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ARQUITECTURA HOSPITALARIA Y BIOCLIMATICA HISTORIA

Breve recuento historia de la arquitectura hospitalaria

Se tiene evidencias de los comienzos de espacios dedicados al cuidado de enfermos y la

sanación a partir del siglo III en ciudades de la India (en las inscripciones de Asoka), en el
antiguo imeperio chino entre los siglos IX y XII, en la antigua Grecia en el siglo IV por medio
de balneareos medicinales en le templo de Asclepion, En la antigua Roma espacios para
curaciones en los fuertes militares y en la Mesopotamia alrededor del siglo X en las
regiones de Alejandria y Bagdag , en los cuales los centro de atención hospitalaria
incorporaron por primera vez archivos de historias clínicas . 1
La consolidación de espacios hospitalarios inicia en la edad media con edificaciones
dedicadas a prestar asistencia social y cuyo modelo fue desarrollado por el cristianismo,
instituido por la congregación Benedictina durante la época de las cruzadas y
peregrinaciones que se sucedieron por toda Europa . Estos espacios consistían en salones
de camas orientadas hacia una capilla ubicadas generalmente dentro de un complejo
monástico agrupados en algunos casos por enfermedades , por sexo y por condición donde
se internaban los ancianos , los extranjeros , los huérfanos y los pobres ( ver figuras 1-2) .

Figuras 1. Pintura anónima interior Figuras 2. Dibujo iglesia San Juan del Hospital año
pabellón hospitalario medieval (EL 1238(http://www.jdiezarnal.com/valenciaiglesiadesanjuan
HOSPITAL Y LA ESCUELA DE MEDICINA EN delhospital.html)
GUADALUPE .Cáceres .)


1 Evolución del Hospital Pedro R. García Barrero – II encuentro Hispanoamericano de las ciencias. Buenos Aires –
Argentina 1990

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Solo hasta los siglos XVIII y XIX el hospital toma una carácter mas civil que religioso con
pabellones zonificados por especialidades, dedicado no solo al servicio de la enfermería
sino también a procurar la curación de enfermedades.

La evolución en la concepción de los espacios hospitalarios fueron siendo mas complejos

en la medida de las exigencias de los nuevos descubrimientos de la medicina tales como
las bacterias (1863) , las vacunas(1881) , la anestesia(1846) , la invención del
estetoscopio(1816) ,etc. Conocimientos que cambiaron las formas de evaluar los síntomas
de los pacientes y entender el comportamiento de algunas enfermedades, esto también
desencadenó que la profesión del medico pasara de ser un filosofo e investigador de los
males del cuerpo y que solo prestaba servicios en el domicilio del paciente; a crearse
escuelas de docencia medica, con el fin de formar especialista en atención de enfermos
para ejercer en los nacientes complejos hospitalarios ( ver figuras 3-4) .

Figuras 3. Fotografía pabellón interno St Figuras 4. Fotografía fachada principal St

Bartholomew´s Londres 1907 (web: Creepy Bartholomews Hospital Londres fundado desde el año
photos of Early 20th Century British Hospitals). 1123 y reformado durante el siglo XVIII ( Google maps).

En la construcción de los nuevos edificios hospitalarios durante la transición de la época

de la revolución industrial a la edad moderna; sucedieron la incorporación de sistemas de
ventilación y climatización controlado, cuyo pionero fue el cirujano alemán Adolf Neuber
en 1886 quien diseñó e instaló este sistema para un quirófano y cuyos conceptos iniciales,
más adelante sirvieron para que El Hospital Real de Belfast en 1903 los instalara por
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primera vez en su infraestructura. Otros aspectos que influyeron en las nuevas

edificaciones son la incorporación de los rayos X dentro de los servicios diagnósticos
iniciando en 1895 en el Hospital de Hamburgo ,seguidamente los descubrimientos de la
Radioterapia 1898 por lo hermanos Curie y la electrografía en 1906, fueron transformando
los requerimientos técnicos de los edificios hospitalarios . 2

Posterior a la segunda guerra mundial, los nuevos dogmas en los métodos quirúrgicos, la
enseñanza de diferentes especialidades medicas , los protocolos de higiene y asepsia , el
mejoramiento de los sistemas de agua potable y las infraestructuras sanitarias; se
incrementó la confianza de los pacientes para acudir a los centros hospitalarios,
suponiendo un auge de los nacientes servicios de salud para las grandes densidades de
población , haciendo que los espacios hospitalarios se hicieran mas exigentes. A fin de
evitar la propagación y los contagios de virus y enfermedades por la asistencia masiva que
de igual manera se estaban haciendo insostenibles de controlar con los antiguos sistemas
de pabellones , a comienzos del siglo XX se comienzan a ampliar los esquemas de
necesidades de estos edificios y se configuran edificios en altura de la mano al creciente
desarrollo de la ingeniera, surgiendo la configuración de varios pisos debidamente
zonificados por especialidades con comunicaciones verticales y horizontales entre si,
mediante la tipología en monobloque ( ver figura 5 ) .

Figura 5 . Fotografía Hospital de Paimio Finlandia Alvar Aalto 1928

(web: ARCH_KIOSK EMBODIMENT OF HEALTH IN ARCHITECTURE.)

2Evolución del Hospital Pedro R. García Barrero – II encuentro Hispanoamericano de las ciencias. Buenos Aires –
Argentina 1990

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Pero el sistema de monobloque fue presentando limitaciones de espacio, por lo que estaba
determinado para atención de programas de servicios limitados y capacidades reducidas,
de esta manera se comenzaron a configurar otro sistema denominado polibloques ( ver
figura 6 ) consistente en reunir varias edificaciones donde cada una albergaba una
especialidad, el conjunto se podía vincular por galerías o también se aislaban
completamente dependiendo de las necesidades hospitalarias.

Figura 6 . Fotografía presbyterian hospital center Nueva

York 1771 reforma de expansión 1927 (Web Wikipedia
:NewYork–Presbyterian Hospital)

3.1 Proyecciones como edificios bioclimáticos y sostenibles .

Hemos visto como el desarrollo de la arquitectura hospitalaria se ha estructurado en torno

al tratamiento de enfermedades y sus correspondientes tecnologías , pero no se han
tratado sus posibilidades de interactuar con su entorno mediato e inmediato para el
aprovechamiento de las energías naturales que le permitirían ampliar los beneficios tanto
para la salud ambiental del edificio mismo como para el confort de los pacientes y
usuarios.
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En la actualidad con los nuevos conceptos de hospitales sostenibles el uso de energías

naturales se han convertido en los parámetros necesarios para las soluciones de confort
interno y “humanizar”3 estos espacios evitando los llamados edificios enfermos .4
El reto de estos nuevos edificios es aprovechar las condiciones ambientales para suplir o
complementar las exigencias de suministros energéticos durante el funcionamiento del
edificio hospitalario ; cuyos requerimientos térmicos y de ventilación deben ser
controlables , constantes y redundantes especificaciones que se han solventado mediante
diferentes sistemas mecánicos pero con costes altos tanto en mantenimiento y operación
como en requerimiento espacial ; el uso de las energías naturales permite reducir y
optimizar el uso de las energías convencionales; mediante la adaptación de estos sistemas
en todas las zonas hospitalarias , servicios complementarios , atención especializada y vital
de pacientes , oficinas ,zonas de estar , almacenes ,consultorios , etc. en los que se pueden
lograr importantes aportes al diseño y al confort .

Ejemplos importantes se han implementado alrededor del mundo en los cuales se tiene
en cuenta desde la construcción del edificio minimizando impactos ambientales en su
construcción con la utilización de sistemas de ensamble construcciones livianas en seco,
reutilización de aguas lluvias y aguas residuales , alimentación energética y lumínica por
paneles solares( ver figura 7 a 10) , techos y muros verdes(ver figura 11-12 ) etc. hasta su
correcto funcionamiento climático interior valiéndose de todas las posibilidades de diseño
de elementos arquitectónicos captores o conductores de las energías naturales según las
estrategias de orientación y geografía posibles , características fundamentales aun en
desarrollo y de los cuales mas adelante se tratarán tres casos de referencia : el hospital
Sarah de Rio de Janeiro Brasil , el Hospital Materno Infantil de Suques en argentina y la
torre de especialidades medicas en México .

3 “ Efectos del ambiente físico en la salud y satisfacción de los usuarios de los ambientes hospitalarios ,asi como
también la percepción del ambiente …” Humanización y calidad de ambientes Hospitalrios .Cedrés Bello. Revista
Facultad de Medicina de Caracas año 2000.
4 Sindrome del edificio enfermo (SEE) termino definido por la Organización mundial de la salud en el año de 1982
y expone las carateristicas e influencias negativas de un edificio en la salud del ocupante ó usuario .
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Figura 7. Fotografía vista paneles solares Figura 8. Fotografía sistema control radiación
Hospital Sant Joan de Reus 2010 Tarragona – solar Hospital Sant Joan de Reus 2010
España(Web: Mario Correa Arq.). Tarragona -España(Web: Mario Correa Arq.) .

Figura 9. Fotografía zonas publicas de espera Figura 10. Fotografía vista techos y lucernarios
Hospital Sant Joan de Reus 2010 Tarragona - Hospital Sant Joan de Reus 2010 Tarragona -
España (Web: Mario Correa Arq. ). España (Web: Mario Correa Arq. ).

Figura 11. Fotografía techos verdes Hospital Figura 12. Esquema aplicación de energías
Infanta Leonor Madrid 2007 (Web: Estudio Araujo). naturales Hospital Infanta Leonor Madrid 2007
(Web: Estudio Araujo) .

3.2 Energías naturales y arquitectura bioclimática en Colombia

Los nuevos conceptos en aprovechamiento de la energía solar y el estudio de los agentes

climáticos para optimizar el confort arquitectónico comenzaron ha implementarse en
Colombia inicialmente en viviendas unifamiliares ( aunque las tradiciones indígenas ya
usaban las determinantes ambientales y geográficas en la construcción de sus
asentamientos antes del descubrimiento de américa, estos se perdieron con el tiempo ).
En las ultimas décadas a raíz de la preocupación global del cambio climático y las crisis
energéticas empiezan a ser fundamento en el diseño de edificios culturales, educativos,
institucionales y comerciales permitiendo explorar nuevas alternativas mas próximas a las
condiciones climáticas de estas regiones próximas al ecuador , tanto de las zonas de las
cordilleras Andinas como de las zonas costeras y bajas llanuras .

Figura 13 .Esquema iluminación y ventilación natural Teatro Mayor Julio

Mario Santo Domingo Bogotá-2010 (YouTube: Jorge Ramírez / Arquitectura &
Bioclimática).

Figura 14 .Edificio Logic2 Bogotá -2009 (YouTube: Jorge Ramírez /

Arquitectura & Bioclimática).

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Figura 15 . Coliseo deportivo Medellín -2009 (YouTube: Jorge

Ramírez / Arquitectura & Bioclimática).

Figura 16 .Centro Social Compensar calle 94 Bogotá – 2006

(YouTube: Jorge Ramírez / Arquitectura & Bioclimática).

3.3 Energías naturales y arquitectura Hospitalaria en Bogotá

La aplicación de las energías renovables y naturales en la arquitectura hospitalria en

Bogotá surge a comienzo del siglo XX, como es evidenciado en el texto que hace parte de
la memoria histórica de uno de los primeros hospitales de la ciudad , el San Juan de Dios (
fig. 17) ; en donde se suscribe la importancia del aire, la luz y el sol entre otros aspectos
como premisas fundamentales en la higiene moderna, igualmente las necesidades de una
buena orientacion en los espacios para aprovechar las ventajas de los vientos y agentes
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ambientales . 5 Posteriormente Con la densificación urbana los antiguos hospitales

perdieron sus ventajas y relaciones físicas , que se alteraron por los nuevos perfiles urbanos
que fueron limitando la accesibilidad de los mismos al sol, la iluminación natural y el
viento siendo en algunos casos solventado por los sistemas artificiales mecánicos, los
cuales en los nuevos proyectos hospitalarios fueron acrecentándose en su adecuación y
uso, perdiéndose o devaluándose los conceptos de los sistemas naturales .
En la actualidad con el auge de demanda de servicios hospitalarios especializados, la
competencia en calidad de las diferentes entidades de salud, los efectos del cambio
climático y la conciencia ambiental han hecho que los nuevos proyectos hospitalarios
revitalicen el aprovechamiento de las energías naturales , exigiendo de igual forma al
gremio de arquitectos, constructores y diseñadores estar a la vanguardia sobre las
aplicaciones que a nivel mundial se están desarrollando .

Figura 17. Fotografía Hospital San Juan de Dios Figura 18. Fotografía Hospital San José de
Bogotá –año fundación1723 (Web: Corporación Bogotá – año fundación 1925 (Web: Colarte-
memoria y saber popular ) archivo secretaría de cultura Bogotá)

5 APUNTES SOBRE HIGIENE Y REGLAMENTACION HSOPITALRIA EN COLOMBIA . PINZÓN DURAN,
Cerbeleón.19222 fragmento citado en resolución 0177 del 29 de Octubre de 2014 .
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Figura 19 Fotografía Hospital San Carlos Figura 20. Fotografía Hospital Militar
Bogotá –año fundación 1948 (Web : Central de Bogotá – año fundación 1962
Panoramio.com) (Web: Panoramio.com)

Figura 21.Fotografía Fundación Santa Fe Bogotá - Figuras 22. Fotografía Clínica Universitaria
año fundación1972 (Web: Construdata Construcciones Colombia Bogotá – 2006 (Web:
hospitalarias de calidad superior) Sánitasinternacional.com )