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origen embrionario. Son órganos duros, pequeños y de color amarillento, dispuestos en forma de
arco en ambos maxilares, que componen en su conjunto el sistema dentario.
ESTRUCTURA:
Existen tres tejidos duros, el esmalte, la dentina y el cemento, y uno blando: la pulpa. Salvo el
primero que es de origen ectodérmico, los restantes derivan del mesodermo.
Recubriendo el esmalte, sin poder reconocerla a simple vista se encuentra la cutícula dentis. Se
observa solamente en los primeros años de la vida del diente, en cúspides y bordes incisales suele
faltar aun antes de que las mismas entren en oclusión. Desaparece por atrición (desgaste normal).
La dentina circunscribe una cavidad ocupada por pulpa dentaria; cavidad y pulpa son diferentes
según correspondan a la corona o la raíz.
Los dientes se alojan en la boca, en las cavidades de los procesos alveolares de ambos
maxilares, en los que se plantan en merced a la existencia de una verdadera articulación. Se
destacan dos superficies articulares: 1) el hueso representado por la cortical alveolar; 2) el diente
por medio del cemento. Entre ambos se dispone el ligamento periodontal. Estos tres elementos
son los que conforman el periodonto de inserción.
Fonética: las piezas dentales participan de dos formas. En conjunto lo hacen como parte
integrante de la cavidad bucal, que, a manera de caja de resonancia, se modifica para producir
diversos sonidos. En forma individual al igual que los procesos alveolares, la bóveda palatina y el
velo del paladar, los dientes intervienen como elementos pasivos en relación a la lengua o labios,
que participan en la articulación del sonido.
CARACTERES GENERALES:
1. Color: la corona del diente bien calcificado es de color blanco amarillento en los
permanentes, y blanco azulado en los temporarios. En el mismo diente existen diferentes
tonalidades, siendo la más oscura la porción cervical, que en el borde incisal, por cuanto a
este presenta menos espesor y está formado por esmalte (que es translucido y debe su
color a la dentina). En el mismo arco dentario los incisivos son algo más claro que los
molares .En el canino se aprecia un aumento en su tonalidad con respecto a sus dientes
proximales. En cuanto al cemento es más gris que el esmalte. Cuanto más amarillo es el
diente , más acentuada es su calcificación. Los dientes de las mujeres suelen ser más
blanquecinos.
Debe tenerse presente en la apreciación del color de la pieza dentaria in situ, influyen: el tipo de
luz, la forma en que esta llega al diente y la naturaleza de la superficie iluminada.
NOMENCLATURA DENTARIA:
Se compara al diente como un prisma que puede descomponerse en dos : uno de menor altura
correspondiente a la porción coronaria y otro radicular.
Las caras del prisma que se orientan hacia el vestíbulo de la boca y la cavidad bucal propiamente
dicha se denominan: caras libres.
Entre las caras libres, aquellas que se orientan hacia el vestíbulo bucal son vestibulares;sus
opuestas , las que miran hacia la cavidad bucal prop. Dicha se denominan , palatinas en el maxilar
superior y linguales en la mandibula.
Las restantes caras del prisma se relacionan con las correspondientes de los dientes vecinos se
denominan proximales ; las que se encuentran más cerca de la línea media se llaman mesiales , y
distales sus opuestas.
Una base del prisma esta fusionada con otra del prisma radicular. Las bases restantes
corresponden en la corona al borde cortante de incisivos y caninos o a la cara oclusal de
premolares y molares.
En el prisma radicular , la base restante corresponde a el o los ápices , según la porción radicular
sea única o múltiple. En la superficie de los mismos se observan uno o más orificios sumamente
pequeños: foramen apical el mayor, y foraminas de los menores, por donde ingresan al diente la
arteria y el nervio y por donde salen las venas.
A su vez, cada cara del diente se halla dividida , tanto en la corona como en la raíz , en tercios
cuyas denominaciones corresponden a la del elemento anatómico más cercano. En sentido
transversal las caras libres se dividen en tercios mesial, central y distal. Las caras proximales en
tercios vestibular, central o medio, palatino o lingual.
En el sentido longitudinal , en todas las caras se encuentran sucesivamente los siguientes tercios:
incisal u oclusal, medio, cervical de la corona, cervical de la raíz , medio y apical.
Las caras oclusales, en la misma forma , presentan tercios mesial, central y distal, vestibular,
medio y palatino o lingual.
GRUPOS DENTARIOS:
Bifodonto: por el número de denticiones, que son dos la temporaria formada por 20 dientes y la
permanente por 32.
Heterodonto: de acuerdo a la función de sus dientes que son del tipo hapiodonto en la porción
anterior y lofodonto (con cúspides) en la porción posterior.
Anisognato :por la diferencia de forma que existe entre los dientes homólogos de los arcos
opuestos.
Mediante dos líneas se cortan perpendicularmente , se dividen los arcos dentarios en 4 hemiarcos.
MORFOLOGÍA DENTARIA:
Configuración externa:
ELEMENTOS ARQUITECTONICOS DE LOS DIENTES :
CÚSPIDES: forma de pirámide cuadrangular cuya base se suelda al cuerpo del diente. De las caras
laterales se denominan facetas, dos se orientan hacia las caras libres , facetas lisas y dos hacia la
cara oclusal facetas armadas. Una de la otra se hallan separadas por una arista longitudinal. Las
facetas lisas , se encuentran separadas por una arista lisa , vestibular , palatina o lingual; y las
facetas armadas menos inclinadas por una arista armada.
Elevación en forma de gota en cada cúspide, las mismas se unen por sus bases formando el puente
adamantino.
La inclinación de las facetas armadas decrece desde el primer premolar hasta el tercer molar.
Surcos principales: parten de la fosa principal para dirigirse a otra , o a una secundaria,o bien para
continuarse con las caras libres. Delimitan cúspides entre si.
Surcos secundarios: parten de las fositas secundarias para delimitar rebordes marginales o lóbulos.
Estos mismos surcos de la cara oclusal pueden continuarse por las caras libres de todos los
molares.
En las caras palatinas de los incisivos y caninos superiores se hallan surcos que separan el cuarto
lóbulo y los rebordes marginales de la depresión palatina.
FOSAS: son excavaciones irregulares , algo más profundas que los surcos. Se las clasifica en
principales y secundarias.
Fosas principales: se forman por la reunión de los surcos principales. Estos pueden ser dos (fosa
central del primer molar superior) ;tres (fosacentral del segundo molar superioro cualquiera de las
fosas centrales de los primeros molares inferiores), o cuatro (fosa central del segundo molar
inferior).
Ocasionalmente pueden aparecer fosas formadas por la reunión de cinco surcos principales ; se
trata de los primeros molares inferiores pentacuspídeos.
Fosas secundarias: se forman por la intersección de un surco primario con uno o dos surcos
secundarios. Son menos profundas y amplias.
En los molares suele encontrarse un tipo particular de fosa en las caras libres. Frecuentemente en
las vestibulares, son menos comunes en las palatinas y excepcionalmente en las linguales.
DEPRESIONES: cavidades amplias y poco profundas que pueden o no estar delimitadas con
respecto al resto de la superficie dentaria. Encontraremos:
En el canino y en los premolares y molares estas depresiones son propias de las caras proximales,
y se continúan, por lo general con canales radiculares. El que se ubica en la cara palatina del molar
constituye una prolongación del surco homónimo de la cara oclusal. En el caso del primer molar
superior , ese mismo surco se prolonga sobre la raíz correspondiente.
d) Otro tipo de depresión se encuentra en las caras vestibulares de los dientes anteriores y
aun de los premolares. Son poco perceptibles y tienen una medida que supera a las
demás. Son alargados en el sentido del eje del diente y corresponden a la unión de los
lóbulos vestibulares de desarrollo, estando vinculados con la existencia de escotaduras en
el borde incisal.
REBORDES MARGINALES: son eminencias alargadas de sección triangular que aparecen en las
caras oclusales o en las palatinas o linguales de los dientes en el borde incisal. Proyectadas
sobre los contornos de las caras proximales, presentan dos vertientes orientadas hacia la cara
oclusal y el surco interdentario, reunidas en una arista de dirección vestibulolingual o palatino.
Romos en los dientes con borde incisal, poseen aristas agudas en los dientes con cara oclusal.
El tamaño de los rebordes, comparativamente con el del diente que lo contiene decrece desde
incisivos a molares. La función del reborde marginal es la de proteger el punto de contacto
impidiendo el fuerte impacto alimenticio sobre esa zona. En los premolares y molares actúa
manteniendo el alimento dentro de la cara oclusal; en los incisivos y caninos los entrecruza
hacia el relieve del lóbulo cervicopalatino o lingual.
ARISTAS: Se encuentran delimitando las distintas facetas de las cúspides. Las más notables son
las que separan las facetas lisas de las armadas y reciben del nombre de aristas longitudinales.
En los molares, en el diente aislado, existe continuidad con el elemento homólogo de la
cúspide vecina. Además, estas aristas se ordenan en el arco dentario de acuerdo con una
disposición que determina una línea para las cúspides vestibulares y otra para las palatinas o
linguales.
Con menor relieve se hallan las que separan entre sí a las facetas armadas. Mucho menos
notable, casi perdiendo la categoría de las aristas figuran las que separan las facetas lisas.Es
también una arista la parte más prominente del reborde marginal, que señala la unión de la
vertiente oclusal y la del surco interproximal.
CRESTAS: es un relieve definido, voluminoso.Se presentan como una prominencia del esmalte,
alargada y notable.
ESPACIO INTRARADICULAR: espacio irregular determinado por la fusión de las raíces de una
misma pieza dentaria. Tiene forma diversa, de acuerdo con la cantidad de raíces que
concurren a formarlo. En los molares inferiores es un surco extendido de vestibular a lingual
con convexidad apical. En los superiores, la presencia de tres raíces complica la topografía de
este espacio que adopta una forma de T, apareciendo surcos sobre las caras vestibulares y
proximales.
Por el foramen ingresan al diente filete nervioso y arteria, mientras se produce la salida de
venas que en general son dos. Por las foraminas pasan, casi por exclusividad, elementos
vasculares. La presentación del foramen difiere según la edad.
En incisivos, caninos y premolares es una línea curva con la convexidad dirigida hacia apical en las
caras libres y hacia oclusal en las proximales.
En las caras libres , la curvatura de la vertiente mesial corresponde a un arco de longitud menor
que el que el que engendra la curva de la vertiente distal. Esta diferencia es más notoria en las
caras vestibulares.
Observando las curvaturas de la línea cervical en todos los dientes, se comprueba que las
intensidades de las mismas disminuyen desde el incisivo central hacia el segundo premolar. Este
carácter se acentúa hacia distal , llegando en proximal de los molares inferiores y palatino de los
superiores a transformarse en una línea de ondulación apenas perceptible.
La mayor variación ocurre en aquellas caras dentarias donde se implantan más de una raíz. Así, en
vestibular de todos los molares, proximal de los superiores y lingual de los inferiores, la disposición
del cuello varia tanto que se invierte la convexidad con respecto a cómo se las encuentra en los
dientes anteriores.
INCISIVOS: el elemento radicular es una pirámide cuadrangular con vértice apical. En su base se
reconocen 4 lados: vestibular, mesial, palatino o lingual y distal. La corona es un prisma cuyas
bases, triangulares, se orientan hacia mesial y distal. Los tres lados de la base son : cervical (más
corto),vestibular y palatino o lingual.
CANINOS: porción radicular similar a la de los incisivos. En cuanto a la corona se divide en dos
porciones: la mayor absorbe apox. Las tres caurtas partes del volumen coronario y se encuentra
relacionada con la pirámide radicular. De las caras laterales, las libres son convergentes hacia
incisal, y las dos virtuales una es cervical que se fusiona con la raíz y otra menor que se une a la
pirámide incisal.
