• Posee muchas características similares al

segmento lumbar
• Se compone de 7 unidades funcionales.
• Sostiene la cabeza. Necesita mayor margen
de movilidad.
• El segmento cervical presenta lordosis, la cual
depende de la posición de los segmentos
inferiores

–
• Formado: occipital – C1 y C2.
• Art. Occipitoatloidea permite movimientos: Flx 10º - Ext. 25º. Apenas permite movimiento de inc. y rot.
• El Atlas: anillo óseo, compuesta de 2 cuerpos laterales unidos por dos arcos uno anterior y otro posterior.
• El axis: de forma circular, presenta cuerpo, apófisis espinosa y transversa, diente del axis.

–
–

-
 –

• Lig. Transverso unido occipital por Lig. Transverso

occipital., y al axis por lig.
Transverso axoideo (forma una cruz). Llamándose lig.
Cruciforme.

–
–
• Brindan estabilidad, limitan el movimiento, protegen medula espinal.
• Lig. Laterales limitan rotación e inclinación
• Lig. Cruciforme limita desplazamiento anterior y posterior
• Lig. Longitudinal posterior limita flexión
• Lig. Longitudinal anterior limita extensión
• Lig. Amarillo protege medula espinal
• Lig. Intraespinal separa músculos extensores

–
• Presenta movimientos: flx., ext., rot., inc.
• Presenta zona nociceptiva segmento cervical (dorsal y lumbar)
•
•
•

• Descrita por Herbert Von Luschka

• El peso de la cabeza es soportado en tres puntos de apoyo: 50% disco
Intervertebral. 25% cada una de articulaciones interapofisarias
• Función principal es colocar el brazo y
especialmente la mano en posición funcional que
permita realizar actividades de manipulación.
• Implica muchos músculos para cumplir función
estática y dinámica.
• Sujeta el brazo al tórax.
• Escápula: h. plano, cóncavo, se articula con el
humero (art. G – H).
• En posición “cero”, la escápula esta unida a la
clavícula por Lig. Conoide y Trapezoide
- Elevación clavícula eleva 1º costilla.
-
•
• Cavidad glenoidea– Cabeza Humeral
• La mayoría de funciones del brazo, mano y dedos.
Requiere de movimiento y estabilización de esta
articulación
• Art. G. – H. compuesta muchos elementos
necesarios y a la vez son zonas de lesión
• Existen numerosas articulaciones, todas
controladas por acción muscular y
retroalimentación sensitiva.
• Estructura osea:
• En elevación del brazo, la clavícula se eleva 30º
• La forma de manivela de la clavícula y su rotación
en la articulación esternoclavicular permiten una
elevación de 60º junto a la escápula.
• El peso de la extremidad y fuerza de gravedad
son suficientes para dislocar la art. G. – H.
• Dislocación es evitada por capsula articular y
manguito rotador.
MANGUITO ROTADOR

• Compuesto por músculos: S. Esp., I. Esp., R. Menor y S. Esc.

• Supra espinoso soporta el peso de la extremidad superior mediante contracción isométrica.

ACCION CINETICA MUSCULOS ARTICULACION G. – H.:

• Presenta movimiento de deslizamiento y rodadura • Se concluye que movimiento de abd. Requiere

• Movimiento de Abd. Esta limitado por acromion y
lig. Coracoacromial
• El brazo en posición neutra y sin movimiento de
escápula permite abd. De 90º (troquíter choca al
borde externo del acromion)
• En rotación interna hombro, el movimiento de abd.
Solo es de 60º
• En rotación externa, el troquiter pasa posterior al
borde acromial externo y al lig. Coracoacromial.
Logrando 120º abd.
rotación externa de brazo
• Desde posición cero hasta 180º de elevación. El
humero debe abducirse y luego rotar
externamente de forma simultánea y gradual.
• Evita el choque de la cabeza humeral con
acromion y lig. Coracoacromial, evitando “arco
doloroso” (60º - 120º)
RITMO ESCAPULO HUMERAL

