Enfermedades Tropicales Endemicas Y Las Enfermedades Inmunoprevenibles

Que Afectan A Los Trabajadores

Karen Y. Moncada

Medicina Preventiva
Prof. Nancy Velasco

Seguridad y Salud en el trabajo, Universidad de Tolima

Enero 2022
Tabla de contenido
Actividad De Aprendizaje...........................................................................................2
ORIENTACIONES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD........................2
1. Lectura del documento Guía de Atención del Dengue y realiza un resumen.
.............................................................................................................................2
2. Lectura del documento VACUNACIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL, y realiza
un resumen.........................................................................................................2
3. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Hepatitis B”
página 59 a la 61- Realiza un resumen..............................................................2
4. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Fiebre Amarilla”
página 62 a la 63- Realiza un mapa conceptual.................................................2
5. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Esquema de
vacunación por riesgo laboral páginas 114 a la 117.Realiza un resumen.........2
6. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Vacunación en
empresas de servicios” de la página 132 a la 136, realiza un resumen............2
7. Revisa el siguiente link:
http://www.dragomezmedicinalaboral.com.co/legislacion/para-que-sirve-
elprofesiograma/ - Para qué sirve el profesiograma – Dra. Marcela Gómez –
Realiza un resumen............................................................................................2
 Actividad De Aprendizaje:

Orientaciones Para El Desarrollo De La Actividad

1. Lectura del documento Guía de Atención del Dengue y realiza un resumen.

El dengue está presente en muchos países, provocando muchas muertes y el

colapso de los centros médicos, se ha determinado que afecta a los países más
pobres, donde el gobierno ha abandonado las zonas tropicales o subtropicales.
Desde el año 201 se presenta una gran epidemia de dengue, que ha cobrado la
vida de muchas víctimas sin respetar la edad y el hacinamiento de los centros
médicos, vemos al gobierno por su falta de atención a estas zonas ¿Cuál es el
estado de esta zona? , las personas viven en la pobreza, la falta de servicios de
saneamiento adecuados, la falta de condiciones sanitarias que son legalmente
esenciales para los seres humanos, la propagación de enfermedades transmitidas
por vectores definidas por una agrupación demográfica, ambiental y social
compleja. Directamente relacionado con las condiciones básicas de saneamiento,
calidad del agua potable, vivienda digna, condiciones socioeconómicas y
culturales, además de las características bioecológicas del trópico, crea un
ambiente propicio para su transmisión. Debido a este factor creciente del dengue
en nuestro territorio nacional, su vigorosa propagación se ha convertido en un
evento de suma importancia que a partir de ahora el objetivo del gobierno es
vigilar y controlar a cargo de la salud pública, y asegurar que se mantenga un
sistema que permita la actividad del virus. que se detecten en áreas de alto riesgo,
y que se establezcan programas de prevención y control para proteger a la
comunidad, para que la comunidad adquiera conceptos que son importantes para
su salud y su entorno. La fiebre del dengue se ha desarrollado a lo largo de los
años y existen 2 grupos comunes de fiebre del dengue (DC) La fiebre del dengue
hemorrágico (DH) debido al alto aumento ha llevado al gobierno de nuestro país a
tomar medidas de control de los factores de riesgo bajo la dirección del
Departamento General de Sanidad y Asuntos Sociales. Sistema de seguridad.

Luego de la recurrencia del Aedes aegypti, ocurrieron varias epidemias de dengue

en Colombia: el dengue 2 apareció en la costa atlántica en 1971; el serotipo 3 se
transmitió principalmente a nivel nacional en 1975; entre 1977 y 1978, el dengue 1
fue endémico en el valle del río Magdalena y otras partes del interior del país;
Finalmente, en 1981, el dengue apareció en la costa atlántica y se extendió por
todo el país. Desde entonces, todos los serotipos de dengue han circulado en
áreas infectadas con Aedes aegypti, con excepción del serotipo 3, que
desapareció luego de causar la única epidemia conocida en Colombia.
En Colombia se registraron 2 .617.389 casos clínicos entre 1990 y 1999, una cifra
alarmante que está causando pánico entre la gente aquí, donde las zonas
vulnerables de la albañilería están severamente afectadas.
En 1989 se diagnosticó el primer caso de Dengue hemorrágico (FHD) en el país y
en los primeros meses de 1990 se presentó el primer brote, asociado a la
circulación del dengue 1 y 2. Se notificaron 39 casos con una tasa de ataque de
2,2 por 100.000, cifra que se triplicó en 1991 con 99 casos notificados (tasa de
ataque de 6,55 por 100.000). En 1992 se notificaron 9 casos de DH (2 ,5 por
100.000). En los años siguientes se notificaron 302 casos (1993), 568 casos (199 ,
tasa 20,8 por 100.000), 1.028 casos (1995, tasa 55,9 por 100.000), 1.757 casos
(1996, tasa 60 por 100.000), 3.950 casos (1997 , tasa 129,3 por 100.000), 5276
(1998, tasa de ataque 92, por 100.000).
Nuestro país tiene una superficie total de 1.138.000 kilómetros cuadrados, de los
cuales la profundidad por debajo de los 1.800 metros es de 900.000 kilómetros
cuadrados. Sobre el nivel del mar. Estos establecen el área de riesgo ya que allí
viven aproximadamente 20.000.000 de habitantes con Aedes aegypti, el único
portador confirmado de dengue en Colombia, el virus es predominante en la
densidad poblacional tan grande en el mosquito que en humanos vemos como se
ha asentado en nuestro país desde personas de zonas tropicales o subtropicales
se trasladaron a las ciudades, porque los grupos armados han tomado esta zona
es el centro del narcotráfico, la minería, nuestro país es rico en agua y utilizan las
carreteras como un río de navegación para llevar a cabo sus actividades ilegales,
aprovechando la ausencia del gobierno en estas zonas con sus autoridades, es
así como no se respetan las muertes, la pobreza, las violaciones, el daño al medio
ambiente, los derechos humanos, debido a la migración forzada de estos grupos,
las personas viajan a diferentes ciudades y con Virus portadores sin saberlo o sin
conocimiento de virus como b. del dengue, se convierten en portadores de una
enfermedad que, en grupo, tiene la capacidad de crecer y propagarse.
Vemos cómo los gobiernos implementan programas de salud en ciertas regiones,
establecen sistemas de saneamiento donde las personas tienen hábitos de
higiene y seguridad, los capacitan sobre cómo cuidarse y no almacenar agua y
lavar las piscinas y los animales de granja periódicamente. . , el gobierno se
encarga de brindar agua potable todo el año en cantidades y así estas personas
retiran los residuos de agua que se convierten en fuente de propagación, con
estos procedimientos se evita la transmisión de mosquitos, que es la transmisión
del dengue, es muy importante para las personas que viven en estas zonas para
conocer los síntomas que provoca el dengue y desde allí obtener atención médica
porque la enfermedad no discrimina por edad y puede ser tratable.
• Síndrome de dengue hemorrágico que consiste en cambios en la permeabilidad
capilar y la coagulación, caracterizado por el cuadro clínico del dengue común,
comienza a mostrar signos de aumento alrededor del quinto día de curso, los
trastornos de la permeabilidad capilar y la coagulación provocan alteraciones
hemodinámicas. Estas intensidades varían y pueden ser fatales cuando se
complican con acidosis y coagulopatía.
Algunas complicaciones del dengue están relacionadas con complicaciones
hemorrágicas como hemorragia nasal, sangrado de encías y hemorragia
gastrointestinal.
Clasificación clínica y criterios diagnósticos
Tratamiento del dengue y del dengue hemorrágico sin shock
Las manifestaciones de la infección por dengue son fiebre alta, vómitos que
provocan deshidratación por vía oral porque si el paciente no está bien hidratado y
no se controla la fiebre, aparecen convulsiones. puede ocurrir.
Visitor test: técnica e interpretación
Presión: Aplique un esfigmomanómetro a algún valor intermedio entre la presión
arterial sistólica y diastólica (por ejemplo, si la presión arterial es 120/80, entonces
use la presión utilizada es 100). Si no tiene un esfigmomanómetro, puede usar una
banda elástica como lo haría con una muestra de sangre. Duración de la prueba:
La presión se mantendrá durante cinco minutos. Criterios de positividad: Aparición
de petequias en cualquier zona alejada del sitio de presión. La positividad de la
prueba debe correlacionarse con el cuadro clínico, más que con el número
absoluto de petequias.
glucosa al 5% en medio a un tercio vial de solución salina. En caso de acidosis,
una cuarta parte del líquido total utilizado debe contener 0,167 mol/litro de
bicarbonato de sodio. En casos de hiperemia severa, es decir, cuando el
hematocrito es superior al 20% al inicio del estudio, los fluidos utilizados en la
terapia de reemplazo deben tener una composición similar a los utilizados en el
tratamiento de la diarrea con deshidratación isotónica de leve a moderada.
moderada (falta del 58%).
Las soluciones utilizadas para la reposición de volumen en el dengue hemorrágico
(DH)son:
 Ringer Lactate
 Glucosa al 5 % en Ringer Lactate
 Glucosa al 5 % en solución salina
 Plasma
Elección de sustancias y volumen La cantidad de líquido necesaria dependerá de
la edad y el peso del paciente y el grado de pérdida de plasma, determinado por el
grado de concentración plasmática.
El paciente debe ser hospitalizado y tratado inmediatamente si presenta
cualquiera de los siguientes signos y síntomas de shock:
 Taquicardia
Piel pálida
 Debilidad, pulso acelerado
 Cambios en el estado mental
 Oliguria
 Aumento inesperado de plaquetas a pesar de no perfusión.
 Presión de pulso estrecha (20 mm Hg o menos)
 Hipotensión
Tratamiento del choque por dengue
El choque es una emergencia médica. El tratamiento más importante es la
reposición y mantenimiento de líquidos. Los líquidos intravenosos inmediatos son
esenciales para aumentar el volumen plasmático.
Reemplace el plasma perdido inmediatamente. por kg de peso corporal, hasta que
se logre la estabilidad hemodinámica Si el shock persiste después de la
reanimación inicial con líquidos, algunos consideran administrar coloides orales o
dilatadores de plasma, a razón de 1020 ml. por kilogramo por hora. En casos de
shock persistente después de una reanimación adecuada con soluciones coloides
y cristaloides, y a pesar de una disminución del hematocrito, debe sospecharse
una hemorragia interna significativa y debe indicarse una transfusión de sangre
total. Si el hematocrito permanece por encima del 0%, se debe transfundir una
pequeña cantidad de sangre (10 ml por kg de peso corporal por hora).
Cuando se aprecie una mejoría evidente de los signos vitales, se reducirá la
infusión intravenosa; posteriormente, se ajustará según los valores del hematocrito
y los signos vitales. En general, no hay necesidad de administrar los líquidos por
más de 8 horas una vez superado el choque. Debe tenerse en cuenta que se
produce una reabsorción del plasma extravasado y puede causar hipervolemia,
edema pulmonar o insuficiencia cardíaca si se administra más líquido.
El personal médico puede dar de alta a pacientes los cuales fueron hospitalizados
por dengue si se evidencia algunos de los síntomas
 Ausencia de fiebre durante 2 horas sin el uso de antipiréticos
 Mejoría evidente del cuadro clínico
 Prueba del torniquete negativo
 Hematocrito estable
 Recuento plaquetario superior a 50.000/mm3
 Ausencia de sufrimiento respiratorio
Diagnóstico, tratamiento y nivel de carrera criterios para la búsqueda de pacientes
atención
El gobierno establece periódicamente programas de prevención dirigidos a los
proveedores responsables de la atención de pacientes en este nivel:
Promover los servicios de diagnóstico y tratamiento del dengue.
Historia clínica completa.
Ficha epidemiológica completa.
Evaluación de factores de riesgo para la transmisión
Recolección de muestras de sangre, centrifugación y enfriamiento de suero.
Realizar un torniquete y observar o preguntar si hay signos de sangrado.
Si la prueba del torniquete es positiva o hay evidencia de sangrado, obtenga una
muestra para recuento de hemoglobina, hematocrito y plaquetas y procese si hay
un laboratorio disponible. De lo contrario, derivar al paciente a una segunda línea
De un cuadro clínico clásico puede evolucionar a una forma hemorrágica, por lo
que es importante tener en cuenta los signos clínicos que predicen tal evolución y
pedir al paciente que vuelva a consultar cuando aparezcan los siguientes signos
de alarma:
 Constante y dolor abdominal severo
 Vómitos persistentes
 Diarrea
 Bajada repentina de temperatura
 Sensación de inquietud
 Somnolencia
 Postración excesiva
 Verde Agitación excesiva
 Derrame severo
Es muy importante que las personas estén conscientes de su presencia, lo que
indica la necesidad de hospitalización y el logro de: hematocrito, hemoglobina y
recuento de plaquetas.
Manejo de casos sospechosos o probables de Dengue hemorrágico:
El manejo de este paciente debe ser realizado por especialistas y hospitales,
como unidades Este cuenta con un laboratorio donde pueden hacer diferentes
tipos de pruebas en las que pueden detectar la presencia del virus, que afecta al
paciente y puede ser peligroso para terceros
Existencia También se debe registrar la presencia de trombocitopenia (plaquetas
menores o iguales a 100.000 x mm3), y confirmar posibles casos de fiebre clásica
o hemorrágica, Las muestras de suero deben obtenerse de un laboratorio.
Refrigerarse para la detección de anticuerpos o el aislamiento del virus y enviar
rápidamente la muestra a un laboratorio de control.
Segundo nivel debe identificar posibles casos de Dengue, a través de:
Notificación inmediata.
Registro clínico epidemiológico completo al ingreso.
Monitoreo de signos vitales y cambio de hematocrito
Brinda apoyo en la realización de investigaciones epidemiológicas de campo
Trombocitopenia y trombocitopenia. son rasgos comunes a todos estos casos.
Es muy importante aislar con mosquiteros o usar repelente de mosquitos en todos
los casos sospechosos y probables de dengue durante los primeros 5 días de
fiebre. Esta medida es fundamental en pacientes hospitalizados para evitar la
transmisión en el hospital.
Actividades De Vigilancia
Mantener un sistema sensible y eficiente para detectar la transmisión del virus del
dengue en áreas de riesgo
Reducir la morbilidad y mortalidad por infección del virus del dengue
Orientar las intervenciones para controlar la transmisión y medir el impacto de
estos sistemas en la ocurrencia de la enfermedad
Durante un brote: se considerará que los casos identificados cumplen los criterios
de caso probable de fiebre clásica o hemorrágica, por lo que no es necesario
realizar pruebas serológicas para todos los casos posibles. Sin embargo, para la
vigilancia de brotes y la detección temprana de otros brotes, se deben realizar
pruebas de IgM en uno (1) de cada 20 casos de dengue clásico y en uno (1) de
cada 10 casos febriles.
Detección de casos
Por vigilancia pasiva: Todo caso sospechoso detectado por voluntarios de la
comunidad, promotores de salud, asistentes de salud ambiental o consultores de
la organización, debe ser investigado para determinar si se cumplen los criterios
de caso probable
Seguimiento proactivo:
Cuando el número de casos confirmados supera la tasa normal
Cuando se detectó un caso confirmado de dengue.
Realizar investigaciones epidemiológicas de casos y brotes.
Cuando circunstancias probables sugieran la aparición o reactivación de un brote
La notificación de casos está regulada por el SIVIGILA (Sistema de Vigilancia en
Salud Pública) y se exige el cumplimiento de acuerdo a los siguientes
lineamientos:
Notificación individual inmediata a nivel local o zona: de IPS a comuna:
Notificación diaria de casos probables y clásicos Dengue
De los departamentos: Notificación diaria de casos de fiebre Hemorragias clásicas
y confirmadas son probables y confirmadas
Departamental a Nacional: Notificación semanal de casos posibles y confirmados
de fiebres clásicas y hemorrágicas. La información debe realizarse semanalmente
utilizando variables de persona, tiempo y lugar, cruzándose con los resultados del
monitoreo entomológico y de laboratorio. Notificación colectiva inmediata: de la
IPS, al coordinador local de vigilancia epidemiológica.
Comunicación colectiva periódica: de IPS, Centros de Salud, a los coordinadores
de vigilancia epidemiológica local, regional o nacional
En el caso de dengue, se debe avisar a los centros de salud en caso de alarma y
cuando sistemáticamente se presenten errores de clasificación de casos por
diagnóstico erróneo.
2. Lectura del documento VACUNACIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL, y realiza un
resumen.

