DIARREA AGUDA

• Menor de 2 semanas (14 días)

• Es una enfermedad infectocontagiosa de etiología viral, bacteriana, parasitaria o
micótica
• Afecta a niños de países en desarrollo
• Aumento en el momento de las evacuaciones con disminución de su consistencia
• Antes de los 2 años se define como la perdida fecal diaria mayor de 10 ml/kg
• En niños mayores de 2 años se considera masa fecal mayores de 200 g/día
Agente
- Virus:
Rotavirus (19 a 45%) causa gastroenteritis:
Parvovirus
Adenovirus
- Bacterias:
Escherichia coli, shigella, salmonella, Vibrio cholerae
- Paracitos:
Entemoheba histolitica, giardia Lambia
- Hongos
Candida albicans
Factores de riesgo
- Neonatos y lactante menor: inmadurez inmunológica, mayor frecuencia de
infecciones intestinales
- Niños menores de 2 años: rotavirus y adenovirus
- Lactantes de 1 año son más frecuentes la infecciones por E. coli:
- Desnutrición
- Alimentaos con leche de vaca, la cual constituye un excelente medio de cultivo
- Llevarse a la boca objetos contaminados
- Incidencia en malos hábitos higiénicos, poca disponibilidad de agua
- Alimentos contaminados por moscas
- Defecación al aire libre
Los gérmenes llegan al estómago donde por lo general no pueden desarrollarse por la acidez
existente; pasan luego al yeyuno, donde se multiplican con rapidez; ya dentro del intestino
producen 4 mecanismos:
- Invasión de la mucosa intestinal: producen una lesión de la mucosa
 - Producción de enterotoxinas (sustancias dañinas)
- Elaboración de citotoxinas: sustancias químicas que matan a las células. Lisis: muerte
de la célula debido a daños en su membrana.
- Adherencias de las cepas de E coli y disminuye la absorción intestinal
Signos y síntomas
Generales o sistémicos:
- Fiebre, anorexia, astenia y perdida de peso; cuando hay complicaciones
deshidratación, convulsiones, oliguria o anuria
Propios del aparato digestivo
- Nauseas, vomito cólicos, aumento brusco en el número de las evacuaciones; moco y
sangre en las heces y acompañarse de tenesmo o pujo
Complicaciones
Medicas:
- Deshidratación, choque hipovolémico, acidosis metabólica, hipocalcemia
- Meningoencefalitis, otitis, abscesos en sitios de venopunción, bronconeumonía (es la
inflamación de los bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones)
- Insuficiencia renal
- Anemia por deficiencia de nutrientes y poprotombinemia
- Hipoxia en el intestino
- Intolerancia a az8ucares
- Neumatosis intestinal: presencia de aire en las capas intestinales muscular y mucosa
(colon)
- Enterocolitis necrosante: proceso isquémico que avanza a necrosis en la mucosa de
la pared intestinal generando un estado inflamatorio
Quirúrgicas:
- perforación intestinal
- peritonitis
- infarto intestinal
- invaginación intestinal
Prevención y protección
- Higiene de4 manos
- Evitar defecaciones al aire libre
- Estimular y orientar la lactancia materna exclusiva en los primeros meses
- Inmunización
Tratamiento
 - Vida suero oral
- Solución Hartman
- Bicarbonato de sodio
- Cloruro de potasio
- Gluconato de calcio
- Tratamiento quirúrgico

Itzel Martínez Osorio

Martínez y Martínez R. (2013). Salud y enfermedad del niño y del adolescente. México: el
manual moderno.
DIARREA CRONICA
Mas de 2 semanas (14 dias)
en el niño se define como una reducción de la consistencia y aumento de la frecuencia o
volumen de las deposiciones
periodo de mayor morbimortalidad en los primeros meses de vida, lactantes y en menores de
7 años hospitalizados por diarrea aguda
Agente
Salmonella, shigella e. coli y compilobacter jejuni
signos y síntomas
evacuaciones liquidas o aguadas, acompañadas de moco, sangre o pus
- Manifestaciones sistémicas: vomito, fiebre, deshidratación, distención o dolor
abdominal, tenesmo, pérdida de peso
- Manifestaciones locales: eritema perinatal, lesiones dérmicas, como purpura,
equimosis
Complicaciones
- Sepsis
- Signos de desnutrición
- Neumatosis intestinal
- Infecciones meníngeas
- Muerte
Diagnostico
- BH completa
- Intolerancia a la lactosa
- Coprocultivo
-
Tratamiento
- Vida suero oral o IV
- Antimicrobianos