Historia Clinica reel di aficenter Bs 905 025.6355 CENTRO MEDICO AFICENTER SAS Usuario bora SARA CANTILLO Rego Metco 1130613143, Fee Impresion 2/30/2021 12:2405 pm. Fecha Elboranin 21/10)2021 12:00:56 pm Senco FISIATROA Enid POSTTIVA COMPANIA DE SEGUROS 5A Fed 36 Afos8 Neses 19 les Tipo de Usuario Cotibutve po Aflada Cotzante Pacente VICTOR ALFONSO LEON CARABALL Estado Gv recon Telefono Documerto €G- 443544198 cipsoan NO DEFINIDO Stro(a) SAN JORGIN, CANDELARIA 312832097 padi TetAostiente 3169950267 EvkAciow ELA FUNCIOAL ieee carne ee ingrese ASISTE EN SILLA DE RUEDAS stan oniOS NERC fees pn 8 Ingrese 5 Bianen isco PEE oomuo eben pen 05 risreccroN SILA DE RUEDAS ESTAIDAR NO SE ANITA A PACENTE,ATROFIAMUSEIRARDEMIMEDROS sensinii0A0 hive sensitiv .2 ripeenioraD conmtera avracion DLRO ALA APLACION DE ZONA LUMBAR {AROS DE MOVILIDAD conmisros FUERZA MUSCULAR 0/5 Ne MMEBROS iNFERIOES 4/5 HSS EVALUACION FUNCIONAL- OMANI iestno PRUEBAS COMPLEMENTARIAS He ECANISHo DE DESPLAZAMIENTO SILLA OE RUEDAS srcnoetico HON eae carat reboignesporn2iss ingrese DESrAWORABLE conovcta A ecu GSAT etu rehmngaes pnnaios Ingese DECIENTE CON FRACTURA DE 5 ARCOS COSTALES ULTIMOS FOSTERIORES LADO DERECHO HENGTORAX DERECHO SUSLUXACICN DE L3L4 FRACTURA LINEAL EXTENSA DEA LAMINA ESPINOSA L3 HASTA (5 FRACGHENTO INTRACANAL SECUNDARIO'A AT” EN ABRIL. 2022 QUIEN PREENTA EN EL. MOEMNTO TRAUMA RAQUIMEDULAR NIVEL L3 ASIA A REQUIERE MANEIO DE REMBAILTTACION CON TERPIAS FISICAS 20 SESIONES. CITA CONTROL FISIATRIA AL TERMINAR TERAPIAS PROPLESTAS SE Da INcAPRcIOAD | AETROACTIVA OFSDE-11/08)202 SSE DFRNULAN INSUMOS DE TRM : PANALES USA 5 AL DIA, SONDA VESICAL 2 POR NES #18, CISTOFLO 2 POR MES ; ALMIPRO 2 POR MES SSE'SOLICTA VALORACION POR JUNTA DE PROTESIS PARA_ SILLA DE RUEDAS. SSE INCIA PREGABALINA "75 MG CADA 12HRS POR DOLRO NEUROPATICO ‘SE INDICAN CURACIONES DE ESCARA EN CASA. ‘Heveo be Eecicidi de LA wTERveNCION Ue teresa curio, Feoetihgaees een mas 2130/2021 12:24:06 pm. Historia Gia Pagina 2 aren sau res velco Reg to: 268835aficenter Incapacidad Medica 1S CENTRO MEDICO AFICENTER SAS Documents €c- u135i4ise Edad 368 Fecha y hora facleie VICTOR ALFONSO LEON CARABALE 21/10/2024 12:25:45 pam Enitdad POSTTIVA COMPARAK DE SEOUROS S.A SIR GASRSO/ 1 cn ere aren? | OX FRACTURA DE LA COLUMINA VERTEBRAL, NIVEL NO ESPECIFICADO_ esiateneroro| Servo FISTATRIA Cantidad dias ‘Fecha inicial Fecha fin 30 ooy1072021 orypanat Observaciones Usuario: SARA CANTILLO ey ThrRM: 130613143 ni 241072021 12:25:15 pam 1 DDOCUMENTO S.ABORADO POR COMPUTADOR G.C1.