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No.

Referencia Recaudo
AÑO GRAVABLE
Recibo Oficial de Pago 21038360242 503
2021 Impuesto Vehículos Automotores Código QR
Formulario 2021303054006822541 Indicaciones de
Número uso al respaldo

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO


1. PLACA DXO220 2. MARCA JAC 3. LÍNEA S2(HFC7151EAV) 4. MODELO 2018
5. CAPACIDAD 1499 6. USO PARTICULAR 7. GRUPO
B. DATOS DEL CONTRIBUYENTE
8. TIPO 9. No. IDENTIFICACIÓN 10. NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL 11. % PROPIEDAD 12. CALIDAD 13. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 14. MUNICIPIO

CC 7534740 ALBERTO DE JESUS ROMERO RAMIREZ 100 PROPIETARIO CL 112D 129B 11 BQ 183 AP 201 BOGOTA, D.C. (Bogota,

15. Y OTROS
C.PAGO
DETALLE HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa) HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa)

16. VALOR A PAGAR VP 0 0


17. INTERESES IM 0 0
18. DERECHOS SEMAFORIZACIÓN IS 61,000 61,000
19. TOTAL A PAGAR TP 61,000 61,000

(415)7707202603130(8020)21038360242082330530(3900)00000000061000(96)20210514 (415)7707202603130(8020)21038360242028535749(3900)00000000061000(96)20210625
SERIAL AUTOMÁTICO DE
TRANSACCIÓN (SAT)

SELLO

CONTRIBUYENTE

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