Vacunación En El Trabajo
La vacunación es el medio más eficaz que puede adoptar una empresa, para velar
por la salud de sus empleados y así evitar que contraigan enfermedades en su
entorno, se debe realizar un plan de vacunación, recomendaciones para la
vacunación en el lugar de trabajo, sus contraindicaciones y los grupos
ocupacionales en riesgo están sujetos a vacunación contra enfermedades. los
cuales deben ser dirigidos por personal de Seguridad y Salud Ocupacional, ya que
son profesionales y es parte de su deber velar por la salud de los trabajadores
bajo su dirección.
Los trabajadores están inmunizados para prevenir enfermedades, debido a que
están expuestos en el ambiente de trabajo y en las actividades que realizan de
acuerdo con las directivas de la empresa, para realizar las actividades asignadas
se encuentran con las siguientes enfermedades: cultivos y trópicos diferentes a los
del trópico que tenemos en este país, y en nuestro departamento se cuenta con
programas de vacunación para evitar enfermedades infecciosas que afecten a
empleados y terceros.
La prevención de estas enfermedades es muy importante porque hay trabajadores
que son muy susceptibles a enfermedades crónicas y su estado de salud puede
verse afectado o incluso fatal trabajadores de la salud de los servicios preventivos.
Asimismo, los sanitarios deben informar al personal expuesto de las ventajas de
esta medida de protección y de las consecuencias de no estar inmunizados.
Es función del trabajador de la salud hacer comprender a las personas los
beneficios que obtendrán si se vacunan y las consecuencias de no vacunarse
La planificación de la vacunación debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
ciertos programas establecidos en el programa que, en a largo plazo, ser capaz de
reducir la incidencia de enfermedades transmisibles en los trabajadores expuestos
a agentes biológicos y, en un tiempo más corto, lograr una cierta proporción (del
6070%) número de empleados vacunados. Evaluar riesgos e identificar
trabajadores en riesgo biológico. Se debe hacer una lista de puestos de trabajo,
los trabajadores para cada puesto y los factores de riesgo biológicos allí
presentes. Verifique el estado de vacunación de las personas expuestas. No se
deben realizar investigaciones epidemiológicas de los trabajadores,
preferentemente al inicio de una relación laboral con la empresa, para vacunar a
personas que aún no tienen inmunidad a una enfermedad para la que no lo son. El
establecimiento de pautas y criterios de vacunación, en función del riesgo, tiene en
cuenta la existencia de incompatibilidades y puede asegurar a los empleados que
pueden desarrollar sus actividades sin ningún tipo de desacuerdo, ya que estos
programas, que deben implementarse y revisarse continuamente, son un factor
importante para el bienestar de los colaboradores y su entorno familiar, así como
para su bienestar, desarrollo y consolidación de la empresa, reflejado en el
desarrollo y aporte a la comunidad. Es importante informar a todos los empleados
asalariados sobre las ventajas y desventajas de las vacunas y hacerles saber todo
sobre el medicamento, como su fecha de vencimiento y almacenamiento, además,
se debe poner a disposición del personal y de las autoridades de salud los
registros de vacunación y es importante que las vacunas no tienen ningún valor
Es importante realizar una evaluación de la efectividad del programa de
vacunación para verificar la tasa de vacunación con el promedio de los empleados
fundadores, el estado de vacunación de los empleados, la tasa de ausentismo por
un determinado enfermedades infecciosas, etc
Al Alimentarse En Las Obras
Se recomienda que este grupo objetivo sea vacunado contra enfermedades
  Trabajadores de la salud y personal en puestos importantes en la
comunidad, como socorristas y socorristas, bomberos, policías, protección
de la calle, etc.
 Personal de laboratorio clínico, de investigación y microbiológico.
 Trabajadores en establecimientos cerrados como prisiones, centros
geriátricos, centros para discapacitados mentales y asistencia pública.
 Profesores, especialmente jardines de infancia y jardines de infancia.
 Trabajadores de saneamiento en contacto con residuos.
 Trabajadores expuestos a ambientes hídricos insalubres: colectores, agua
estancada o contaminada; supervisores ambientales y de higiene,
funerarias, etc.
 Trabajadores en centros de elaboración o elaboración de alimentos.
 Trabajadores de limpieza, lavandería y recolección de basura.
 Trabajadores insalubres expuestos a sangre, pinchazos u otros líquidos
contaminantes como manicura, pedicura, tatuajes, piercings, etc.
 Trabajadores en contacto con la vida silvestre
 Trabajadores en áreas endémicas por motivos laborales
 Trabajadores en áreas endémicas por motivos laborales

