Fisiología de la

Deglución 1° Parte

Docente: Patricia Reyes Guilloux

Fonoaudióloga
 Introducción

• ¿Qué saben de la deglución?

• ¿Realizan este proceso de forma consciente o

inconsciente?

• ¿Qué elementos participan en este proceso?

 Definición
DEGLUCIÓN:
• “Proceso neuromuscular complejo,
mediante el cual los alimentos
procedentes de la boca, pasan por la
faringe y esófago al estómago”.
(Logemann, 1994)

• Se logra por medio de fuerzas y

movimientos sincronizados
ocurridos dentro de la boca, la
faringe, la laringe y el esófago, con
interrupciones de la respiración.
 Definición

• Proceso, inicialmente reflejo y de

alta complejidad, que comprende
una serie de eventos sensoriales y
neuromusculares:
– Apertura y búsqueda.
– Prensión completa.
– Movimientos mandibulares
rítmicos.
– Coordinación succión–deglución-
respiración.
 Características

• Impacto positivo:
– Nutrición.
– Afectividad (vínculo).
– Desarrollo máxilo-facial.
 Datos

• La deglución no sólo se realiza cuando nos

alimentamos (producción de saliva).
• Los adultos degluten un promedio de 2.400 a 2.600
veces por día.
• Los niños degluten un promedio de 600 a 1.000
veces por día.
• Deglutimos menos por la noche y más al hablar y al
masticar.
• Los ancianos degluten menos (- producción saliva).
 Succión

• Es una reacción motora, involuntaria y

estereotipada.
• Aparece al cuarto mes del periodo gestacional.
• Es indispensable para el buen
desarrollo anatómico y
funcional de las estructuras
maxilofaciales y dentarias.
• Succión/lactancia  semisólidos  sólidos.
 Tríptico funcional

Succión Deglución

Respiración

• En proporción 1:1.
• Si no se coordinan estas funciones, se puede
eventualmente aspirar y llevar leche a áreas
bronquiales.
 Posicionamiento del niño

• Cabeza del niño a la altura del pecho.

• Cara del niño frente a la mamá.
• Boca a la altura del pezón o areola.
• Cabeza en la línea media del cuerpo (sin hiperextender).
• Niño y madre en posición segura.
• Barbilla y nariz junto al pecho.
• Observar escurrimiento de leche por comisuras .
 Tipos

DEGLUCIÓN

Infantil o Madura o
Visceral Somática
 Deglución Infantil o Visceral

• Deglución del Recién Nacido hasta

aproximadamente los 2 años de edad.

• Reflejo incondicionado.

• Reflejo comienza a desarrollarse en el feto, a

las 12 semanas de edad.
 Características

• Durante el
amamantamiento, la
mandíbula se fija y se
proyecta hacia delante, de
tal forma que la lengua
puede presionar el pezón
de la madre contra la
arcada dentaria superior.
 Características

• Los maxilares están separados, con la lengua interpuesta

entre ambas almohadillas o rodetes gingivales.
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• La mandíbula es estabilizada por la contracción de los

músculos inervados por el VII par craneal o nervio facial,
2 así como por también por la interposición lingual.

• La deglución es iniciada y guiada por el intercambio

sensorial entre los labios y la lengua.
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Proceso de deglución infantil
Rodetes gingivales no están en
contacto

La actividad neuromuscular orofacial y

lingual de tipo peristáltico

Lleva el líquido o bolo alimenticio

desde la cavidad oral hacia la faringe

El alimento es propulsado a través de

la faringe, por los músculos
constrictores faríngeos hacia el esófago
 Deglución infantil
• Durante la segunda mitad del primer año de vida, el reflejo
deglutorio infantil es modificado paulatinamente, tanto por el
cambio de alimentación líquida a semisólida o sólida, como
con la erupción dentaria.

• La erupción de los incisivos (sexto mes) permite movimientos

de apertura y cierre mandibular más precisos; obliga a una
postura lingual más retruída e inicia el aprendizaje de la
masticación.

• Cuando comienzan verdaderos movimientos de masticación

 el aprendizaje de la Deglución “Madura” o “Somática”.
 Cambios hacia una Deglución
Madura
• La punta de lengua ya no se moverá más hacia afuera y hacia
adentro entre los rodetes gingivales, sino que asumirá una
posición más posterior.

• Los músculos elevadores mandibulares asumen el rol de

estabilización de la mandíbula.

• Las mejillas y los labios disminuyen su potencia de contracción

muscular.
 Persistencia
• Su persistencia puede deberse a diferentes
factores:
– Succión del pulgar
– Alimentación con mamadera
– Respiración bucal
– Succión lingual
– Retrasos en el desarrollo del
sistema nervioso central.
 Tipos

DEGLUCIÓN

Infantil o Madura o
Visceral Somática
 Deglución Madura o Somática
La lengua queda situada en
el interior de los arcos
Los dientes superiores e dentarios con su vértice en
inferiores hacen contacto. contacto con la parte
anterior de la bóveda
palatina.

La mandíbula está
estabilizada por los
Oclusión máxima, labios en músculos elevadores,
contacto. principalmente los
inervados por el V par
craneal.

No hay actividad contráctil

al nivel de los músculos Actividad peristáltica de la
peribucales. musculatura lingual.
Etapas de la Deglución
 1.- Etapa Preoral (voluntaria)
El alimento es masticado y Formación bolo
mezclado con saliva cohesivo

• Labios
• Mejillas
• Molares
Intervienen:
• Premolares
• Lengua
• Paladar

Facilidad para masticar y eficiencia

motora
Duración: variable
Deseo de saborear el alimento
1.- Etapa Preoral (voluntaria)

Posicionamiento del alimento en la

boca

Producción de saliva + movimientos

masticatorios + movimientos
linguales

Fragmentación del alimento

“Bolo alimenticio”
2.- Etapa Oral (voluntaria)

• La parte anterior de la lengua es elevada en masa contra la

bóveda palatina.
• El bolo es movido hacia atrás.
• Se adosan los labios.
• Se contrae la musculatura bucal.
• Se estabiliza la mandíbula, gracias a sus
músculos elevadores (masétero y temporal).

• Esta etapa se considera voluntaria.

• Duración: menos de un segundo.
2.- Etapa Oral (voluntaria)
Sellado correcto de los labios
+ contracción musculatura
bucal + estabilización de la
mandíbula

Elevación ápex lingual contra

la bóveda palatina
(movimiento de pistón de la
lengua)

Propulsión del bolo

alimenticio hacia el istmo de
las fauces  se activa el
reflejo deglutorio
3.- Etapa Faríngea (automática-
refleja)
• Etapa de vital importancia:
mecanismos deben impedir la
penetración de alimento hacia los
pulmones.
• El reflejo de la deglución se
desencadena en los pilares palatinos
anteriores y la parte posterior de la
lengua.
• Esta etapa dura aproximadamente un
segundo o menos. Más de 2 segundos.
 retardo del reflejo deglutorio .
 3.- Etapa Faríngea (automática-
refleja)
Actividades fisiológicas en forma simultánea: (coordinadas bajo el
control de centros a nivel bulbar a través del nervio vago).
• Elevación y retracción del velo del paladar  cierre completo de la
zona velo faríngea (evitar la entrada de alimento a la zona rinofaríngea y la salida
de éste por las fosas nasales).
• Inicio de las ondas peristálticas de la faringe desde arriba hacia abajo.
• Elevación y cierre de los tres esfínteres laríngeos:
– Superior: repliegue ariepiglótico.
– Medio: bandas ventriculares.
– Inferior: cuerdas vocales.
• Relajación del esfínter cricofaríngeo para permitir el paso de los
alimentos de la faringe al esófago.
3.- Etapa Faríngea (automática-
refleja)
La raíz de la
“Reflejo de Interrupción de
lengua
deglución” la respiración
retrocede

Cierre de los Elevación y

Elevación de la
tres esfínteres retracción del
laringe
laríngeos velo del paladar

Inicio del Relajación del

peristaltismo esfínter
faríngeo cricofaríngeo
4.- Etapa Esofágica (refleja)

• Se inicia con la relajación del

esfínter cricofaringeo y continúa
con el peristaltismo esofágico,
que permite el transito del bolo
hacia el estómago.

• Esta etapa es la que tiene una

mayor duración, entre 8 y 20
segundos.
4.- Etapa Esofágica (refleja)
Relajación del esfínter
cricofaríngeo

Paso del alimento al

esófago

Peristaltismo esofágico

Continúa su paso hasta el

estómago
Etapas de la Deglución
 Cierre

Resumamos
¿Dudas?

Concepto de
Deglución
Tipos de Deglución

Etapas de la
Deglución