Entrenamiento Intensivo:

Para afirmar que una terapia particular es un programa intensivo de

entrenamiento, hay que aplicar ciertos principios y reglas fisiológicas.
Antes de explicar esos principios, tengo que aclarar algunas cuestiones
4 básicas:
En fisioterapia utilizamos el término tratamiento. Utilizando medios
para tratar de curar o aliviar una enfermedad cerebral o neuromotora.
La parálisis no es una enfermedad. Es una condición. No podemos
sanar a personas con PC. Podemos trabajar con síntomas no
etiológicos.
A través de ejercicios, podemos utilizar al máximo el potencial funcional
existente y crear cambios positivos en los sistemas neurológicos /
esqueléticos / musculares, pero no curaremos o cambiaremos las
estructuras dañadas (cerebro). Prefiero usar el término Programa de
ejercicios en lugar de tratamiento. Tenemos que recordar que la
fisiología de los individuos con PC es la misma que los que no tienen
CP. El cuerpo de un individuo con PC responde a los ejercicios de forma
similar a la de un individuo sin PC. Significa que en lugar de usar el
término médico, es mejor usar términos como ejercicios o
entrenamiento.
El término terapia intensiva simplemente, significa ejercicio intensivo.
Para que el entrenamiento sea efectivo, hay algunos principios a
cumplir:
1. sobrecarga progresiva
2. individualidad
3. especificidad
4. desuso
5. difícil / fácil
6. periodicidad
Todos estos principios se basan en la fisiología humana y pueden ser
aplicados a personas con discapacidad y sin discapacidad.
Sin ellos, será imposible diseñar un programa seguro y eficaz.
El principio más importante es la sobrecarga progresiva. El objetivo
principal de un programa intensivo es maximizar el efecto de
estimulación intensiva de todos los sistemas corporales. Para inducir
esos cambios (aumentar la fuerza, resistencia, mejorar la función, etc.),
Tiene que aplicarse un cierto nivel de estimulación (intensidad).
El nivel de estimulación debe estar por encima del nivel de umbral. Esto
quiere decir que la intensidad de los ejercicios realizados ha de ser lo
suficientemente alto como para inducir una respuesta fisiológica de
 nuestro cuerpo. Si durante una sesión de ejercicio la intensidad es
demasiado baja, no habrá cambios adaptativos ni progreso.
Después de someterse a ejercicios intensivos, el cuerpo experimenta
fatiga. En el siguiente periodo nuestro cuerpo descansa. Durante el
descanso todos los sistemas del cuerpo se recuperan y procesan los
estímulos otorgados durante el entrenamiento. El cuerpo se anticipa a
4 la próxima sesión, preparando todos los sistemas para el siguiente
estrés. Los pulmones aumentan la capacidad para poder ingerir más
oxígeno. Los músculos se hacen más fuertes para poder trabajar contra
mayor resistencia. Hay más fuentes de energía almacenada. Esta fase
se llama súper compensación. Durante la siguiente sesión de ejercicio,
un individuo puede trabajar más duro, más tiempo y es capaz de
realizar tareas más complejas. Esto se llama adaptación.
Durante la próxima sesión podemos aplicar incluso una estimulación
más alta (intensidad) en el cuerpo. La respuesta es una mayor
adaptación. En nuestro caso cuando se trabaja con individuos con PC,
la adaptación puede resultar en la capacidad de rolar, sentarse y
caminar, a veces por primera vez en su vida. También es importante el
tiempo de recuperación. Generalmente el periodo de recuperación,
incluida la súper compensación, es de 24 horas (Herberger1977). Las
variaciones en la súper compensación dependen del tipo e intensidad de
los ejercicios. Por ejemplo, después de los ejercicios de resistencia la
súper compensación pueden ocurrir después de 6 a 8 horas.
Después de una sesión intensiva que impone altas exigencias al SNC
(Sistema Nervioso Central), puede tomar más de 24 horas, y
ocasionalmente hasta 48 horas. Para lograr progreso la siguiente sesión
de ejercicios tiene que ocurrir durante el periodo de súper
compensación. Si el período de descanso es demasiado largo, todos los
beneficios de la fase de súper compensación disminuyen y el cuerpo
vuelve a su estado de normalidad.
Ahora podemos entender por qué las sesiones regulares de terapia no
pueden ser efectivas en el modelo actual (1 hora, 1-2 veces por semana).
En primer lugar, no se aplica suficiente estimulación para inducir
respuestas fisiológicas, en segundo lugar, el tiempo de descanso entre
sesiones es demasiado largo.
La intensidad de la sesión de ejercicios no está relacionada con un solo
factor, por ejemplo la duración de la sesión Hay muchos otros
elementos que caracterizan la intensidad de los ejercicios:
• Duración de los períodos de descanso entre ejercicios
• Número de ejercicios
• Número de repeticiones
• Número de series
• Cantidad de resistencia
 • Dificultades técnicas y complejidad de los ejercicios.

Generalmente podemos aumentar la intensidad de la sesión de ejercicio.

A través de un aumento de volumen (tiempo y frecuencia) y Fuerza
muscular (entrenamiento contra resistencia).
Utilizando esos elementos, podemos modificar e intensificar cada una
4 de las sesiones para cumplir con los requisitos del principio de
sobrecarga progresiva.
Para diseñar un programa efectivo de ejercicios intensivos para
personas con discapacidad, es necesario combinar los conocimientos de
algunas disciplinas. Un buen terapeuta tiene que saber y entender
cómo funciona el cuerpo, cómo evaluar la influencia de las
discapacidades en el potencial funcional, pero también tiene que saber
cómo entrenar el cuerpo, qué ejercicios elegir, y cómo modificarlos.
Los resultados de un programa de ejercicio intensivo pueden variar
dependiendo del programa, la severidad de las discapacidades, y el
método de ejercicio y equipo utilizado.
Las mejoras comúnmente observadas son: aumento de la fuerza,
resistencia, equilibrio, coordinación, mejores habilidades funcionales,
habla, cognición, disminución del tono muscular, y mejor alineación del
cuerpo.
En general, hasta el 90% de los niños y adolescentes sometidos a los
programas intensivos mejoran en fuerza y habilidades funcionales.
¿La mejora conseguida durante programa de ejercicio intensivo dura
mucho tiempo? ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de este enfoque?
Esas son preguntas comunes de padres y profesionales. La terapia
intensiva no es una píldora mágica. No dará la solución a todos los
problemas y los resultados no durarán para siempre. Los cambios
positivos pueden mantenerse a veces unos pocos meses.
¿Por qué?
Porque como mencioné antes, no curamos la PC. Tratamos individuos
con PC como personas sin PC. Una persona para mejorar su propio
estado físico o participar en una competición, tiene que cambiar su
estilo de vida. Él va al gimnasio unas cuantas veces a la semana
durante unos meses y cambia hábitos nutricionales ,Mejora su
condición física. Él es más fuerte, más rápido, más flexible y capaz de
realizar actividades que nunca había hecho antes, luego se rindió, No
realizo más ejercicios, abandono su programa de mantenimiento, no fue
más al gimnasio, comida rápida. En pocos meses su cuerpo vuelve a la
normalidad, pierde la fuerza, la flexibilidad, la resistencia, y todas sus
nuevas habilidades. Los sistemas de su cuerpo vuelven a el nivel de
antes de los ejercicios. Si él elige un estilo de vida sedentario, su cuerpo
se deteriorará aún más. Las mismas reglas se aplican a las personas
 con PC. Para muchas personas con PC, aprender a caminar es como
entrenar para ganar una medalla olímpica de oro. Si después de
alcanzar sus metas vuelven al estilo de vida anterior, en pocos meses,
regresa caminando con un andador o sentado en la silla de ruedas.
Esta condición requiere toda una vida rehabilitación y ejercicios
constantes. Además, los padres tienen que Entender que para mantener
4 el progreso logrado durante un programa intensivo, tienen que
comprometer su tiempo y esfuerzo y continuar con el programa de
ejercicios prescrito para el hogar. Tengo que Admitir basado en mis
años de experiencia que este es el principal factor por qué los
resultados de la terapia intensiva no duran demasiado tiempo.
También hay otro factor importante relacionado con la corta vida.
Alcance del progreso alcanzado. Durante ejercicios individuales
Aprender nuevas habilidades motoras. El proceso de aprendizaje de un
nuevo.
Para los individuos con PC la automatización de un movimiento puede
tomar miles de repeticiones, a veces meses o años de ejercicios para
llegar a esta fase. Debido a la corta duración (2-4 semanas), los
programas de ejercicio intensivo son capaces de alcanzar solamente la
fase de generalización de aprendizaje motor. Las habilidades aprendidas
durante esta fase no duran mucho, si no se repiten y se refuerzan.
Sin un programa de mantenimiento adecuado proporcionado a los
padres, escuela, o terapeuta, podremos esperar resultados positivos a
largo plazo
Los resultados de los programas intensivos se mejoran mediante el uso
de programas especiales, equipo de ejercicios (por ejemplo, Unidad
universal de ejercicios, pesas, máquinas de ejercicios, diferentes tipos
de trajes, férulas, tirantes y otros dispositivos).