VACUNAS RECOMENDADAS EN EL MEDIO LABORAL

Tétanos-difteria- tos ferina Todos los trabajadores

Sarampión-Rubeola-Parotiditis Especifica en exposiciones concretas
Gripe Especifica en exposiciones concretas y
personas a partir de los 50 años
Hepatitis A Especifica en exposiciones concretas

Hepatitis B Especifica en exposiciones concretas

Varicela Especifica en exposiciones concretas

Meningitis A.C Especifica en exposiciones concretas y en

condiciones de epidemia
Rabia Especifica en exposiciones concretas y
manipulación de agentes infecciosos
Peste Especifica en exposiciones concretas y
manipulación de agentes infecciosos
 Fiebre amarilla Especifica en exposiciones concretas
Fiebre tifoidea Especifica en exposiciones concretas y
manipulación de agentes infecciosos
Poliomielitis Especifica en exposiciones concretas y
manipulación de agentes infecciosos

Efectos Post-vacunas Y Contraindicaciones De Las Vacunas

Las vacunas son muy seguras, contra una serie de enfermedades, con cada vez
menos contraindicaciones. No están vacunados.
Historia de reacción alérgica después de la vacunación.
Durante fiebre alta, infección severa o cuando hay una enfermedad infecciosa
crónica no tratada como en el caso de la tuberculosis
Para mujeres embarazadas para ciertas vacunas y por período de embarazo.
Trabajadores que reciben tratamiento inmunosupresor como corticoides de larga
duración o con inmunodeficiencia congénita o adquirida.
Tratar con inmunoglobulinas o gammaglobulinas u otros hemoderivados, ya que
pueden inactivar algunas vacunas.
Casos de insuficiencia cardiaca descompensada, insuficiencia renal aguda o
enfermedad neurológica progresiva o inestable.
Las reacciones posteriores a la vacunación suelen ser leves, como hinchazón y
dolor, en lugar de perforación o fiebre. Las reacciones alérgicas graves son raras y
generalmente son causadas por proteínas o ciertos antibióticos incorporados en
las preparaciones de vacunas.

3. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Hepatitis B” página

59 a la 61- Realiza un resumen.

Hepatitis B
La mayoría de las personas no tienen síntomas durante la fase aguda de la
infección. Las personas con hepatitis aguda pueden desarrollar insuficiencia
hepática aguda, que puede provocar la muerte. En algunas personas, la
abstinencia del virus también puede causar una enfermedad hepática crónica que
luego puede convertirse en cirrosis. o cáncer de hígado. Puede transmitirse a
través del contacto de la piel o las mucosas con sangre infectada y diversos
fluidos corporales, así como a través de la saliva, el flujo menstrual, vaginal y el
semen, o a través de la reutilización de agujas y jeringas, en entornos de atención
médica o entre personas que inyectarse drogas, durante procedimientos médicos,
quirúrgicos y dentales, a través de tatuajes o mediante el uso de navajas de afeitar
y otros objetos similares a estar contaminados con sangre infectada.
En 2015, 325 millones de personas tenían hepatitis viral, y de estos 257 millones y
71 millones estaban infectados con los virus de la hepatitis B y C, las dos causas
más comunes de muerte entre la población que causa hepatitis. En 2015, las
hepatitis virales causaron 1,3 millones de muertes, cifra cercana a las muertes por
tuberculosis y superior a las muertes relacionadas con el VIH.
En 201 , el sistema nacional de salud tuvo una incidencia de ,67 casos por
100.000 habitantes, una tasa creciente
Los departamentos de alta prevalencia (820% tasa de portadores con antígenos
de superficie positivos) son Amazonas, Norte de Santander, Guainía, Barranquilla,
Guaviare, Chocó y Vichada.
Durante la última década, la cobertura de vacunación contra la hepatitis B superó
el 90 % en Colombia (OMS 2016).
4. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Fiebre Amarilla”
página 62 a la 63- Realiza un mapa conceptual.
5. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Esquema de
vacunación por riesgo laboral páginas 114 a la 117.Realiza un resumen.