En cuanto a la otra porción, la menor es una pirámide de base rectangular ubicada en relación con
incisal.
PREMOLARES: raíz igual a la de los dientes anteriores. En su corona también se diferencian dos
porciones. Las dos bases son : una cervical que se une a la porción radicular y otra oclusal, sobre la
que se apoyan dos pirámides cuadrangulares que representan cada una de las cúspides ubicadas
sobre las caras libres.
MOLARES: presentan una disposición parecida a la de los premolares. La porción radicular aparece
con dos pirámides de base rectangular , una dispuesta sobre mesial y otra sobre distal para los
molares inferiores , y tres para los del arco superior: mesial, distal y palatina.
ASIMETRIA: todos los dientes son asimétricos. Ello es poco notable en los incisivos centrales
inferiores. No existe coincidencia de forma entre los dientes homólogos de los arcos dentarios
opuestos, pero si es normal observar similitud de tamaño y forma entre los dientes homólogos de
un mismo maxilar.
SUPERFICIES DE LOS DIENTES: todas las superficies de los dientes son curvas: convexas o cóncavas.
Convergencia palatina: las caras próximales se ubican en planos convergentes que se interceptan
por detrás de la cara palatina o lingual. Esto se debe a que las caras palatinas tienen un diámetro
mesiodistal menor que las vestibulares.
Valores de convergencia: es mayor a nivel del cuello y menor en el borde incisal o cara oclusal. En
los unirradiculares esta convergencia se prolonga sobre la raíz.
Prominencias proximales: ocurre una mayor prominencia en las caras proximales, considerada en
el sentido vestíbulo palatino o lingual situada muy cerca de vestibular.
Convergencia cervical: ambas caras proximales ocupan planos convergentes hacia el ápice. Esto
contribuye a formar, entre dos dientes proximales y hacia cervical, el espacio suficiente como para
permitir la ubicación de la lengüeta interdentaria.
Valores de convergencia: mayor a nivel de palatino o lingual, menor en vestibular. Este carácter
está más marcado en incisivos y caninos que en premolares y molares.
Prominencia proximal: la parte más prominente en el sentido oclusocervical está situada muy
cerca de oclusal o incisal.
Oblicuidades proximales: referida al eje longitudinal del diente, la cara más oblicua es la distal.
Convergencia oclusal: las caras libres son convergentes hacia oclusal o incisal.
Prominencias de las caras libres: la porción más prominente se halla muy cerca de cervical y en
esa proximidad es mayor en vestibular.
Prominencia de las caras libres: se produce más cerca de mesial que de distal. También notable
en molares, por ello los distintos tamaños de las cúspides mayores en mesial.
Oblicuidades de las caras libres: la convergencia de vestibular y palatino o lingual hacia distal se
produce en razón de la inclinación de la cara vestibular, orientada desde mesiovestibular hacia
distolingual.
Superficies: caras palatinas y linguales de incisivos y caninos presentan concavidades. Las de los
demás son convexas en ambos sentidos.
Posición de los angulos incisales: los angulos distoincisales de los incisivos y caninos ocupan un
plano más apicalmente que el que alcanzan los mesioincisales.
Tamaño de las cúspides: en los molares las cúspides mesiales son mayores que las distales.
Tamaño: en uno y otro sentido las caras mesiales son mayores que las distales.
Oblicuidades: las caras distales presentan mayor oblicuidad en ambos sentidos que en las caras
mesiales.
Convexidades: las caras distales son siempre más convexas que las mesiales. Son mas constantes
en su convexidad, existe una sola cara distal que no es convexa en toda su extensión (canino
inferior).
LINEA ECUATORIAL:
Trayectoria:
a. Describe curvas de concavidad apical en las caras proximales y oclusal en las libres.
b. Se acerca a oclusal o incisal en todas las caras proximales.
c. En todas las caras vestibulares y en las palatinas o linguales de incisivos o caninos se
localiza muy cercana a cervical.
d. En palatino o lingual de premolares y molares se dispone aproximadamente en la mitad de
la altura coronaria.
Curvaturas: en todas las caras libres donde emerge una sola raíz la curva presenta convexidad
hacia apical. En todas las caras proximales desde donde emerge una sola raíz , la convexidad es
oclusal y menor que en vestibular.
En todas las caras donde se implantan dos raíces aparecen dos curvaturas de convexidad oclusal,
correspondiendo una a cada raíz.
En las caras distales de los unirradiculares,la curvatura de la línea cervical es menos marcada que
en las mesiales.
a. Proximal de los primeros premolares superiores con bifidez radicular, la línea cervical
muestra una sola concavidad hacia apical.
b. Vestibular de los primeros molares temporarios , la raíz mesial presenta una curva
convexa hacia apical.
PORCIÓN RADICULAR:
Inclinación: en todos los dientes, más notoriamente en los unirradiculares , se manifiesta una
inclinación radicular hacia distal.
Tamaño: en los molares superiores la raíz más potente es la palatina. De las dos restantes, como
en los molares superiores la raíz mesial es mayor que la distal.
Relación coronoradicular.
INCISIVOS: ocupan la porción anterior del arco y son los primeros en ponerse en contacto con el
alimento. Realizan la función de prehensión. Cortan alimentos , también pueden roer y pariticipan
como elementos pasivos en la articulación del sonido.
Incisivo central superior: ocluye con incisivo central y ½ mesial del lateral inferior.
PORCIÓN CORONARIA:
Cara vestibular: forma de trapecio escaleno, en la que el eje vertical (10,00mm) es ligeramente
que el mesiodistal (9,00mm).
Lado incisal: corresponde a la base mayor del trapecio representada por el borde incisal. Se
proyecta desde mesial y abajo hacia distal y arriba. El diente recién erupcionado presentan dos
escotaduras que demarcan 3 lóbulos vestibulares de desarrollo (fleur de lys). El tamaño de los
lóbulos es el siguiente:
Lado cervical: convexa hacia apical con menor radio de curvatura en la vertiente mesial que es
también más corta e inclinada. La parte más elevada del cuello esta hacia mesial.
Lados mesial y distal: ambos convexos en toda su extensión. El mesial es más largo que el
opuesto, lo que se debe a la posición del angulo distoincisal.
Cara palatina: la forma de trapecio se exagera por la mayor convergencia de los lados
proximales. Hay una sensible disminución de la longitud de la base menor, cervical. Por eso
mismo se exageran los oblicuidades de mesial y distal.
Superficie: presenta en su porción central y en los tercios incisal y medio una amplia depresión
delimitada: arriba por el cuarto lóbulo de desarrollo, que por su ubicación se llama proceso
cervical; lateralmente , por los rebordes marginales con aquel , que hacia abajo van en busca
de sus respectivos ángulos incisales, a los que solo llega el reborde mesial. Hacia abajo la
depresión se pierde en la concavidad palatina del borde incisal.
La fusión de los rebordes y del cuarto lóbulo determinan una imagen de media luna, por encima
de la cual está el relieve del lóbulo y por debajo la porción más profunda de la depresión.
Ocasionalmente el desarrollo palatino del lóbulo central produce un relieve en forma de arista
denominado prominencia vertical.
Caras proximales: Cambas poseen forma de ángulo acutángulo, con un diámetro tranversal menor
que el del vestibular.
Lado cervical o base: superior, corresponde a la línea del cuello anatómico , de concavidad apical.
Se determinan dos vertientes de similar longitud pero con inclinaciones diferentes. Las vertientes
en distal son menos oblicuas que en mesial, formando un ángulo más obtuso.
Lado vestibular: convexo en toda su extensión y con menor oblicuidad que en el opuesto, de allí el
desplazamiento del borde incisal en ese sentido.
Lado palatino: fuertemente convexo en el tercio cervical, muestra en la unión de este con el
tercio medio la fusión del cuarto lóbulo con el reborde marginal cuyo perfil, levemente cóncavo ,
se confunde con el borde incisal.
Borde incisal: se presenta como un plano inclinado desde vestibular y abajo, hacia palatino y
arriba , disposición que adopta en virtud de la forma en que articula con sus antagonistas. El borde
posee dos lados: vestibular, convexo y palatino , cóncavo que muestran sus mayores curvaturas en
la parte distal.
PORCION RADICULAR:
Relación coronorradicular: colocando al diente en posición, se observa que la raíz se inclina hacia
palatino y distal.
Incisivo lateral superior: ocluye con ½ distal del incisivo lateral y ½ del canino inferior.
De menor volumen que el central, es solo (0,5mm) más corto. Disminuyen sus diámetros
transversales : 2,6 mm menos en el mesiodistal y 1mm en el vestíbulo palatino. Resulta asi una
pieza más delgada.
PORCIÓN CORONARIA:
Cara vestibular: de forma de trapecio escaleno, con tendencia a hacerse triangular. Sus
características generales son similares a las del central , pero con diferencia exagerada entre los
diámetros.
Lado incisal: puede presentarse como en el central o bien con una pequeña curvatura que insinua
dos vertientes como en el canino.
Lado cervical: similar a la del central en su disposición, al disminuir la dimensión del cuello, las
curvas son más marcadas.
Cara palatina: de forma triangular. El cuarto lóbulo es más grande y de mayor altura que el que se
ve en el central. Suele presentarse de la misma forma o bien como el espolón que al unirse con los
rebordes marginales determina un surco en forma de M. A veces el lóbulo aparece en una fisura
que termina en un agujero ciego. El mayor tamaño del lóbulo contribuye a que la depresión sea
más profunda.
Caras proximales: son más oblicuas y convexas que las del central.
PORCIÓN RADICULAR:
Es ligeramente más larga que la del central 0.7mm mayor , en menos potente en razón de que los
diámetros trasversales son menores.
Relación coronorradicular: similar disposición que los ejes del central , con las oblicuidades
radiculares ligeramente acentuadas.
Cara vestibular: de forma de trapecio isósceles con escasa diferencia de longitud en las dos bases,
gran altura y lados poco oblicuos.
Lado incisal: muestra una línea dirigida de mesial y abajo hacia distal y arriba.
Lados mesial y distal: ligeramente oblicuos y con poca diferencia en mesial y distal. Los angulos
mesio y distoincisal presenta poca diferencia , siendo ambos bastante acentuados.
Cara lingual: netamente triangular. El cuarto lóbulo esta menos desarrollado que en los
superiores, los rebordes marginales con escaso o nulo relieve. Por encima del lóbulo hay una ligera
depresión.
Base o lado cervical: semejante a la de los dientes superiores, pero con oblicuidades de las
vertientes muy disminuidas.
Lado vestibular: convexo y con igual oblicuidad que el lado lingual, que es convexo en cervical y
cóncavo en medio e incisal.
Superficie: en ambas caras es menos convexa que en las superiores. Distal es a veces , en la zona
cervicomedia , ligeramente aplanada.
PORCIÓN RADICULAR:
La diferencia existe entre los diámetros transversales hace que la sección radicular presente una
forma ovoidal estrecha lateralmente. Su surco distal es mayor.
Relación coronorradicular: ambos ejes coinciden cuando se examina el diente desde proximal. En
cambio, hay una ligera desviación radicular hacia distal.
Incisivo lateral inferior: ocluye con 1/3 distal del incisivo central y ½ mesial de lateral superior.
Es mayor que el central: 1,4 mm más largo y 0,5 mm más en cada diámetro transversal. Se
acentúan en el las características anatómicas , perdiendo el diente la regularidad de la forma
central. Se reduce la desproporción del tamaño de la raíz.
PORCIÓN CORONARIA:
Borde incisal: desciende desde mesial a distal. En los dientes adultos pueden aparecer dos
vertientes, tal como en los laterales superiores.
Caras linguales y proximales: las mayores diferencias con sus homologas del central residen en las
distintas dimensiones. El cuarto lóbulo está más desarrollado , y la concavidad del tercio medio se
halla más marcada. Las caras proximales son más convexas y con oblicuidades mayores y muy
diferentes.
