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La Evaluación Cognitiva de Montreal, MoCA:

una breve herramienta de detección para el
deterioro cognitivo leve
Tânia Simões

ournal de la ...

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Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

Nasreddine Z.

Nasreddine, ZS, Phillips, NA, Bedirian, V., Chanrnbeoau, S., Whitehead, V., Collin, I.,
Cummings, JL y Chertkow, H. 2005. "The Montreal CovgeniA evaluación, MoCA: a
Herramienta de detección breve para deterioro cognitivo leveJ.."Am.Geriatr.Soc. 53 (4): 695-99.

Instrucciones de administración y puntuación

El tiempo para administrar el MoCA es de aproximadamente 10 minutos. La puntuación total posible es de

30 puntos; una puntuación de 26 o más se considera normal.

1. Hacer senderos alternos :

Administración: El examinador instruye al sujeto: "Por favor, dibuje una línea, pasando de un número
a una letra en orden ascendente. Empiece aquí [señale (1)] y dibuje una línea desde 1, luego a A, luego
a 2 y así sucesivamente. Fin aquí [señale (E)] ".
Puntuación: Asigne un punto si el sujeto dibuja con éxito el siguiente patrón: 1 -A- 2- B- 3- C-
4- D- 5- E, sin trazar líneas que se crucen. Cualquier error que no se corrija automáticamente
obtiene una puntuación de 0.

2. Habilidades Visuoconstruccionales (Cubo):

Administración: El examinador da las siguientes instrucciones, señalando el cubo :“Copie este
dibujo con la mayor precisión posible, en el espacio de abajo”. Sdescorazonador: Se asigna un
punto por un dibujo ejecutado correctamente.
• El dibujo debe ser tridimensional
• Todas las líneas están dibujadas

• No se agrega ninguna línea

• Las líneas son relativamente paralelas y su longitud es similar (se aceptan

prismas rectangulares)
No se asigna un punto si no se cumple alguno de los criterios anteriores.

3. Habilidades Visuoconstruccionales (Reloj):

Administración: Indique el tercio derecho del espacio y dé las siguientes instrucciones: “Dibuje un reloj .
Ingrese todos los números y configure el tiempo en 10 después de las 11 ”. Sdescorazonador: Se asigna un
punto por cada uno de los siguientes tres criterios:

Contorno (1 pt.): La esfera del reloj debe ser un círculo con solo un
distorsión aceptable (por ejemplo, leve imperfección al cerrar el
círculo);
Números (1 punto): todos los números de reloj deben estar presentes sin
números adicionales; los números deben estar en el orden correcto y
colocados en los cuadrantes aproximados en la esfera del reloj; Se
aceptan números romanos; los números se pueden colocar fuera del
contorno del círculo;
Manos (1 pt.): Debe haber dos manos indicando conjuntamente la
tiempo correcto; la manecilla de la hora debe ser claramente más corta que la
 minutero; las manecillas deben estar centradas dentro de la esfera del reloj
con su unión cerca del centro del reloj.

No se asigna un punto para un elemento dado si no se cumple alguno de los criterios anteriores.

4. Nombrar :
Administración: Empezando por la izquierda, señale cada figura y diga: “Dime el nombre de
este animal”.
Sdescorazonador: Se otorga un punto a cada una por las siguientes respuestas: (1) camello o dromedario, (2)
león, (3) rinoceronte o rinoceronte.

5. Memoria:
Administración: El examinador lee una lista de 5 palabras a una velocidad de una por segundo,
dando las siguientes instrucciones: “Esta es una prueba de memoria. Voy a leer una lista de
palabras que tendrás que recordar ahora y más adelante. Escucha cuidadosamente. Cuando
termine, dígame tantas palabras como pueda recordar. No importa en qué orden las digas ”.
Marque una marca de verificación en el espacio asignado para cada palabra que el sujeto
produzca en esta primera prueba. Cuando el sujeto indique que ha terminado (ha recordado
todas las palabras), o no puede recordar más palabras, lea la lista por segunda vez con las
siguientes instrucciones: “Voy a leer la misma lista por segunda vez. Intenta recordar y decirme
tantas palabras como puedas, incluidas las que dijiste la primera vez ". Ponga una marca en el
espacio asignado para cada palabra que el sujeto recuerde después de la segunda prueba.

