 Datos personales o de filiación.

R/ Nombre, edad, residencia, estado civil: (si es casado: nombre del

cónyuge) hijos: (cuantos), si es soltero (vive solo o con sus padres).
 Motivo principal de consulta y acontecimientos vitales relacionados
R/ ¿Cuál es el motivo de su consulta? ¿Por qué no quería asistir? ¿alguien
influyo en su decisión? ¿Cuál fue el motivo por el cual se separó de su
primera esposa? ¿Cómo es su relación con sus hijos? ¿Por qué tiene más
aprecio a su hijo mayor? ¿Por qué no mantiene relaciones sexuales con su
esposa si su relación con ella es buena? ¿considera que entro a una rutina
familiar? ¿Ingirió algún tipo de sustancias con R? ¿Qué influyo para que
usted tuviese problemas económicos? sigue manteniendo una relación
estable con R o solo es económica?
 Historia de la enfermedad actual
R/ ¿Hace cuanto no duerme bien?, ¿hace cuanto se siente así?, ¿Qué es lo
que le causa mayor irritabilidad?, ¿Qué viene a su mente cuando se pone
triste?, Cuando usted menciona que nunca había llorado ¿Quién le dijo que
no podía hacerlo? ¿Por qué no se permite llorar? ¿ah conversado con
alguien más las emociones que ha tenido últimamente?, ¿Por qué se siente
solo? ¿Qué significa el fracaso para usted?,
 Funciones básicas
R/ ¿Por qué dejo de socializar y practicar deportes?, ¿Mencione un
momento o una situación en la cual usted siente que haya tenido éxito?,
¿Por qué la búsqueda de nuevas experiencias y nuevas emociones?,
 Hábitos de vida
R/ ¿Qué hay de diferente su vida actual con la vida que llevaba antes con su
anterior familia?, ¿Qué lo motivo a entablar una relación con R?.
 Historia médica
R/ ¿Padece de alguna enfermedad? ¿Toma algún tipo de medicamento?
¿Anteriormente había asistido a un psicólogo?
 Historia biográfica
R/ ¿Cuénteme cómo fue su infancia?, ¿En dónde paso sus primeros años de
vida? ¿con quién sentía más apego con su mamá o su papá o algún otro
pariente? ¿En dónde estudio? ¿estudio algo que usted quería o tuvo
influencia de alguien? ¿Cómo conoció a su primera esposa? ¿?
 Historia familiar
R/ ¿Cuántos hermanos tiene? ¿Cómo es su relación con sus hermanos?
¿Cómo es su relación con sus padres? ¿tiene amigos? ¿a cuantas personas
las considera usted sus verdaderas amistades? ¿tiene alguna amistad que
sea confidente? ¿en su escuela que tipo de alumno era? ¿Cómo era su
relación con sus compañeros de clases? ¿antes de tomar una decisión lo
consulta con alguien o solo actúa por impulso?

 Descripción de la personalidad previa del paciente y su filosofía de

vida.
R/ Es una persona con un carácter fuerte, no profundiza sobre sus
sentimientos, es una persona cerrada de sus pensamientos y emociones,
actúa por impulsos, está en búsqueda de nuevas experiencias aunque los
resultados sean malos y le conlleven a tener conflictos interiores de
inferioridad debido a su machismo y saber que no podrá tener a una mujer
a su lado mas sin embargo no quiere nada con su esposa debido a que lo
asimila con que volverá a la rutina aunque le brinda estabilidad.