Unidades 8,9,10 y 11.

E
E UNIVERSIDAD DE CUENCA
Ss Facultad de Odontología
ñ Í Ñ
TÉCNICAS PARA
CONTROLAR EL
BIOFILM DENTAL.
UNIDAD 8
ODONT. ESP. ANDREA TERREROS P.
TRENICAS DE CEPIELADO DIENTAT
DAS
* BASS MODIFICADO
OE IMSS
* STILL MON MODIFICADO
ERAN TES
Técnica para niños
Estas son técnicas básicas, fáciles, y sencillas para ser

utilizadas por niños o personas con motricidad disminuida.
e Horizontal
e Fones
e Leonatd
e Barrido o totacional
(6)
o
Como realizar el cepillado

El cepillado debe ser realizado los 10 min posteriores a las comidas principales
El dedo pulgar debe apoyarse en la superficie del mango lo mas cerca de la cabeza
del cepillo
Debe estar seco, para evitar que se active los espumógenos del dentífrico
La pasta debe penetrar entre las cerdas del cepillo de forma vertical
Se empieza por la arcada superior siguiendo un orden.

O
dad de pasta depende de la edad
CS Antes de la erupción del primer diente sin pasta dental
Desde el primer diente erupcionados hasta los 3 años de edad.

Tamaño de un arroz. Pasta fluorada 1000ppm. (sta fluor)
Después de los 3 años a los 6. tamaño de una lenteja. Pasta

Co fluorada 1000ppm (500ppm)
Desde los 6 años hasta los 12 años. "Tamaño de un garbanzo.

Pasta fluorada 1000ppm (500ppm)
Después de los 12 años. Cualquier tipo de pasta, de tamaño

regular para su higiene.
1.- Técnica Horizontal
f
Es el método más utilizado

a
fr
Se recomienda esta técnica a niños pequeños y personas con diminución de su

motricidad
O y
ñ D
Las cerdas del cepillo se colocan perpendicular a la corona dental
O )
ñ D
Se toman pata el cepillado como preferencia 3 piezas dentales
O y
El cepillo realiza movimientos horizontales cortos, de atrás hacia adelante, se cuenta
r . . . . . . ON
10 veces.
S )
le
6
f Las piezas deben estar en oclusión
a
a y
Las superficies vestibulares, se cepillan con un movimiento circulares amplios que

ra . . . . . . . ON
abarque las superficies vestibulares superiores e inferiores

O y
f S
Las caras linguales también se limpian con movimientos circulares cortos
U )
f A
Técnica en desuso
O )
f
| Piezas en oclusión
O
r . . . . . . .
Se realizan movimientos vestibulares de arriba hacía abajo para las

| superficies dentales vestibulares.
pa
ya
a
Técnica en desuso |
a y EA
(o
A.- “Técnica Barrido o Rotacional
a
Las cerdas del cepillo se colocan en dirección apical con su costado apoyado contra la
encía
pol
S
MX
El cepillo gira con lentitud en dirección oclusal
HA
De esta forma las cerdas pasan por la encía, siguen por la corona y se dirigen hacia la
r . . . .
superficie oclusal
pol
MX
a
Es importante cuidar que pasen por los espacios interproximales.

Qu
¡e
0
Quintessence (ed. esp.). 2012;25:436-40
Para todas las técnicas:
(En las caras linguales | F O F O

de los dientes
anteriores el cepillo Las superficies
se coloca de forma oclusales se cepillan
vertical, utilizando el con un movimiento El tiempo mínimo de
extremo superior de de balanceo, de atrás cepillado es de 3 min
las cerdas del cepillo y hacia adelante y de
se realizan forma circular.
movimientos de
o arrastre Y, NU Y) NU y
(O
(o
Frecuencia de cepillado
4 h
a ON Fo O
La mayot
10 minutos recomendación
El cepillado y el
posteriores a es: NUNCA IR
hilo dental deben
cada comida y A DORMIR
realizarse
antes de SIN REALIZAR
siempre juntos
acostarse LA HIGIENE
ORAL.
a y y y
o
Cepillado en niños
El cepillado debe ser realizado pot un adulto
hasta los 8 a 10 años de edad.
0009
Cuando el niño demuestre tener suficiente
responsabilidad en su cuidado bucal
El niño tenga suficiente habilidad motriz
La técnica depende de la edad

¡O
e Se lo debe sentar sobre las piernas de la
persona mayor
* Con la cabeza apoyada en el estomago.
Teniendo soporte de cabeza y
visibilidad
* Con la mano izquierda se separan
catrillos
* Y con la derecha se ejecuta el cepillado
El adulto se debe colocar a tras del niño —
frente a un espejo
* Apoyar su cabeza en el pecho de la
persona mayot
e Si se puede utilizar un banco para alcanzar
mejor su cabeza
e Levantar la cabeza
* Se separa catrillos con la mano 1zquierda
* Y cepillar con la mano derecha
|
o
r El cepillado de los padres debe O
también ser realizado frente al
niño. Ya que el imita a sus
o mayores
y
A
r Se debe permitir cepillarse al
principio para fomentar el habito
y la practica, esto le va a permitir
desarrollar la habilidad motriz.
G y
8 A
Se le debe enseñar una técnica

simple
y
ON
NX
El padre terminar el cepillado.

r
o
Limpieza de la lengua
>
La limpieza de la lengua permite disminuir la placa depositado en su dorso y
disminuir de microorganismo
G
1
X
Ayuda a eliminar el mal aliento (Halttosis)
G y
oN
Su higiene no influye con la presencia de cartes ya que esta placa esta ubicada en
r . . . . . .
tejido epitelial descamativo en donde las bacterias cariogénicos no pueden colonizar.

