Marco/modelo Autores/ Ideas centrales Ventajas/ fortalezas Desventajas/debilidades

exponentes
Modelo de Gary Kielhofner Surge de la necesidad de establecer una base o guía teórica de la  Apoya la práctica No se encontró
ocupación junto estudiantes práctica centrada en el cliente. centrada en la debilidades o desventajas.
humana y colegas. Objetivo: Establecer una relación de la persona, rehabilitación y ocupación.
Mary Reilly recuperación de persona con desventaja y tener medidas  Enfoque centrado
(precursora). individuales y sociales para un buen ajuste social. en la persona.
Considera a las personas como un ser dinámico, es decir que  Provee una visión
cambia y se desarrolló con el paso el tiempo. integral de las
Relaciona tres sistemas internos: personas.
Volición: O motivación de la persona, los pensamientos y  Prioriza las
sentimientos de una persona (a través de las causalidades, valores necesidades de
e intereses) cuando anticipa, elige y experimenta sus ocupaciones. las personas.
 Proceso volitivo: Experiencia, pensamientos y sentimientos  Proporciona una
inmediatos que emergen como respuesta al desempeño: base sólida para
interpretación, reflexionar o interpretar el significado del generar objetivos
desempeño para el individuo; anticipación proceso de notar o de intervención.
reaccionar antes las expectativas y potenciales de acción; y
elecciones de actividad y de ocupación, decisiones
deliberadas a corto plazo para entrar o salir de una actividad
ocupacional.
Habituación: Comportamiento semiautónomo en contextos
sociales, temporales o físicos.
 Hábitos. Tendencias definidas y adquiridas para preservar la
forma en hacer las actividades en ambientes conocidos.
 Roles internalizados: Incorporación de un estatus definido
socialmente o en forma personal que constituyen las
actitudes y comportamientos esperados de acuerdo con ella.
Capacidad del desempeño o ejecución: Es la capacidad de hacer
cosas que proviene de la condición de componentes físicos y
mentales subyacentes y de la experiencia subjetiva.
Ambiente: Incluye carac. físicas, sociales, culturales, económicos
del entorno de una persona que influencias a la motivación,
organización y desempeño.
Modelo de A Jean Ayres Surge cuando se estudia la relación de los niños con dificultad en el Fue diseñado para la La aplicación en adultos
integración aprendizaje y para interpretar sensaciones del cuerpo y el ambiente. integración del niño, sin es para aquellos que
sensorial Se baso del funcionamiento del cerebro como organizador e embargo, se puede usar tengas la misma
interpretador de la información sensorial. tanto en adultos que deficiencia o problema
Favorece a que el niño genere respuestas adaptativas adecuadas tengan un mismo desde la niñez.
para integrar sensaciones de la forma funcional. problema desde la niñez.
Integración sensorial es el proceso neurológico que organiza las
sensaciones que se perciben de sí mismo y el entorno, de forma
que se utilice el cuerpo eficazmente en el entorno.
Premisas de la teoría de integración sensorial.
1. Hay una plasticidad en el SNC, por lo tanto, los
procedimientos de intervención de esta teoría pueden
efectuar cambios en el cerebro.
2. El proceso de integración sensorial ocurre en una secuencia
del desarrollo (desarrollo secuencial de las capacidades).
3. El cerebro actúa como un todo que tiene sistemas
organizados jerárquicamente.
4. La evidencia de una respuesta adaptativa promueve la
integración sensorial y la habilidad para producir una
respuesta adaptativa se basa en la integración sensorial, es
decir, son interactivos.
5. Hay un impulso interior (inner drive) para la integración
sensorial a través de la participación en actividades
sensoriomotoras.
Procesamiento sensorial.
La información sensorial llega al SNC:
 Registro: Toma de conciencia de cada estímulo por
separado.
 Modulación: de la intensidad con la que se percibe el
estímulo.
 Discriminación: Permite organización e interpretación del
estímulo y distingue su relevancia, características y
cualidades específicas.
 Integración: uno de los estímulos significativos de los
sentidos, interpretan las demandas del entorno y las
posibilidades del cuerpo para elaborar una respuesta
adecuada.
Respuesta adaptativa. Respuesta a una experiencia sensorial de
 un propósito o meta, aquí ocurre una mayor organización motriz y la
persona maneja su cuerpo y el ambiente que lo rodea.
Adaptación a las sensaciones: Organización de las sensaciones
de forma adaptativa para una integración sensoria independiente y
mayor.
Desarrollo sensorial: Es de forma temporal y secuencial, tomando
en cuenta que algunos aprendizajes dependen de otros posteriores
y los niños lo hacían de forma individual.
Sentidos.
 Sensaciones externas. Vista (ojo), tacto (piel), oído (oído
interno), olfato (nariz) y gusto (papilas gustativas en la
lengua).
 Sensaciones externas; Propiocepción (sentido de la posición
del cuerpo en el espacio y la ubicación de sus partes,
receptor; músculos, tendones, etc.) y vestibular (sentido del
movimiento y el equilibrio, receptor; oído interno)
Teorías del Matrimonio El movimiento humano y su control se desarrolla con el tiempo.  Tiene como  A pesar de que
neurodesarroll Bobath, Karel y Se usa para alteraciones motoras y de postura por lesión en el SNC. objetivo menciona el
o Berta. Principios. diagnosticar avance conforme
 Desarrollo del control motor. trastornos del del desarrollo
 El desarrollo depende de la integridad del SN y el sistema desarrollo, natural de la
neuromusculoesquelético. prevenir persona lo cierto es
 Se modifica la retroalimentación, oportunidades y facilitadores deformidades y que cada persona
del ambiente. trastornos se desarrolla de
 Desarrollo de control motor y adquisición de habilidades secundarios, forma diferentes a
básicas tiene una secuencia ontogenética. integrar al usuario otras, es decir, es
 Las habilidades son refinadas por la práctica e integradas por en la sociedad y variable los
patrones. brindar mayor individuos.
 Individuo se desempeña según su nivel de desarrollo. funcionalidad e
independencia a
Se basa en observación clínica de alteraciones en tono muscular y cada individuo.
movimiento en parálisis y hemiplejía.  Se estudio la
Orientado a frenar patrones anormales de movimiento, la unidad y el
intervención sigue una secuencia de desarrollo y para el control de comportamiento
postura y tono anormal. motor en varios
usuarios.
 TÉCNICA DE BOBATH: Se busca inhibir la distribución anormal del  Utiliza técnicas en
tono y postura, mientras se fomenta el siguiente nivel motor. niños con parálisis
cerebral y
pacientes
hemipléjicos.
 Tiene una visión
global del
paciente, ya que
la lesión afecta a
los diferentes
sistemas
sensoriales no
solo a la postura y
movimiento, por lo
tanto, afecta la
vida diaria.
 El daño
neurológico es
diferente para
cada persona, y
cada tratamiento
es diferente según
las necesidades.
Modelo Dutton Permite que una persona con discapacidad física, mental o con una  Probabilidad de  La mejora no es
rehabilitatorio o enfermedad crónica alcance su máxima función en el desempeño de emplear muchas muy eficaz en los
compensatorio sus actividades. y diversas procesos
Si la resolución del problema no se logra con cirugía se técnicas para degenerativos,
implementan métodos para compensar su desempeño en las cumplir con los crónicos o
actividades por medio de la rehabilitación. objetivos. terminales.
Posee 5 premisas:  Se centra en las
 Con estrategias y técnicas de compensación, un individuo capacidades
puede recobrar su independencia cuando no se puede perdidas.
remediar el deterioro subyacente.
 El nivel de motivación afecta a medida en que el individuo
recupera independencia.
 Los ambientes en el que se desempeña la persona tienen
 gran influencia en la motivación para la independencia.
 La rehabilitación comprende el proceso de enseñanza-
aprendizaje.
 El razonamiento clínico comienza con objetivos y
capacidades funcionales del individuo, después con el
ambiente donde funciona y por último a los tipos de
estrategias compensatorias que se necesita para usar sus
capacidades.
El rehabilitador enseñará al paciente a compensar el déficit con el
uso de técnicas, equipos adaptados (ortesis), ayudas en las técnicas
de vida diaria y modificaciones.
Marco Erik Erikson* Principios básicos.  Incluye cambios  El individuo
psicosocial Sigmun Freud Hace referencia a las influencias del ambiente en el individuo y sus en el ambiente necesita de
repercusiones en a evolución de un fenómeno. social, para lograr confianza en el
Facilita la oportunidad a individuos que lo necesiten para lograr la una inclusión grupo o contexto
máxima independencia. social y bienestar para tratar sus
Se considera holístico, el individuo es un ser biopsicosocial que ocupacional. problemas y
interactúa dentro de un medio conformado por grupos, familia,  En ámbito de examinar su
amigos, etc. Donde el individuo se desempeña en diferentes roles salud, el foco no situación, por lo
para aprender valores, creencias y normas dentro de un grupo o su es la enfermedad tanto, si se pierde
cultura. si no el significado puede alterar la
Su aplicación está orientado a las personas que no logran asumir e y sentido de la intervención.
identificarse con sus roles propios a la edad, o se ven alterados por enfermedad en el  Un cambio en el
la enfermedad. sujeto. contexto conocido
Paradigmas.  Permite técnicas puede alterar las
1. El individuo es un ser dinámico que crea su propia historia y grupales para una otras pareas de la
debe cambiar con ella. interacción. existencia del
2. Desarrollo de la personalidad que permite una posición  Mejora las individuo.
significativa en el medio social. habilidades de
3. El individuo es un sistema abierto influenciado por la cultura, comunicación, así
por lo tanto, produce una personalidad acorde a la misma. como las
Principios teóricos. interpersonal y
 Habilidad para interactuar con otros, requiere de experiencia sociales.
y juego de roles; el modelamiento contribuye al desarrollo de
al desarrollo de habilidades sociales. La psicoterapia en
 La habilidad para establecer o mantener relaciones grupo:
 interpersonales y sexuales está relacionado con la resolución  Oportunidad de
de conflictos propios en cada etapa del desarrollo. retroalimentación
 Participar dentro de una relación terapéutica posibilita al inmediata de los
sujeto el conocimiento de sus conflictos y la resolución de participantes.
estos.  Se observa las
 El crecimiento personal puede ser doloroso, requiere un respuestas
ambiente grupal, seguro, se libertad, flexible, de confianza y psicológicas,
estable. emocionales y
 Los trabajos grupales pueden facilitar la comunicación y conductuales de
cohesión con los miembros del grupo, ofrece significado al una variedad de
trabajo en los conflictos. personas.
Cognitivo- Ivan Pavlov. Principios:  Le da importancia  Es temporal, varía
Conductual Watson.  La gente puede aprender observando a otros. al aprendizaje en según hacia la
Frederic Skinner.  El aprendizaje puede producir o no un cambio observable de relación con el deficiencia o
Wolpe. comportamiento. modelamiento. enfermedad a la
 Nuevas estrategias para el presente y para afrontar  Usa técnicas que está orientada.
problemas en el futuro. psicológicas para  En ocasiones no se
 El aprendizaje sucede al ajustar y regular el propio cambiar el puede cambiar la
comportamiento. comportamiento o perspectiva del
 Normalidad vs. Anormalidad, se refiere en el éxito para síntomas. individuo debido a
satisfacer necesidades; una anormalidad: conductas  Combina la lo arraigado que se
desadaptadas por de un mal aprendizaje. terapia encuentra.
 Recurso para solucionar problemas, es el conocimiento de sí cognoscitivista y
mismo y de los objetos. la conductual, por
Teorías que lo sustentan. lo tanto, busca
 Ley del efecto de Edward Thorndike (1998). Los animales identificar y
aprenden por ensayo y error, entonces relacionan el modificar las
comportamiento con un resultado positivo o negativo. distorsiones
 Condicionamiento clásico por Ivan Pavlov (1900). Asociación cognitivas con
de un estímulo inicialmente neutro a uno significativo; técnicas verbales
aprendizaje de información sobre un estímulo. y
 Condicionamiento operante por Frederic Skinner (1938). comportamentales
Probabilidad de una respuesta determinada por las para cambiar los
consecuencias esperadas median reforzadores y/o castigos pensamientos del
que fortalecen o debilitan comportamientos. paciente.
  Aprendizaje social por Albert Bandura (1970). Ser capaz de
prever cosas a partir de lo que les pasa a otros, vivir en un
medio social hace plantear objetivos.
Modificación de la conducta (condicionamiento operante,
Skinner).
