FR-CM-2812 V03 24/08/2017

PROCEDIMIENTO DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL CUIDADO

Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA
 OBJETIVO
Prestar atención personalizada, oportuna y segura al
paciente que ingresa al servicio de cirugía de la IPS
Universitaria, de acuerdo a las diferentes guías y
protocolos, con la intervención de un equipo de
salud interdisciplinario, centrada en el ser humano,
con enfoque diferencial y de riesgo, logrando la
satisfacción de sus necesidades y expectativas de
acuerdo a su patología. Este procedimiento apunta
directamente al cumplimiento de la línea
estratégica prestación de servicios de salud con
calidad y el modelo de atención SERMAS

Aplica para el servicio de cirugía de la IPS Universitaria

ALCANCE desde el ingreso del paciente al quirófano hasta su
traslado al área de recuperación.
 PROCEDIMIENTO DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL CUIDADO Y TRATAMIENTO
DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

Traslado a
Ingreso al Recuperación y
quirófano
servicio egreso del
(procedimiento
(preparación) servicio
quirúrgico)
 PROCEDIMIENTO DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL CUIDADO Y TRATAMIENTO
DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

 Recibir el usuario y su familia de forma cordial (explicar

procedimientos y dar bienvenida) (Paciente ambulatorio
explicar y hacer firmar consentimiento informado de
enfermería).

 Verificar preparación prequirúrgica: consentimientos

informados, ayudas diagnósticas (físicas y en sistema),
Ingreso al laboratorios, preparaciones especiales, reserva de
hemocomponentes, medicamentos, Retiro de prótesis
servicio dentales.
(preparación)  Brindar educación al usuario y su familia: derechos y
deberes, formato de opiniones, prevención de lesiones por
presión, prevención de caídas, otros.
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DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

 Trasladar el paciente a quirófano: garantizando: Barandas

elevadas, Medicamentos e insumos para profilaxis,
documentación y ayudas diagnosticas completas.
Traslado a
 Entrega de paciente en quirófano: Tener en cuenta identidad
quirófano del paciente, procedimiento para el que esta programado,
Anestesiólogo - informar sitio operatorio, hallazgos del ingreso preoperatorio
Auxiliar de enfermería
de preparación
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DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

 Telemetría: Verificar parámetros ambientales (Temperatura entre 20°C

a 24°C y Humedad relativa entre 30% a 60%) antes, durante y después.
(Jefe enfermería)

 Recibir y ubicar paciente en mesa quirúrgica y si es necesario colocar

manta térmica.

 Instalación de monitoreo. (Enfermería y anestesiólogo)

 Realizar la primera pausa de cirugía salva vidas y registrar en tablero

de quirófano. (Anestesiólogo lidera y auxiliar de enfermería registra)
ACTO QUIRÚRGICO
Equipo Quirúrgico
 REALIZACIÓN DEL ACTO QUIRÚRGICO…
 Preparar y administrar medicamentos según
orden de anestesiólogo (Aux. enfermería)

 Iniciar técnica anestésica y mantenerla durante

procedimiento. (Anestesiólogo)
 Realizar lavado quirúrgico de manos
(Equipo quirúrgico)
 Determinar y dar posición quirúrgica al
paciente, previniendo siempre la aparición de  Realizar preparación quirúrgica de la
zonas de presión. (Equipo quirúrgico) piel (Jefe de enfermería o Aux. de enfermería)
 Lubricación ocular y profilaxis oftálmica y  Vestir el equipo quirúrgico y el paciente
ocluir ojos. (Anestesiólogo) con los campos quirúrgicos.
(Instrumentador quirúrgico y Aux. de enfermería)
 Administrar profilaxis antibiótica según
corresponda (Aux. de enfermería)

 Realizar monitoreo invasivo (Anestesiólogo)

 Realizar paso de sonda vesical (Jefe de enfermería)

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 REALIZACIÓN DEL ACTO QUIRÚRGICO…
 Identificar que todo el material estéril cumpla
con los requisitos técnicos del proceso de
esterilización: (Instrumentador quirúrgico)

Paquete de ropa:
Material de osteosíntesis:
• Fecha de esterilización
• Fecha de esterilización
• Fecha de vencimiento de esterilización
• Fecha de vencimiento de esterilización
• Integridad del empaque
• Integridad del empaque
• Integradores químicos
• Integradores químicos
• Rotulo de material que indica nombre del
Bandeja de instrumental:
paciente y el material de osteosíntesis solicitado.
• Fecha de esterilización
• Contenido completo del material de osteosíntesis
• Fecha de vencimiento de esterilización
que se va a utilizar
• Integridad del empaque
• Integradores químicos
• Contenido completo de la bandeja con relación
al listado de ella.

Notificar al instrumentador responsable de la central de

esterilización cuando se encuentren fallas para su corrección
previo al inicio
FR-CM-2812 V03 del procedimiento.
24/08/2017

 Segunda pausa lista de chequeo de cirugía segura
salva vidas. Antes de incisión quirúrgica
(Anestesiólogo lidera y auxiliar de enfermería registra)
 Realizar acto quirúrgico. (Equipo de salud)
Durante el acto quirúrgico tener evaluar:
• Necesidad de uso de calentamiento de líquidos
de irrigación
• Necesidad de redosificación de la profilaxis
quirúrgica
• Reposición de hemocomponentes
• Mantener termorregulación
(Medico especialista quirúrgico y anestesiólogo)
 Recibir muestras para estudios de laboratorio y
patología dejando registro en tablero del quirófano.
(Aux de enfermería)
• Embalar y rotular muestras según protocolo
• Especificar espécimen anatomopatológico si es
para estudio o descarte
REALIZACIÓN DEL ACTO QUIRÚRGICO…
 Tercera pausa lista de chequeo de cirugía segura
salva vidas. Antes de cierre de la herida quirúrgica
(Anestesiólogo lidera y auxiliar de enfermería registra)
 Realizar conteo de gasas (Instumentador qco, Aux. de
enfermería)
 Realizar curación de herida quirúrgica, retirar
campos estériles y contar el instrumental haciendo
entrega en central de esterilización reportando
cualquier novedad (Instrumentador qco)
 Revisar rotulación y embalaje de muestras para su
adecuado traslado (Aux. de enfermería)
 Evaluar el estado del paciente para dar orden
de traslado a sala de recuperación.
(Anestesiólogo)
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DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

 Traslado a camilla de transporte y posterior traslado a recuperación.

(Aux. de Enfermería y anestesiólogo)

 Garantizar en sala monitoria básica durante toda la estancia en el

servicio, suministro de oxigeno, conservar temperatura, revisar
condiciones de la herida quirúrgica, presencia y cuantificación de
drenes, administrar líquidos endovenosos y continuar el plan de
manejo, garantizando privacidad y confort de su cubículo. (Jefe y
Traslado del Aux. de Enfermería)

paciente a  Revisar y ejecutar las órdenes médicas a cumplir en recuperación,

vigilar continuamente el estado general del paciente haciendo
recuperación énfasis en el estado de oxigenación, ventilación y de conciencia,
informar inmediatamente al anestesiólogo y/o cirujano cualquier
situación anormal que ponga en riesgo la adecuada evolución del
paciente. (Jefe y Aux. de Enfermería)
 PROCEDIMIENTO DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL CUIDADO Y TRATAMIENTO
DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

 Brindar información de ubicación

interna del paciente en el servicio de
cirugía (preparación, quirófano y/o
recuperación)

 Entregar información a los  En caso de presentarse un desenlace

familiares y/o acompañante que se no esperado, el especialista realizara
encuentran en la sala de espera de conversación personalizada con el
cirugía sobre el estado del paciente familiar y/o acompañante
en forma personal o mediante informando sobre lo sucedido y
empleo de teléfono, de acuerdo a los ofrecer acompañamiento emocional
tiempos establecidos en el Información a la de ser el caso.
procedimiento (Jefe de Enfermería y/o
Aux. de Enfermería) familia
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DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA…

• Registrar el procedimiento realizado, órdenes médicas (Cuidados de herida,

fórmula, incapacidad, orden de interconsulta, No Pos, MIPRES, informe
quirúrgico, órdenes de patología, entre otros) cuando aplica, en la historia clínica a
través del GHIPS.

• Registrar las acciones ejecutadas durante el procedimiento quirúrgico desde la

preparación hasta estancia en la sala de recuperación en la historia clínica a través
del GHIPS.

• Realizar los cobros respectivos de los insumos utilizados durante el procedimiento

quirúrgico.

• Educación brindada a la familia

Gracias
Subproceso de cirugía
IPS Universitaria