pa y
e
€
La técnica consiste en colocar el cepillo
de lado o en forma vertical, lo mas tras
posible y se hace un barrido hacía
adelante
Tener cuidado con el reflejo de nausea
o
o
|
Tenemos
elementos
complementatios
para la limpieza
de la lengua
y
o
Técnica del hilo dental
Se corta de 45 a 60 cm de hilo, dependiendo del tamaño de la mano

O>>
Se entolla en el dedo medio de cada mano, dejando de 5 a 8 cm de hilo libre,
entre los dedos
GC
F
Se mantiene tenso el hilo entre los dedos índice y pulgar dejando 2 cm de hilo
O
f
Se introduce adosado a las caras proximales de cada diente con mucho cuidado
para no lastimar la papila.
Control químico del
Biof1lm
DENTRIFICOS
También llamados pasta dentales
Objetivo: realizar el control químico del biofilm, disminuyendo el

numero de microorganismos
e Venta libre
e especiales
o
Composición mn
disminuyen la tensión superficial de los líquidos, espectalmente del agua.
Aumentado la capacidad de unión del liquido con otras superficies.
AUMENTA LA CAPACIDAD DE MOJAR
acción limpiadora
control de microorganismos
pirofosfato de Ca. Metafosfato de sodio, silical gel, partículas acrílicas.

Facilitan el arrastre del bioflim
xilitol
dan sabor agradables, sensación de frescura y de limpio: menta, tuti -

frut1, etc.
Sustancias especiales
Y e. o. 9 '
e disminuyen la hipersensiblidad dentinaria
* astringente, antunflamatorio y antibacteriano de amplio espectro. :

Fungicida
!
* en forma de gluconato de clorhexidina al 0,12%, antimicrobiano |
de amplio espectro
* remineralizador y antimicrobiano, monofluor fosfato de Na.

Amunofluoruros, fluoruro de Na, fluoruro de Ca.
e Peróxido de hidrogeno o peróxido de carbamida | 1441
A
e
Nombres comerciales
w= 22 Colgate NFP: monofluor fosfato de Na. — para niños
==. Colgate total: triclosan 0.43%, Fna. 1540 ppm —

=— apartir de los 6 años — caries, gingivitis, périodontitis
Gingtvit: triclosan al 20%, monofluor fosfato de Na

— pacientes con ginetvitis y periodontitis
¡a
Encident: gluconato de clorhexidina al 0.12%, fluoruro de Na.
O
M EncioeEnT 4 — pacientes con enfemtedad periodontal. Solo por 8 días y
después un gingtvit o Colgate con triclosan
O ODONTO. Odonto smoker: para fumadores
Sensodyne: MFP DE Na. 1178ppm. Nitrato de potasio —

TENSODYNE 55%
=- hipersensibilidad dentinaria.
- Sensitive: argina, carbonato de Ca, silica y F 1450ppm —

a
EN
EXE Colgate Kit: FLUOR A 1000ppm
o
y
Enjuagues Bucales
e Que los microorganismos disminuyan (control químico)
Se debe preferir enjuagues sin alcohol

e Evitar alterar la flora bactertana
e Irritacion y alteración de la mucosa
e Sabor mas suave
e Reseca la mucosa bucal
e Atrofía epitelial de la mucosa
Tenemos 2 tipo de enjuagues
e Venta libre
* Uso especial
Tipo de Enjugues
e pacientes con enfermedad periodontal o como
postquirúrgico — utilizar solo por un tiempo de 8
días. 2 buches diarios
* antiséptico compuesto por aceites esenciales

como eucalipto, menta, timol, salicilato de metilo
— produce control de biofilm y eingrtvitis
e control químico de placa y remineralizantes — el

E. con fluoruros:
más común FNa
¡8
a A AS AAA Sm a np a " nn Aa
o
* evita formación de biofilm y cálculos.
e desinfección
Otros e con aceites escenciales o fenoles menta,

enj uAgues laurel, hierbabuena,etc — control de biofilm
e
HN=— a
=_ penture
o
Marcas
comerciales
EX, UNIVERSIDAD DE CUENCA
SA Facultad de Odontología
SOLUCIONES REVELADORAS
Nilo ole AS]:
CONTROL MECÁNICO DEL
BIOFILM
UNIDAD 9
¡DES
aora,
YEN
BIOFILM
DISCLOSER
Para un buen diagnostico clínico del biofilm dental supragingival, hacemos uso
de las soluciones reveladoras
Introducidas por Skinner, 1914- usó la primera solución reveladora, el yodo, para
enseñar higiene bucal y recomendó su uso para asegurar que se eliminara
toda esa "sustancias blandas"
Se observa que al hacer visible del biofilm, se podría mejorar las condiciones de
limpieza
No ser toxicas
Tenir selectivamente a las

Too]: bacterias y no a la mucosa,
NATI ni los fluidos bucales
No ser agente sensibilizantes
No adherirse a materiales de
obturación libres de placa
No teñir permanentemente la
piel y la ropa
No molesto al paladar
Fácil de usar
Sabor agradable
Intensidad de color: proporcionar un buen

contraste entre el biofilm temprano y el
maduro
Duración de la intensidad.
Debe fomentar la cooperación y la

comodidad del paciente.
Debe eliminarse fácilmente durante el

procedimiento.
No debe ser irritante para las encías, no

alérgico.
Soluble en agua y biocompatible.

Actualmente, algunas de las sustancias más comunes que
incluyen los reveladores para teñir la placa bacteriana son
la eritrosina, la floxina, la fluoresceína sódica, la fucsina o el

verde malaquita, Mercurocromo.
La más usada es la fucsina básica
Se puede aplicar en forma tópica o en enjuague

COMO TINEN
Gel de dos tonos y de tres tonos.
Dos tonos:
e Esencialmente tiñe biofilm temprano que tiene menos de 3 días de edad con
UML UN O RARA ole
ela placa nueva color rosada y placa vieja color azul-violeta
Tres tonos:
e Se utiliza para adolescentes y con jóvenes que tienen alto riesgo de caries
dental.
NARA IA NA MS
Nel dC OOOO
«Usadas mucho en el pasado, sin embargo, tienen una gran desventaja por ser difíciles de masticar y teñir toda
Tabletas: la boca, incluida la mucosa de la lengua y las mejillas. Además su uso conllevaba mucho tiempo y la eficacia
dependía del paciente. Algunos pacientes no masticaban lo suficiente, y como resultado había un revelado
inadecuado del biofilm.
Enjuagues bucales: «utilizados hasta lafecha, sin embargo, colorean toda la boca. Además,
como un vaso para enjuagarse o una escupidera para los desechos.
se necesitaba material adicional
Líquidos
«estos deben aplicarse con un pellet especial y un vaso dappen, por lo que no solo aumentan el coste sino
que también suman una gran cantidad de residuos, además del tiempo empleado por el especialista.
También estaban disponibles soluciones reveladoras del tipo de bastoncillos de algodón, que absorbían una
gran cantidad de material, además de que a veces el médico necesitaba usar dos para revelar de manera
concentrados: eficiente toda la boca. Por todo esto, el paciente temía manchar su ropa, y como resultado el uso del agente
revelador estaba perdiendo popularidad.
Pellets «Enfoque moderno del revelado. Fácil de usar con unas pinzas. Colorea solo las áreas que haya tocado el
pellet. Suficiente líquido para llegar a todas las zonas interproximales, como resultado de lo cual hay un
prenumedecidos:
revelado de biofilm eficiente y predecible. No es necesario que el paciente retraiga las mejillas o lalengua, el
procedimiento es rápido y localizado, por lo tanto, evita las salpicaduras y la suciedad.
Para el especialista:
BEFORE ORAR
Visualizar el biofilm dental
El color guía la eliminación del

biofilm
Una vez que se elimina el biofilm

de manera predecible, el cálculo
es más fácil de detectar
Más rápido, más eficiente y

mínimamente invasivo
Muestra los índices de placa

Para el paciente:
A los pacientes se les muestran las

zonas donde se ha acumulado el
biofilm y necesitan cepillarse mejor.
Motivación, reeducación en higiene

bucal
Comprender la necesidad de la
profilaxis profesional
Instrucción personalizada del paciente

y motivación
Autoevaluación por parte del

paciente
Efectividad del mantenimiento de la

higiene bucal
LA IMPORTANCIA DEL USO DE UN AGENTE
AAA DORA NIN OAAd O DAS
Los resultados sugieren que las fosas y

El uso de un agente revelador como fisuras deben limpiarse con un
Ulloa ne o [oro URR RN SNS
olle nar SIA On Ano AAA Srs
As Saleen eel
Alco SR A
NANA Saa lo
ooo ao cd e
con el uso de un agente revelador de
placa.
Instrumental
e Espejo explorador
e Vaso dappen
e Torundas de algodón pequeñas esterilizadas
e Diagrama para registro de índices
e Espejo de mano
e Esteros distintos colores
PROCEDIMIENTO
O Técnica tópica: llenar índice
ARO AAN CURS oo
Ofrecerle el espejo para que pueda visualizar y

elo RA No Re Ao oooO O YO]
1.- Observar la presencia o ausencia de piezas dentarias y registrarlas
2.- Secar las superficies dentarias con la jeringa triple
3.- Se colocan 5 gotas de solución reveladora en el vaso dappen
O lo NANA No SANA
El USAS AE A SOS
AUN oleo NASA NS NARA
solución
ó6.- Se produce a registrar índices
OTRAS TÉCNICA
Se coloca unas 3 a 3 gotas de

SAMA e
elo om cel
paciente. Evitar accidentes
Noe O oo e
lengua por todas las superficies
dentarias.
Con postillas reveladoras, las instrucciones
«AR RS Sol
dele
Plaque stained by tablets

Disclosing tablets NA AAA AAA
pastillas y las mezcle con saliva
K
"Y YY
Son métodos poco efectivos pero sirven

para trabajar con grupos grandes o en
casa
5 UNIVERSIDAD DE CUENCA
Facultad de Odontología
Índices
EPIDEMIOLOGICOS
UNIDAD 10
Instrumento de: medición, más sensible, más válido y por ende
más confiable, que permite cuantificar la situación de salud: 0
enfermedad del sistema estomatognático. Á f
Aplicación de los Índices a las
Enfermedades Prevalentes
Caries. más prevalentes en todas las edades
Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos.
Oclusión o desarmonía Dento-maxilar clasificacion
+ Accidenes y violencia.
Índices para higiene bucal:
* De O Leary. Diagnostico de placa bacteriana
+ De placa dental de Loe y Silness.
+ De Higiene Oral simplificado (1.H.O.S.)
Diagnostico de placa bacteriana y Calculo Dental

......o...o....-».
- INDICE -O'Leary:
Representa el promedio porcentual de caras
o superficies dentarias afectadas por placa
bacteriana en uno: o varios a E
Ésta media Portenrial puede variar de 0% a

100% y su valor óptimo (nivel de ene j
Superficies que son valoradas
O
Procedimiento de examen
Se examinan todos los órganos dentarios.