Esquema De Vacunación Por Riesgo Laboral

 Encontramos grupos de empleados que realizaban actividades en las que
estaban expuestos a enfermedades infecciosas como resultado de sus
actividades. Es importante adoptar un calendario de vacunación específico
para determinados grupos de trabajadores, que constituyen un grupo muy
amplio de adultos sanos:
• Evaluar los riesgos a los que están expuestos los trabajadores y así prevenir
que desarrollen infecciones prevenibles.
• Implementar un programa de prevención con el colectivo de trabajadores
para reducir la transmisión de enfermedades a otras personas en su entorno
laboral y familiar ya terceros.
• Mediante la realización de controles periódicos, evitamos que los empleados
de una empresa, ya sea operativa o administrativa, contraigan enfermedades
sensibles a su organismo.
• De esta manera, prevenimos enfermedades que pueden no progresar y
causar lesiones graves o la muerte del trabajador.
• Reducir el ausentismo de los trabajadores por su función, incapacidad o
enfermedad resultante de la mala calidad de vida y la productividad de la
empresa afectada.
• Al aplicar esta metodología en beneficio del trabajador, su familia y terceros,
podremos ver cómo se sentirán los trabajadores al estar protegidos y
apoyados por la empresa, esto se verá reflejado en la productividad de la
industria
Los trabajadores siempre estarán expuestos a enfermedades
inmunoprevenibles, debido a que existen muchas empresas en diferentes
tipos de actividades de la industria, donde existe riesgo, por precaución se
toman fechas de vacunación no solo para proteger a los trabajadores sino
también para disminuir la posibilidad de transmitir la enfermedad a otros.
Plan de vacunación que una empresa pone en marcha para sus empleados
incluyendo las vacunas recomendadas siguiendo procedimientos seguros,
como parte de un plan de vacunación sistemática para empleados adultos en
riesgo de acuerdo al riesgo específico de su negocio, es importante
implementar este programa de vacunación para todos los empleados,
administración y operaciones de la empresa, dada la importancia de la
vacunación contra la influenza todos los años para los trabajadores ya que se
ha demostrado que reduce el ausentismo por enfermedades respiratorias y
complicaciones relacionadas, debemos conocer e implementar Si Teniendo en
cuenta que bajo En determinadas circunstancias, serán de primordial
importancia vacunas distintas a las recomendadas, en el caso de
enfermedades crónicas o inmunodeprimidos, lo que podrá modificar las
respectivas recomendaciones de vacunación.
6. Lectura del documento Guía vacunación adulto trabajador “Vacunación en
empresas de servicios” de la página 132 a la 136, realiza un resumen.
Vacunación De Trabajadores De La Salud (Ts)
En lo que respecta al personal que desempeña funciones en los establecimientos
de atención a pacientes tales como enfermeras, médicos, odontólogos y personal
de laboratorio, personal administrativo y estudiantes, este grupo de personas tiene
obligaciones no solo de protegerse sino también de prevenir la transmisión de
enfermedades. Pueden ser perjudiciales para las personas enfermas a su cuidado,
especialmente las más sensibles, porque no solo se contagian, sino que también
se convierten en vectores de enfermedades, convirtiéndose en vectores de
enfermedades, que pueden llegar a provocar la muerte. en pacientes con un
sistema inmunitario debilitado se refiere a una serie de causas y las enfermedades
pueden transmitirse por diferentes vías: desde el tracto respiratorio (varicela o
sarampión) a través de gotitas respiratorias (gripe, tos ferina, infección
meningocócica) por contacto (hepatitis A) contacto con heces). Contacto de
mucosas o contacto con sangre o fluidos corporales contaminados (hepatitis B)
Es responsabilidad exclusiva de los hospitales y otros centros médicos establecer
programas de inoculación para proteger a los trabajadores, esto aplica a los
médicos independientes en ejercicio de su profesión y geriatría, guarderías y
clínicas y laboratorios de investigación, Vacunación se deberá tener en cuenta la
situación de los nuevos empleados que contraten, como parte muy importante de
su programa de gestión de su seguridad y salud en el trabajo
El responsable de este programa será el responsable de dirigir y coordinar
todo lo relativo a la protección de la salud o prevención (P&P) de un centro de
salud.
Los programas de prevención incluyen:
• Mantener calendarios de vacunación para todos los empleados de las
instalaciones.
• Revisar el estado vacunal y de salud del personal médico nuevo que ingresa a la
unidad. Y aplicarles el programa de vacunación correspondiente.
• La información sobre la exposición a enfermedades y los beneficios de la
vacunación
es esencial. Y que el personal que realizará este trabajo esté listo para someterse
a estos programas de vacunación.
• Administrar vacunas recomendadas según riesgo.
• Velar por el cumplimiento de los programas de bioseguridad para
controlar los riesgos biológicos dentro de la unidad.
• Responsable de los accidentes de trabajo y proporcionar las vacunas necesarias
y gamma globulina según corresponda.
• Mantener registros de control apropiados y actualizados para contar con un
sistema de registro adecuado y actualizado para monitorear el programa de
vacunación de su personal, incluida la presencia de relaciones adversas que
puedan surgir. de la aplicación de la vacuna. Este registro debe estar disponible
para su consulta en todo momento, de manera comprensible, actualizada y
completa y para indicar con el programa qué vacunas se han administrado a los
empleados.
Esquema Recomendado De Vacunación Para Trabajadores De La Salud (Ts)