• El movimiento de rotación escápula permite abducción

del humero más allá de los 120º. La escápula rota eje
articulación escápulo torácica
• Se describe un ritmo entre rot. Humeral y rot.
Escapular: relación 2 a 1 respectivamente.
• Por cada dos grados de rotación humeral
corresponde 1º rotación escapular.
• Cuando la escápula rota 60º, la clavícula rota 45º
• En los primeros 30º de rotación escapular, la clavícula
se eleva 30º.
• A 60º de rotación escapular, la clavícula se eleva 60º
y debe haber rotado 45º (formando “Componente
clavicular del ritmo escápulo - Humeral)

• Se produce en el arco doloroso.

• El dolor se produce cuando un tendón inflamado choca con el
acromion y/o lig coracoacromial, provocando dolor y en última
instancia limitando el movimiento.
• Con amplitud de movimiento limitado en articulación G. – H. se
rompe el ritmo escápulo – humeral.
• Se produce movimiento escapular sin movimiento humeral
produciendo “mecanismo de encogimiento”
• Realiza separación y aproximación de la mano
• Bíceps braquial es el músculo de la alimentación
• Estructura ósea: humero – radio - cubito
• Superficies articulares: tróclea y cóndilo – cavidad
sigmoidea – cúpula
• Radio y cubito forman un conjunto único gracias al
ligamento anular
✓ Movimientos:
• Flx: B. A. – B. B. – S. L.
• Ext: T. B. – A.
✓ Limitaciones:
• Flx: pasiva permite mas de 145º y activa como máximo 145º
• Ext: impacto olécranon con el fondo fosa olecraniana.

✓ Estructura ósea: R: y C.
✓ Artrología: art. Radiocubital superior y art. Radiocubital
inferior (trocoide)
✓ Movimientos: pronación – supinación.
✓ Brinda 3º grado de libertad articular muñeca.
✓ Supinación: radio es paralelo al cubito.
✓ Pronación: el radio cruza al cubito
✓ Dinámica art. Radiocubital superior:
• rotación de la cúpula radial en torno a su eje.
• El cubito permanece fijo
✓ Dinámica art. Radiocubital inferior:
• traslación circunferencial del radio en relación
al cubito
• el cubito permanece fijo.
✓
•

• Permite mano adopte posición más optima para
prensión
• Posee dos grados libertad
• Estructura ósea: R. – H. Carpo (2 hileras)
• Borde distal hilera proximal cóncavo
• Borde proximal hilera distal convexa
• Están estrechamente empaquetados por
ligamentos intercarpianos
• Art. Radiocarpiana. Condilea – medio carpiana
(artrodia)
• R. - Carpo (Esc. – Semi. – Pira.)
• La concavidad anterior de los h. del carpo está
cerrada por lig. Transverso “forma túnel del
carpo”
 ✓

✓
•
•
•
•
•

“Instrumento de los instrumentos”, Aristóteles.

✓ Huesos:
• Metacarpianos: numero 5, base, cuerpo y cabeza
• Falanges: 14

✓ Articulaciones:
* CARPO – MTC: 1º MTC se articula trapecio por encaje reciproco.
* MTC – F: condileas. Lig. Laterales se tensan en flx. 90ºy se relajan
en ext. Permitiendo abd. y adu. Y
circunducción. Solo en ext.
* INTERF. : trocleas. Flx. – ext.

• Sentido transversal – carpiano y metacarpiano

• Sentido longitudinal – radio de cada dedo (carpo, metacarpo, falanges)
• Sentido oblicuo – entre pulgar y cada dedo
 - Pliegues (4)
- Componentes funcionales (4)
1. Provee la capacidad de OPOSICIÓN.
2. Provee de PINZA DE PRECISIÓN.
3. Actúan como ESTABILIZADOR junto con el pulgar e índice,
resultando un AGARRE DE GRAN FUERZA.
4. Unidad fija.