PORCIÓN RADICULAR:
Mayor que la del central. Los surcos se exageran, y en ocasiones el corte radicular suele mostrar
dos islotes de dentina unidos por cemento, cada uno con un conducto.
Relación conororradicular: los dos ejes coinciden vistos por proximal; en cambio, la observación
desde las caras libres muestra la raíz un poco más inclinada hacia distal que en el central.
CANINOS:
Inmediatamente por detrás de los incisivos laterales, se caracterizan por presentar un reborde
incisal con dos vertientes , que determinan un vértice. Son dientes sobre todo el superior de raíz
sumamente potente. Destinados a cortar alimentos que requieren gran fuerza masticatoria para
ser fraccionados.
Canino superior: ocluye con ½ distal del canino y ½ mesial del primer premolar inferior.
PORCIÓN CORONARIA:
Lado incisal: muestra dos vertientes, la mesial es ligeramente más corta. Además tienen
inclinaciones diferentes. En la vertiente mesial puede observarse una concavidad en relación con
la escotadura. En la vertiente distal esto no se observa normalmente.
Lado mesial y distal: sumamente convergentes hacia cervical, distal más convexo y oblicuo que
mesial. Ambas son bastante cortas con respecto a los incisivos
Superficie: es convexa en ambos sentidos. Formada como en los incisivos por tres lóbulos que en
esta pieza alcanzan desarrollos diferentes. El mayor en todo sentido es el central;
mesiodistalmente ocupa la mitad del diámetro del diente, longitudinalmente , determina la
formación del vértice; en sentido vestíbulo palatino , otorga la gran convexidad de la cara
vestibular y en el canino superior ocupa y anula la depresión palatina .el distal es el más pequeño .
Cara palatina: tiene forma pentagonal; difiere de la cara vestibular en que hay una disminución
del lado cervical. El cuarto lóbulo, en el canino llega a un desarrollo considerable constituyendo el
espolón o cíngulo.
Rebordes marginales bien marcados, más largo el mesial que el distal que es más ancho.
PORCIÓN RADICULAR:
La raíz difiere de la de los incisivos ya que se pronuncia más en el diámetro vestíbulopalatino. Las
caras proximales pueden mostrar un aplanamiento ligero.
Relación coronorradicular: se exageran las oblicuidades que se observan en los dientes que lo
preceden en el arco.
Canino inferior: ocluye con ½ distal del incisivo lateral superior y ½ mesial del canino.
Su corona es más larga que la del superior. Como el diente es un poco más corto aparece
proporcionalmente disminuido el tamaño radicular.
PORCIÓN CORONARIA:
Lados incisales: sus vertientes tienen menos oblicuidad. Además sus longitudes son más disimiles ,
de lo que resulta que el vértice esta situado sumamente cerca de mesial.
Lado distal: más corto y algo más oblicuo, presenta dos zonas bien delimitadas: una superior o
incisal, fuertemente convexa , y otra inferior o cervical, aplanada o ligeramente cóncava. La
dirección de estas dos porciones no coincide y entonces la cara distal contribuye , con dos lados, a
formar una cara vestibular de contorno exagonal.
Superficie: convexa en ambos sentidos , con gran oblicuidad cervicoincisal. En el tercio cervical son
notables unas estriaciones de trayecto paralelo al de la línea del cuello denominada
periquematias.
Cara lingual: con forma e inclinación similares a vestibular. Posee una leve depresión y rebordes
marginales poco marcados.
Caras proximales: varian con respecto a la de los dientes anteriores en sus dimensiones y en la
posición de los ángulos incisales. Mesial es ligeramente oblicua y no muy convexa. Distal, más
corta.
PORCIÓN RADICULAR:
Menos potente que en el canino superior, ofrece una sección ovoidal con estrechamiento
mesiodistal , que en algunos casos no muy frecuentes lleva a la bifurcación apical.
Relación coronorradicular: idéntica a la de los incisivos inferiores. Sobre la cara distal existe
continuidad entre el aplanamiento cervical de la corona y el canal radicular.
PREMOLARES:
Ubicados por detrás de los caninos. Aparece la cara oclusal.
Primer premolar superior: ocluye con ½ distal del primer premolar y ½ mesial del segundo molar
inferior.
Lado palatino: curvatura más regular. Formada por un solo lóbulo. En cambio vestibular muestra
las depresiones que corresponden a la unión de los tres lóbulos de desarrollo.
Superficie: se ubican en ella dos cúspides. Una sobre cada cara libre, separadas por un surco de
dirección mesiodistal. Este surco termina en dos fositas secundarias, mesial y distal. De cada una
de ellas parten dos surcos secundarios en dirección a los ángulos que forman las caras libres al
unirse con las proximales. Son más marcados los surcos que se orientan hacia vestibular. La
cúspide vestibular presenta mayor diámetro mesiodistal y más extendida en sentido de las cars
libres ya que el surcose encuentra más cerca de palatino. La dimesión cervicooclusal también es
mayor en la cúspide vestibular.
Cara vestibular: de forma pentagonal. Es menor que el canino, y sobre todo más corta.
Lado cervical: similar a la del canino superior , con menores curvaturas. También son parecidos los
lados proximales , pero en distal se halla un ligero aplanamiento o concavidad cervical.
Lados oclusales: corresponden a las aristas longitudinales de la cúspide vestibular. Las dos
vertientes pueden presentarse como el canino superior, lo que hace que el vértice se encuentre
equidistante de las caras proximales. Cuando el diente recién erupciona se pueden ver
escotaduras que delimitan lóbulos de desarrollo.
Cara palatina: de forma pentagonal con limites similares a vestibular pero menores. Sus lados
oclusales son siempre desiguales, es mayor y más oblicuo el distal. La cúspide palatina esta más
desplazada hacia mesial. La superficie es más convexa y regular.
