ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

 Ortodoncia: Ciencia amplia y extensa con conocimientos sistematizados, que permite la

corrección de anomalías dentarias y deformidades faciales.

Reposición de dientes a través de movimientos dentarios ortodónticos.

 Ortopedia: Consiste en el uso de movimientos óseos mediante la aplicación de fuerzas de

una intensidad adecuada para retardar o reorientar el crecimiento del maxilar o
mandíbula (crecimiento dentofacial)

 Ortopedia Craneofacial: Detección y corrección en el niño de algún trastorno de su

crecimiento facial que pudiese desencadenar alguna malformación.

Se aplica en las etapas de crecimiento (aprox de 7 a 12 años de edad)

Finalidad: corregir y mejorar armonía y estética facial.

Divisiones de Ortodoncia
 Preventiva

 Interceptiva

 Correctiva

Divisiones de Ortopedia
 Miofuncional

 Mecánica

 Quirúrgica

 Combinada
 INTRODUCCIÓN A LA ORTODONCIA Y ORTOPEDIA CRANEOFACIAL

 TEMAS

 Definiciones:
 Ortodoncia
 Ortopedia

 Divisiones de la ortodoncia:
 Preventiva
 Interceptiva
 Correctiva

 Evolución histórica:
 Época antigua
 Moderna
 Contemporánea

 Definiciones:
 ORTODONCIA: Reposicionamiento de dientes a través del movimiento
dentario ortodóncico
 ORTOPEDIA: el crecimiento dentofacial se altera mediante la aplicación de
fuerzas de intensidad adecuada, para retardar o reorientar el crecimiento del
maxilar superior o máxilo mandibular

Divisiones de la ortodoncia:
 Preventiva
 Interceptiva
 Correctiva

Ortodoncia preventiva
 Medidas destinadas a evitar la aparición y progresión de cuadros de maloclusiones.
Eliminando los factores etiológicos que puedan alterar el crecimiento normal
 Intenta evitar los ataques indeseables del medio ambiente o cualquier cosa que
pudiera cambiar el curso normal de crecimiento.
 La dentición es normal al principio, y el fin principal es conservarla igual.

Ortodoncia preventiva:

 Fomento de la salud
 Protección específica
 Fomento de la salud:

1) Traumatismos durante el parto o primeros meses de vida

2) Educación sobre lactancia materna
3) Controles pediátricos
4) Hábitos alimenticios

 EQUIPO DE SALUD
 Odontólogo general
 Odontopediatra
 Pediatra

 Protección específica:
1) Educación a los padres y equipo de salud: Flúor, higiene, dieta, malos hábitos
2) Control del crecimiento y desarrollo
3) Control de oclusión
4) Mantener el perímetro del arco: Mantenedores de espacio
5) Diagnosticar y controlar alteraciones en la erupción
6) Evolución de molar de 6,12 y 18 años
7) Inserción de frenillos
8) Control de caries

Ortodoncia interceptiva
 Elimina la causa de una A.D.M. para impedir su curso y progresividad
 Busca interceptar trastornos menores y obtener recuperación de la trayectoria
normal de desarrollo, ya que si no se corrigen, se agravan a futuro.
 Elimina la causa y corrige manifestaciones tempranas.
 Dirigido a anomalías NO ESQUELETALES
Se basa en:
1) Movimientos dentarios menores.
2) Control de la dentadura a temprana edad para interceptar el desarrollo de
alguna ADM.
3) Uso de aparatos sencillos, que usan las fuerzas eruptivas y de crecimiento.
4) Evita tratamientos mas complejos
5) Algunas anomalías pueden detectarse y corregirse prescindiendo del uso de
aparatos
6) Eliminacion de un mal habito, después de ya instaurada una anomalía.
 Ej: Respirador bucal o interposición lingual con “Overjet
aumentado”: Si no se desarrolla el overjet aumentado, sería una
acción de ortodoncia preventiva.
7) Recuperador de espacio
Aparatos:
- Rejilla lingual (Interposicion lingual)
- Expansor central (Mordidas cruzadas)
 Ortodoncia correctiva
Maniobras destinadas a corregir la anomalía dentomaxilar ya instalada.
Reconoce existencia de maloclusión y necesidad de eliminarla o reducirla,
empleando aparatos mecánicos, solucionando el problema y posibles secuelas.
La realiza el ortodoncista, mediante movimientos ortodoncicos.
E.-
- Aparatologia fija vestibular o lingual
- Invisaline (Ortodoncia invisible)
Clase I con apiñamiento
Clase II
Clase III