TheraSuit

TheraSuit se utiliza para tratar pacientes con diagnóstico de Parálisis

Cerebral, Hemiplejía, Derrame Cerebral, retardos en el Desarrollo,
Ataxia, daños Cerebrales provocados por traumatismos y accidentes y
otros desórdenes neurológicos. TheraSuit ofrece una tremenda ayuda
en pacientes que sufren problemas de integración sensorial y Autismo.
A través del sistema de bandas elásticas, el cuerpo del paciente se
alinea de la manera más normal posible. Esta restauración de la
postura y la apropiada función de los músculos posturales per mite al
paciente aprender - o re-aprender - patrones de movimiento correctos.
El cuerpo del paciente se carga con una presión muy específica y única
que restablece en forma profunda percepciones propias (a través de
 auto estimulación) en articulaciones, músculos y ligamentos. TheraSuit
provee estabilización externa al tronco y por consiguiente permite
movimientos más fluidos y coordinados en ambas extremidades
superiores e inferiores. Las habilidades en la motricidad fina y la gruesa
mejoran en el 94% de los pacientes. Se producen mejoras en la
productividad y fluidez del lenguaje en el 64% de los pacientes,
4 presentándose la mayor mejoría en el sistema vestibular. El sistema
vestibular a través de la posición del cuerpo, registra y analiza el tono
muscular necesario para ejecutar el movimiento. Cuando se aplica el
TheraSuit, la colocación muy específica y precisa de las bandas mueve
el cuerpo entero (apoyando el peso) sobre sus talones en una posición
más vertical. El centro de gravedad se corre hacia atrás y entre los pies.
Se observan cambios muy notables en el tono muscular. La postura
vertical es más relajada y derecha con una corrección en el
alineamiento de las extremidades inferiores y superiores que se
evidencian inmediatamente. Así es como el TheraSuit normaliza el tono
muscular a través de cambios en la postura. Pacientes con Ataxia y
Atetosis se benefician con el uso del TheraSuit a través del efecto
estabilizador del tronco. Estos pacientes requieren más horas de uso del
traje y obtener de esta forma mayores beneficios.
TheraSuit aplica una presión específica al cuerpo. El sistema nervioso
está expuesto a presión desde la segunda semana de gestación. Esta
presión única permite al sistema servicios desarrollarse apro-
piadamente. Bebes prematuros o con daño neurológico son drástica-
mente privados de este crucial estímulo.
TheraSuit ayuda a restaurar funciones del sistema nervioso proveyendo
estimulación táctil y presión en todo el cuerpo. Por esto mismo es que
ayuda muy fuertemente en casos de integración sensorial.
La habilidad para proveer corrección dinámica es lo que hace al
TheraSuit único. Esto quiere decir que permite que el error ocurra
facilitando al mismo tiempo la posición o el movimiento correcto.
Podemos aprender basándonos sólo en nuestra experiencia. TheraSuit
no realiza movimientos por la persona, sólo lo guía y asiste.
Usualmente, al inicio el TheraSuit se utiliza como un sistema de soporte
de los músculos débiles. A medida que el paciente progresa, las bandas
elásticas se ajustan con mayor tensión para proveer resistencia,
permitiendo ganar mayor fuerza.
A través del efecto de carga de peso de las bandas elásticas, el esqueleto
se carga con fuerzas mecánicas. Está muy comprobado y documentado
que una apropiada osificación, calcificación y fuerza en los huesos es
sólo posible a través de fuerzas mecánicas que actúen sobre los huesos.
En presencia de una movilidad drásticamente limitada, en edad
temprana soportar peso es perjudicial para los huesos. Es muy común
la descalcificación o desmineralización de huesos (incluyendo caderas,
huesos calcáreos y espinales). Casos de estudio muestran que usando
 TheraSuit se mejora la densidad (y fortaleza) de huesos tan bien como
ayuda a disminuir la luxación de las articulaciones de las caderas.
El TheraSuit es parte del Método terapéutico TheraSuit, que es un
programa intensivo de ejercicios y fisioterapia. El TheraSuit acelera el
progreso funcional. Niños que asisten a la terapia en forma intensiva
obtienen mejores resultados en un corto período de tiempo con el uso
del TheraSuit.
4 La efectividad del TheraSuit está comprobada por el dramático progreso
de cientos de niños y adultos. Muchas Clínicas que están utilizando el
TheraSuit sirven de centros de investigación que evalúan y documentan
los beneficios del TheraSuit. El Método TheraSuit se está convirtiendo
en un método estándar de tratamiento de desórdenes neurológicos y
sensoriales.