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ACTA DE CONCILIACIÓN

HISTORIA DE ATENCIÓN N°

REGIONAL:________________________________________________________

MUNICIPIO: ___________________________ (Comisario de Familia o Inspector de


Policía)

En ________________________ a los _____________ días del mes de


________________ de dos mil_______ (20 ), siendo las __________se hicieron
presentes ante la Autoridad Administrativa (Defensor de Familia o Comisario de Familia)
previa citación, los (las) señores (as)
_________________________________________________________________
identificadas con Cédula de ciudadanía N° ____________ y ____________,
respectivamente, con el objeto de conciliar sobre el asunto de: (Los relacionados en el
numeral 9 del Art. 82 de la Ley 1098 de 2006 y los relacionados en el numeral 1 y 2 del
Art. 40 de la Ley 640 de 2001, entre otras normas), constituido (a) en audiencia se
procede a dar curso a la diligencia en los siguientes términos:

Relación sucinta de las pretensiones motivo de la


conciliación:____________________________________________________________
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERAN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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Esta Autoridad concede el uso de la palabra al (la)


Citante:________________________________________________________________
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Esta Autoridad concede el uso de la palabra al (la)
Citado(a):______________________________________________________________
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La Autoridad Administrativa (Defensor de Familia, Comisario de Familia o Inspector de


Policía) propone a las partes las siguientes fórmulas de arreglo para la garantía y
restablecimiento de los derechos del niño, niña o adolescente.
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ACUERDO:____________________________________________________________
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Se aprueba lo aquí conciliado, con la firma puesta en el presente documento por parte
de la Autoridad Administrativa.

La presente acta de conciliación presta merito ejecutivo...

FIRMA DEL CITANTE FIRMA DEL CITADO


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NOMBRE: NOMBRE:
CÉDULA CÉDULA

FIRMA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA


NOMBRE:
CÉDULA

Comentario.

De acuerdo con lo dispuesto en el Parágrafo 1° del Artículo 1° de la Ley 640 de


2001, A las partes de la conciliación se les entregará copia auténtica del acta de
conciliación con constancia de que se trata de primera copia que presta mérito
ejecutivo.

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