@™ [FORMULA MEDICA POS oo |tesjeasutro 31/0/3028 aficenter GENTRO MEDICO AFICENTER SAS Docunento/HC CC 1113514158 Edad 36a Fecha Elaboracion 4 Pacente VICTOR ALFONSO LEON CARABALT 24yt0/2021 12900357 Hm, 4 Enidad POSITIVA COMPARIA DE SECUROS S.A eee srecronsian ng eto RACTURADELACOWE VERTERAL VEL eet ‘mmr Bevel SARA CANTO peso: ToytP: s1a06Is143 Tata: | NOMBRE DEL MEDICANNENTO 2 = Tee PANALES TALLA M ADULTO Duedovoes 0 CabadMarettras 350 TEsoCER ssc >rmmene sae >oonaeienc 4 PARALES CADA IA ~coemnrcen —— ONDA VESICAL PERMANENTE #18 Duras 30 Cameos 6 ss Prine Acne >Dossifrecvenda 2 POR MES >coneentacion castorLo buradonyDae 90 comocagnameresneras 6 sas Prine Actvo >oossifrecvenca 2 POR MES >coneentacion >Presertacon| ‘ALMIPRO “ a = sae DureconyDis 90 Ccansdagnmeresaras 5 Pr hetvo >oossiFrecvened 2 POR MES >ersertagen ‘Observaciones a 24/10/2021 12:24:24 pm. 1 Deen EUGDRADO FOR COMYTADER GCI] WS.AUSETAWEBIAIL OCS) Rag: 7897.2 Ordenamientos aficenter 1P5 CENTRO MEDICO AFICENTER SAS b Documenta ¢c- aan35ta1s8 ‘lad 36a Fecha yhora Pocerte VICTOR ALFONSO LEON CARABALE 2110/2021 12:06:04 pm | Entiéad _POSITIVA COMPAIIA DE SEGUROS S.A "Teo de usuio | SUR: CR-9K 5430 / NORTE CL 29A Noe ¥ 0 | D19.CIEIOFRACTURADELA CULM VERTEBRAL EEL Ma EPECFECANO a inatent omc Cantidad CUPS Descripcion 1 890364 ‘CONSULTA DE COWTROL O SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN MEDICINA FISICA 1 20502 PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) Observaciones JUNTA DE SILLAS DE RUEDA PARA FORMULACION 20 69500 CURACION DE LESION EN PIEL 0 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD Observaciones. POR ENFERMERIA EN CASA 30 31001 ‘TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD Observaciones NEUROREHABILITACION Usuario: SARA CANTILLO TR/RM: 1130613143 2110/2024 12:24:17 pam. 1 ‘DOCUMENTO ELABORADO POR COMPUTADOR G.C1 @ v5.0 BETA WEB/LA, [20269 No: 28760| Incapacidad Medica > aficenter Sramertoce atasiase eiadoen—Fahayhe Paclente VICTOR ALFONSO LEON CARABAL 24/10/2021 12:25:10 p.m FnlidadPOSITIVA COMPARIA DE SEGUROS S.A yl siege ts reer arereseres| FRACTURA DE LA COLUMNNA VERTEBRAL, NIVEL NO ESPECIFICADO isso creo| Servicio FISIATRIA Cantidad dias Fecha inicial Fecha fin 30 03/09/2021 08/10/2021, ‘Observaciones Usuario: SARA CANTILLO Ge ¥ TPIRM: 1130613143 od 24/10/2028 12:25:10 p.m. 1 DDOCUNENTO ELABORADO POR COMPUTADOR GC8 yy a@ficenter Incapacidad Medica Ds Documents ec Paciente nteag ox CENTRO MEDICO AFICENTER SAS auissimiss lad 36x VICTOR ALFONSO LEON CARABALE POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS S.A FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL, NIVEL NO ESPECIFICADO Fecha y hora 21/10/2021 12:25:19 p.m tesiPmwmatcoecancs| Servicio FISTATRIA Cantidad dias Fecha inicial Fecha fin 20 11/08/2021, 9/09/2021, ‘Observaciones Usario: SARA CANTILLO Tw/RM: 1130613143 21/10/2021 12:25:19 pam. ‘DOUMEHTO ELABORADO POR COMPUTADOR 6.Ci 6Historia Clinica Loa = )aficenter = “ee... Usuario Elabora SARA CANTILLO Fecha Impresion 21/10/2023 12:24:06 pum. Fecha Elaboractin 21/10/2021 12:00:56 pan. Registro Medico 1130613143 Servicio FISIATRIA Entidad POSITIVA COMPANHIA DE SEGUROS 5.A ~ Fad 36 Aisi Meses19 Das Tipo de Usuaro Contrbutve Tipo Aflaco Cotzante Pacionte VICTOR ALFONSO LEON CARABALI Estado Chil Direcion Tetefono Dccunento €¢- 1113514156 cupacon NO DEFINIDO Soitero(@) SAN JORGIN. CANDELARIA 3132832097 Aeuente “Tal Acudente 3168450267 ngs Dagrstios een TOO FRACTURE LAEDLUMUA VERTEBRAL VEL HO ESPECRIADO ph sire. Sawa curio Regsvo Medico 120613143 FISATRIA pxsoraot 1:28:06 pm. stor cna Fagna 3 karen savin ucts vaso fog Wo: 2688155 Pig & Historia Clinica i aficenter * sez: So CENTRO MEDICO AFICENTER SAS Usvaro Eabora SARA CANTILLO Regio Medico 1130613143 Fecha Impreson 21/10/2021 12:24:05 pm, Fecha Elaboracin 21/10/2021 12-0056 pam, servo FSIATROA Enbdad. POSITIVA COMPASUA DE SEGUROS S.A ~ fad 36 Alas 8 Meses,19 Das Tipo de Usuario Contrbwvo Tipo Alla. Cotizante Paclent VICTOR ALFONSO LEON CARABALI Estado Gv Direccon Telefono Documento €e- 413544256 cupacion NO DEFINIDO Soteo(a) SAN JORGIN. CANDELARIA 3132832097 Aeudlente TelAcwente 3168950267 ANTcesenES FeRsouaues i Giesioeaa ona ren0200 mye 6815 tmoresa CCOMPANIA HINERA EY3 SAS cara OFICIOS vaRios ‘Aotigedad en fe emprese r2aKos Antacedentes patolileos neca, Antecedents farmacléscos EGA stuaiones rlesgosas identfeables PsicosociaL ERGONOMICA ‘NGrwo be Const Um ae stan ELS Feta ines _pcin 5s Inarese CITA PRESENCIAL FISIATRIA evieSAD ACTUAL Shera ea dirs sec ni Ingress ‘umero ce srestroyfeena de AT- EP: 362850433 35/04/2023 DaTos sasicos DENFERMEDAD ACTUAL: Deszrocén FURAT/TURELEL TRABAIADOR SE ENCONTRABA EN EL NIVEL 6, REALIZANDO UNA PERFORACION CON UN COMPANERO, DEREPENTE CAE UNA ROCA, IMPACTANDOLE EN LA ESPALADA, CASIONANOOLE DOLOR. DIRECCIGN: VEREDA PAILA, SECTOR LOMA ALTA. CARGO: MAQUINERO| 1 T090_CONTUSION ESPALDA REGION OORSO - LUMBAR NO onicen Me PROFESIONAL 2 TOBK_FRACTURA EN COLUMINA CUARTA VERTEBRA LUMBAR NO ORIGEN NA PROFESIONAL INCIALMENTE ATENDIDO EN CRRU POR NUEVA EPS POSTEIROR CLINICA DESA. TTOMAN AX INCIAL " EVIDENCIANDO FRACTURA ~Y DEAPLAZMIENTO 1213 LOORLO LUMBAR PARESTEISAS EN NIMEBROS INPEIROEES TTOMAN TAC QUEEVIDECIA FRACTURA DE 5 ARCOS COSTALES ULTIMOS POSTERIORES LADO DeRECHO HEMOTORAX DERECHO ‘SUBLUXACION DE L3L4 FRACTURA LINEAL EXTENSA DELA LAMINA ESPINOSA. 13. HASTA LS FRACGMENTO INTRACANAL Dx: PARAPEA NIVALE SENSTIVO 13 SSUBLUXACION L2 U3 HEMOTORAX DERECHO POP COLOCACION PiGTANL FCCARCOS COSTALESDESPLAZADA PKEXTESNA LAMINAR ARIVEL DF VERTEBRL DORSOLUNEAR YVEGIGA NEUROGENICA NN DE CL DORSOLUMEAR PORTA MIELOPATIA TRAUMATICA DET9 A T10 HASTA CONO NEDULAR’ CCIRUGIA REDUCCION DE LUXOFRACTURA + OST 23/04/2021 ADECUADA EVOLCUION POSQUIRUGICA NO APORTAN NOTA QUIRURGICA TENIA INCAPACIDAD HASTA 10/08/2021 INDICCAN HAN PODIDO REALIZAR OSLO 15 SESIONES DE TERPIA FISICA POR ESCARA SACRA ‘QUE CONTINUA. ABLERTA UROLOGA INDICO SONDA PERNANTE_YCITA CONTROL EN 6 MESES NNO TIENE INSUMOS UROLOGIA NO LOS. FORMULO INDICR ‘SILLA OF RUEDS. GENERA DOLRO DE ESPALDA PRESENTA DORLO EN MIMEDROS INFERIORES, NEUROCIRUGIA INDICO EXAMEN , NO SABE CUALNO APORIA HISTORIA, CITA CONTROL EM DICIEMARE pupiopoas 12:24:08 pm. Histon Cine Pagina 1 oven sai muees velco Regio: 260815