ETAPAS DE VIDA

❖ In utero y nacimiento, primera infancia (0-5 años)

❖ Infancia (6 - 11 años)
❖ Adolescencia (12-17 años)
❖ Juventud (18 - 29 años)
❖ Adultez (30 - 59 años)
❖ Vejez (60 años a más)
ADULTEZ
ADULTEZ
ADULTEZ
Abrasión
• Se da a causa del contacto de los dientes con sustancias
abrasivas (propias de ambientes laborales donde se trabaja con sílice,
cemento...), la interposición de objetos entre los dientes (costureras,
músicos...) o un cepillado demasiado vigoroso, frecuente o
prolongado junto con el uso de cepillos demasiado rígidos o
dentífricos abrasivos. La apariencia inicial es la de un pequeño surco
que en estado avanzado adquiere forma de cuña con paredes limpias,
pulidas y brillantes de una coloración amarillo-marrón.
Abfracción
• En este caso, la pérdida del tejido dentario se debe a fuerzas
biomecánicas como la masticación. La fuerza ejercida tiene un
componente vertical y otro horizontal que generan tensión y
compresión. Mientras que durante la compresión la estructura del
esmalte es fuerte, en las áreas de tensión resulta vulnerable,
pudiendo inducir microfracturas que a largo plazo resulten en una
pérdida del esmalte, dentina y cemento. Este tipo de lesiones de
superficie áspera son profundas y estrechas, con bordes muy afilados
y un ángulo cavosuperficial muy marcado.
Atrición
• El contacto de las superficies dentales entre ellas mismas también
puede provocar una pérdida progresiva de tejido dentario que puede
producir una mínima incidencia en nuestra dentadura o bien volverse
patológica en el caso de las personas con bruxismo, en los que se
produce, entre otras consecuencias, una excesiva destrucción
dentaria. Las zonas de desgaste aparecen lisas y pulidas y en los casos
más extremos queda expuesta la cámara pulpar.
Erosión/Corrosión
• La erosión también destruye gradualmente la superficie dental por
la acción de agentes físicos no mecánicos (radiación) o químicos no
bacterianos (alimentos ácidos, carbonatados, excesivamente ricos en
frutas, fármacos como la vitamina C, el ácido acetilsalicílico, el hierro,
los ácidos del tracto digestivo asociados a vómitos o reflujo...). La
apariencia de unos dientes erosionados es mate y lisa y pueden
aparecer cavidades redondeadas sin la rugosidad característica de la
caries. En los casos más severos, se produce sensibilidad persistente.
Técnicamente las lesiones causadas por agentes ácidos deberían
denominarse corrosión en vez de erosión.
EL BRUXISMO TIENE ORIGEN EN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Prevención en Salud Bucal
para el Adulto Mayor
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL ENVEJECIMIENTO

• El envejecimiento está presente en todas las etapas del desarrollo social de cada día, es a la vez
un PROCESO PROGRESIVO NATURAL DEL SER HUMANO y CADA UNO LO EXPERIMENTA
CON DIFERENTE INTENSIDAD.

Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87.
http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL ENVEJECIMIENTO

• El envejecimiento es GRADUAL Y ADAPTATIVO, se van produciendo cambios morfológicos,

bioquímicos y psicológicos.

Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87.
http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
CLASIFICACIÓN DEL ENVEJECIMIENTO

CLASIFICACIÓN RANGO DE EDAD CARACTERÍSTICAS

Potencialmente activos y en su mayoría SANOS,

desde el punto de gerontológico. Este grupo de edad
VIEJOS-JÓVENES De 60 a 74 años
representa un capital social fundamental para el
paradigma del envejecimiento activo.

Tienen mayor riesgo de presentar limitaciones

VIEJOS-VIEJOS De 75 a 89 años
físicas, psicológicas y sociales.

Grupo poblacional VULNERABLE desde el punto de

vista biológico, psicológico y social: de ahí que sea
VIEJOS-LONGEVOS De 90 y más años necesario desarrollar programas de gerontología
asistida para prevenir y controlar la FRAGILIDAD en
el ámbito comunitario.

Hernández R, Mendoza V, Martínez I, Morales L. Odontogeriatría u gerontología. México DF: Editorial Trillas; 2011
ENVEJECIMIENTO

• La causa que la población mundial este envejeciendo es el triple:

1. Transición de una alta fertilidad a una BAJA FERTILIDAD.

2. Continua DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD. DEMOGRAFÍA

3. Prolongada ESPERANZA DE VIDA.

Pérez S. J., De Juanas Oliva A., Cuenca P. E., Limón M. R., Lancho P. J., Ortega N. M., Muelas P. A. Calidad de vida en personas adultas y mayores. Madrid. Universidad Nacional a Distancia. 2013
ENVEJECIMIENTO

• Entre 2015 y 2050, el porcentaje de los

habitantes del planeta MAYORES DE 60 AÑOS
CASI SE DUPLICARÁ, pasando del 12% al
22%.

• Para 2020, el número de personas de 60 años o

más SERÁ SUPERIOR AL DE NIÑOS
MENORES DE CINCO AÑOS.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud
ENVEJECIMIENTO

• Todos los países se enfrentan a retos

importantes para garantizar que sus sistemas
sanitarios y sociales estén preparados para
afrontar ese CAMBIO DEMOGRÁFICO.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud
ENVEJECIMIENTO

• La ampliación de la ESPERANZA DE VIDA

ofrece oportunidades, no solo para las personas
mayores y sus familias, sino también para las
sociedades en su conjunto.

• Emprender nuevas actividades, como

continuar los estudios, iniciar una nueva
profesión o retomar antiguas aficiones.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud
ENVEJECIMIENTO ACTIVO

• La OMS, a finales del 60, empezó a

hablar del ENVEJECIMIENTO ACTIVO,
proceso por el que optimizan las
oportunidades de bienestar físico, social y
mental durante toda la vida a los
individuos, con el objetivo de ampliar la
esperanza de vida en la vejez.
“Es el proceso de optimización de las
oportunidades de salud, participación
y seguridad con el fin de mejorar la
calidad de vida a medida que las
personas envejecen”

Organización Panamericana de la Salud. Envejecimiento saludable. Oportunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf

 ¿Por qué ENVEJECIMIENTO ACTIVO?
• Ayudar a las personas para que sigan siendo independientes y activos.
• Reforzar la promoción y prevención de la salud.
• Mejorar la calidad de vida.
• Evitar el quiebre de los sistemas sanitarios y sociales.
• Equilibrar el cuidado de las personas que necesita asistencia entre la familia y el estado.
• Reconocer y apoyar el importante papel que desempeña, cuidando de otros.

Organización Panamericana de la Salud. Envejecimiento saludable. Oportunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf

 Determinantes conductuales para un envejecimiento activo

• Evitar el tabaquismo

• Realizar actividad física

• Alimentación saludable

• Salud bucal

• Alcohol en la vejez

• Medicamentos

• Cumplimiento terapéutico

Organización Panamericana de la Salud. Envejecimiento saludable. Oportunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf

 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

• Como resultado de los grandes CAMBIOS DEMOGRÁFICOS

experimentados en las últimas décadas en el país, la estructura por
edad y sexo de la población está experimentando cambios significativos.

Pirámide Poblacional 1950 Pirámide Poblacional 2016 ADULTOS MAYORES

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/informe-tecnico_poblacion-adulta-mayor-abr-may-jun2016.pdf
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
1950 2020 2070
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

• Aunque el Perú continúa siendo un país joven, en comparación con

muchos otros de la región y del mundo, el 25% de su población será
adulta mayor para el 2050, situación que no debe verse como una
amenaza, sino como un reto a resolver con creatividad, pero sobre todo
con planificación.
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

• La esperanza de vida en el Perú ha aumentado 20 años y la mitad de

esos años se viven sin salud, con discapacidad, con limitaciones
funcionales.
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

• La discriminación por motivos de edad está arraigada en la sociedad y

resalta el aislamiento social, el deterioro físico y cognitivo que evidencian
algunas personas mayores, así como la idea de que son una carga
económica.
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor

(Reemplaza a la Ley N° 28803)

• La presente ley tiene por objeto establecer un marco normativo que garantice el
ejercicio de los DERECHOS de la persona adulta mayor, a fin de mejorar su calidad
de vida y propiciar su plena integración al desarrollo social, económico, político y
cultural de la Nación.
 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor DERECHOS

(Reemplaza a la Ley N° 28803)

1. Una vida digna, plena, independiente, autónoma y saludable.

2. La no discriminación por razones de edad y a no ser sujeto de imagen peyorativa.

3. La igualdad de oportunidades.

4. Recibir atención integral e integrada, cuidado y protección familiar y social, de acuerdo a sus necesidades.

5. Vivir en familia y envejecer en el hogar y en comunidad.

6. Una vida sin ningún tipo de violencia.

7. Acceder a programas de educación y capacitación.

 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor DERECHOS

(Reemplaza a la Ley N° 28803)

8. Participar activamente en las esferas social, laboral, económica, cultural y política del país.

9. Atención preferente en todos los servicios brindados en establecimientos públicos y privados.

10. Información adecuada y oportuna en todos los trámites que realice.

11. Realizar labores o tareas acordes a su capacidad física o intelectual.

12. Brindar su consentimiento previo e informado en todos los aspectos de su vida.

13. Atención integral en salud y participar del proceso de atención de su salud por parte del personal de salud, a través de una escucha activa,
proactiva y empática, que le permita expresar sus necesidades e inquietudes.
14. Acceder a condiciones apropiadas de reclusión cuando se encuentre privada de su libertad.

15. Acceso a la justicia.

¿Qué hacer por la salud bucal de la Persona Adulto Mayor ?
¿Qué hacer por la salud bucal de la Persona Adulto Mayor?

Mitos a erradicar:
• “Los viejitos ya no necesitan los dientes”.
• “Es mejor extraer todos los dientes y ponerle totales”.
• “Si se le mueve la plancha, use Corega®”

Abordaje integral:
• ENVEJECIMIENTO ACTIVO – SALUDABLE – FUNCIONAL
• Entorno (Familia) + Comunidad (Centros Integrales de Atención a la Persona Adulta Mayor).
• La salud bucodental en las sociedades que envejecen.
• ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA (Odontogeriatría).
ODONTOGERIATRÍA
ODONTOGERIATRÍA Y GERODONTOLOGÍA

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS

• Esmalte con desgaste natural por la masticación.

• Opacamiento y cambio de color de la dentina a dentina de reparación.
• Aparecen grietas y fisuras.
• Esclerosis secundaria (disminución de la sensibilidad y permeabilidad
DIENTES
dentinaria.
• Frecuente presencia de caries cervicales (radicular).
• Pulpa disminuye su función sensitiva, por la fibrosis del tejido pulpar
• Dientes propensos a fracturas.

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
 ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS
• Rosado pálido por disminución de la irrigación sanguínea.
• Se encuentra delgada y frágil por tejido conectivo deficiente.
• Recesión.
GINGIVA • Disminución de la sensibilidad.
• Perdida del puntillado característico.
• Menor resistencia a las presiones y menor capacidad para responder a las
influencias externas, siendo dañada más fácilmente.

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
 ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS

• Disminuyen sus elementos de protección.

• Mas acuosa, pierde mucina y es de menor calidad.
SALIVA • Xerostomía, hiposalivación (Hiposialia)
• Baja el pH.
• Síndrome de boca ardiente.

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Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
FÁRMACOS QUE PRODUCEN XEROSTOMÍA

• Anticolinérgicos (Enf. Parkinson)

• Antihistamínicos (clorfenadrina, Alergias)

• Antihipertensivos (Captopril)

• Opioides (Tramadol)

• Antidepresivos, antipsicóticos(Transt. bipolar)

• Relajantes musculares

• Agentes anti reflujo (omeprazol)

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Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
SÍNDROME DE BOCA ARDIENTE

Caries, enfermedad periodontal, mucositis, queilitis angular, malestar oral,

dificultad para hablar y pasas alimentos, menor ingesta de alimentos.

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ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS

• Disminuye el número de papilas, y se altera su función.

• Disminuye percepción de sabores. (salado y amargo)
LENGUA
• Presencia de várices linguales.
• Tendencia a retención de restos de alimento y placa. (autoclísis)

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ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS

• Hipertrofia del cartílago por alteraciones degenerativas.

• Aplanamiento de superficie radicular con reducción del cóndilo mandibular.
• Disco articular tiende a perforarse, disminuyendo la actividad propioceptiva y afecta el
control de los movimientos.
ATM • Radiográficamente se evidencian erosiones y alteraciones de la forma de la superficie
articular y reducción del tamaño del cóndilo.
• Dolor en el área pre auricular, ATM, músculos de la masticación;
limitación o desviación en el rango de movimiento mandibular, Ruidos articulares, dolor
de cabeza, dolor de cuello, dolor de la cara, dolor de oído, tinnitus.

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ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS

• Pérdida de elasticidad y de tejido mucoso.

• Pacientes portadores de prótesis: presencia de lesiones hipertróficas, irritaciones
crónicas.
MUCOSA • Lesiones por hongos (candidiasis).
BUCAL • Queilitis angular por pérdida del tono muscular asociadas a infecciones como herpes
simple o deficiencias de complejo B.
• Cáncer oral afecta especialmente a la mucosa bucal, y se da con mayor frecuencia en
mayores de 50 años.

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Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
MUCOSA BUCAL - CÁNCER BUCAL

• Puede desarrollar en cualquiera de las partes que componen la cavidad bucal: puede encontrarse en labios,
encías, lengua, paladar, base de la lengua y revestimiento interno o de las mejillas.

• Asintomáticos en su etapa inicial, comienzan como manchas de color blanco o rojo, que progresan a la
ulceración y eventualmente, se transforman en una masa endofítica o exofítica.

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LENGUA

LEUCOPLASIA VERRUCOSA (carcinoma de células escamosas, carcinoma
espinocelular, carcinoma escamocelular)

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
 MUCOSA BUCAL - CÁNCER BUCAL

• Malestar, dolor o irritación que no desaparece

• Sensibilidad, entumecimiento en boca o labios

• Bultos, inflamación, zonas ásperas, áreas de descamación

• Dificultad para masticar, tragar o mover la lengua o mandíbula

• Movilidad dentaria.

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
BISFOSFONATOS

• Son compuestos que tiene una baja absorción intestinal, pero tiene una alta y selectiva captación y retención a nivel óseo.

• Efecto antirresortivo, controlan la activación de osteoclastos interfiriendo en proliferación, diferenciación, maduración

implantación ósea y produciendo al final muerte celular.

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
BISFOSFONATOS

• Utilizados con éxito en el tratamiento de la osteoporosis desde hace más de 20 años, pero en dosis elevadas
como en tratamientos oncológicos, produce irritación de la mucosa gastroesofágica, náuseas, vómitos y
dispepsia, esofagitis y erosiones esofágicas, etc.

• Osteonecrosis de los maxilares pos extracción o cirugías orales, proceso de cicatrización alterado, exposición
ósea por mas de ocho semanas.

Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J, Manrique-Guzmán J. Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207
SALUD BUCAL EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS

Simpre Aprendiendo: Adults Over 60

https://www.youtube.com/watch?v=tixaFqZF1mk

Always Learning: Adults Over 60

https://www.youtube.com/watch?v=q3HT4G_R_mA

http://www.mouthhealthy.org/es-MX/adults-over-60
 HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES

• La difusión, información y educación en materia de hábitos

alimentarios positivos, se presentan como tareas de necesidad
urgente para dar respuesta a necesidades específicas de adultos
mayores.

• El ESTADO NUTRICIONAL de la persona adulta mayor depende

básicamente de la CALIDAD Y CANTIDAD DE LA DIETA
ALIMENTICIA, así como del ESTADO DENTARIO, nivel fisiológico
de la salud bucal y la capacidad para triturar los alimentos.

PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf
HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES
PÉRDIDA DE PIEZAS DENTARIAS

COMPORTAMIENTOS MASTICATORIOS COMPENSATORIOS

(fuerza y habilidad para masticar)

ADAPTACIÓN DE ALIMENTOS: Consistencia, tamaño y forma de

comidas o ingiriendo grandes cantidades de alimentos.

DESBALANCE EN LA DIETA

DISMINUCIÓN EN LA BIODISPONIBILIDAD DE NUTRIENTES Y

GENERACIÓN DE DISTURBIOS GÁSTRICOS E INTESTINALES

Una dieta pobre en nutrientes o la disminución en la absorción de

los mismos puede incrementar el riesgo de padecer algún trastorno
ocasionado por unas inadecuadas prácticas alimenticias.

PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf
REGLAS DE ORO PARA EL ADULTO MAYOR

• Alimentación de forma sana, natural y balanceada.

• Suprimir el tabaco y evita el alcohol.
• Realizar ejercicios al menos media hora diaria.
• Vivir cada día en actividad, pero sin prisa.
• Mantenerse ocupado, pero no preocupado.
• Leer, escribir, ocupar la mente, aprender cada día algo nuevo y
repasar lo aprendido.
• Mantener la vida social activa, con la familia y amigos en el trabajo y
la comunidad.
• Ser independiente, no dejar que lo limiten.
• Tener proyectos de vida: ser activo, productivo y exitoso.
• Vivir cada día a plenitud.

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp
PASOS PARA UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

• Consume por lo menos tres comidas al día y mantén tus horarios .

• Incluye en tu alimentación diaria todos los grupos de alimentos.
• Consume preferentemente aceite vegetal y reduce las grasas.
• Consume jugos de fruta y refrescos naturales.
• Disminuye la cantidad de azúcar, sal y condimentos en tus comidas.
• Toma por lo menos dos litros de agua durante el día.
• Consume de preferencia alimentos suaves.
• Controla tu peso.
• Suprime el tabaco y evita el alcohol.
• Si requieres alimentación especial por problemas de salud solicita
orientación al médico y nutricionista.

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp
 Consejos para Cuidar la Salud Bucal del Adulto Mayor

▪ Educar al adulto mayor y cuidador

▪ Seleccionar el cepillo dental adecuado e hilo dental
▪ Usar pasta dental con flúor
▪ Cepillarse por lo menos dos veces al día
▪ Limpiar la prótesis dental removible
▪ Masajear la mucosa oral
▪ Retirar la prótesis dental durante la noche
▪ No fumar
▪ Visitar al Odontólogo

Franco Cacciuttolo. Consejos para cuidar la salud Dental del Adulto Mayor
http://www.clinicauandes.cl/shortcuts/novedades/consejos-para-cuidar-la-salud-dental-del-adulto-mayor
TAYTA WASI

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp
CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)
CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)

TALLERES: