Nº Pág:1 de 1

SICE Fecha: 10/09/2021

Sistema de Información de participantes para los concursos educativos
Hora: 18:05

FICHA DE INSCRIPCIÓN
Olimpiada Nacional Escolar de Matemática 2021
Etapa 1 - IIEE

DRE: DRE Lima Metropolitana UGEL: UGEL 04 Comas Nivel: NIVEL 2 Categoría: BETA

IE: DOMINGO ELIAS Código modular: 1053768

Dirección: AVENIDA LOS NARANJOS S/N MZ C LOTE Distrito: PUENTE PIEDRA Provincia: LIMA
14
Teléfono 5481840 Correo electrónico: domingoeliasschool@hotmail.com

Datos del Estudiante Datos de su docente de aula

Apellidos Nombres Nro. Grado Puntaje Apellidos Nombres Nro. Celular Correo
Documento Documento electrónico
FLORES QUISPE HUBER KEVIN 70696268 CUARTO 98 FARFAN ZEA JAVIER EDGAR 10601833 968888389 ammehh@hotmai
l.com

Docente de aula o Tutor (que acompañará a la delegación):

Apellidos Nombres Nro. Documento Celular Correo electrónico
FERNANDEZ SARMIENTO MARIA DEL CARMEN 40940578 urielariadna_fs81@hotmail.com

Nota: La Institución Educativa llenará una ficha por cada nivel, haciendo un total de 3 fichas.

Director(a) de la I.E.
Firma y Sello

Usuario:VITO HUARCA, CARLOS MARCIAL SICE v2.0