Los dispositivos de instrumentos rotatorios deben seleccionarse de acuerdo con el material

compuesto de restauración que se utilice.5-7-20 Las fresas de diamante deben operarse a

bajas velocidades. El acabado en húmedo con diamantes es más apropiado para los
compuestos de microrrelleno. Los composites con microrrelleno están sujetos a
microfisuras cuando se les aplica un acabado con fresas multicanal.9 El acabado de alta
velocidad con fresas de acabado de carburo multicanal en resinas compuestas híbridas de
partículas pequeñas tiende a producir una superficie plana, lisa y sin interrupciones, libre de
estrías y ranuras dejadas por las fresas de diamante.7 esthetic ref

Las fresas de diamante siempre deben usarse en presencia de agua spray y a velocidades de
rotación de menos de 50.000 revoluciones por minuto (rpm philips

El acabado y el pulido deben lograrse con una pieza de mano de alta torsión y baja
velocidad, generalmente entre 7000 rpm y 30 000 rpm. Se puede usar una pieza de mano de
alta velocidad para contornear, pero usar cualquier cosa por encima de las 30 000 rpm
durante el acabado y el pulido es demasiado alto. Es preferible una velocidad baja y un par
alto, porque le da al operador un control completo. Ref 26

Una vez realizada las restauraciones procedemos a realizar el acabado y el pulido utilizando discos
de acetato con una cubierta de óxido de aluminio. Para reducir el calor por fricción se utilizó como
medio de aislante térmico vaselina sólida y agua. Con el primer disco de granulación gruesa se
realiza la reducción de los excesos del material, este disco debe de ser utilizado a baja velocidad
(10 000 rpm) de manera intermitente entre 15 a 20 segundos, realizando movimientos
unidireccionales con suave presión y evitando el contacto del borde interno metálico para evitar
rayar la restauración
El segundo disco de granulación media se utiliza a 10 000 rpm de manera intermitente por 15 a 20
segundos para darle el contorneado final, realizando movimientos unidireccionales desde cervical
a incisal y con ligera presión (Figura 4). El tercer disco de granulación fina se utiliza para darle el
acabado de la resina compuesta a una velocidad de hasta 10 000 rpm por 15 a 20 segundos
realizando los mismos movimientos que los discos anteriores (Figura 5). Y el último disco de
granulación ultrafina es utilizado para realizar el pulido final a una velocidad de hasta 10 000 rpm
por 15 a 20 segundos (Figura 6). Hay que recordar que se debe aplicar agua sobre la superficie a
pulir con el fin de evitar el aumento de temperatura. Una vez terminado la secuencia de discos, se
complementa el pulido con el uso de una escobilla de pelo de cabra a baja velocidad (10 000 rpm)
por un periodo de 20 segundos con vaselina solida sobre las superficies (Figura 7)
Una vez realizado este paso aplicar una pasta de pulido, utilizando un fieltro a 10 000 rpm por un
periodo de 20 segundos, primero seco y luego mojando las superficies a pulir (Figura 8 y 9). Se
retiran los restos que se acumulan en las superficies con una escobilla de profilaxis y vaselina
sólida, una vez realizada la secuencia, evaluamos los resultados obtenidos (Figura 10). Ref 2

Para terminar el proceso de acabado y pulido y dar a la resina

compuesta un aspecto natural de brillo de esmalte, se recomienda
utilizar pastas de diamante de baja calidad (menos de 0,5 micras) o
pastas de óxido de aluminio. Estas pastas deben aplicarse con un disco
de fieltro o un cepillo suave, para no rayar la superficie de la resina
compuesta. Los movimientos circulares deben realizarse con baja
presión y usar baja rotación (máximo de 5000 rpm). stileitaliano

El acabado y pulido exitoso de cualquier restauración está determinado por el tipo

de material de restauración utilizado (composición y estructura del material) y la
forma del dispositivo de acabado y definido por la morfología de la superficie del
diente y la restauración.

El objetivo durante el procedimiento de pulido es reducir las irregularidades de la

superficie para que la distancia entre los rayones sea menor que la longitud de
onda de la luz visible (aproximadamente 0,5 pm), lo que hace que la superficie sea
tan reflectante como el esmalte.13 Una superficie parece suave cuando su
rugosidad es significativamente menor que 1 pm (libro esthetic)

Ref finishing macro to micro

El pulido consiste en el desgaste controlado de superficies de materiales realizados con la ayuda

de instrumentos con diferentes capacidades de abrasión.

Los pacientes pueden notar diferencias visuales en superficies con una rugosidad de 0,25 µm a
0,50 µm. Sin embargo, dentro del entorno bucal, las superficies con rugosidad inferior a 0,5 µm se
reportan como lisas.5

Sin embargo, la adhesión bacteriana solo ocurre sobre superficies con una rugosidad superior a
0,2 µm.1,5

Además, cuanto más lisa sea la superficie de la restauración, mejores serán sus propiedades
ópticas y la menor adhesión del biofilm bacteriano al mismo

Desde un punto de vista clínico, las restauraciones exitosas son aquellas capaces de satisfacer las
demandas estéticas de color, forma y textura consistentes.