• Función indispensable, sin él, la mano pierde la
mayor parte de sus posibilidades
• Ubicado por delante palma y de 4 dedos,
permitiendo OPONENCIA.
• Formado columna osteoarticular: compuesta
por 5 piezas óseas: Escafoides – Trapecio –
1º MTC – 1º F. – 2º F.
• Forma 4 articulaciones: artrodia – silla de
montar – condilea – tróclea.
• Su columna se articula con la mano en un punto
más proximal
• Tiene 2 falanges, y su extremo distal alcanza
la parte media de 1º falange del índice
▪ Más corto perdería posibilidad de oponencia
▪ Más largo perturbaría las pinzas finas
• Art. T – E artrodia, T – MTC 2º libertad, MTC
– F 2º libertad, IF 1º libertad. Total 5º libertad

ART. T - MTC
✓ Asegura orientación del pulgar y es preponderante en el mov. Oponencia (silla de montar)
✓ Factores coaptación: capsula articular, complejo ligamentario, músculos región tenar

ART. MTC - F
✓ Flx. Activa 60º - 70º, pasiva 80º - 90º.
✓ Las cadena osteoarticulares del pulgar e índice se
estabilizan por acción de los músculos antagonistas
ART. IF.
✓ Flx. Activa 75º - 80º, pasiva 90º
✓ Ext. Activa 10º - 15º, pasiva 30º

✓
▪
▪
▪
▪
✓
OPOSICION
• 1º mov. Pulgar (pulgarización dedos)
• Cono de oposición (están incluidos todos los grados de oponencia), delimitando trayecto mayor y menor
• Trayecto mayor.
• Trayecto menor.
 ▪ Retracción pulgar sobre palma mano
▪ Poco utilizada y poco valor funcional
▪ Se da en parálisis del oponente (lesión N. mediano)
✓ Componentes: anteposición – flexión - pronación
✓ Anteposición: delante palma mano, 1º art. T – MTC, 2º
MTC – F
✓ Flexión: pulgar adentro, 1º T – MTC, 2º MTC – F, 3º IF
✓ Pronación:
▪ En todas articulaciones en grado variable
▪ Falange pulgar mira en dirección diferente según el dedo a
oponerse
▪ Análogo al antebrazo
✓ Describe ángulo de 0° a 90°/120° desde posición inicial a
posición final (oponencia máxima)

CONTRAOPOSICION:
• La oposición es indispensable para coger objetos, no serviría de nada sin la contraoposición
• Oponencia pulgar índice/ meñique.

• Sistema estomatognático: dientes, el periodonto, mucosas orales, los maxilares, la ATM o ACM, musculatura oral y
masticatoria, glándulas salivales, vasos y nervios.
• Funciones fundamentales: masticación, deglución, articulación de palabras, expresión de sentimiento, el gusto y la respiración.

Perfil Óseo: maxilar inferior -- temporal

- Maxilar inferior: cóndilos maxilares (polo interno más prominente y mas posterior, polo externo menos prominente)
- Temporal: cavidad glenoidea
- Disco articular (acompañan a los cóndilos)
- Capsula articular:
• C. superior: traslación de cóndilos
• C. inferior: rotación cóndilos

-
-
-

EJES Y PLANOS DE MOVIMIENTO: muchos movimientos – muchos ejes y planos

Eje Bisagra o transversal (Frontal):

- Entre polos interno y externo
- Descenso y ascenso

Eje vertical:
- Polo interno de cada cóndilo
- Lateralidad centrífuga y lateralidad centrípeta

Eje condileo:
- Entre polo interno y externo de cada cóndilo (cruza con su homónimo en unión
del 1/3 anterior con 2/3 posteriores del agujero occipital formando ángulo de
130º)
- Diducción
* Propulsión y retropulsión - circunducción