Caras proximales: de forma trapezoide. La línea de convexidad oclusal muy poco marcada. Los
lados vestibular y palatino son convexos y oblicuos. Este es más corto, presenta mayor inclinación
y curvatura. La convexidad mayor esta en vestibular , cerca del cuello y en palatino equidista de
oclusal y cervical.
El surco que tiene origen en las fosas oclusales cabalga sobre el borde marginal, es más frecuente
en mesial que en distal.
PORCIÓN RADICULAR:
Con frecuencia aparecen dos raíces que se lo considera normal: una vestibular y otra palatina que
es siempre mayor. La bifurcación puede producirse a cualquier nivel del apice y el tercio medio.
Cuando el diente es unirradicular ofrece una sección transversal elipsoidal, con aplanamiento a
veces en forma de canales en las caras proximales, mayor en mesial.
Relación coronorradicular: visto el diente por proximal, hay coincidencia de los ejes; en cambio,
por vestibular , el eje radicular está inclinado hacia distal.
Segundo premolar superior: ocluye con ½ distal del segundo premolar y ¼ mesial del primer molar
inferior.
Más grande que el primero no ofrece con respecto aquellas diferencias sustanciales. Existen
detalles que facilitan su identificación, provenientes casi todos por el aumento de tamaño de la
cúspide palatina.
Cara oclusal: forma pentagonal. No aparece la pronunciada convergencia de distal, por eso los
diámetros mesiodistales son más equilibrados. El surco se desplaza hacia el centro y es más corto.
Poca convergencia en las caras proximales. Los surcos secundarios también son más pequeños e
irregulares, al igual que las fosas. Cúspides de menor altura. Rebordes marginales más anchos.
Cara vestibular: vertientes de la cúspide orientadas como en el canino pero con menores
inclinaciones.
Caras proximales: forma de trapecio escaleno. Difieren de las del primero en que aumenta el
tamaño de la cúspide palatina las dos llegan al misma altura.
Primer premolar inferior: ocluye con un ½ distal del canino y ½ mesial del primer premolar
superior.
Lado lingual: más convexo que el vestibular y con curva más rectangular , formado por un solo
lóbulo.
Lados proximales: convexos ambos, con exagerada convergencia ; sobre todo por la gran
oblicuidad y poca extensión del mesial.
Superficie: se hallan dos cúspides , cuyos tamaños son más desproporcionados aun que el primero
superior. La vestibular es prominente , aguda; la lingual es redondeada de manera que no se
perciben nítidamente sus aristas. Existen dos fosas pero están irregularmente dispuestas; la más
amplia, distal esta mas cerca de lingual. De ambas parten surcos secundarios que delimitan los
rebordes. Hacia el centro y lingual de la cara parte un surco de cada fosa que se interrumpen por
una cresta que se extiende de cúspide a cúspide llamada apófisis adamantina.
Cara vestibular: de forma pentagonal, bastante más corta que la del canino inferior.
Lado cervical: igual a la del canino mandibular.
Lados oclusales: con dos vertientes bastante parecidas a la del canino , apenas menos oblicuas. El
vértice no está tan desplazado hacia mesial. Se encuentra la lobulación similar a la del borde
incisal del canino.
Superficie: parecida a la del canino, con gran inclinación hacia oclusal y lingual. La presencia de
periquematias es sumamente rara.
Cara lingual: de forma pentagonal y sumamente pequeña. Menos convexa que la vestibular en el
sentido cervicooclusal, pero más en el mesiodistal.
Lado lingual: menos convexo que vestibular , con una orientación casi paralela al eje del diente. A
veces tiene, aunque con menos oblicuidad, la misma dirección que vestibular.
Lado oclusal: muestra el perfil de las vertientes armadas de las dos cúspides, con gran
desproporción. Sus fosas, surcos y la parte más declive de la cresta adamantina están situadas
muy cerca de lingual. En cuanto a la altura cúspidea la lingual es más corta que la vestibular.
Superficie: ambas caras proximales son bastante lisas y fuertemente convexas, sobre todo en la
porción oclusal. El tercio cervical suele presentar un aplanamiento.
PORCIÓN RADICULAR:
Segundo premolar inferior: ocluye con ½ distal del primer premolar superior y ½ del segundo
premolar.
Es más grande que el primero. Esto ocurre en función de la variación del tamaño de la cúspide
lingual o palatina.
PORCIÓN CORONARIA:
Cara oclusal: de figura pentagonal. Posee un surco que separa totalmente a las cúspides. Los
diámetros son más equilibrados y no es tan grande la convergencia de las caras proximales.
Características de fosas y rebordes marginales similares a las del primer premolar.
Cara lingual: aumento de la cúspide lingual pero hay igual característica con las del primero.
MOLARES:
Son los dientes más grandes del arco dentario, situados en la parte distal. Los inferiores poseen
dos raíces, una mesial y otra distal. Los superiores presentan 3: palatina que es la mayor y dos
sobre vestibular. Tanto en inferior como superior la más grande de lasdos raíces que asoma por
vestibular es la mesial.
Las coronas poseen forma cuboidea ; en los inferiores con predominio del diámetro mesiodistal ,
en los superiores, vestibulopalatino. Trituran.
Primer molar superior: ocluye con distales del primer molar y ¼ mesial del segundo molar
inferior.
PORCIÓN CORONARIA:
Lado vestibular: mayor prominencia en el tercio mesial , esta orientada oblicuamente hacia distal.
Se hallan dos cúspides que están separadas por el surco que llega desde triturante.
Lado palatino: es convexo y convergente con vestibular. Muestra también dos cúspides.
Lados proximales: ambos convexos. Orientados desde vestibular y mesial hacia palatino y distal. El
diámetro mesiodistal, medido en palatino, es igual o mayor a vestibular.
Superficie: en el centro de la cara hay una fosa, fosa principal central triangular , que forman tres
lados correspondientes a las cúspides mesiovestibular, mesiopalatina y distovestibular.; de ella
parten dos surcos principales : uno hacia vestibular y otro hacia mesial. El primero presenta una
dirección ligeramente oblicua hacia distal y se prolonga sobre la cara vestibular. De las cúspides
vestibulares, la mesial es la mayor.
El surco mesial termina antes de llegar a dicha cara en una fosita secundaria mesial, de la que
parten los surcos secundarios que delimitan el reborde marginal (vestibulomesial y
mesiopalatino).
Los dos surcos forman un angulo levemente obtuso , dentro del cual queda circunscripta la
cúspide mesiovestibular, que es la segunda mayor.
Hacia distal y palatino de la fosa central se halla otra , la fosa principal distal de donde emergen
dos surcos: uno palatino que se continua hacia su cara y otro distal (igual que mesial). Estos dos
surcos son oblicuos y forman un angulo obtuso muy amplio. Circunscriben la más pequeña de las
cúspides: distopalatina.
Restan dos cúspides por considerar: la mesiopalatina que es la mayor de todas unida a la
distovestibular por una cresta de esmalte, que recibe el nombre de apófisis oblicua. Las cúspides
palatinas son más agudas ; las palatinas más redondeadas , inverso a lo que se halla en los molares
inferiores.
Lado oclusal: es la base mayor e inferior del trapecio. en el se ve con aspecto de ramas abiertas y
desiguales el borde de las dos cúspides vestibulares, separadas por el paso del surco oclusal. La
porción mesial es amplia y alcanza mayor altura.
Lado cervical: es la base menor y superior , se presenta con dos líneas curvas de concavidad unidas
en el centro foramino espolón de esmalte, que se corresponde con el plano de la bifurcación
radicular.
Lados proximales: corresponden a mesial y distal. Aquel presenta una ligera concavidad en
cervical. Distal es convexa en toda su extensión.
Superficie: presenta tres zonas: una superior cervical de pequeña altura, donde se ubican las
convexidades que se unen a nivel de la depresión que está en relación con el espolón de la fosa
cervical.; una media que es convexa en dos sentidos y otra oclusal que transversalemnte muestra
dos convexidades , las que se reúnen a nivel del surco que se prolonga desde triturante.
Este lleva una dirección vestibular y alcanza hasta la mitad de la altura donde termina
generalmente en una fosita ….vestibular , punto que facilita la iniciación de caries.
Cara palatina: como vestibular posee forma de trapecio pero exagerada, ya que en esta cara los
lados proximales poseen mayor convergencia que en vestibular.
Lados proximales: muy oblicuos , mesial con mayor altura que distal, en razón del tamaño de las
cúspides.
Lado oclusal: corresponde a dos cúspides con diferente tamaño. El surco palatino emerge desde
en la cara en un punto muy cercano a distal. Las distintas alturas cuspídeas dan una inclinación del
plano oclusal mayor que en vestibular.
Superficie: es más convexa y oblicua que en su opuesta. El surco la cruza oblicuamente, algunas
veces termina en una fosa , en cambio se continua con un aplanamiento cervical que se prolonga
luego en la raíz.
Superficie: totalmente convexa en distal. Cuando el lóbulo distopalatino adquiere gran desarrollo
suele determinar una prominencia en la parte palatina de la cara distal, la cual quedaría formada
por dos zonas convexas, una vestibular y otra palatina, separadas por una depresión vertical que
se corresponde con el plano de bifurcación radicular.
PORCIÓN RADICULAR:
Consta de tres raíces , la más fuerte: la palatina, cónica de mayor diámetro mesiodistal. Presenta
convexidades en todas sus caras menos en la palatina.
Las raíces palatinas tienen su diámetro mayor en vestíbulo palatino, son convexas en toda su
extensión salvo en sus caras intrarradiculares donde presentan un canal longitudinal.
Relación coronorradicular:
Examinando el diente desde vestibular, la raíz palatina se ve inclinada hacia distal, siguiendo una
trayectoria uniforme.
La implantación de la raíz mesial es más amplia. Las tres raíces tienen tendencia a separarse.
Segundo molar superior: ocluye con ¾ distales del segundo molar y ¼ mesial del tercer molar
inferior. Es más pequeño que el primero.
Cara oclusal: las dos fosas principales están unidas por un surco que anula la apófisis oblicua. El
surco vestibular no se orienta a distal si no que lleva una dirección paralela al eje mayor. Hay
disminución de la cúspide distopalatina, lo que determina distintos tipos de cara oclusal.
Forma Características
Forma romboidal Recuerda la forma del primer molar aunque la
cuarta cúspide se encuentra disminuida.
Cúspides y rebordes marginales
perfectamente diferenciados.
Forma triangular Desaparece la cúspide distopalatina. Los
surcos se asemejan a una T.
Forma trapezoidal El diámetro palatino disminuye por la
reducción de la cúspide cuarta. Tetracuspideo.
Forma de compresión Por compresión se acercan los angulos
mesiopalatino y distovestibular. La forma
resultante es elipsoidal.
Cara palatina: cuando es tetracuspideo es igual que en el primer molar, pero hay mayor
desproporción entre las cúspides. Cuando el diente es tricuspideo , se visualiza una sola cúspide en
esa cara , que toma forma pentagonal y convexa en ambos sentidos sin surcos.
Cara vestibular y proximales: muy semejantes a las del primero.
PORCIÓN RADICULAR:
Características parecidas a las del primero. En la cara palatina no se halla canal longitudinal. Las
tres raíces tienden a acercarse, siendo frecuente observar la fusión de las dos vestibulares. Menos
frecuente es la fusión de la raíz palatina con la mesial y la distal.
Tercer molar superior ocluye con ¾ distales del tercer molar inferior.
PORCIÓN CORONARIA:
Gran primicia del diámetro vestibulopalatino. La forma de la cara oclusal varia según muestre una
disposición cuspídea que recuerde a un primer molar o segundo. Accesoriamente pueden
presentarse cúspides suplementarias , que junto con las irregularidades de los surcos , de trazo
poco nítido, enmascarados por la presencia de surcos secundarios , de corto trayecto y poca
profundidad. La forma coronaria más común es la tricuspidea , hecho que aparece en directa
relación con la reducción de número de cúspides y de tamaño que se registra en la serie molar. El
perímetro de la cara oclusal es triangular o trapezoidal que romboidal.
PORCIÓN RADICULAR:
Sumamente accidentada con frecuentes desviaciones hacia distal que se originan desde el tercio
cervical. Son excepcionales las desviaciones hacia mesial.
Pueden encontrarse:
Tipo Características
Unirradiculares Las tres raíces se encuentran fusionadas.
Ofrece un aspecto conico o de pirámide
triangular cuyas caras laterales se orientan
hacia mesiopalatino y distopalatino.
Cara una recorrida por un surco longitudinal.
Cuya profundidad depende de la fusión.
Birradiculares Se produce fusión de dos raíces. La frecuencia
de las fusiones corresponde: raíz palatina con
mesial, ambas vestibulares y raíz palatina y
distal.
Trirradiculares Diferenciadas por lo menos en la porción
apical. Tienden a acercarse , apareciendo sus
ápices muy juntos.
Plurirradiculares Se producen por la adición de raíces
suplemetarias.
Primer molar inferior: ocluye con un ½ distal del segundo premolar y ¾ mesiales del primer molar
superior.
Lado vestibular: es el más largo. Oblicuo hacia distal, mostrando su mayor prominencia a nivel del
tercio mesial. Converge con lingual hacia distal. Muestra convexidades que corresponden a las
tres cúspides vestibulares.
Lado lingual: orientado casi paralelamente al eje de la cara. Presenta las dos convexidades
correspondientes a las dos cúspides linguales.
Lados proximales: convexos ambos; mientras mesial presenta una orientación casi perpendicular
al eje mayor de la cara , distal es oblicuo hacia lingual.
Superficie: levemente desplazada hacia mesial con respecto al centro de la cara, equidistante a las
caras libres , se ubica una fosa principal que es la fosa mesial. De ella parte un surco con dirección
distolingual , determinando otra fosa principal, fosa lingual. Otro surco en dirección vestíbulo
lingual determina la tercer fosa principal, la fosa distal. Estas fosas están agrupadas y vinculadas
por dos surcos en forma de V. en el vértice se halla la fosa lingual.
De la fosa principal mesial parten dos surcos, el primero con dirección oblicua hacia lingual y
mesial, llega hasta la fosita secundaria que mesial de la cual se originan dos surcos secundarios
que delimitan el reborde marginal mesial. El segundo con una leve inclinación hacia mesial, se
dirige a la cara vestibular por donde se continua. Forma con el anterior un ángulo de 85 dentro del
cual queda comprendida la cúspide mesiovestibular.
Las tres cúspide son redondeadas ; las linguales son más agudas.
Lados proximales: distal, totalmente convexo , mesial cóncavo en cervical, convexo en oclusal.
Lado oclusal: se ven dos escotaduras que corresponden al paso de los surcos oclusales delimitando
las tres cúspides vestibulares que decrecen de mesial a distal.
Ambos surcos son verticales: el mesial, más prolongado que suele terminar en una fosita. El surco
distal es más corto, llega solo hasta el tercio cervical y no terminan nunca en fosita.
Cara lingual: trapezoidal, más pequeña que la vestibular (disminución del diámetro mesiodistal).
La escotadura que separa a las dos cúspides , más cerca de distal, señala el paso del surco oclusal
lingual , no termina nunca en fosa.
Lado oclusal: correspondientes a las vertientes armadas de las cúspides vestibulares y linguales,
unidas por el reborde marginal. Se observa que la cúspide lingual es más alta que la vestibular.
Lados vestibular y lingual: convergentes hacia oclusal.
Superficie: mesial convexa con aplanamiento cervical. Distal ,totalmente convexa, menor en todos
los diámetros.
PORCIÓN RADICULAR:
Presenta dos raíces. Ambas con mayor diámetro transversal en sentido de las caras libres. La raíz
mesial es la mayor.
Relación coronorradicular: desplazada un poco hacia distal , mas visible en la raíz del mismo lado.
Corona volcada hacia lingual.
Segundo molar inferior: ocluye con ¼ distal del primer molar y ¾ mesiales del segundo molar
superior.
Lados vestibular y lingual: muestran solo una escotadura y dos cúspides en vestibular.
Superficie: muestra una sola fosa principal central de donde parte un surco para cada una de las
caras laterales. Los que van hacia las caras proximales terminan en sus respectivas fositas
secundarias. De una y otra salen los surcos secundarios que delimitan los rebordes marginales. Los
surcos adoptan aspecto de cruz que separa las cuatro cúspides.
Cara vestibular: solo se manifiestan dos cúspides desiguales. Los lados proximales son menos
oblicuos.
Caras proximales: similares a las del primero. En el distal se aprecia más la diferencia con aquel ya
que la cúspide vestibular es más grande en el primero.
PORCIÓN RADICULAR:
sus dos raíces tienen tendencia a reunirse., siendo común encontrar una con un surco longitudinal
en vestibular y una hendidura en lingual.
Tercer molar inferior: ocluye con ¼ distal del segundo molar y con el tercer molar superior.
PORCIÓN CORONARIA:
Este tipo , junto con los que derivan de la adición de cúspides y tuberculos suplementarios
constituye el 10 restante. En cuanto a las irregulares que se observan en los surcos de la cara
oclusal, igual al del superior.
PORCIÓN RADICULAR:
Forma Características
Unirrradiculares Bastante frecuente. Forma de pirámide
cuadrangular cuyas caras se corresponden con
las coronarias. Caras lingual y vestibular
recorridas por surcos longitudinales.
Desviación hacia distal, más exagerada en
apical.
Birradiculares Bien diferenciadas.
Multirradiculares Cuando se le suma una suplementaria que se
corresponde con una cúspide supernumeraria.
Relación coronorradicular: se halla una desviación distal de la raíz, exista o no fusión. La más
inclinada es la distal.