Eliminación de excesos y mejora de la anatomía dental

Una vez aplicada la resina compuesta y realizada la fotopolimerización, se procedió al realce de la

anatomía dental. En este punto, es importante verificar los pequeños detalles anatómicos de la
restauración, a saber: superficies dentales uniformes, contorno gingival en el tercio cervical, áreas
de contacto, troneras interproximales, textura de la superficie, entre otros. La visualización de los
bordes proximales se vuelve más fácil con la demarcación con lápiz. El uso de una mina de grafito
en la región proximal indica los ángulos más prominentes (Fig. 8) mientras resalta los bordes. Las
fresas de diamante se utilizan mucho para el acabado en plató. Se han vuelto populares debido a
la gran variedad de material dental que son capaces de desgastar.3

Esas brocas tienen granos que varían de 7 a 50 µm, según el fabricante. Las fresas de diamante
por sí solas no son suficientes para que los pacientes dejen de notar la rugosidad de la superficie,
sobre todo porque ésta se puede notar cuando oscila entre 0,25 y 0,50 µm.4,5 Por lo tanto, es
necesario combinar las fresas de diamante con un producto de pulido para mejorar suavidad de la
superficie.12 La broca de carburo multilaminado es menos abrasiva que las fresas de diamante;
por lo tanto, se recomienda el primero para el acabado desde los bordes proximales hasta el tejido
gingival.6

Los movimientos deben ser suaves, ejerciendo poca presión.aplicado, teniendo cuidado de no
dañar los detalles anatómicos previamente creados. Con la ayuda de una fresa larga multilaminada
de 12 hojas con puntas redondeadas, se realizó un desgaste estratégico sobre la restauración,
dando así al diente la forma deseada (Fig. 9). En la región proximal y los ángulos incisales, se
recomienda el uso de un disco de diamante (grano medio) (Fig. 10).

Terminado

Una vez que se ha establecido la forma del diente, el procedimiento de acabado eliminará los
rayones y las marcas que quedaron durante el refinado y la fabricación de la restauración. Está
bien establecido que el material abrasivo debe usarse en una secuencia, con granulosidad
decreciente, desde el más grueso hasta el más delgado. Las tiras rellenas de material abrasivo,
generalmente óxido de aluminio, son las más recomendadas para la región interproximal;
mientras que los discos llenos de material abrasivo se recomiendan para superficies libres o
convexas.6

Se utilizó caucho abrasivo en forma de copa (grano medio) para eliminar imperfecciones y ranuras
(Fig. 11). Independientemente del sistema elegido, es importante limpiar la superficie entre la
aplicación de los productos de pulido. La limpieza debe hacerse con agua.

y, ocasionalmente, algodón o gasa. Este procedimiento tiene como objetivo eliminar los restos
abrasivos que puedan afectar negativamente la secuencia de pulido, con el siguiente tipo de
grano.4

La textura de la superficie también es importante, ya que los dientes más jóvenes tienden a tener
una superficie más compleja, mientras que los dientes que han estado expuestos a la erosión
natural (más viejos) tienden a tener una superficie más lisa.

La textura en dirección vertical es más suave y reproduce los lóbulos de desarrollo. Por lo tanto,
deben usarse fresas de diamante superfinas, brocas multilaminadas o caucho grueso para producir
concavidades triangulares con bordes redondos.

Por otro lado, la textura en sentido horizontal reproduce las líneas de crecimiento, o periquimas, y
se caracterizan por ser más evidentes en los dientes más jóvenes. Estas líneas se pueden
reproducir con rasguños realizados mediante el movimiento oscilatorio de fresas más gruesas.

Pulido

Esta última etapa es responsable de determinar el brillo y la tersura final de la superficie de la

restauración. Los granos de los productos de pulido pueden ser finos o superfinos (0,3 a 20 µm).4

Los cepillos tipo material para pulir con cerdas rellenas de carburo de silicio, óxido de aluminio o
diamantes son excelentes alternativas en este punto, especialmente aquellos cepillos rellenos de
carburo de silicio, ya que son capaces de pulir áreas de acceso limitado, como ranuras, mejorando
así la superficie. luminosidad del rostro sin eliminar la textura existente.6
 Otra excelente alternativa es utilizar pasta de diamante que puede estar rellena con óxido de
aluminio (de 1 µm o menos) o partículas de diamante (de 1 a 10 µm).

La aplicación de la pasta debe realizarse con la ayuda de discos de fieltro. Las copas de goma se
usan comúnmente para fines de limpieza; sin embargo, tienden a disminuir la eficiencia de la pasta
de diamante.

Si la superficie a reproducir fuera muy lisa, una excelente alternativa sería utilizar toda la secuencia
de discos rellenos con

óxido de aluminio, cuyo brillo es similar al producido por una tira de poliéster rellena con resina
fotopolimerizable.12,13 Se utilizó disco de diamante extrafino y caucho de diamante (Figs. 12 y
13), seguido de pasta de diamante aplicada con un fieltro disco (figura 14). El resultado final se
muestra en las Figuras 15 a 17. Después de un seguimiento de 30 meses, las restauraciones
permanecieron brillantes y apropiadas desde una perspectiva clínica (Figuras 18 a 26).

Las etapas clínicas necesarias para lograr un acabado adecuado —con superficies lisas, pulidas y
brillantes— deben seguir una secuencia lógica de procedimientos encaminados a desgastar
progresivamente el material restaurador, con miras a eliminar la diferencia de picos.

y valles en la superficie. Por ello, primero se deben utilizar instrumentos más abrasivos,
reduciéndose progresivamente la abrasividad a media y fina, hasta llegar a los instrumentos de
menor poder de corte, para conseguir el brillo final (Fig. 27). Respetar esta secuencia lógica es
clave. El uso de instrumentos de manera incorrecta o en el orden incorrecto dará como resultado
una superficie ligeramente brillante que perderá su brillo en poco tiempo (Fig. 28) El seguimiento
de las etapas de acabado con la ayuda de imágenes microscópicas tomadas en copias adquiridas
durante la atención clínica es muy explicativo, especialmente con respecto a la importancia de
realizar correctamente cada etapa de los procedimientos de acabado y pulido