 Refuerzo: es el proceso en que un estímulo aumenta la
probabilidad que se repita un comportamiento.
 Reforzador: es el estímulo que aumente la probabilidad el
comportamiento.
 Refuerzo positivo: incrementa la probabilidad que suceda
nuevamente la conducta.
 Refuerzo negativo: eliminación del estímulo de alguna
situación a la respuesta
 Extinción: proceso donde deja de existir al descontinuar el
refuerzo.
 Reforzadores primarios: estímulos necesarios para la
supervivencia: agua, alimentos.
 Reforzadores secundarios: estímulos condicionados por
asociación con los primarios.
 Castigo: disminuye la probabilidad de que ocurra una
respuesta de un estímulo.
Incluye técnicas como la verbal, psico educacional, de humor, de
relajación, entre otros.
Ecología del Herencia La ecología o interacción entre una persona y el contexto influyen en  Proporciona un  Hay la necesidad
desempeño intelectual: el comportamiento humano y el desempeño de las tareas. nexo explícito de realizar tarea
ocupacional Llorens, Se construyó sobre teorías de ciencia social, los primeros modelos entre las adicional para
Auerswald, de TO y movimientos de discapacidad. personas, las verificar.
Fidler, Hart,  Llorens emplea la construcción de un contexto explicando la tareas y los  Las premisas
Bronfenbrenner, intervención como un proceso de aportar ambientes que conceptos para el deben ser
Gibson, Lawton, ayuden a personas que han perdido el contexto. desempeño en la verificadas con el
David Nelson,  Auerswald argumentó que la perspectiva ecológica holística vida cotidiana. seguimiento del
Csikszentmihalyi, permite vincular al profesional con el ambiente del  Se incluyen todos trabajo en esta
Schkade y desempeño. los aspectos del área.
Schultz,  Fidler señaló que el contexto es importante conforme se desempeño de
Kielhofner. desarrolla la destreza por la interacción con el ambiente. evaluación y
  Lawton desarrolló la presión ambiental como demanda de planificación.
entorno.  Ofrece un
 David Nelson diferencia desempeño de forma ocupacional. concepto
 Csikszentmihalyi, creó otro modelo de bondad basado en el expansivo de la
concepto de flujo. intervención.
 Schkade y Schultz propusieron la “adaptación ocupacional”;  Ofrece
la persona desea dominio y el entorno ocupacional exige comunicación
dominio. entre las
 Kielhofner se refiere al impacto ambiental como influencia disciplinas.
del entorno sobre la persona.
Influidos por movimientos de derechos civiles de los grupos de
necesidad, ya que las barreras ambientales suelen ser impedimento
para una vida exitosa.

Premisas subyacentes a la ecología del desempeño humano.

 Es imposible comprender a una persona sin comprender su
contexto.
 La persona y el contexto son singular y dinámicos.
 Los individuos influyen en el contexto y viceversa.
 El rango de desempeño de una persona está determinado
por cómo se dará la interacción de la persona y el contexto.
 A través de la participación en tareas, los contextos y
personas interactúan.
Desempeño ocupacional: Resultado asociado a los factores de
persona, entorno y ocupación.
 Interacción persona-entorno-ocupación: se introduce a la
persona en el contexto y se da la interacción que influye en el
desempeño, que a su vez afecta la persona, el contexto y la
interacción persona-entorno.
 Modelo de ecología del desempeño humano: La persona
es la variable de la diversidad de desempeño que se incluye
en las tareas, lo que causa soporte existente al entorno y sus
habilidades, capacidades y experiencias.
Modelo Giovanni Alfonso Se basa de:  Mejora la  Se enfoca solo en
biomecánico Borrelli (1608-  Cinética: estudio de cómo las fuerzas producen movimiento capacidad del la actividad física.
 1679), padre de em el cuerpo. movimiento, la  No se enfoca en
la biomecánica.  Cinemática: Estudio del movimiento de partes de cuerpo en resistencia a la las necesidades de
el tiempo (patrones cinemáticos). fatiga y esfuerzo. equilibrio de la vida
 Anatomía y fisiología del sistema musculoesquelético  Relaciona la diaria.