vacunas Indicaciones Dosis/esquemas comentarios

Vía administración
Hepatitis B Todos los TS. 3 dosis/20 mcgr Alta respuesta. Se
Requisito para 0.1, sugiere control
ingresar a las 6 meses 0, 1, 2, de títulos de
facultades (+12 anticuerpos luego
de áreas de meses). IM. de la vacunación.
salud y para Región Protección:
ingreso laboral deltoidea títulos iguales o
superiores a 10
UI/L.
Influenza Todos los TS, Una dosis anual. Reduce tanto la
especialmente IM. trasmisión a los
los que están en Región deltoidea. pacientes como el
contacto ausentismo
con pacientes de laboral. Vacunación
alto idealmente
riesgo. en primer semestre.
Triple viral Individuos no Dos dosis con un Los TS no inmunes
(rubeola, vacunados. mes de tienen riesgo
sarampión y Insistir en intervalo. de adquirirla o
paperas) rubeola en S.C. trasmitirla a
mujeres mujeres en embarazo.
susceptibles. No aplicar
Mayor durante el embarazo.
riesgo: personal
en áreas y
hospitales
pediátricos y de
atención
materno-infantil.
Varicela virus Personal de 1-2 dosis Frecuentes brotes en
Varicela zoster (v salud no dependiendo estudiantes
vz) inmunizado con del riesgo de del área de la salud.
riesgo de exposición. Riesgo para
exposición al V SC. En post mujeres no inmunes
VZ. Control exposición en embarazo,
de brotes a partir entre 3 y 5 días por infección fetal. No
de tres posterior al durante
días de contacto embarazo. Esperar 30
detección del 1 dosis días post
caso vacunación para
índice. embarazo
Tétanos difteria, Mantener los 1 dosis cada 10 Si se tiene
pertussis esquemas años. previamente el
(tosferina)(Tdap) para la población I.M. Región esquema completo.
general, deltoidea. Uso ideal > 2
por años posterior a Td.
reemergencia de
pertussis
Hepatitis A Personal de 2 dosis 0, 6-12 Inmunidad previa por
salud no meses. IgG anti
inmune, I.M. Región HA. No es necesaria la
mandatario para deltoidea. rutina de
el prueba de IgG.
personal de
laboratorio.
Fiebre amarilla TS en áreas 1 dosis S.C. Revacunación cada 10
endémicas o años.
con viajes a No en embarazo ni
estas áreas inmunocomprometidos.
Anafilaxia al
huevo.
Fiebre tifoidea TS en áreas 1 dosis. I.M. Revacunación cada 3
endémicas y en Región años.
trabajadores de deltoidea.
laboratorio.
Riesgo Preexposición: 3 Post exposición: de
profesional. dosis días 0, 7 y acuerdo con
Rabia 28. la severidad de la
Viajeros.
Primer refuerzo al mordedura
año, agregar en el día 0, 20
refuerzos UI/kg
posteriores de peso de inmuno-
cada 3 años. Post globulina
exposición: 5 antirrábica de origen
 dosis los humano
días 0, 3, 7, 14 y o 40 UL/kg de suero
28. I.M. antirrábico
Región deltoidea. purificado de origen
equino

VACUNACIÓN POST – EXPOSICIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUD

El personal encargado del Programa de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo debe, examinar la situación en caso de exposición a una enfermedad
inmunoprevenible, en caso de trabajadores de la salud que no se encuentren
debidamente protegidos. Las vacunas recomendadas en estos casos, que pueden
ser recomendadas como la profilaxis post- exposición, incluyen las siguientes
•Varicela, si es aplicada en las 72 horas posteriores al contacto.
• Rabia, hepatitis B, toxoide tetánico (Tdap), en caso de heridas y para refuerzos
de tétanos
• Hepatitis A, en las primeras dos semanas después de exposición contra
inmunoglobulina en casos indicados.
• Vacunas contra meningococo y pertussis, para disminuir la expansión.
• Inmunoglobulinas hiperinmunes, indicadas como parte de la profilaxis en casos
de exposición a hepatitis A, hepatitis B, sarampión, rabia, tétanos, varicela y
viruela

Vacunación En Empresas De Servicios (Aseo, Basuras Y Desechos, Servicios

Funerarios, Bancos
Trabajadores en servicios de aseo urbano
Las personas que ejercen este tipo de trabajo están expuestos a riesgos
biológicos, ya que están con contacto con basuras y desperdicios mediante los
cuales tiene la posibilidad de infección por contacto directo y la inhalación ya que
las basuras son agentes infecciosos por su variedad de contenido, y ellos al tener
alguna herida en su cuerpo están vulnerables a contagiarse ,algunas de ellas se
encuentran de infecciones presentes en los procesos de descomposición de los
materiales nitrogenados ( carnes , pescado, etc.)
pueden prevenir enfermedades, especialmente la hepatitis A hepatitis B y tétanos,
las cuales se pueden prevenir con vacunas, pero es muy difícil establecer un
programa de vacunación.

El trabajo que ejercen estas personas es de mucho esfuerzo y peligroso ya que

se exponen a grandes contaminaciones en su medio ambiente, Encontramos
cuatro tipos de enfermedades causadas por organismos encontrados en las
basuras, clasificadas como biosólidos clase B: Bacterias, virus, protozoos y
helmintos. Estos biosólidos pueden contener los mismos tipos de patógenos que
los hallados en las alcantarillas, en cantidades reducidas además se encuentran
en estos algunos químicos , ya que por falta de cultura las personas no
seleccionan este tipo residuos sólidos ,y no aplican un respectivo reciclaje,
además podemos observar que estas personas realizan sus actividades en
condiciones no favorables para su salud, la empresa debería de socializar a la
comunidad periódicamente y dar a entender que sus actos afectan a las personas
que realizan este trabajo.
La mayoría de las bacterias, virus y parásitos en los biosólidos son entéricos, lo
cual significa que están presentes en el intestino de humanos y animales. los
organismos entéricos encontrados son los biosólidos incluyen, pero no
exclusivamente
están presentes en el intestino de humanos y animales. Los organismos entéricos
encontrados en los biosólidos incluyen, pero no exclusivamente Escherichia coli,
Salmonella, Shigella, Campylobacyer, Cryptosporidium, Giardia, Norwalk virus y
enterovirus