DIVISIONES DE LA ORTOPEDIA
MIOFUNCIONAL:
Utiliza fuerzas naturales derivadas de musculatura facial y masticatoria., donde el
músculo se adapta a una nueva posición, redirigiendo así posición del hueso.
Utiliza el crecimiento mandibular y es en el pick puberal.
Activadores: se caracterizan por obligar a propulsar la mandíbula retrognática hacia
delante y abajo, activando la musculatura y estructuras circundantes.
Ej:
- Bionators de Balters:
- Bimler estándar
- Regulador de Frankel: Estimula erupción, al expandir los arcos y propulsar
sagitalmente la mandíbula. Efectivo en corrección de maloclusiones con
apiñamiento o contracción de las arcadas.
- Activador de Andreasen
- Trainers: Aparatos, como los que ocupan los boxeadores, que nos
posicionan la mandibula y a la vez los musculos periorales. En respiradores
bucales, con via aérea ya desobtruida. En interposición lingual.

MECANICA:
Se utiliza Aparatología fija, que puede reposicionar la mandíbula o puede abrir la sutura
media palatina utilizando bandas ortodóncicas como anclaje. La sutira palatina media se
cierra hasta los 18 años, pero nos sirve hasta los 7-8 años, para poder expandirla.
Ej.-
- Disyuntor de Hayrax: Se cementa con bandas o a premolares y molares, y lo
que se hace es activar sus tornillos, uno en la mañana y uno en la tarde.
Duele, ya que abre el paladar (6 meses en boca) Despues se espera a que se
forme hueso nuevo en la sutura.
QUIRURGICA:
Cuando los problemas son tan graves que el único tto posible es realineación quirúrgica
de maxilares o recolocación de los segmentos dento alveolares.
Cuando ya paso la edad cronológica para arreglar una determinada anomalía.
En anomalías de origen ESQUELETAL. (Clase II y III)
Cirugía no es sustituto para la ortodoncia. Cirujano maxilofacial
Ej.- Aparatos fijos

COMBINADA:
Puede ser la miofuncional y aparatología ortodóncica correctiva; o también la
mecánica que generalmente utiliza un tratamiento de ortodoncia correctiva y la ortopedia
miofuncional con mecánica.
Ej.-
- Cirugia + ortodoncia en adultos sin crecimiento.
- Mascara facial: Mascara de tracción (5 a 8 años), ya que lo limita las suturas
retromaxilares. Ej.- En clase III por falta de desarrollo maxilar. Un año.
- Arco extraoral (FEO: Fuerza extraoral)
- Ganchos maxilares: Frenan el desarrollo maxilar Ej.- Clase II por aumento
del desarrollo maxilar.

Evolución histórica
 1000 A.C. Griegos y Etruscos
 XVIII y XIX dispositivos para “arreglar” dientes
 1850 Oral Deformities, de Norman Kingsley
-F.E.O.
-Paladar hendido
-Alineación Dentaria
-Proporciones Faciales

 Historia de la Ortodoncia
 1890 Edward H. Angle “Padre de la ortodoncia moderna”
 Conceptos de Oclusión en la dentición natural
 Relación molar
 Línea de la oclusión

 Maloclusiones de Angle:
 Clase I: Relación Molar normal, línea de la oclusión alterada
 Clase II: Molar inferior distal, c/r a superior
 Clase III: Molar inferior mesial, c/r a superior
 Cambios en los objetivos de tratamiento
 Alineación dentaria
 Corrección de las maloclusiones de Angle
 Dentición intacta
 1930 extracción dental (mayor estabilidad y estética facial)
 Cefalometría, posterior a segunda guerra mundial
 Europa “Ortopedia Mandibular Funcional”
 Ortodoncia Contemporánea
 Mayor importancia estética facial y dental
 Mayor participación de paciente en planificación de tratamiento
 Ortodoncia a pacientes mayores como parte de un tratamiento multidisciplinario
 EQUILIBRIO:
 Relaciones oclusales
 Estética facial y dental
 Estabilidad
 Restauración de la dentición

Período Actual
 Renovado interés por la oclusión.
 Relaciona la estructura establecida por Angle.
 Ortodoncia: mantiene la corrección de las maloclusiones dentarias.
 No solo prevención de enfermedades estomatológicas: apariencia facial en el
individuo.
 Cara es centro de comunicación social.
 Imagen corporal = Interés actual por la ortodoncia
 Cara y dentición agradables = facilita el contacto y la comunicación humana 
Felicidad del paciente
 Concepto contemporáneo: salud orgánica y psicológica