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ESC. PRIM. MAT.

ADOLFO LOPEZ MATEOS

FAVOR DE LLENAR LA FICHA CON TINTA NEGRA O AZUL. GRACIAS.


C.C.T. 15DPR2973W
FICHA DE INSCRIPCION
CICLO ESCOLAR 2021-2022

ESTIMADO PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR, SEA TAN AMABLE DE LLENAR TODO LO QUE SE
LE PIDE, YA QUE ES NECESARIO PARA ATENDER SITUACIONES ESCOLARES DE SU HIJO (A)
DATOS DEL ALUMNO.
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________________________
EDAD CUMPLIDA_______AÑOS_______MESES FECHA DE NACIMIENTO DIA______MES______AÑO_______
PESO_________ ESTATURA___________ USA LENTES________USA ZAPATOS ORTOPÉDICOS_____________
LUGAR DE NACIMIENTO____________________________________________________________________
CURP___________________________________________________________SEXO____________________
NACIONALIDAD____________________________________________TIPO DE SANGRE:_________________
HABLA ALGUNA LENGUA INDIGENA:__________________________________________________________
PERTENECE A UN GRUPO INDIGENA:_________________________________________________________
TIENE HERMANOS EN LA ESCUELA:__________________________________________________________
EN QUE GRADOS:________________________________________________________________________
EL ALUMNO ES DERECHOHABIENTE DE ALGUN INSTITUCION MEDICA_______CUAL___________________
EL ALUMNO TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD FÍSICO O
INTELECTUAL:______CUÁL_________________________________________________________________
EL ALUMNO VIVE CON_____________________________________________________________________
DOMICILIO.
CALLE Y NUMERO________________________________________________________________________
COLONIA________________________________________________________C.P.______________________
LOCALIDAD_______________________________________________________________________________
MUNICIPIO______________________________________________________________________________
SU DOMICILIO SE ENCUENTRA ENTRE CALLE____________________________________________________
Y CALLE_________________________________________________________________________________
LUGARES DE REFERENCIA___________________________________________________________________
DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR.
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR_______________________________________________________________
CURP DEL PADRE O TUTOR__________________________________________________________________
CLAVE DE ELECTOR (ADELANTE)_____________________________________________________________
LUGAR DE NACIMIENTO DEL PADRE O TUTOR__________________________________________________
ESTADO CIVIL____________________________________________________________________________
ESCOLARIDAD__________________________________PARENTESCO_______________________________
TELEFONO DE CASA_____________________________ CELULAR__________________________________
TELEFONOS DE EMERGENCIA, ESCRIBA 2 ______________________________________________________
E-MAIL O FACEBOOK DEL PADRE O TUTOR_____________________________________________________
USTED A QUÉ SE DEDICA?__________________________________________________________________
ESCRIBA LA DIRECCIÓN Y EL TELEFONO DE SU OFICINA O DE SU TRABAJO, PARA QUE SE LE PUEDA LOCALIZAR,
EN CASO DE QUE SU HIJO (A) SUFRA ALGÚN PERCANSE Y EN LOS TELEFONOS DE EMERGENCIA NO
CONTESTEN:___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
**ANTES DE ENTREGAR LA FICHA, REVISE QUE TODOS LOS DATOS ESTÉN COMPLETOS.
LOS DOCUMENTOS QUE PRESENTA SON:

FOTO DEL ACTA FOTO DE LA FOTO DE LAS BOLETAS FOTO DEL COMPROBANTE FOTO DEL INE FOTO DE LA CURP FOTO DEL ACTA
NACIMIENTO CURP NUEVO DE EVALUACIÓN DE LOS DE DOMICILIO ACTUAL DEL PADRE O DEL PADRE O DE NAC. DEL
FORMATO CICLOS PASADOS TUTOR TUTOR NUEVO PADRE O TUTOR
FORMATO

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR:

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