Procedimiento de examen
Se registra la presencia de placa

dentobacteriana sin importar
la extensión de la misma.
Procedimiento de registro
Jaen,
Sit
Placa dentobacteriana ausente
Placa dentobacteriana presente

X Ml
Diente clinicamente ausente
o aFÓRMULA: o a
ECOGTOA t
BILIAR AAA AA41440h451141144144 44

LABRA AAA Ad 4444411044516 044444404445145141554145140541404544414454644640444444:54.4444455491:4::44 44
- SUPERFICIES TEÑIDAS o
EEAEOOSA ES EN
BEREFFAEAAA AAA 40710
TOTAL DE SUPERFICIES 2
dsd AAA AAA AA 441409404 14841417949114914++41+%40
|
BORA" ..«<X<%MmMX.EIAE:C AAA AAA AAA AAA AAA AAA AAA
EH
LANAALAAAAn4 14
LARA AAA AAA AAA AAA Ads AAA AAA AAA
ÍNDICE DE O LEARY
ESCRIBA LA FORMULA
RESULTADO DE LA FORMULA (%)
RIESGO CARIOGÉNICO SI( )NO( )

INTERPRETACIO
N CONDICION PARAMETRO
ACEPTABLE 0% - 25%
Porcentaje de
CUETIONABLE 25%-30%
acumulo de placa
bacteriana total DEFICIENTE 30% - 100%
en boca
OL SUPERFICIES TEÑIDAS
ea PS
El TOTAL DE SUPERFICIES %'%
Placa dentdealoe
l y silness
Este índice se utiliza con el mismo criterio que el de índice de O'Leary, pero permite establecer
grados de intensidad del acumulo de placa, no necesita la aplicación de sustancias descubridoras
y puede utilizarse en piezas dentarias seleccionadas representativas de toda la boca, tales como (
16,12, 24,36,32 y 4.44) en cuatro sitios por diente, mesial vestibular distal y palatino.
Se estima el promedio de las piezas seleccionadas para tal fin. Incluyendo

las cuatro áreas del
diente, Se estima que el paciente posea buen estado de salud bucal cuando el índice de Lóey
en ma 1
Se toman dientes seleccionados por encontrarse en lugares estratégicos
e 16-21-24-36-41-
44
En dentición temporal
* 5561-64-75
81- 84
a
En caso de que una pieza no exista se toma una del mismo grupo
y
y
Existen códigos
y
O
El resultado se obtien: sumando todos los códigos y dividiendo para 24 que es el tot!
de superficie examinadas
Zy
En dentición mixta el indice se obtiene por separados
Criterios clínicos para el índice deplacade Lóe y Silness
Grado Características
O No hay placa
[No hay placa a simple vista. Hay
placa cuando se realiza el pasaje de
¡sonda porel área dentogingival
2 Hay placa bacteriana a simple vista
Hay placa bacteriana a simple vista
rodeando el diente, incluso por
'espacios interdentales. Puede haber
Iculos.
INTERPRETACIO
N
CONDICION PARAMETRO
INTENCIDAD DE BAJO
ACUMULO DE ACEPTABLE o-<1 RIESGO
CUETIONABLE 1-2: RIESGO
PLACA
BACTERINA POR MODERADO
DIENTE DEFICIENTE 2-3: RIESGO ALTO
EXAMINADO
DIENTES DISTAL VESTIBULAR MESIAL PAL/
LING.
16/ 55
21/ 61
24/ 64
36/ 75
41/ 81
44] 84
TOTAL, DE LA SUMA
RESULTADO-
RIESGO CARIOGÉNICO St() NO( )

- 1HOS (Índice de Higiene Oral Simplificado)
+ Este permite valorar de manera cuantitativa los diferentes grados de
higiene bucal. Ecco ia
+ La extensión de la corona (cuantos terciosde la corona)de la materia
alba o índice de maleria DALIA) -
La extensión coronaria (c afina) de calculo
*
Slculo (IC).
US
supragingival o índice«
ú 7 e ]
+ Con el IHOS, se El os, dep | OS. y duros solo en la
superficie vestibul Sy Jipódales de dentes solocto:
+ Cada superficie es ada almente en tercios
gingival, medio, cl se valora en una escala de la O ala 3.
. "SE 0 OOUICIO 30 POQUIONO 02 USO CS UN TOVOTACOr 08 DAACA, explorador
y espeio bucal, —
- IHOS (Índice de Hiaiene Oral Simplificado)
Los dientes y caras a examinar en el IHOS son :
11/51 por la cara vestibular

36/75 por la cara lingual
46/85 por la cara lingual
SAITOIIA
- ¡HOS (Índice de Higiene Oral Simplificado)

. Criterios para la Clasificación:
1 Matona alba cubriendo hasta 1/3 de la superficie

A —_—— -———4
A A
|A Materia
AÁA
alba cubriendo
mas de 1/3 de la superticia.
o — fp
3 Malena alba cubriendo mas de 2/3 de la superticia
¡Cod | Calculo dental

0 Sin calculo
1 ¡Calculo supragingival cubnendo 1/3 0 menos de la
supericio
| 2 | Calculo cubriendo de 1/3 a 2/3 de la superticia
3 | Calculo cubnendo mas de 2/3 de la suporticio
- IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado)
» Para calcular los indices de materia alba y cálculo dental se utilizan las
siguientes formulas:
+ IMA: sombreados
n de 1/3 en rojo
6 (n de dientes examinados)
* IC: sombreados
n_de 1/3 en rojo
6 (n de dientes examinados)
* IHOS= IMA + 1C
+ Los resultados obtenidos se valoran según la siguiente escala:

+ 0.0a 1.2= Buena higiene bucal
+ 1.3 a3.0=Higiene bucal regular
+ 3.1 a 6.0= mala higienebucal
INDICE HIOS Y GINGIVAL DE LOE Y SILNESS
PLACA : !
PIEZAS DENTALES — | BACTERIANA
LO
0-1-2-3 0-1-2-3
16 17 595
11 21 51
26 27 65
36 3/ 75
31 41 71
46 47 85
TOTAL DE LA SUMA
PROMEDIOS
+
0,0a 1,2 buena higiene bucal
1,3a3,0 higiene bucal regular
3.1a6,0 mala higiene bucal

- Índice Gingival
Se ukza para evaluar ol teydo progra! en lo que respecta a los estados de gngibs
Se valora la inflamación de cada una de las 20nas gingivales del diente (vesbbular, mesial, distal y
lengua) y se asigna un valor de O a 3
En la actualidad sólo es uviiizado para medr grngivbs y ningun estaño de enfermedad perodortal,
ssendo más indcado que el indice IPMA para medir presencia y gravedad de la gingivitis, con la
desventaja que roquero wWMmixzar sonda peorodontal, lo que exgo una calibración más ostrcta
* PUNTAJE CRITERIOS
INDICE DE GINGIVAL — LOE é: SILNESS €: LOE 1967
Lóe 8 Silness 1963

o Gingiva Normal
1 inflamación leve: ligero cambo
en el color y leve edema. No
sangra al sondaje
Moderada: enrojecimiento,
brillantey edema en la zona del
surco gingival
Severa: Marcado enrojecimiento
y edema. Tendencia a la
ulceración y sangrado
espontáneo
CONDICION PARAMETRO
SIN HEMORRAGIA/ o
INTERPRETACIO ENCIA SANA
N INFLAMACION LEVE 0.1-1
INLEAMACION 1.1-2
Nivel de MODERADA
Inflamación GINGIVITIS / 2123
INFLAMACION ROJIZA
ÍNDICE HIOS Y GINGIVAL DE LOE Y SILNESS
PLACA
PIEZAS DENTALES | BACTERIANA! CÁLCULO [GINGIVITIS|
TN cd
16 17 55
11 21 51
26 21 65
36 3/7 75
31 41 71
46 47 85
TOTAL DE LA SUMA
PROMEDIOS
«+
0,0a1,2 buena higiene bucal
1,3a3,0 higiene bucal regular
3.1a6,0 mala higiene bucal

é
Crecimiento del Feto de
las 8 a las 40 Semanas
AN ANNAN Y 5
pr
Embnón 'Fetoa 16
Y4N |
alasó las 12
Semanas Semanas
e REQUERIMIENTO NUTRICIONAL
eEntre el 5to y ó6to mes de vida intrauterina, se forma el sistema
estomatognatico. Sus maxilares, paladar, lengua, etc. Mineralización de lis
dientes temporales.
*Elapo que requiere un aumento de las necesidades nutricionales de la
madre
eDieta adecuada con todos los nutrientes en porciones adecuadas y
correctas
Una deficiencia nutricional puede producir problemas en las células
formadoras del esmalte
eDientes hipomineralizados - deficiencia en la calidad del esmalte

eDientes hipoplasicos — deficiencia en cantidad de tejido adamantino,
alterando la estructura del esmalte
La ingesta de ciertos medicamentos como antibióticos, tetraciclinas entre

otros mas y la presencia de infecciones durante el embrazo pueden causar
estos problemas en el tejido dental
*Se recomienda el aumento de 300 calorías diarias para compensar el gasto
energético, el cual es de 80.000 calorias que se utilizan durante el embarazo
e*La ganancia de peso óptimo durante la gestación debe ser de 11 kg
e Limite máximo de 14 kg, la mayor parte de las cuales debe obtenerse entre el 4to y
9mo mes de gestación
Una mujer que no gane peso, por debajo de 10 kg. Puede llegar a tener un niño con
bajo peso al nacer.
Una mujer embarazada debe
consumir:
Leche y sus derivados Carne (carnes Huevos (3 a la

(bajos en grasa) magras) semana)
Vitaminas y minerales,
Frutas, verduras y
en alimentos ricos en
legumbres
Ca, Fe, yodo,fluor
eSe requiere una buena cantidad, un 50 % mas de lo que
normalmente se ingiere. Sobre todo en la ultima mitad de la
gestación, dada la importancia de este mineral en la formación
de huesos, dientes. (Leche, queso, yogurt). Cereales enriquecidos
y vegetales de hoja verde
ese aconseja
suplementos
vitamínicos
«una deficiencia podría causar

bocio, se recomienda la ingesta
de sal yodad en pequeñas
cantidades
een la actualidad en controversial. Se recomienda la ingesta de

2mg diario, al feto solo recibe el 25 %. Es preferible consumir los
alimentos del día a día (te, café, pescado, mariscos, agua
fluorada,)
RECOMENDACIONES
Visitas regulares al
Realizar ejercicios
ginecólogo (cada Alto consumo de
diarios adecuados y
mes) y al odontólogo frutas y verduras
suaves
(cada 3 mes
8 horas diarias de Estado de animo

Aire puro y caminatas
sueño bueno
Debe evitar
Vistas a personas Sobrepeso - Exceso Medicamentos no

Alcohol — Fumar-
con enfermedades de grasa, harinas y recetados por un
Drogas
contagiosas dulce medico
Deportes violentos
Falta de higiene
Estress o actividades Comer a deshoras.
(corporal y bucal)
extremas
Problemas de la mujer embarazada
e Gingivitis de embrazado
*Los cambios hormonales hacen que las mujeres en gestación sean mas
proclives de presentar gingivitis |
eLa causa principal en la presencia de biofilm o rd bl
eAdicionalmente influye el contenido de estrógenos en el fluido gingival > lok. alió de
el as encías se presentan de color rojizo —- edematizado
*Agrandamiento de las papilas interdentales ¡As
e Cuando la papila interincisiva se agranda, se conoce como tumor del l y
embarazo É
Se debe hace como mínimo 3 visitas durante todo el
periodo de gestación
No existe contraindicaciones para efectuar cualquier

tipo de tratamiento
* No se debe realizar hasta el quinto mes de ge

eUsar siempre el traje de protección (delantal
plomo)
e En casos de existir restos radiculares o dientes que no respondan a ningún
tratamiento, se debe realizar la extracción. Ya que las misma pueden causar
dolores agudos e infecciones severas.
. iS o el dolor, lo mas seguro es recetar acetaminofén (no atraviesa la

placenta
eNo hay contraindicación del anestésico local a no ser que la paciente tenga
presión alta.
Guía para MADRES CON
BEBES RECIEN NACIDOS
S ON
La lactancia materna es lo mas importante en esta
fase
A 7
La acción de succión se realiza de forma instintiva y

r . y . y . . . . y
natural.
AG y
r N
De forma instintiva los bebes succionan cualquier
objeto que se coloque cerca de boca
A y
r o
Forma de reconocer los objetos ya que esta es una
zona de gran sensibilidad.
AG y
SIGNOS DE BUENA
POSICIÓN Y AGARRE DEL
PECHO.
Ad Signos de buen
Tío ETE
Cabeza y cuerpo en El mentóntoca al

línea recta. pecho.
La cara mira hacia el La boca esta muy

pecho, la nariz frente abierta.
al pezón.
Madrey bebé muy Labios evertidos.
juntos. (Hacia afuera)
Correcto Posición d
Infantil
Bibliografía
Pediatría, Asociación Española de. 2009. Manual De Lactancia Materna: De La Teoría
alLaPractica. 2009.
Importancia de la lactancia materna
unto de vista psicológico: el apego de la
madre hacia el hijo fortalece su desarrollo
emocional
eLa madre comparte mediante el contacto
intimo, estímulos psíquicos como ansiedad,
miedo, alegría, tristeza, excitación.
[ss lactancia ayudaa al crecimiento del sistema
estomatognatico. Mediante la acción de la
succión.
eLa maduración de los músculos de la cara se da por el
trabajo vigoroso en especial de la lengua y los
músculos alrededor de la boca o peribucales
La lactancia materna es exclusiva hasta los

primeros 6 meses de vida.
eLa lactancia puede realizarse hasta el primer

año de vida, hasta que se haya establecido
bien la alimentación complementaria.
Valor nutricional de la leche materna
Proporciona las
Nome
defensas contra
completo y ooo elo.
varias
Ao moloom JA
enfermedades
recién nacido
elo foo
¡IIA
No produce cólicos,
Es de fácil digestión te lOS temperatura
ce etelele
Leche materna vs Leche de vaca
D r * Una de las diferencias entre la leche de vaca y la humana radica en que la primera contiene
FO le | Nn da S Nn O beta-lactoglobulina, ausente en la segunda. Esta proteína es un alérgeno potente para los bebés,
además de que presenta una gran resistencia al proceso de digestión, de manera que es
probable que atraviese el intestino del pequeño sin haber sido digerida del todo.
: * Laleche materna contiene menos caseína, que hace que la leche se precipite en finos grumos
da e pr IZa Nn e S hacia el estómago. Cuenta, además, con otras proteínas que facilitan la digestión del bebé y la
. absorción de las grasas y posee, por Último, acción bactericida.
o
* En la leche materna, el principal hidrato de carbono es la lactosa, presente en mayor cantidad
que en la de vaca.
| Fa O S e * Este azúcar es transformado en ácido láctico que favorecerá, a su vez, la absorción del calcio,
hierro, fósforo y otros minerales. Su concentración no varía, a pesar de las modificaciones
dietéticas y las condiciones nutricionales de la madre.
C da pr b O Nn O + El resto de azúcares de la leche de la mujer (oligosacáridos) favorecen el crecimiento del
e Lactobacillus bifidus: unas bacterias que generan un medio intestinal ácido, fundamentales para
inhibir el crecimiento de determinados microorganismos patógenos.
«Son la principal fuente energética que la leche natural proporciona al bebé.
*El contenido en lípidos varía de una mujer a otra; entre una toma a otra (tiene más riqueza al
Lipidos.
final de la mañana y al inicio de la tarde); dentro de una misma toma, ya que contiene cuatro
veces más lípidos el último tramo de cada toma; y aumenta, incluso, a lo largo de la lactancia.
*Por lo general, la leche materna es más rica en grasas que la de vaca y más abundante en
ácidos grasos insaturados, que ejercen un papel importante en el desarrollo del sistema nervioso.
*Por otro lado, la leche de la madre contiene más colesterol, lo que se traduce en una menor
síntesis de este lípido.
Vitaminas. *La leche de la mujer posee vitaminas en la concentración más adecuada para los bebés, a
excepción de la vitamina D, que se complementa por prescripción médica.
*lLa leche de la madre es tres veces menos rica en minerales que la leche artificial, especialmente
Minerales en
*El
sin
sodio, lo que impedirá una sobrecarga renal en el lactante.
contenido en calcio y en hierro es menor (conviene complementarlo), aunque su absorción,
embargo, es mayor gracias a la acidez intestinal
Ventajas de la lactancia materna
La leche materna es el Se ahorra tiempo y se Dar el pecho ayuda a las madres

alimento específico cuya evita la tarea de a recuperar el peso previo al
energía y nutrientes se comprar leche embarazo, porque la grasa
hallan en las proporciones maternizada. además almacenada en el cuerpo
adecuadas, adaptándose de preparar biberones durante la gestación se
al crecimiento del convierte en energía para
lactante. De esta forma, producir la leche.
se establece una
apropiada regulación de La leche de mujer está a
su apetito, punto en cualquier Refuerza el vínculo
lugar,a la temperatura afectivo entre
La lactancia favorece que se drectariente del pezón madre e hijo.
cn
q
las| pemoadias
;
Os ala boca delbebé
está exenta de Es la alimentación más
madre = VUelva
“ei a SU forma
Arán y manipulaciones
( )y libre económica.mi
tamaño originales más rápido. de contaminación por
gérmenes ambientales.
Dieta de la madre recomendada
durante la lactancia
En este periodo los requerimientos son mayores que durante el embarazo
Se debe compensar el valor nutritivo de la leche materna mas el trabajo

metabólico que representa para a madre el producirla
Ingerir mayor cantidad de líquidos
Beber por lo menos un litro de leche diaria, queso, etc, complementando el

aporte de Ca. Verduras hojas verdes, cereales integrales
Pan integral, avena, arroz, papas, frutas, frutas cítricas,
Los niños que amamantan hasta los 4 meses de edad, tienen menos
posibilidades de adquirir hábitos deletorio de succión digital.
Succión digital
Este habito no se debe retirar bruscamente
y
Se utilizan varias técnicas para su retiro. Como por ejemplo: remplazar con chupón o
tranquilizador. Sin endulzarlo
Y
Los chupones anatómicos son ideales, ayudan a no deformar el paladar, ni producir
presión negativa
A
' S Material flexible, no toxina y resistente vetina Telina Telina

e REDONDA ANATÓMNICA FISIOLÓGICA
E A
4
Evitar asfixias debe ser de una sola pieza
1 la 7
No se debe utilizar mas del 1 y medio de edad <> $
Z
Se debe retirar máximo hasta los 2 años si el habito persisite
Uso de biberones
AAA o eE
biberón
KAIN AS iS
[eS ele oo ro o
eee]
A Posición de la lengua
Lactancia materna
ARA Ao eE Vs
biberón produce que la lengua no
ejerza la presión ni el movimiento e
eo Soo mo Biberón
eMail
Características
e Rolo =(0lA
Durante la crianza del bebé, e incluso aunque hayas decidido amamantarlo,

pueden surgir situaciones en las que necesites utilizar un biberón,
Actualmente, hay una enorme variedad de biberones y de puntos a tener en

cuenta a la hora de elegir el más adecuado para nuestro bebé.
Por lo general, los biberones se clasifican según el tamaño, la forma, el

MAA RS NAS ac ando on
Cada modelo tiene sus ventajas e inconvenientes y sus propias características

que los hacen más o menos fáciles de limpiar, higiénicos, seguros, resistentes
Horn ANS NA AS Sor
El chupón o tetina debe tener el agujero
AITANA LAMA
de la boca
Debe tener una válvula anti cólicos
zO 1)= sn
Su uso debe ser supendido al año

Kool MoloiOlA
La variedad es muy amplia y cada modelo tiene sus propias ventajas.
Los modelos clásicos son cilíndricos, y se adaptan bien a todos los usos. Los de
forma triangular favorecen el agarre y tienen mayor estabilidad. Otros tienen un
formato más ancho que los hace más estables y facilitan su preparación y
limpieza.
Los biberones ergonómicos están diseñados para que el bebé los sujete con
mayor facilidad.
También están los biberones anticólicos y antirreflujo que, al tener una forma
curva, facilitan la tarea de los padres y reducen la cantidad de aire ingerida por
el pequeño durante la toma
Tetina: látex o silicona e a
Tetina de silicona: Tetina de látex:
es resistente, duradera es blanda, elástica y
y no absorbe olores. se asemeja al pecho
materno.
A la hora de elegir tetina debemos priorizar la aceptabilidad del bebé. La cual

dependerá a su vez de la forma, tamaño y material de la tetina.
Las tetinas de látex son suaves y elásticas, por lo que ofrecen una sensación
cómoda durante la succión y resultan perfectas para pasar del pecho al biberón
y viceversa de una forma fácil.
Sin embargo, la silicona es un material mucho más higiénico, completamente

transparente y suave, inodoro e insípido. Estas tetinas también son mucho más
duraderas ya que la silicona no se deforma incluso después de repetidas
esterilizaciones.
¡ANMEA SAA SSLE5Ó IRAN elle
* No absorben los sabores ni los olores de los alimentos y suelen conservarse mejor con el
paso del tiempo. Sin embargo, el vidrio es un material más pesado y frágil silo vamos a
transportar.
* Son mucho más sencillos de transportar y no se rompen si se caen al suelo o si el peque

comienza a sostenerlo solito.
¿Cuándo reemplazarlos?
FÓRMULAS DE INICIO
Etapa 1
DeOa6 meses
Leche de formula
Limpieza de la boca del recién nacido
EE
ERUPCIÓN DENTAL
Manifestaciones Manifestaciones
orgánicas generales orgánicas locales
CRONOLOGIA Y SECUENCIA DE
ERUPCIÓN -— 3 años completa DT
Cronologia de Erupción Dental
<) OY
sr Superiores
domi Dientes : y
E (7 AS Dientes
EE Temporales
Inferiores
LIMPIEZA DENTAL EN LOS PRIMEROS
DIENTES
nece w
Ts cea ¿
US * 3
— A
AA
Uso de hilo dental crea un habito en el niño y
ayuda a desorganizar el biofilm interproximal
Guía para madres con bebes de 7
mese a 1 año
Después de la erupción de los incisivos, el amamantamiento o biberón nocturno debe
ge roleomte ETE
RRA RARA AR AAUN A EO ero
AAA od NAAA LRAR AUNA o

yogurt, chocolatada, gaseosa) en horas de la noche. Desarrolla un riesgo de caries
alto, resultado en CARIES DELA TEMPRANA INFANCIA
Kool UAM AAA AA ARAS RS ASA loo UN es

se pueda. Se recomienda introducir esta azúcar alrededor de los 3 años de edad.
¡NM NULA RR RS AR SL amoo AR

masticación, el cual fortalecerá otros músculos de la cara.
NidiaO ele
NEAR SN e oo Ao Re ama e
O ABLACTACION
oK] TA MIRA AAA TARA EA o AT Rolo Mo!=

lol ARENA A cae"
ero olor ee Sol ela
KARMA co
La papillas son hechas a base de frutas, cereales y legumbres
KoA ANNA AO AN edo oooO

le leclelels
Alimentación or A NARCO
“Es la introducción de otros alimentos y líquidos diferentes a la leche
materna y a las fórmulas lácteas infantiles, con el fin de llenar los
requerimientos de energía y nutrientes, que éstas no son capaces de
dan hasta el año son:
proporcionar.
Claras de huevo
* Carnes, Cereales, Verdur
frutas y cereales.
* Inicio del consumo de agua.
30
Mariscos
AS
daa
ES
O Leguminosas Chocolates
DS re EN
CI Derivados de la leche +e 6D Frutas cítricas

Sr (yogur, queso), huevoy e BR
LOA pescado.
* Frutas cítricas (naranja, Ó

Leche de vaca
fresa, toronja), leche entera,
embutidos y mariscos. Je
Azucares libres
Con una dieta muy
blanda, los músculos
de la masticación no
trabajan, provocando
con mayor frecuencia
maxilares pequeños,
sin espacios para la
erupción correcta de
los dientes permantes.
Limpieza de la boca y dientes +
Poor ME .
los Dentales MY
tara Bebes
a
>
A
fi
E
esc E
* Cepillos con fibras de gomas 2

* Cepillo dentales de acuerdo a esta edad.
* Frecuencia una al día

* Cantidad o proporción: mínimo sin necesidad de enjuagar.
Guía para madres con
omo MORO Oo ole
Se debe controlar el exceso de dulces, especialmente entre
comidas
Evitar su frecuencia
No dar dulces pegajosos ni ácidos
> Niños que reciben con frecuencia medicación en forma de

jarabe, mantener mejor la higiene dental, aumentado su
frecuencia
Niños que presentan alergias y toman alergénicos o

antihistamínicos, se consideran niños con mayor riesgo de
caries. Disminuyen el flujo salival
Aumentar la frecuencia de cepillado y aplicación de flúor

profesional cada 3 meses.
La diferencia entre azúcares
naturales y azúcares añadidos
No todos los azúcares =
son iguales y Y
conocer las diferencias es
Aplicar todo lo vital para hacer elecciones
más saludables.
estudiado en la
racionalización en el Los azúcares naturales
consumo de se encuentran principalmente en
la leche y las frutas, aportan
hidratos de carbono fibra, vitaminas, minerales y
antioxidantes.
y conocimiento
sobre dieta Los azúcares añadidos “7
equilibrada. principalmente los encuentras en
productos ultraprocesados, al no
pS 7
contener otros nutrimentos a

aportan únicamente calorías
vacías a tu cuerpo.
Referencia:

Unidades 8,9,10 y 11.

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Unidades 8,9,10 y 11.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

E

Estas son técnicas básicas, fáciles, y sencillas para ser

Como realizar el cepillado

Se empieza por la arcada superior siguiendo un orden.

Desde el primer diente erupcionados hasta los 3 años de edad.

Después de los 3 años a los 6. tamaño de una lenteja. Pasta

Desde los 6 años hasta los 12 años. "Tamaño de un garbanzo.

Después de los 12 años. Cualquier tipo de pasta, de tamaño

Es el método más utilizado

Se recomienda esta técnica a niños pequeños y personas con diminución de su

Las superficies vestibulares, se cepillan con un movimiento circulares amplios que

abarque las superficies vestibulares superiores e inferiores

Se realizan movimientos vestibulares de arriba hacía abajo para las

Es importante cuidar que pasen por los espacios interproximales.

(En las caras linguales | F O F O

El niño tenga suficiente habilidad motriz

La técnica depende de la edad

Se le debe enseñar una técnica

El padre terminar el cepillado.

tejido epitelial descamativo en donde las bacterias cariogénicos no pueden colonizar.

Tener cuidado con el reflejo de nausea

Se corta de 45 a 60 cm de hilo, dependiendo del tamaño de la mano

También llamados pasta dentales

Objetivo: realizar el control químico del biofilm, disminuyendo el

pirofosfato de Ca. Metafosfato de sodio, silical gel, partículas acrílicas.

dan sabor agradables, sensación de frescura y de limpio: menta, tuti -

e disminuyen la hipersensiblidad dentinaria

* astringente, antunflamatorio y antibacteriano de amplio espectro. :

* remineralizador y antimicrobiano, monofluor fosfato de Na.

e Peróxido de hidrogeno o peróxido de carbamida | 1441

==. Colgate total: triclosan 0.43%, Fna. 1540 ppm —

Gingtvit: triclosan al 20%, monofluor fosfato de Na

O ODONTO. Odonto smoker: para fumadores

Sensodyne: MFP DE Na. 1178ppm. Nitrato de potasio —

- Sensitive: argina, carbonato de Ca, silica y F 1450ppm —

e Que los microorganismos disminuyan (control químico)

Se debe preferir enjuagues sin alcohol

Tenemos 2 tipo de enjuagues

* antiséptico compuesto por aceites esenciales

e control químico de placa y remineralizantes — el

* evita formación de biofilm y cálculos.

Otros e con aceites escenciales o fenoles menta,

Tenir selectivamente a las

No ser agente sensibilizantes

Intensidad de color: proporcionar un buen

Debe fomentar la cooperación y la

Debe eliminarse fácilmente durante el

No debe ser irritante para las encías, no

Soluble en agua y biocompatible.

la eritrosina, la floxina, la fluoresceína sódica, la fucsina o el

La más usada es la fucsina básica

Se puede aplicar en forma tópica o en enjuague

Gel de dos tonos y de tres tonos.

Visualizar el biofilm dental

El color guía la eliminación del

Una vez que se elimina el biofilm

Más rápido, más eficiente y

Muestra los índices de placa

A los pacientes se les muestran las

Motivación, reeducación en higiene

Instrucción personalizada del paciente

Autoevaluación por parte del

Efectividad del mantenimiento de la