(huesos, articulaciones, músculos, etc.) función del  No puede ser
 Sistema cardiopulmonar. sistema músculo aplicado a
esquelético con el personas cuyo
Capacidad de estabilizar y mover partes del cuerpo con el desempeño SNC presente
movimiento necesario para las ocupaciones a través de tres exitoso de las deficiencias.
conceptos: ocupaciones.  Solo en personas
 Rango de movimiento (ROM): Potencial de movimiento de  Se usan patrones con afecciones de
las articulaciones. cinemáticos. movilidad.
 Fuerza muscular: Habilidad de contracción de un músculo
en movimiento resistido por gravedad o fuente externa.
 Resistencia: Sostener esfuerzo en el tiempo y tolerar
esfuerzo o fatiga.

Principios básicos.
 La actividad con objetivo puede utilizarse para mejorar el
ROM, la fuerza y la resistencia, por lo tanto, es importante el
análisis de la actividad.
 Recuperando el ROM, fuerza y resistencia se recupera la
función.
 Existe un equilibrio entre reposo y esfuerzo muscular
requerido.
 Se requiere indemnidad el SNC.
 La capacidad del movimiento se ve afectada por el
desempeño ocupacional.
Fundamentos.
 Prevenir la deformidad y mantener la capacidad del
movimiento existente.
 Restaurar la capacidad para el movimiento.
 Compensación por limitaciones de ROM, fuerza y/o
resistencia.
Teoría del Margaret Rood Control motor es la capacidad de regular los mecanismos para Aporta asociación del No le encuentro
aprendizaje y Berta y Karel generar movimiento durante el desempeño de una ocupación. control postural y el desventajas o debilidades.
control motor Bobath Se asocia con el control postural y del equilibrio del cuerpo en el equilibrio.
Signe espacio, y del control aplicado en el movimiento (durante el Toma en cuenta los
Brunnstrom. desplazamiento). sistemas neurológicos.
Kabat Sistemas neurológicos: Corteza cerebral, cerebelo y ganglios Está construido a través
basales. de diversas teorías.
Intervienen componentes como el tono muscular, el mov. selectivo,
la coordinación y mecanismos posturales normales.
El movimiento: Debe ser dirigido a un objetivo, adaptado al
entorno, preciso, automático, voluntario o automatizado; influenciado
por la gravedad.
Marco de referencia de control motor: Proviene de la
neuropsicología, psicología cognitiva y ciencia del movimiento para
mejorar el control motor.
Teorías: Refleja, jerárquicas, de sistemas y de programación
motora.
Teorías actuales.
 Teoría de Adams: Importancia al feedback sensorial para un
mov. hábil y especializado, compara info del SNC con el
movimiento deseado.
 Teoría de esquema de Schmidt: Basado de los procesos
abiertos, con la práctica se desarrollaría una mejor
representación delo acto motor.
 Teoría de Newell: El aprendizaje motor aumenta la
coordinación entre la percepción y la acción teniendo en
cuenta las restricciones.
 Teoría ecológica: Interacción de los sistemas motores con el
entorno para un control de los movimientos.
 Teoría orientada a la actividad de Greene: El control del
movimiento se organiza alrededor de comportamientos
dirigidos a objetivos.
Aprendizaje motor. Procesos asociados con la práctica o la
experiencia que provoca cambios relativamente permanentes en la
capacidad para realizar actividades motoras de forma habilidosa.
Neuroplasticidad: Capacidad el cerebro de reaccionar a los
cambios, ajustándose a lo largo de la vida.
Marco de Dr. Richard El afrontamiento es el proceso por el cuál las personas manejan  Permite  Puede haber
afrontamiento Lazaurus, 1996. las emociones en situaciones demandantes específicas en comprender las clientes que duden
interacción con el ambiente. emociones y el de que su
 Emociones son fundamentales en los procesos mentales, manejo de estas. problema sea
relación emoción-cognición.  Intervenciones psicológico.
Estrés: Es la resistencia del organismo a la adaptación en la individualizadas
persona y entorno en situaciones de demanda o exigente que de cada paciente.
genere un desequilibrio en el bienestar.  Enseña medidas
Premisas centrales. preventivas y
 Interacción medio-Sujeto. autónomas de los
 El afrontamiento hace referencia a como una persona realiza problemas de los
las demandas del medio. clientes.