Trabajadores que laboran en alcantarillados y aguas residuales

Los trabajadores empleados en plantas de tratamiento de aguas residuales están

expuestos a los efectos de la exposición a los organismos productores de
enfermedades, los cuales se transmiten por el agua, también por la acción
bacteriana derivada de los sistemas de tratamiento biológico.
Se presentan accidentes al trabajar en espacios confinados lo cual se debe tener
un programa estipulado para que estas personas no corran con riesgo ya que se
confirma el riesgo potencial a lo que estas personas están expuestas a adquirir
algunas enfermedades infecciosas leptospirosis, brucelosis, tétanos, fiebre
tifoidea, hepatitis viral, poliomielitis, salmonelosis entre otras.
Durante las inspecciones que realizan estos trabajadores de pozos y alcantarillado
es de la eliminación de lodos y la reparación de redes subterráneas y así lograr la
circulación de aguas residuales, están expuestos a todos los riesgos biológicos
derivados, tanto de uso doméstico como industrial; se debe tener en cuenta las
enfermedades causadas por mordeduras de animales que habitan en este medio
algunas de las enfermedades más frecuente es la leptospirosis
(enfermedad de WEIL) como consecuencia de la presencia de roedores como son
las ratas, se presentan otras infecciones como la poliomielitis, fiebre tifoidea las
cuales se presentan en trabajadores que han presentado con aguas contaminadas
con excrementos y orina de roedores las cuales se transmiten por heridas y de las
mucosas de ojos, nariz y boca, ingestión de alimentos contaminados y heridas
causadas con objetos contaminados

Trabajadores de servicios funerarios.

El personal que ejerce este trabajo cuenta con un plan de vacunas contra la
hepatitis A, hepatitis B y fiebre tifoidea adicional se ha realizado algunos
programas de vacunación contra la neisseria meningitidis, en regiones de mayores
tasas de brotes, los empleados de servicios funerarios tienen contacto con tejido
humano, sangre y otros fluidos corporales además ellos usan agujas y jeringas, al
desplazarse a diferentes zonas deben tener la vacuna de fiebre amarilla

Trabajadores de servicios bancarios.

Estos trabajadores presentan contacto directo con otras personas las cuales
pueden presentar diferentes quebrantos de salud, fundamental que este tipo de
trabajadores, tengan un programa de vacunación anual, contra la influenza, para
así evitar costos del ausentismo laboral, incapacidad y así poder contar con todo
el personal y poder garantizar un buen desarrollo laboral.

Consideraciones generales.

Se ha evidenciado en algunas ocasiones que los desechos infecciosos

hospitalarios y los desechos tóxicos industriales, no están separados de los
residuos domésticos, y han terminado ocasionando contaminaciones a las fuentes
hídricas, contaminaciones de enfermedades infecciosas a las personas o animales
que se benefician de este líquido.
Como se conoce en nuestro país y algunos otros más las personas que no tiene
un empleo desempeñan la labor de reciclar y están expuestos a altos riesgos de
salud ocupacional ya que se encuentran a contraer enfermedades infecciosas, al
tener contacto con materia fecal humana, los materiales tóxicos, botellas con
residuos de productos químicos , los contenedores de metal con pesticidas de
residuos y disolventes ,agujas y jeringas( que contienen organismos patógenos)
de los hospitales, y las baterías que contienen metales pesados.
Es responsabilidad del gobierno implementar nuevos sistemas que beneficien al
bienestar de estas personas que ejercen estas actividades ya que para ellos es su
fuente de ingreso ,pero a la vez la fuente de contraer enfermedades, como
podemos observar esta función a crecido por la falta de empleo , vemos adultos
mayores que ejercen esta actividad ya que no cuentan con ingresos y es su único
medio de subsistir, estas personas están expuestas al frio la lluvia lo que
ocasiona daño a sus salud bronquitis crónica y enfermedades pulmonares, se
presenta mordeduras de perros ,serpientes y ratas , las heridas punzantes que
pueden producir infecciones como ,tétano ,hepatitis e infecciones de VIH
constituyen otra fuente de riesgo biológico :debería el gobierno diseñar programas
en beneficio de las personas que ejercen esta actividad ya que se encuentran
desamparados

Esquema De Inmunización Para Trabajadores De Empresas De Servicios

Públicos (Aseo, Basura Y Desechos, Servicios Funerarios) Bancos

VACUNAS INDICACIONES DOSIS, ESQUEMAS COMENTARIOS

Hepatitis B Personas en 3 dosis/20 mcg. 0, 1 No se

zonas de 6 recomienda
riesgo y personal meses o 0, 1, 2 (+12 medición de
en meses).*Vacuna títulos
contacto con A+B:3 ni refuerzos.
desechos dosis I.M. Región Niveles
 biológicos. deltoidea. de protección
iguales o
superiores
a 10 UI/L.
Tétanos Mantener los Refuerzo C/10 años. Si se tiene
difteria(t-d) o esquemas I.M. Región deltoidea previamente el
**Tdap para la población esquema
(tétanos, general. completo
difteria,
pertussis
Hepatitis A Trabajadores sin 2 dosis 0, 6 a 12 Inmunidad previa
antecedentes de meses. por IgG anti HA.
la enfermedad o I.M. Región deltoidea No es necesaria
vacunación de
previa. rutina la prueba
IgG.
Fiebre tifoidea Trabajadores en 1 dosis. IM. Región Revacunación
áreas deltoidea cada
endémicas. 3 años.
influenza Todos los 1 dosis anualmente. Reduce el
trabajadores I.M. Región ausentismo
deltoidea. laboral.
leptospirosis Trabajadores 2 dosis con 6 Población entre
expuestos semanas 20
a orina de de intervalo vía y 60 años.
animales subcutánea. Excluye a
infectados o embarazadas.
roedores.
*En personas que no hubieran recibido la vacunación previa contra la hepatitis B y
hepatitis A pueden realizarse el esquema de vacunación combinada A+B, con la
siguiente recomendación: > 16 años: tres dosis, esquema 0, 1, 6 meses.

