ANEXO N° 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°11-2021-G.R.CAJ- PRIMERA CONVOCATORIA
Presente. -

El que suscribe, SANCHEZ RASCO JOSE FIDEL, postor., identificado con DNI N°
26684455, con poder inscrito en la localidad de Lima en la Ficha N° 12438168, Asiento
N° 00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la
verdad:

Nombre, Denominación
o Razón Social: J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.

Domicilio Legal: Prolongación Ancon 188, departamento de Cajamarca, provincia de

Cajamarca y distrito de Cajamarca.

RUC: 10266844552 Teléfonos: (01) 537-7775

Mype: SI X NO

Correo Electrónico XXXXXXXX

Autorización de notificación por correo electrónico:

SI autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
3. Solicitud al postor que ocupó el segundo lugar en el orden de prelación para
presentar los documentos para perfeccionar el contrato.
4. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
5. Notificación de la orden de servicios.

Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo

de dos (2) días hábiles de recibida la comunicación.

Lima, 20 de julio de 2021.

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Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 ANEXO N° 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°11-2021-G.R.CAJ- PRIMERA CONVOCATORIA
Presente. -
Mediante el presente el suscrito, SANCHEZ RASCO JOSE FIDEL, identificado con DNI
N° 26684455, con RUC N° 10266844552 declaro bajo juramento:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir a actos de corrupción, así como a

respetar el principio de integridad.

ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para

contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del
Estado.

iii. Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información
de la persona jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra
actualizada.

iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su

Reglamento, así como las disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General.

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin

mediar consulta, comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún
proveedor; y, conocer las disposiciones del Decreto Legislativo N° 1034, Decreto
Legislativo que aprueba la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas.

vi. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del

procedimiento de selección.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento

en el presente procedimiento de selección.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de

selección y a perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la
buena pro.

Lima, 20 de julio de 2021.

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ANEXO N° 3

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE
REFERENCIA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°11-2021-G.R.CAJ- PRIMERA CONVOCATORIA
Presente. -

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber

examinado las bases y demás documentos del procedimiento de la referencia y,
conociendo todos los alcances y las condiciones detalladas en dichos documentos, el
postor que suscribe ofrece la ADQUISICIÓN DE FRUTAS Y VERDURAS PARA LA
ATENCIÓN DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DE LA ALDEA INFANTIL
SAN ANTONIO DEL GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA, de conformidad con
las Especificaciones Técnicas que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la
sección específica de las bases y los documentos del procedimiento.

Lima, 20 de julio de 2021.

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ANEXO Nº4

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°11-2021-G.R.CAJ- PRIMERA CONVOCATORIA
Presente. -

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las
bases del procedimiento de la referencia, me comprometo a entregar los bienes objeto
del presente procedimiento de selección en el plazo de Trescientos Treinta (330) días
calendarios, tanto para el ítem No 1 e Ítem No 2, con las cantidades de acuerdo al
cronograma del Área de Almacén y Nutrición de la Aldea Infantil San Antonio, las
mismas que corresponden a entregas mensuales y diarias, según requerimiento del
área usuaria, en concordancia con lo establecido en el expediente de la contratación.

Lima, 06 de mayo de 2021.

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD DEL POSTOR

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°17-2021-MPC-CS
Presente. -

El que suscribe, JACKELINE NOELIA CORAL CACHA, postor y/o Representante

Legal de la Empresa J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.,
identificada con DNI N°44724072, presento copia de Documento Nacional de identidad
por ambas caras.

Lima, 06 de mayo de 2021.

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON UNIDADES DE TRANSPORTE

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS
Presente. –

Yo, JACKELINE NOELIA CORAL CACHA, identificada con DNI N°44724072, en

calidad de Representante Legal de la Empresa J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES
INTEGRALES S.A.C. con RUC N°20524879191, mediante el presente, DECLARO
BAJO JURAMENTO que para la prestación del servicio se cuenta con la cantidad
mínimo de ocho (08) unidades de transporte, camiones tipo furgón con una capacidad
mínima de 10 Toneladas, y con unidades de contingencia con las mismas
características. Además, nuestros vehículos cuentan con Tarjeta de Propiedad, GPS,
equipo móvil en cada vehículo, SOAT, Revisión técnica, y Certificados de Habilitación
Vehicular vigente que permite garantizar la operatividad del servicio sin interrupciones.

A continuación, detallamos los vehículos:

TIPO DE PROPIO/
N° PLACA CAT. AÑO MARCA TN
UNIDAD ALQUILADO
01 ASZ-832 N3 2017 FUSO FURGON 14.800 PROPIO
02 ASY-880 N3 2017 FUSO FURGON 14.800 PROPIO
03 AMF-907 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
04 AMG-898 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
05 AMG-826 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
06 ALW-916 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
07 AMF-877 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
08 AMG-872 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
Anexo documentos de las unidades.

El contrato del sistema de rastreo GPS será presentado para el inicio del servicio.

Lima, 06 de mayo de 2021.

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

RELACIÓN DE UNIDADES DE TRANSPORTE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
Presente. –

PROPIO/
TIPO DE
N° PLACA CAT. AÑO MARCA TN ALQUILAD
UNIDAD
O
01 ASZ-832 N3 2017 FUSO FURGON 14.800 PROPIO
02 ASY-880 N3 2017 FUSO FURGON 14.800 PROPIO
03 AMF-907 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
04 AMG-898 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
05 AMG-826 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
06 ALW-916 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
07 AMF-877 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO
08 AMG-872 N3 2016 SCANIA FURGON 15.016 PROPIO

Lima, 06 de mayo de 2021.

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON CONDUCTORES

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS
Presente. -

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 Yo, JACKELINE NOELIA CORAL CACHA, identificada con DNI N°44724072, en
calidad de Representante Legal de la Empresa J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES
INTEGRALES S.A.C. con RUC N°20524879191, DECLARO BAJO JURAMENTO que
contamos con una cantidad mínima de 08 Choferes profesionales que se encargarán
del transporte hacia los diferentes lugares de destinos. Nuestro personal cuenta con
Documento de Identidad, Licencia de conducir AIII y experiencia mínima de 05 años.
Alcanzamos datos del personal:

AÑOS DE
N° APELLIDO Y NOMBRE DNI N° LICENCIA CLASE EXPERIENCIA
/CATEGORIA (mínima)

01
ANGELES BARRIONUEVO CRISTOBAL 10745519 Q10745519 A IIIB 05 años

02
BLANCO MACHACUAY SANTIAGO 43050606 N43050606 AIII B 05 años

03
CARPIO ARIAS AMILCAR 42906818 Q42906818 A IIIC 05 años,
04
CORONEL ARCILA JORGE LUIS 42832105 Q42832105 A IIIC 05 años
05 FALCON HUAMAN OLGUIN 44340458 Q44340458 A IIIC 05 años

06 PALOMINO HUANCA CONSTANTINO

43483630 Q43483630 A IIIC 05 años
VICTOR
07 VALLE CORILLO PABLO JAVIER 10071939 Q10071939 A IIIC 05 años

08  TANTALEAN GUEVARA ELIAS 42934680 Q42934680 A IIIC 05 años

Anexo DNI, Licencia de Conducir.

Lima, 06 de mayo de 2021.

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

RELACIÓN DE CONDUCTORES

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS
Presente. -

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 AÑOS DE
N° APELLIDO Y NOMBRE DNI N° LICENCIA CLASE EXPERIENCIA
/CATEGORIA (mínima)

01
ANGELES BARRIONUEVO CRISTOBAL 10745519 Q10745519 A IIIB 05 años

02
BLANCO MACHACUAY SANTIAGO 43050606 N43050606 AIII B 05 años

03
CARPIO ARIAS AMILCAR 42906818 Q42906818 A IIIC 05 años,
04
CORONEL ARCILA JORGE LUIS 42832105 Q42832105 A IIIC 05 años
05 FALCON HUAMAN OLGUIN 44340458 Q44340458 A IIIC 05 años

06 PALOMINO HUANCA CONSTANTINO

43483630 Q43483630 A IIIC 05 años
VICTOR
07 VALLE CORILLO PABLO JAVIER 10071939 Q10071939 A IIIC 05 años

08  TANTALEAN GUEVARA ELIAS 42934680 Q42934680 A IIIC 05 años

Lima, 06 de mayo de 2021

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

DECLARACION JURADA DE CONTAR CON ESTIBADORES.

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, JACKELINE NOELIA CORAL CACHA identificada

con DNI N°44724072, Representante Legal de la Empresa J&J TRANSPORTES Y

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C. con RUC N°20524879191, DECLARO BAJO
JURAMENTO que, mi representada cuenta con la cantidad mínima de 04 estibadores
por unidad vehicular para la prestación del servicio, además cumple con los requisitos
establecidos en los términos de referencia.

La relación de estibadores será presentada para la ejecución del contrato.

Lima, 06 de mayo de 2021

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N°20524879191

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 ANEXO Nº 8
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº17-2021-MPC-CS

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

N° Contrato/
Fecha del Tipo de
O/S / Fecha de la Experiencia Monto Facturado
N° Cliente Objeto del Contrato Contrato o Moneda Importe Cambio
Comprobante de Conformidad Proveniente de: Acumulado
CP Venta
Pago
Contratación del Servicio de
transporte de carga terrestre y
fluvial de BAH y kit de Alimentos
en marco de la declaratoria de
emergencia sanitaria decretado INDECI-
INSTITUTO
a nivel nacional en el cual se INSTITUTO
NACIONAL DE
01 dicta medidas de prevención y OS 0000460 22-06-2020 03-08-2020 NACIONAL DE SOLES 105,850.00 ----- 46,162.48
DEFENSA CIVIL-
control del covid-19. Item 4: DEFENSA CIVIL
INCECI Servicio de transporte terrestre
almacenes de INDECI a la
poblaciones vulnerables en Lima
Metropolitana.

Contratación del Servicio de

transporte de carga terrestre y
fluvial de BAH y kit de Alimentos
en marco de la declaratoria de INDECI-
INSTITUTO emergencia sanitaria decretado INSTITUTO
NACIONAL DE a nivel nacional en el cual se
02 OS 0000459 22-06-2020 07-08-2020 NACIONAL DE SOLES 168,530.00 ---- 132,882.58
DEFENSA CIVIL- dicta medidas de prevención y
control del covid-19. Ítem 3: DEFENSA CIVIL
INCECI
Servicio de transporte fluvial
desde las DDI a nivel nacional
hacia poblaciones vulnerables.

03 INSTITUTO Contratación del Servicio de OS 0000458 22-06-2020 03-08-2020 INDECI- SOLES 154,240.00 ----- 14,103.61
NACIONAL DE transporte de carga terrestre y INSTITUTO
DEFENSA CIVIL- fluvial de BAH y kit de Alimentos NACIONAL DE
en marco de la declaratoria de
INCECI DEFENSA CIVIL
emergencia sanitaria decretado
a nivel nacional en el cual se
dicta medidas de prevención y
control del covid-19. Item 2:
Servicio de transporte terrestre
desde las DDI a nivel nacional

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com
 hacia poblaciones vulnerables.
CONTRATACIÓN DEL
SERVICIO DE TRANSPORTE
DE CARGA EN EL MARCO DE
INSTITUTO LA EMERGENCIA SANITARIA INSTITUTO
NACIONAL DE DECRETADA POR EL D.S Nº043-2020- NACIONAL DE
04 16-06-2020 13-10-2020 SOLES 68,853.06 ----- 66,369.50
DEFENSA CIVIL- Nº008-2020-SA PARA EL INDECI DEFENSA CIVIL-
INCECI TRASLADO DE BIENES DE INCECI
AYUDA HUMANITARIA
(ALIMENTOS)

SERVICIO DE TRASLADO DE
CARGA DE BIENES DE AYUDA
HUMANITARIA Y BIENES
INSTITUTO PATRIMONIALES DEL INDECI A LA INSTITUTO
NACIONAL DE POBLACIÒN DAMNIFICADA Y NACIONAL DE
CONTRATO Nº015-
05 AFECTADA DE LOS 13/03/2019 28/05/2019 SOLES 243,132.00 S/.243,132.00
DEFENSA CIVIL- DEPARTAMENTOS DE AREQUIPA,
2019-INDECI DEFENSA CIVIL-
INCECI SAN MARTIN, TACNA, CERRO DE INDECI ---
PASCO, HUANUCO Y MOQUEGUA
DECLARADOS EN ESTADO DE
EMERGENCIA.
TOTAL EN SOLES 502,650.17

Lima, 06 de mayo de 2021

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JACKELINE NOELIA CORAL CACHA
J&J TRANSPORTES Y SOLUCIONES INTEGRALES S.A.C.
RUC N° 20524879191

Direccion: Jr. Ancon 180- cajamarca | Celular: +51 962 209 580 y +51 998 662 854
E-mail: jofisaratuservicio@hotmail. com