Código/ Code:

SIG-SSOMA-FR-49
FORMATO Versión/Version:
00
Fecha Aprobación
Approval Date:
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE ESCALERA 17/01/2019
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PROYECTO: CONTRATISTA: FECHA:

TRABAJO: UBICACIÓN: INSPECTOR:

Ítem Condición SI NO N/A Observación

1 Superficie donde descansa las zapatas de la
escalera es aspera.  
   
2 Escaleras sin deformaciones, roturas y/o
quebraduras.        
3 Esta provista de zapatas antideslizantes.
       
4 Las escaleras de tijera disponen de un tope de
seguridad que evite su apertura.        
5 Elementos de fijación y sujeción en buenas
condiciones.        
6 La ubicación de la escalera cumple con la
relación de 4 a 1.        
7 La parte superior e inferior de la escalera se
encuentran aseguradas (arriostradas)        
8 Para acceder a lugares elevados sus largueros
se prolongan al menos 0.60 m por encima del
punto de descanso superior.        
9 El ascenso y descenso y los trabajos desde
escaleras se efectuan de frente a las escaleras.
       
10 En los trabajos a más de 1.8 m de altura se
utiliza equipo contra caídas, individual y/o
colectivo.        
11 Aislamiento de trabajos con escaleras junto a
puertas y barreras.
       
12 Otros
       

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

CAPATAZ RESPONSABLE INGENIERO RESPONSABLE PDR

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Elaborado por Revisado por Aprobado por

Nombre / Función: D: Nombre / Función: D: Nombre / Función: D:

M: M: M:
Firma: Firma: Firma:
A: A: A: