Código: TFC-4463-QA-REG-004

REGISTRO DE EXCAVACION Revisión: 0

CODIGO DE DOCUMENTO: 26280-220-V11-VA30-00892 Fecha: 25/06/21

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Cliente: Registro N°:

Proyecto: Fecha:

Descripcion del Tag: N° de Tag:

Numero de Contrato: Sistema Transferido:

Sub Contratista: Sub Sistema:

Plano de Referencia: Ubicación / Area:

ESQUEMA DE REFERENCIA (Esquema bien a mano alzada y/o plano, caso contrario adjuntar como anexo):

PUNTO GEODESICO DE PARTIDA:

ITEM N° EJE LARGO ANCHO ALTO COTA DE TERRENO

DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO UTILIZADO

EQUIPO DE MEDICION MARCA MODELO SERIE FECHA DE CALIBRACION:

FECHA DE EXPIRACION:

NIVEL SUPERIOR DEL TERRENO PROFUNDIDAD DE EXCAVACION

TALUD DE EXCAVACION DIMENCIONES (L x A x H)

NIVELACION CORRECTA : SI / NO LIBRE DE AGUA: SI / NO SUPERFICIE FIRME: SI / NO

COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

APROBACION FINAL:

TECNO FAST S.A.C BECHTEL

CONSTRUCCIÓN CONTROL DE CALIDAD CONSTRUCCIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha: