UNIVERSIDAD TECNICA DE COTOPAXI

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

CIRUGIA EN ESPECIES MAYORES
TEMA: Atención Preoperatoria
NOMBRE: Xavier Cruz
CURSO: 8vo “B”
DOCENTE: Dr. Xavier Quishpe

 TEMA: Atención Preoperatoria

  OBJETIVO DEL TRABAJO

Conocer las técnicas quirúrgicas utilizadas para realizar de manera correcta los
procedimientos quirúrgicos antes de una cirugía

 INTRODUCCIÓN

El bienestar animal en la especie bovina se debe tomar en cuenta al momento de realizar

una cirugía, ya que entre menos se traumatice al animal su recuperación dentro de los
aspectos reproductivos y productivos no serán afectados, con lo cual estamos asegurando
que el tiempo reproductivo no disminuya y la producción del mismo se mantenga, ya que
en la actualidad con los sistemas que se están empleando la tendencia es el poseer animales
de gran valor genético y económico por lo cual la cirugía es una alternativa para salvar
estos animales y mantenerlos.
El preoperatorio en el campo, es un proceso importante para la seguridad, tranquilidad y
bienestar del animal, existiendo factores que influyen en este entorno, principalmente el
ayuno, el tipo de anestesia, los diferentes espacios físicos que se ocupan, su higiene y en
especial la aplicación de la experiencia del cirujano para trabajar en el campo.

 CUERPO DEL ENSAYO

EVALUACIÓN PREOPERATORIA DEL PACIENTE

El chequeo preoperatorio es un conjunto de pruebas previas que se realizan antes de una
cirugía, para ver el estado de salud general del animal y comprobar que está lo
suficientemente sano como para ser sometido a una anestesia. Es importante realizar éste
chequeo siempre que el animal vaya a ser sometido a una anestesia, ya que nos dará
información acerca de si es apto o no para someterse a dicho procedimiento.
El veterinario estudiará el resultado de todas las pruebas preoperatorias complementarias
realizadas, valorará su estado general y le realizará la anamnesis orientada al tipo de cirugía
a practicar. (1)
Exploración física

 Estado general del animal

 Constantes fisiológicas
 Examen físico detallado de la zona en la cual se desarrollará la cirugía (cirugías
previas, cicatrices, infección loco regional, etc)
 Limitaciones funcionales (1)

Pruebas complementarias
  Hemograma

Sirve para detectar alteraciones de la serie roja, que podrían suspender o post poner la fecha
de la intervención. Esta prueba también mide la cantidad de plaquetas y otras pruebas de la
sangre que auxilian en la coagulación.

 Bioquímica sanguínea.

Mide la concentración de varios niveles químicos de sangre, incluyendo parámetros como

la glucosa, las proteínas totales y también los valores renales y hepáticos, para valorar tanto
la función hepática como renal. Estas funciones son especialmente importantes porque la
mayoría de los fármacos utilizados durante la anestesia se metabolizan por vía renal o
hepática.

 Electrocardiograma.

Mide las señales eléctricas del corazón y ayuda a determinar si hay un problema de
conducción electromecánica a nivel cardiaco. (2)

 Atención preoperatoria

Es importante preparar un lugar limpio en donde se vaya a realizar el procedimiento

quirúrgico, muchas de las veces las cirugías en grandes especies se las realizan en el
campo, al aire libre pero no obstante se debe tener los cuidados necesarios para mitigar la
infección.
o Manejo y sujeción del paciente

Para realizar este proceso es necesario analizar cómo se encuentra el animal, es decir, si
este se encuentra tranquilo, adolorido, decaído, etc., lo cual nos indicara el posible peligro
que corremos al tocarlo. Para ello se debe tener en cuenta el tipo de manejo que se debe
tomar en estos momentos y que nos permita analizar adecuadamente a nuestro paciente y
tomar la respectiva información.
En el caso de algunos animales, por el peligro de las mordidas, patadas, cabezazos, etc., es
necesario la colocación de algunos objetos para sujetar al animal, siendo la más importante
el decúbito derecho, lo cual se realiza sosteniendo las patas de abajo del tal manera que le
impida al animal levantarse o realizar movimientos bruscos, para ello también es necesario
que el medico pueda tener una calma y paciencia para obtener la información necesaria.
Otra manera de mantener a un perro es decúbito ventral, para de esta manera también
analizar al perro sentado, para esta parte también el ayudante debe sostener los brazos y el
hocico del perro para de esta manera impedir los movimientos del animal. (3)

 Ayuno
Aunque la mayoría de las técnicas quirúrgicas se practican con el pacientede pie, todos los
pacientes deben estar en ayuno antes de la anestesia general, salvo en una urgencia, el
ayuno de agua se debe hacer de al menos 12 horas, ayuno de comida de 24-48 horas, en los
animales jóvenes el alimento debe retirarse de 12 a 24 horas antes y el agua la noche
anterior, lo que impide el riesgo de timpanismo y regurgitación del contenido ruminal. (4)

 Factores de riesgo preoperatorio

o Sano
o Enfermedad sistémica leve, sin limitación funcional
o Enfermedad sistémica grave, limitación funcional
o Enfermedad incapacitante con riesgo para la vida
o Moribundo, no sobrevivirá 24 h. VI

 Otros factores de riesgo preoperatorio

o Mal estado previo

o Edad avanzada, tipo de intervención
o Cirugía de urgencia o larga duración
o Experiencia del cirujano
o Complicaciones anestésicas previas
o Interacciones con anestésicos u otros fármacos (5)

 Rasurado de la región

Resulta conveniente lavar al animal pero en muchos casos esto no será posible. Por ello, se
pasa a rasura; Pero no hay que limitarse a rasurar la zona de incisión, se debe de ampliar la
zona operatoria de 3 a 4 veces más el ancho de la incisión o 20 centímetros alrededor, con
el fin de ampliar la incisión todo lo que sea necesario. (5)

 Lavado del plano quirúrgico

Existen diferentes métodos de aplicar las soluciones jabonosas y desinfectantes: por

frotamiento, por pincelación y por rociamiento.
Una vez depilada la zona, se realiza un lavado con una solución jabonosa y germicida. Este
lavado tiene por objeto eliminar toda la suciedad, material sebáceo, caspa, componentes
grasos en general, así como restos de pelos que hayan podido quedar.
El siguiente paso, que podemos denominar preparación antiséptica de la piel, Para la
realización de esta antisepsia, se utiliza material estéril: compresas o gasas montadas en
pinzas. Se empapa de la solución antiséptica y se empieza a aplicarla en la zona central de
incisión, y se efectúan movimientos circulares concéntricos y centrífugos con el fin de ir
eliminando los productos contaminantes hacia la periferia. (5)

 Anestesia en bovinos

Anestesia general
Fenotiacinas (Acepromazina)
Su bloqueo alfa-1 da lugar a vasodilatación y posibilidad de hipotensión arterial.Pueden
incrementar el riesgo de regurgitación durante la inducción de la anestesia.Se utiliza para
sedar vacas adultas antes de la anestesia regional o local. Acepromacina 0.01-0.04 mg/kg,
IV.
Benzodiacepinas
Poca depresión cardiovascular. Se puede usar en combinación con la ketamina (efecto
variable) Diazepam 0.02-0.05 mg/kg, IV.
Agonistas alfa 2 adrenérgicos
o Xilacina 0.05-0.3 mg/kg (0.05-0.1 sujeción de pie; 0.2-0.3 derribo) IV
o Medetomidina 2.5-10 μg/kg
o IV.Romifidina 10-20 μg/kg
o IV.Detomidina 5-15 μg/kg IV.

ANALGESICOS
Opiaceos
Se suelen utilizar en combinación con los agonistas alfa-2 adrenérgicos para
procedimientos quirúrgicos de pie.
Meperidina (0.5-1 mg/kg,IV)Butorfanol (0.1-0.2 mg\kg, IV)
Buprenorfina (0.01 mg/kg IV) (5)
Barbitúricos
Son poco analgésicos, la magnitud de la analgesia es proporcional a la profundidad de la
anestesia. La inyección perivascular provoca necrosis alcalina local de los tejidos
(Tiopental pH 14). Poco margen de seguridad en animales muy enfermos. Tiopental (5-10
mg/kg, IV) Se utiliza a una concentración del 5-10% en animales adultos (2-4% en
jóvenes).
  Analgesicos y anestesicos locales

Los agentes analgésicos utilizados mayormente son el clorhidrato de lidocaína al 2 % yel

clorhidrato de mepivacaína al 2 %, este posee una acción más rápida, duración más
prolongada y reacción tisular más leve. (5)

 Analgesia infiltrativa

La analgesia infiltrativa se utiliza en las grandes especies para suturar heridas y eliminar
lesiones cutáneas, en forma de “línea de bloqueo”, para realizar laparotomías (en cuyo caso
el analgésico se infiltra a lo largo de la sutura, línea de incisión) aunque esto produce
edema tisular que interfiere con la cicatrización, para lo cual se prefiere la anestesia
regional.

 Anestesia local y regional (analgesia)

La anestesia local o infiltrativa es la inyección de un agente analgésico en el lugar

quirúrgico. La anestesia regional es la desensibilización de una determinada región a través
del bloqueo de los nervios mayores que inervan dicha región.
Los agentes analgésicos utilizados mayormente son el clorhidrato de lidocaína al 2 % y el
clorhidrato de mepivacaína al 2 %, este posee una acción más rápida, duración más
prolongada y reacción tisular más leve. (5)

 Analgesia epidural

Esta técnica consiste en la deposición del analgésico en el espacio epidural (entre la

duramadre y el periostio del canal medular), desensibilizando las raíces nerviosas caudales
cuando emerge de la duramadre.

Puede clasificarse: en craneal (alta) o caudal (baja), dependiendo de la distancia en la que

se distribuye la solución analgésica y la extensión del área en la cual se desarrolla parálisis
motora y sensitiva, dependiendo esto del volumen de solución inyectada, de la
concentración y de la difusibilidad del agente analgésico.
La dosis del analgésico es de 0.5 a 1 ml/50kg de lidocaína al 2 % o mepivacaína. Este tipo
de analgesia puede utilizarse en laparotomías, amputación de ubre y cirugía del miembro
pélvico. (5)

 Anestesias Locales y Tronculares

Las técnicas que se describen a continuación son de uso corriente y las drogas de elección
utilizadas son Xilacina al 2% y la Bupivacaina al 0.5%. También podemos utilizar
Xilocaina diluida en solución fisiológica con el agregado de epinefrina para prolongar el
efecto.

• Anestesia de la cabeza
• Anestesia para cirugía de parpados
• Anestesia para enucleación del globo ocular
• Anestesia para tumores del tercer parpado, etc.

Dosis: Anestesia local de 30 a 40 ml.

Técnica: infiltración subcutánea alrededor de la abertura palpebral (5)
CONCLUSIONES
El objetivo final de la desinfección preoperatoria es prevenir la infección quirúrgica.
Una correcta sujeción del animal evitará accidentes que comprometan la integridad física
del médico veterinario y a su vez del animal, así como también estos proporcionaran un
fácil acceso y manejo de la técnica quirúrgica que se vaya a realizar

BIBLIOGRAFIA
1. Herrera.L. Técnicas quirúrgicas en bovinos. [Online] Septiembre 18 , 2016.
https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3068/1/mv183.pdf.
2. Narro J., Martínez S. & Pérez J. Manual de prácticas de clínica de los bovinos 1.
[Online] Fmvz.unam.mx., Septiembre 2020.
https://fmvz.unam.mx/fmvz/principal/archivos/Manuales/22_CLINICA_BOVINOS.pdf.
3. M., Medina. Manejo y sujeción del caballo. [Online] Es.slideshare.net., Diciembre 02,
2012. https://es.slideshare.net/M_Edaly/manejo-y-sujecin-del-caballo.
4. C, Hernán. Cirugia a Campo en Bovinos. [Online] UNICEN, 2008.
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/D..
5. Dominguez.L. Manual de sujeción y preparación para cirugías en animales domésticos. .
[Online] Septiembre 10 , 2016.
http://www.archivos.ujat.mx/2013/daca/manuales-LMVZ/F1132%20Manual%20de
%20Practicas%20Clinica%20de%20Ovinos%20y%20Caprinos.pdf.