Al final de la segunda prueba, informe al sujeto que se le pedirá que recuerde estas palabras
nuevamente diciendo: "Le pediré que recuerde esas palabras nuevamente al final de la prueba".

Sdescorazonador: No se otorgan puntos para las Pruebas Uno y Dos.

6. Atención :
Intervalo de dígitos de reenvío: administración: Dé la siguiente instrucción: “Voy a decir
algunos números y cuando termine, repítelos exactamente como los dije”. Lea la secuencia
de cinco números a una velocidad de un dígito por segundo.
Rango de dígitos hacia atrás: administración: Da la siguiente instrucción: “Ahora voy a
decir algunos números más, pero cuando termine debes repetirlos en el hacia atrás
pedido." Lea la secuencia de tres números a una velocidad de un dígito por segundo.

Puntuación: Asigne un punto por cada secuencia correctamente repetida (NB: la respuesta
correcta para la prueba al revés es 2-4-7).
Vigilancia: Administración: El examinador lee la lista de letras a una velocidad de una por
segundo, después de dar la siguiente instrucción: “Voy a leer una secuencia de letras. Cada
vez que diga la letra A, toque su mano una vez. Si digo una letra diferente, no toques tu
mano ”.
Puntuación: Dé un punto si hay errores de cero a uno (un error es tocar una letra
incorrecta o no tocar la letra A).
Serie 7: Administración: El examinador da la siguiente instrucción: "Ahora, le pediré que
cuente restando siete de 100, y luego siga restando siete de su respuesta hasta que le
diga que se detenga". Dé esta instrucción dos veces si es necesario.Puntuación: Este
ítem se puntúa sobre 3 puntos. No otorgue (0) puntos por ninguna resta correcta, 1
punto por una resta de corrección, 2 puntos por dos a tres restas correctas y 3 puntos si
el participante hace cuatro o cinco correctamente
restas. Cuente cada resta correcta de 7 comenzando en 100. Cada resta se evalúa de forma
independiente; es decir, si el participante responde con un número incorrecto pero
continúa restando correctamente 7, dé un punto por cada resta correcta. Por ejemplo, un
participante puede responder "92 - 85 - 78 - 71 - 64" donde el "92" es incorrecto, pero todos
los números subsiguientes se restan correctamente. Este es un error y al ítem se le daría
una puntuación de

7. Repetición de oraciones :
Administración: El examinador da las siguientes instrucciones: “Te voy a leer una frase. Repítelo
después de mí, exactamente como lo digo [pausa]:Solo sé que John es el que debe ayudar hoy
". Después de la respuesta, diga: “Ahora les voy a leer otra oración. Repítelo después de mí,
exactamente como lo digo [pausa]:El gato siempre se escondía debajo del sofá cuando había
perros en la habitación. "
Puntuación: Asignar 1 punto por cada oración repetida correctamente. La repetición debe ser
exacta. Esté alerta a los errores que son omisiones (p. Ej., Omitir "solo", "siempre") y
sustituciones / adiciones (p. Ej., "Juan es el que ayudó hoy;" sustituyendo "esconde" por
"escondido", alterando plurales, etc. ).

8. Fluidez verbal :
Administración: El examinador da la siguiente instrucción: “Dime tantas palabras como puedas
pensar que comiencen con una determinada letra del alfabeto que te diré en un momento.
Puede decir cualquier tipo de palabra que desee, excepto los nombres propios (como Bob o
Boston), números o palabras que comienzan con el mismo sonido pero tienen un sufijo
diferente, por ejemplo, amor, amante, amar. Le diré que se detenga después de un minuto.
¿Estás listo? [Pausa] Ahora, dígame tantas palabras como pueda pensar que comiencen con la
letra F. [tiempo para 60 segundos]. Parada."
Puntuación: Asigne un punto si el sujeto genera 11 palabras o más en 60 segundos. Registre la
respuesta del sujeto en los márgenes inferiores o laterales.

9. Abstracción :
Administración: El examinador pide al sujeto que explique qué tienen en común
cada par de palabras, comenzando por el ejemplo: “Dime en qué se parecen una
naranja y un plátano”. Si el sujeto responde de manera concreta, diga solo una vez
más: “Dime otra forma en que esos elementos se parecen”. Si el sujeto no da la
respuesta adecuada (fruta), diga: "Sí, y ambas también son frutas". No dé
instrucciones o aclaraciones adicionales.
Después de la prueba de práctica, diga: “Ahora, dígame en qué se parecen un tren y una
bicicleta”. Después de la respuesta, administre la segunda prueba, diciendo: "Ahora dime en qué
se parecen una regla y un reloj". No dé instrucciones o indicaciones adicionales.
Puntuación: Solo se puntúan los dos últimos pares de elementos. Otorgue 1 punto a cada par de elementos
respondidos correctamente. Las siguientes respuestas son aceptables:
Tren-bicicleta = medio de transporte, medio de desplazamiento, viajes en ambos; Regla-
reloj = instrumentos de medida, utilizados para medir.
Las siguientes respuestas son no aceptable: Tren-bicicleta = tienen ruedas; Ruler-
watch = tienen números.

10. Recuerdo retrasado:

Administración: El examinador da la siguiente instrucción: “Le leí algunas palabras
antes, que le pedí que recordara. Dime tantas de esas palabras como tu
puedo recordar. Haga una marca de verificación ( ) para cada una de las palabras recordadas
correctamente de forma espontánea sin ninguna pista, en el espacio asignado.
Puntuación: Asigne 1 punto por cada palabra recordada libremente con fuera de cualquier pista .

Opcional:
Después de la prueba de recuperación gratuita diferida, solicite al sujeto la indicación de categoría
semántica que se proporciona a continuación para cualquier palabra que no se recuerde. Haga una
marca de verificación ( ) en el espacio asignado si el sujeto recordó la palabra con la ayuda de una
categoría o una pista de opción múltiple. Indique todas las palabras no recordadas de esta manera. Si
el sujeto no recuerda la palabra después de la indicación de categoría, dele una prueba de opción
múltiple, usando la siguiente instrucción de ejemplo, "¿Cuál de las siguientes palabras crees que era,
NARIZ, CARA o MANO?"
Use la siguiente categoría y / o claves de opción múltiple para cada palabra, cuando sea
apropiado:
CARA: señal de categoría: parte del cuerpo opción multiple: nariz, cara, mano TERCIOPELO: señal
de categoría: tipo de tejido opción multiple: tela vaquera, algodón, terciopelo IGLESIA: señal de
categoría: tipo de edificio opción multiple: iglesia, escuela, hospital DAISY: señal de categoría:
tipo de flor opción multiple: rosa, margarita, tulipán ROJO: señal de categoría: un color opción
multiple: rojo, azul, verdePuntuación: No se asignan puntos por palabras recordadas con ac
ue. Se usa una señal para
Solo con fines de información clínica y puede brindarle al intérprete de la prueba información
adicional sobre el tipo de trastorno de la memoria. Para los déficits de memoria debido a fallas de
recuperación, el rendimiento se puede mejorar con una señal. Para los déficits de memoria debido a
fallas de codificación, el rendimiento no mejora con una señal.

11. Orientación:
Administración: El examinador da las siguientes instrucciones: “Dime la fecha de
hoy”. Si el sujeto no da una respuesta completa, entonces solicítelo diciendo:
"Dígame el [año, mes, fecha exacta y día de la semana]". Luego diga: "Ahora, dime el
nombre de este lugar y en qué ciudad está".
Puntuación: Dé un punto por cada pregunta respondida correctamente. El sujeto debe
indicar la fecha exacta y el lugar exacto (nombre del hospital, clínica, oficina). No se asignan
puntos si el sujeto comete un error de un día para el día y la fecha.

PUNTAJE TOTAL: Suma todas las subpuntuaciones enumeradas en el lado derecho. Agregue un
punto para una persona que tenga 12 años o menos de educación formal, para un máximo posible
de 30 puntos. Una puntuación total final de 26 o más se considera normal.
Traducción: Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

Nasreddine Z.

Nasreddine, ZS, Phillips, NA, Bedirian, V., Chanrnbeoau, S., Whitehead, V., Collin, I.,
Cummings, JL y Chertkow, H. 2005. "The Montreal CovgeniA evaluación, MoCA: a
Herramienta de detección breve para deterioro cognitivo leveJ.."Am.Geriatr.Soc. 53 (4): 695-99.

Instrucciones para la administración y la cotización

Le temps d'exécution est de dix minutos de aproximación. Le nombre de puntos

máximo est de 30; una puntuación de 26 y más est considéré normal.

1. Concepto de alternancia:

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes, en indiquant l'endroit

apropié sur la feuille: «Je veux que vous traciez une ligne en alternant d'un chiffre à une
lettre, tout en respect l'ordre chronologique et l'ordre de l 'alfabeto. Commencez ici
(indiquez le 1) et tracez la ligne vers la lettre A, ensuite vers le 2, etc. Terminez ici
(indiquez le E).
Cotización : Un point est alloué si le sujet réussit la séquence
suivante: 1 - A - 2 - B - 3 - C - 4 - D - 5 - E
N'allouez aucun point si une erreur n'est pas immédiatement corrigée par le sujet.

2. Capacités visuoconstructives (Cubo):

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes, indiquant cube: «Je

veux que vous copiez ce dessin le plus précisément possible».
Cotización : Un point est alloué si le dessin est correctement réalisé.

• Le dessin doit être tridimensionnel

• Toutes les arêtes sont présentes
• Il n'y a pas d'arête supplémentaire
• Les arêtes sont relativasment parallèles et de même longueur
aprox. (Les prismes rectangulaires sont aceptables)
Le point n'est pas alloué si les critères ci-dessus ne sont pas respectés.

3. Capacités visuoconstructives (Horloge):

Administración : Indiquant l'espace apropié, l'examinateur donne les instructions

suivantes: «Maintenant je veux que vous dessiniez une horloge en plaçant tous les
chiffres et indiquant l'heure à 11h10».
Cotización : Un point est alloué pour chacun des trois critères suivants.
 • Contorno (1 pt.): Le contour doit être un cercle avec peu de déformation.
(por ejemplo, déformation mineure de la fermeture du cercle)
• Chiffres (1 pt.): Tous les chiffres doivent être présents sans aucun chiffre
en excedente; les chiffres doivent être dans le bon ordre
et bien positionnés; les chiffres Romains sont acceptés
ainsi que les chiffres inscrits à l'extérieur du contour.

• Aiguilles (1 pt.): Les deux aiguilles doivent indiquer la bonne heure;

l'aiguille de l'heure doit être clairement plus petite que
l'aiguille des minutes. La jonction des aiguilles doit
être proche du centre de l'horloge.

• Un point n'est pas alloué si les critères ci-dessus ne sont pas respectés.

4. Denominación :

Administración : L'examinateur demande au sujet de nommer le nom de chacun des

animaux, de la gauche vers la droite.
Cotización : Un point est alloué pour la dénomination exacte de chacun des dessins: (1)
chameau ou dromadaire (2) lion (3) rhinocéros ou rhino.

5. Mémoire :

Administración : L'examinateur lit une liste de 5 mots à un rythme de 1 par seconde,

après avoir donné les instructions suivantes: «Ceci est un test de mémoire. Je vais
vous lire une liste de mots que vous aurez à retenir. Écoutez attentivement et quand
j'aurai terminé, je veux que vous me redisiez le plus de mots possible dont vous
pouvez vous rappeler, dans l'ordre que vous voulez ». L'examinateur lit la liste de
mots une première fois et identifie par un crochet ( ), dans l'espace réservé à cet
effet, chacun des mots énoncés par le sujet. Lorsque le sujet a terminé (s'est
souvenu de tous les mots), ou s'il ne peut se rappeler davantage de mots,
l'examinateur relit la liste de mots après avoir donné les instructions suivantes:
«Maintenant je vais lire la même liste de mots une seconde fois. Essayez de vous
rappeler du plus grand nombre de mots possible, y compuesto ceux que vous avez
énoncés la première fois ». L'examinateur identifie par un crochet, dans l'espace
réservé à cet effet, chacun des mots énoncés au deuxième essai. À la fin du
deuxième essai, l'examinateur informe le sujet qu'il devra retenir ces mots car il
aura à les redire à la fin du test.
Cotización : Aucun point n'est alloué pour le rappel immédiat après le premier et le
deuxième essai.

6. Atención :

Empan numérique : Administración: L'examinateur lit une séquence de 5 chiffres à un

rythme de 1 par seconde, après avoir donné les instructions suivantes: «Je vais vous dire
une série de chiffres, et lorsque j'aurai terminé, je veux que vous répétiez ces chiffres
dans le même ordre que je vous les ai présentés ».
Empan numérique inversé: Administración: L'examinateur lit ensuite une secuencia
de 3 chiffres à un rythme de 1 par seconde, après avoir donné les instructions
suivantes: «Je vais vous dire une série de chiffres, et lorsque j'aurai terminé, je veux que
vous répétiez ces chiffres dans l'ordre inverse que je vous les ai présentés».Cotización :
Un point est alloué pour chacune des séquences correctement répétées (NB: la
séquence exacte de l'empan à rebours est 2-4-7).
Concentración: Administración: L'examinateur lit une série de lettres à un rythme de 1
par seconde, après avoir donné les instructions suivantes: «Je vais vous lire une série de
lettres. Chaque fois que je dirai la lettre A, vous devrez taper de la main une fois.
Lorsque je dirai une lettre différente du A, vous ne taperez pas de la main ».Cotización :
Aucun point n'est alloué s'il ya plus d'une erreur (por ejemplo, tape sur une mauvaise
lettre ou omet de taper sur une lettre A).
Cálculo sérié : Administración: L'examinateur donne les instructions suivantes:
«Maintenant je veux que vous calculiez 100 - 7, et ensuite, continuez de soustraire 7 de
votre réponse, jusqu'à ce que je vous dise d'arrêter». L'examinateur peut répéter les
instructions une deuxième fois si nécessaire.
Cotización : Cet item est coté sur 3 puntos. N'allouer aucun point si aucune soustraction
n'est correcte. 1 punto verter 1 soustraction correcte. 2 puntos para 2 ó 3 ilustraciones
correctas. 3 puntos para 4 ó 5 soluciones correctas. Chaque soustraction est évaluée
individuellement. Si le sujet fait une erreur de soustraction mais par la suite soustrait
correctement le chiffre 7 mais à partir du chiffre erroné, les points sont alloués lorsque
la soustraction du chiffre 7 est correcte, p. Ej. 100 - 7 = 92 - 85 - 78-71
- 64. Le “92” es incorrecto mais tous les chiffres subséquents sont corrige. Donc il s'agit
de 4 soustractions correctes, le score est de 3 puntos.

7. Répétition de frases :

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes: «Maintenant je vais

vous lire une frase et je veux que vous la répétiez après moi:« Le colibri a déposé ses
oeufs sur le sable ». Ensuite, l'examinateur dit: «Maintenant je vais vous lire une seconde
frase et vous allez la répéter après moi: L'argument de l'avocat les a convaincus».

Cotización : Un point est alloué pour chaque frase correctement répétée. La répétition
doit être exacte. L'examinateur sera vigilant pour les erreurs d'omission, de substitution
et d'addition.

8. Fluidité verbal :

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes: «Je veux que vous me
disiez le plus de mots possible qui débutent par une lettre de l'alphabet que je vais vous
dire. Vous pouvez dire n'importe quelle sorte de mot, sauf les noms propres, des
chiffres, les conjugaisons de verbe (p. Ej., Mange, mangerons, mangerez) y les mots de
même famille (p. Ej. Pomme, pommette, pommier). Je vais vous dire d'arrêter après une
minute. Êtes-vous prêt? Maintenant, dites le plus de mots possible qui commencent par
la lettre F ».
Cotización : Un point est alloué si le sujet enonce 11 mots et plus en une minute.

9. Similitudes:

Administración : L'examinateur demande au sujet de donner le point commun entre

deux items présentés, en illustrant par l'exemple suivant: «En quoi une orange et
une banane sont-elles semblables »? Si le sujet fournit une réponse concrète,
l'examinateur demande à une seule autre reprise: «Donnez-moi une autre raison pour
laquelle une orange et une banane se ressemblent». Si le sujet ne donne pas la bonne
réponse, dice: «oui, et elles sont toutes les deux des fruits». Ne pas donner d'autres
instrucciones o explicaciones.
Après l'épreuve d'essai, l'examinateur demande: «Maintenant, dites-moi en quoi un
train et une bicyclette se ressemblent». Ensuite, l'examinateur demande:
«Maintenant, dites-moi en quoi une montre et une règle se ressemblent». Ne pas
donner d'instruction ou d'indice supplémentaire.
Cotización : Un point est alloué pour chacune des deux dernières paires correctement
réussie. Les réponses suivantes sont acceptées: pour train-bicyclette; moyens de
transport, moyens de locomotion, pour voyager; règle-montre / instruments de mesure,
pour mesurer. Las respuestas no aceptadas: pour train-bicyclette: ils ont des roues, ils
roulent; et pour règle-montre: ils ont des chiffres.

10. Rappel différé

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes: «Je vous ai lu une

série de mots plus tôt dont je vous ai demandé de vous rapeler. Maintenant, ditesmoi
tous les mots dont vous vous rappelez »
L'examinateur identifie les mots correctement énoncés sans indice, par un crochet( )
dans l'espace réservé à cet effet.
Cotización : Un point est alloué pour chacun des mots rappelés spontanément, sans indice
.
Optionnel :
Pour les mots dont le sujet ne se rappelle pas spontanément, l'examinateur fournit un
indice catégoriel (sémantique). Ensuite, pour les mots dont le sujet ne se rappelle pas
malgré l'indice sémantique, l'examinateur fournit un choix de réponses et le sujet doit
alors identifier le mot apropié. Les indices pour chacun des mots sont présentés ci-bas:

VISAJE: indice catégoriel : partie du corps choix de réponses : nez, rostro, principales
VELOURS: indice catégoriel : tissu choix de réponses : tela vaquera, algodón, terciopelo
ÉGLISE: indice catégoriel : bâtiment choix de réponses : église, école, hôpital MARGUERITE:
indice catégoriel : flor choix de réponses : rosa, margarita, tulipa ROUGE: indice catégoriel
: couleur choix de réponses : colorete, azul, vertCotización : Pas de points pour les mots
rappelés avec indice . Identificador par un
crochet ( ) dans l'espace apropié les mots qui ont été énoncés suite à un indice
(catégoriel ou choix de réponse). L'apport d'indices fournit des informations
cliniques sur la nature des hardés mnésiques. Pour les hardés de récupération de
l'information, la performance peut être améliorée par les indices. Dans le cas de
hardés d'encodage, les indices n'améliorent pas la performance.

11. Orientación:

Administración : L'examinateur donne les instructions suivantes: «Dites-moi quelle

date sommes-nous aujourd'hui»? Si le sujet fournit une réponse incomplète,
l'examinateur dit: «Dites-moi l'année, le mois, la date, et le jour exact». Ensuite,
l'examinateur exigde: «Maintenant, dites-moi comment s'appelle l'endroit où nous
sommes présentement et dans quelle ville est-ce»?
Cotización : Un point est alloué pour chacune des réponses exactement énoncées. Le sujet
doit dire la date exacte et l'endroit exact (hospital, clínica, oficina, etc.). Aucun point n'est
alloué si le sujet se trompe d'une seule journalnée pour la date et le jour.TOTAL:

Además de los puntos acumulados en el espacio del droit de la feuille, se obtienen un

máximo de 30 puntos. Ajouter un point si la scolarité du sujet est de 12 ans ou moins
(si le MoCA est plus petit que 30). Un score égal ou supérieur à 26 est considéré
normal.