UNIVERSIDAD TÉCNICA DE COTOPAXI

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS Y

RECURSOS NATURALES

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

IMAGENOLOGÍA Y
ORTOPEDIA

Tema: Factores fotográficos y factores

radiográficos. Protección radiológica,
lesiones por exposición a Rayos X
Nombre: Marcela Pinzón
Curso: Noveno “A”
Docente: Dr. Jorge Armas
 FRACTURA, ESGUINCE, LUXACION
Entre las patologías radiográficamente detectables y comunes a diversos sectores
anatómicos tenemos:
Fracturas: definidas como injurias del hueso, en el cual el estrés excede la resistencia de
éste, produciendo su ruptura. Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a muchos
criterios descriptivos: localización, morfología, gravedad y estabilidad de la fractura,
siguiendo la reducción axial de los fragmentos
Luxación: desplazamiento complejo de los componentes de una articulación (1)
FRACTURAS

Las fracturas se clasifican en:

• Cerrada (piel intacta) o abierta (defecto de piel en la zona)

• Simple (una línea de fractura única), conminuta (varias líneas de fractura que
conectan en un punto o plano dividiendo el hueso en tres o más fragmentos) o
múltiple (varias líneas de fractura que no conectan entre sí, en el mismo hueso o en
huesos distintos).
• Transversa, oblicua, espiral o irregular, en función de la dirección de la línea de
fractura.
• Completa (afecta al diámetro completo del hueso) o incompleta (p. ej.: fractura en
tallo verde).
• Articular o no articular, en función de si afecta o no a la articulación.
• Fractura por avulsión: se separa la zona de inserción de un músculo, ligamento o
tendón.
• Fractura por estrés o fatiga (por traumatismo leve repetido).
• Fractura por compresión o impactación: el extremo de uno de los fragmentos se
incrusta en el otro; se observa acortamiento del hueso y es más frecuente en vértebras. •
Fracturas Salter-Harris, afectan a la fisis.
• Fracturas patológicas: se producen como con secuencia de otra enfermedad
(procesos que cursan con osteopenia, tumores, quistes óseos, osteomielitis (2)
Radiografías
La realización de radiografías inmediatamente después de la resolución quirúrgica de una
fractura permitirá evaluar el grado de reducción de la fractura (contacto entre los
fragmentos), la alineación de los fragmentos y la correcta colocación del material de
osteosíntesis.
En las revisiones radiológicas posteriores se examina la evolución del callo óseo, los
posibles desplazamientos de los fragmentos o del material de osteosíntesis, la rotura del
material de osteosíntesis y las alteraciones en los tejidos blandos adyacentes. La aparición
de bandas radiotransparentes alrededor del material de osteosíntesis es indicativa de
movilidad del material o de infección. No obstante, en radiografía digital se ha descrito un
artefacto con el mismo aspecto (líneas rad iotransparentes rodeando los implantes
metálicos) debido a una aplicación excesiva de la herramienta de realce de bordes, aunque
en muchos de los equipos actuales ya se ha corregido. La progresión en la resolución de
una fractura depende de diversos factores: (2)

• Tipo de hueso.
• Tipo de fractura.
• Edad del paciente.
• Método de tratamiento.
• Existencia de otras enfermedades sistémicas.
• Aporte vascular.
La osteoporosis postraumática es una secuela común de muchas fracturas distales de
huesos largos y puede ser particularmente pronunciada en animales jóvenes. A menudo se
denomina erróneamente osteoporosis por desuso. La osteoporosis postraumática se
desarrolla distalmente a la fractura, mientras que la osteoporosis por desuso (por
inmovilización de la extremidad) afecta a la extremidad completa. Una vez que la fractura
forma un callo sólido y el hueso vuelve a ser rígido, la densidad ósea vuelve rápidamente a
la normalidad en ambos tipos de osteoporosis. (2)
Las principales complicaciones de las fracturas son:

• Callo exuberante: debido a la incorporación de esquirlas óseas al callo, por

movilidad del foco de fractura o infección.
• Retraso en la unión: la formación del callo es más lenta de lo normal.
• Falta de unión: no se forma callo; puede ser atrófica (extremos de los fragmentos
puntiagudos) o hipertrófica (se forma hueso alrededor de los extremos de los
fragmentos, pero estos no llegan a unirse; la forma de los extremos se asemeja a un
"pie de elefante")
• Consolidación defectuosa: los fragmentos se unen, pero manteniendo una alineación
incorrecta
• Osteomielitis: sospecharemos de infección cuando observemos osteólisis alrededor
del material, unida a una reacción perióstica atípica y marcada tumefacción de los
tejidos blandos, que pueden presentar imagen de enfisema (acumulaciones focales
de gas) en algunos casos.
• Desarrollo neoplásico: puede aparecer después de varios años, sobre todo si no se
retiró el material de osteosíntesis o si la resolución de la fractura fue muy compleja.
No se sabe por qué se produce, pero se cree que podría estar relacionado con la
inflamación crónica. (2)
Fracturas Salter-Harris Las fracturas que afectan a la fisis se clasifican en 6 tipos
(clasificación Salter-Harris)

• Tipo 1: la fractura se produce a lo largo de la fisis.

• Tipo 11: la línea de fractura atraviesa la fisis separando además una parte de la
metáfisis.
• Tipo 111: la línea de fractura atraviesa la fisis separando además una parte de la
epífisis.
• Tipo IV: la línea de fractura atraviesa la fisis separando una parte de metáfisis más
una parte de la epífisis (fig. 3.23).
• Tipo V: se produce una fractura por impactación o compresión a nivel de la fisis, a la
que puede afectar total o parcialmente. Es el tipo de fractura que suele provocar un
cierre prematuro de la placa de crecimiento distal del cúbito.
• Tipo VI (poco frecuente): se produce como consecuencia de un traumatismo que
afecta sólo a una parte de la fisis causando un cierre parcial (asimétrico) de la
misma. Este tipo se ha incorporado más tarde a la clasificación y algunos autores no
lo consideran dentro de ella. (2)
Luxaciones y subluxaciones
Las luxaciones consisten en la pérdida completa de la congruencia normal entre las
superficies articulares de dos huesos. Cuando se mantiene cierto grado de aposición entre
ellas se utiliza el término de subluxación.
Las luxaciones y subluxaciones son relativamente fáciles de diagnosticar radiológicamente,
aunque en ocasiones pueden no ser evidentes en una de las proyecciones ortogonales.
Pueden deberse a traumatismos, pero también pueden tener un origen congénito o aparecer
de forma secundaria a alteraciones del desarrollo. Las luxaciones congénitas más frecuentes
son las que afectan al codo y al hombro, aunque también pueden aparecer en otras
articulaciones. Provocan una marcada remodelación de las superficies articulares por
degeneración.
La subluxación o luxación de rótula puede tener un origen traumático o congénito. La
subluxación/luxación congénita es más común en razas pequeñas, en las que se produce en
sentido medial y se acompaña de deformación del fémur y de la tibia (adquieren forma de
"S"). En razas grandes y gigantes la luxación de rótula congénita o asociada a alteraciones
del desarrollo suele ser lateral (2)
Enfermedad degenerativa articular
La patología articular más frecuente es la enfermedad degenerativa articular, también
denominada osteoartritis o artrosis. Puede ser primaria (idiopática) o secundaria a patologías
del desarrollo o adquiridas. Radiológicamente se caracteriza por la aparición de derrame
sinovial (en las articulaciones en las que se puede detectar, por ejemplo en la rodilla por
obliteración parcial de la grasa subrotuliana), ensanchamiento inicial y posterior
estrechamiento del espacio articular, esclerosis del hueso subcondral y formación de
osteofitos periarticulares (2)

Bibliografía
1. POLANCO, DAVID. Estudio descriptivo de registros radiográficos de pacientes perros
del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile (sede Bilbao), en el periodo
Enero del año 2005 a Diciembre del año 2006”. SANTIAGO, CHILE. [Online] 2012.
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/131708/Estudio-descriptivo-de-registros
radiogr%C3%A1ficos-de-pacientes-perros-del-Hospital-%20Cl%C3%ADnico-Veterinario
de-la-Universidad-de-Chile-%28sede-Bilbao%29%2C-en-el-periodo-Enero-del a
%C3%B1o-200.
2. Garcia, Isabel. ATLAS DE INTERPRETACION RADIOLOGICA EN PEQUEÑOS
ANIMALES. SERVET. [Online] 2013.