7. Revisa el siguiente link:

http://www.dragomezmedicinalaboral.com.co/legislacion/para-que-sirve-
elprofesiograma/ - Para qué sirve el profesiograma – Dra. Marcela Gómez –
Realiza un resumen.

¿Para qué sirve el profesiograma?

Es un documento estratégico que sirve como guía para la selección de personal,

ya que establece las competencias fundamentales y las condiciones de salud
ideales que debe tener quien ocupe el cargo para desempeñar adecuadamente
las características asignadas propias del puesto de trabajo. Se debe cumplir con
los exámenes que solicita la empresa donde se establece cuales exámenes y
ayudas debe tener el empleado y cumplir con el sistema de gestión de la
seguridad y salud en el trabajo, la cual va direccionada por el profesiograma.
Se deben establecer algunos aspectos los cuales se mencionan a continuación:

1. El SST deberá establecer medidas de control preventivo para proteger la

seguridad y la salud de los trabajadores, basado en las funciones que
desempeña el empleado en su cargo

2. Una de las responsabilidades del trabajador es cumplir con el cronograma

establecido por la empresa para llevar a cabo el tipo de examen y el control
con las ayudas diagnosticas para que el trabajador puede ejercer su cargo
y realizar sus actividades.
La persona encargada de este tipo de valoración y calificación es un
médico especialista en seguridad y salud en el trabajo, el cual requiere el
apoyo de talento humano, y el responsable de la seguridad y salud en el
trabajo de la empresa

el médico debe contar con la descripción del perfil del cargo a evaluar, y
además que la persona que se postula para este cargo, el empleado cuente
con excelentes condiciones físicas y que dicha persona debe tener
presente que funciones implican un riesgo que ocasione una enfermedad.

¿Qué se necesita para elaborar el profesiograma?

El perfil de cargo y la matriz de peligros y riesgos de la empresa.

Documento detallado donde se obtiene la información de la persona que va a
ejercer el trabajo, condiciones físicas e intelectuales y psicosociales la experiencia
requerida la jerarquía que ocupa en la empresa y que tipo de personal tiene a
cargo responsabilidades específicas, y cuales son todas y cada una de sus
funciones. Adicionalmente debe informar cuales son las herramientas que utilizará
en su trabajo, y los requerimientos en seguridad, ergonomía e higiene.

La empresa se debe contar con una matriz de peligros, que es una herramienta

que permite determinar objetivamente cuáles son los riesgos prioritarios para la
seguridad y salud de los trabajadores que se encuentran en una empresa,
especificar cada uno de los riesgos propios de los diferentes puestos de trabajo, a
los cuales están expuestos, nivel de consecuencia del riesgo, manejar
adecuadamente los indicadores para así poder realizar un análisis de riesgo
presente, para establecer las medidas de intervención necesarias, para
minimizarlos. 

Con éstos dos documentos, junto con los conocimientos médicos el profesional
puede establecer cuáles son las especificaciones de las condiciones de salud
necesarias para poder ejercer el cargo y además puede establecer con qué
frecuencia y que tipo de valoraciones y exámenes ocupacionales requiere el
personal, de manera que se garantice la prevención de enfermedades y
accidentes laborales, se logren intervenciones oportunas, se lleve a cabo la
vigilancia en salud, pero a la vez resulte costo efectivo para la empresa. 

Elaboración del profesiograma 

Teniendo ya toda esta información, habiendo realizado el análisis de los riesgos,

de los requerimientos y de las condiciones del puesto de trabajo, se puede
establecer en el documento cuales son las aptitudes que debe tener el trabajador
para ocupar el cargo. el médico podrá identificar el riesgo de enfermedad o
accidentalidad de acuerdo con las condiciones de salud del trabajador. podrá
establecer que exámenes médicos requiere cada trabajador y con qué frecuencia.
Podrá guiar a la empresa con las ayudas diagnosticas pertinentes para cada
cargo. 

El documento como tal constara de: 

 descripción general del cargo donde se indicará dependencia, jerarquía,

responsabilidades, funciones, etc. 
 descripción de los principales riesgos a los que está expuesto cada cargo,
con la frecuencia de exposición al mismo 
 descripción de los exámenes médicos ocupacionales requeridos para para
cada cargo, si requiere algún énfasis o valoración especifica (alturas,
confinados, osteomuscular etc.). 
 ayudas diagnosticas (exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas,
electrocardiograma, etc.) de acuerdo con la exposición a los riesgos de
cada cargo. 
 otras especificaciones pertinentes 
 firma y sello del profesional responsable, firma de revisión del responsable
de seguridad y salud en el trabajo de la empresa, firma de aprobación del
gerente de la empresa. 

Aspectos legales

En la resolución 2346 de 2007 manifiesta que las evaluaciones medicas

ocupacionales hacen parte de la obligación del empleador sea público o privado y
el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, , siendo estas parte
fundamental del  programa de salud ocupacional, de los sistemas de gestión que
desarrolle el empleador como parte de la promoción de la salud de los
trabajadores y de los mecanismos de prevención y control de alteraciones de la
salud. 

Resolución 0312 de 2019 se establecen los estándares mínimos del Sistema de

Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, dentro de dichos estándares se
encuentra el cumplimiento con el programa de medicina preventiva, la realización
de exámenes médicos ocupacionales, los programas de vigilancia epidemiológica
que se instauraran de acuerdo a los hallazgos de las valoraciones médicas, el
diagnostico de salud de la empresa, los índices de ausentismo , etc. 

Beneficios para el trabajador 

Al cumplir con el sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo, lo que se

busca principalmente es velar por la salud de los trabajadores al prevenir
enfermedades laborales y accidentes de trabajo. 

Beneficios para el empleador

al cumplir con el sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo se ve

reflejado en la disminución de los índices de accidentes de trabajo y
enfermedades laborales en la empresa se podrá lograr la disminución de costos
secundarios a ausentismos, incapacidades, reubicaciones, además del bajo
rendimiento de los trabajadores al no contar con las condiciones óptimas para
desempeñar sus funciones, lo que va a influenciar negativamente en los
rendimientos de la empresa.

Contar con el personal idóneo, saludable y que además este satisfecho con sus
condiciones de trabajo