M. elevadores o cierre: - Digastrico anterior

- Masetero - Genihioideo M.Proyectores hacia atrás:
- Temporal. - Milohioideo Digástrico, fibras horizontales del
- Pterigoideo interno - Platisma temporal
- Pterigoideo externo - Infrahioideos
superior. M. Diductores: Los pterigoideos
M,Proyectores hacia delante: Los internos y, sobre todo los
M. depresores o apertura: dos pterigoideos externos externos contrayéndose
- Pterigoideo externo inferior. contrayéndose simultáneamente. alternativamente de un solo lado.
 Art. Tibio – peroneo – astragalina
Movimientos: flexión dorsal y flexión plantar
(extensión)
- Articulaciones intertarsianas:
✓ Art. Subastragalina: cara inferior del
astrágalo y cara superior calcáneo.
✓ Art. Astrágaloescafoidea: cabeza del
astrágalo con concavidad posterior
del escafoides.
✓ Art. Calcáneocuboidea: cara anterior
del calcáneo y posterior del
cuboides.
✓ Las articulaciones
astrágaloescafoidea y
calcaneocuboidea forman la art.
Medio tarsal o de Chopart.
✓ Art. Escafocuboidea y
escafocuneales
• Art. Tarso metatarsiana o de Lisfranc: cara
anterior de las tres cuñas y cuboides con la
cara posterior de los cinco metatarsianos.
• Art. Metatarsofalángicas: cabezas de los
cinco metatarsianos con base de las primeras
falanges.
• Art. Interfalángicas: entre las falanges
proximales, medias y distales.

Columna vertical 40% (continuidad pierna) – parte anterior

libre 60%
• Retropié: calcáneo y astrágalo (atrás Chopart)
• Mediopié: 5 tarso (entre Chopart – Lisfranc)
• Antepié: 5MTT - 3º F (adelante Lisfranc)

Tipos Pie: Egipcio, Griego y Filipino.

Examen: cara dorsal, plantar y dedos
Cara plantar:
• 2 bóvedas: b. longitudinal int. – b. transversal el
vértice de la bóveda plantar está ubicada en la
articulación astrágalo escafoidea,
• 3 arcos: longitudinal interno, longitudinal externo y
transverso
• Trípode (3 puntos apoyo). Cara inferior calcáneo (75% peso), cabeza 1º MTT y cabeza 5ª MTT (25%)
• Descarga peso (2 cm taco): calcáneo 50% - cabeza 1º y 5º MTT 50%
• Piel: gruesa, tejido adiposo (10 veces el peso del cuerpo)

Tres arcos:
- Arco anterior: más bajo y corto
• (cabezas MTT. 1º y 5º a 6mm., 2º a 9 mm., 3º a 8.5 mm., 4º a 7mm.)
• Sostenido por las fibras transversales del abductor del primer dedo.
• El arco transverso tiene dos estaciones más:
o A nivel de cuñas y cuboides sostenidos por el peroneo lateral largo.
o A nivel escafoides cuboides es mantenida por tibial posterior.
- Arco lateral externo: altura y longitud intermedia
(cabeza 5º MTT., cuboides 3 a 5 mm., calcáneo)
• Función estática de apoyo y descarga de peso.
• Su concavidad la conserva por:
o Peroneo lateral corto
o Peroneo lateral largo
o Abductor del quinto dedo
• Lo aplanan:
 o Peroneo anterior
o Extensor común de los dedos
o Tríceps sural

- Arco lateral interno: más alto y largo

(cabeza 1º MTT, 1º cuña, escafoides 15 a 18 mm., astrágalo y calcáneo)
• Función dinámica para adaptarse a las irregularidades del terreno
• Su concavidad la conserva por los músculos:
o Tibial posterior
o Peroneo lateral largo
o Flexor largo propio del primer dedo y flexor largo común de los dedos.
o Aductor del primer dedo.
• Lo aplanan los:
o Extensor propio del primer dedo
o Tibial anterior.

Cara dorsal:
• Antepié – Mediopié: convexa, mas alto en eje astrágalo – 1 MTT, ladera int. más vertical, ladera ext. más
horizontal, palpar ejes óseos MTT y espacios.
• Retropié: fajas laterales submaleolares, cara posterior y laterales del talón.
Dedos: 1º fase despegue marcha.

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