 Se da desde la interacción del sujeto con el medio, es decir  No es necesario
depende de la persona y su conducta. que el sujeto este
 La cognición se da por la acumulación de experiencias, completamente
desde evaluación del aprendizaje temprano hasta inteligencia desmotivado o
social. deprimido.
 El afrontamiento permite la integración del aprendizaje y
patrones culturales y construcción de la autoimagen.
Proceso de afrontamiento: Se establece la relevancia de la
demanda, de la situación estresante y se determina su es un desafío
o una amenaza, por último, las respuestas al estrés.
Estrategias de afrontamiento: Dirigido a la acción (actividades de
manipulan para alterar el problema y mejorarlo) y dirigido a la
emoción (acciones para regular las respuestas emocionales
resultantes del estrés).
Intervención en contextos de salud.
 Red social personal: La persona está inmersa en él y da
identidad, bienestar, competencia y protagonismo; se dividen
en las que brindan compañía y apoyo emocional, las
salutogénicas que son importantes con la aparición de una
afección y las que constituyen al cuidador primario.
 Resiliencia: Respuesta para sobrellevar una experiencia
traumática para enfrentar estresores en la adversidad ya que
reduce el enojo, tristeza y demás.
  Psicoeducación: Ofrece a los profesionales la oportunidad de
brindar la posibilidad de fortalecer las capacidades de
afrontar las situaciones de forma más adaptativa.
Factores que influyen.
Factores temporales, valores y creencias personales, alerta
psicológica, empoderamiento, eficacia, novedad, género.
Información y habilidades.
Adaptación Jannete Schkade Se refiere a cómo la ocupación y la adaptación se integran a un Los resultados de este No le encuentra
ocupacional y Sally Schultz, fenómeno interno dentro del paciente. modelo favorecen de desventajas o debilidades.
1992. -Forma para planificar una intervención basada en la ocupación para forma efectiva y
promover la participación en un contexto disfuncional. satisfactoria a las
-Base de la adaptación ocupacional: Proceso idiosincrático de necesidades del
adaptación de cada persona. ambiente.
-Adaptación: Características de una población para la mejora y Brindan al cliente una
ajuste de una función. mejor adaptación, así
-Ocupación: Faceta que da respuesta a las necesidades vitales del como independencia en
individuo, es una forma de dar sentido a la existencia, construyendo su contexto.
una identidad. Permite un acercamiento
-Abarca a la persona, el ambiente ocupacional y la interacción holístico, individualista y
durante la ocupación, se centra en las medidas externas del favorecedor.
desempeño y experiencia del paciente en contextos ocupacionales Remarca la naturaleza
importante. ocupacional del ser
-Carácter holístico: El entorno ocupacional y las experiencias del humano.
usuario influyen en lo físico, social y cultural, por lo tanto, son Si se sobrepasa la meta
importantes tanto en el funcionamiento cognitivo, sensoriomotor y de la terapia, se puede
psicológico. ayudar al usuario a ser
Premisas. más adaptativo.
 La competencia en la ocupación dura toda la vida a través de
adaptación a las demandas internas y externas del
desempeño.
 En cualquier etapa de la vida, la adaptación de la persona
puede ser excedida por daño, discapacidad física o
emocional, y situaciones vitales de gran tensión.
 Las demandas del desempeño se encuentran naturalmente
en los roles ocupaciones y el entorno de la persona (persona,
ocupación y ambiente).
  La disfunción surge cuando se supera la capacidad de
adaptación de la persona hasta el punto de no cubrir las
demandas para el desempeño.
 Si la disfunción es mayor, también lo es la demanda para
cambios del proceso adaptativo de la persona.
 El éxito en el desempeño ocupacional es un resultado de la
capacidad para adaptarse en el grado suficiente como para
satisfacerse a sí mismo y a los demás
-Se centra en la realización del PROCESO, no en una habilidad
particular.
-Compromete al paciente a la evaluación del tratamiento no solo al
plan.
-El tratamiento debe estar ligado con el ambiente ocupacional y los
roles significativos.
-Se requiere que los tres sistemas personales -sensoriomotor,
cognitivo y psicosocial- sean tratados en el tratamiento.
-Se basa en una forma especial de pensamiento que guía y
organiza el proceso de intervención ocupacional.