SESIÓN # 1

FUENTES DE INFORMACIÓN FARMACOLÓGICA

Dr. José Luis Figueroa Hernández, Dr. Consuelo Izazola Conde, Jesús Enrique Morales Rios,
Alexia, Huesca Hernández, Ana Jimena López Díaz, Lusvin Irvin Juárez Gutiérrez, Miguel Santiago
Edgar.
Departamento de Farmacología
Facultad de Medicina, UNAM 2018

1
I. INTRODUCCIÓN

En el ejercicio de la medicina, tomar decisiones es vital para el tratamiento adecuado del paciente,
por ello el médico debe tener los conocimientos pertinentes para contender con la patología de
mayor prevalencia y morbilidad en nuestro medio. Así mismo, debe estar capacitado para buscar,
localizar, seleccionar y analizar la información biomédica confiable y consensuada por la praxis,
imprescindible para resolver los casos de menor prevalencia pero mayor gravedad, raros y
complicados. Para capacitarlo, revisaremos la clasificación de las Fuentes de Información
pertinentes en Farmacología, su nivel de evidencia, grado de recomendación y las estrategias para
la búsqueda exitosa. Además, se analizarán los perfiles farmacológicos contenidos en algunas de
las fuentes de información más empleadas para facilitar y resolver las necesidades de información
para favorecer la pronta respuesta y tomar decisiones correctas.
Además de las características de las fuentes, es fundamental reconocer la calidad de la
información contenida, determinada a través del nivel de evidencia y su grado de recomendación.
Para detectar la información más confiable existen distintas clasificaciones que otorgan un valor
jerárquico a la evidencia disponible, como guía para decidir si aplicar o no determinada
intervención, tratamiento o procedimiento; así, con base en la solidez de la evidencia que las
respalda, se establecen las recomendaciones.

II. OBJETIVO

El estudiante diferencia entre sí las fuentes de información farmacológicas por sus características y
mediante la realización de ejercicios de búsqueda, para obtener información confiable que le
facilite el aprendizaje.

III. COMPETENCIAS

1. Conoce los contenidos farmacológicos relevantes de las diferentes Fuentes de

Información.
2. Distingue los contenidos de cada Fuente de Información para optimizar la búsqueda acorde
con el tema de interés.
3. Aplica las estrategias de búsqueda, aprendidas en Informática Biomédica, para obtener
información farmacológica específica.
4. Compara el nivel de evidencia y grado de recomendación sobre medicamentos específicos.

IV. MATERIAL Y MÉTODOS

La sesión digitalizada e interactiva, proporciona información biomédica relevante para buscar y

encontrar información farmacológica. Debe realizarse en el Aula Virtual de Farmacología, mediante
un navegador web (Google Chrome o Mozilla Firefox).
La sesión consta de ejercicios para la búsqueda de aspectos farmacológicos específicos respecto
a varios medicamentos, con la finalidad de que el alumno los resuelva con base en las Fuentes de
Información que considere de mayor utilidad. El profesor facilita el aprendizaje significativo al
fomentar la reflexión, el análisis y la discusión del grupo en cada ejercicio, para que sea resuelto
por cada alumno.
El estudiante aplica sus conocimientos previos sobre Fuentes de Información (Informática
Biomédica) para la resolución de los ejercicios programados, al analizar su contenido y ejercer su

2
juicio crítico, podrá orientar su búsqueda y le facilitará encontrar información con alto nivel de
evidencia y recomendación.
Para consolidar el aprendizaje se incluyen preguntas secuenciadas. Es importante que el
estudiante conteste de manera ordenada. Sus respuestas serán registradas sólo una vez. Debe
contrastar su respuesta con las respuestas correctas proporcionadas en la sección realimentación.

V. FUENTES DE INFORMACIÓN

Las Fuentes de Información son recursos impresos o digitales que contienen datos útiles para
responder a las demandas del “investigador”. Según el grado y nivel de información son
clasificadas en primarias, secundarias y terciarias.
1. Analice la imagen. Correlacione las Fuentes de Información ejemplificadas a la derecha
con la clasificación correspondiente en la parte izquierda de la siguiente imagen.

VI. ORGANIZACIÓN DE LA EVIDENCIA CONTENIDA EN LAS FUENTES DE INFORMACIÓN

(FI)

Actualmente se propone clasificar las FI mediante el modelo denominado “6S”, donde la evidencia
contenida en las diferentes FI es organizada en forma piramidal jerárquica, compuesta de arriba
hacia abajo, por: sistemas, sumarios, sinopsis de síntesis, síntesis, sinopsis de estudios y estudios
originales (de clic sobre la Imagen 2 para ver la definición de cada nivel). Tal modelo permite
seleccionar las FI que con mayor probabilidad contiene la evidencia que responde la pregunta
formulada.
De clic en el siguiente link http://bit.ly/2LlLrHv y analice.

3
Analice la siguiente situación clínica y responda.

Paciente masculino de 34 años de edad, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Inició el

tratamiento primario acortado estrictamente supervisado. A los 2 meses de tratamiento el paciente
presentó discromatopsia, por ello acude a consulta para revisión.

2. ¿Cuál es la definición de “discromatopsia” según el Diccionario de Términos Médicos de la

Real Academia Nacional de Medicina?
a. Ceguera parcial para los colores. Una de sus formas es el daltonismo.
b. Trastorno de la visión cromática que consiste en la dificultad para distinguir o
percibir los colores.
c. Defecto de visión en el que la retina responde solo a dos de los tres colores
primarios.

3. ¿Qué nivel de organización “6 S”, consultó?

a. Estudio.
b. Síntesis.
c. Sumario.
d. Sistema.

4. ¿A cuál nivel jerárquico corresponde la evidencia?

a. 1.
b. 2.
c. 4.
d. 6.

Un efecto adverso del etambutol, medicamento usado para el tratamiento contra la tuberculosis, es
la neuritis óptica causante de discromatopsia. En la sesión le preguntan ¿cuál es el mecanismo de
acción por el cual el etambutol produce neuritis óptica? y le proporcionan las siguientes FI.

Consúltelas y responda a la pregunta dando clic en la imagen de cada FI.

4
* Brunton L, Chabner B, Knollmann B, editores. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de
la terapéutica. 12ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2012.
http://bit.ly/2AfHK14
* Drew RH. Ethambutol: an overview. ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com (accesado el 07 de junio de 2018).
http://bit.ly/2mLw6Br
* Heng JE, Vorwerk CK, Lessell E, Zurakowski D, Levin LA, Dreyer EB. Ethambutol is toxic to
retinal ganglion cells via an excitotoxic pathway. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999;40(1):190-6.
http://bit.ly/2NSbEum

5. ¿En cuál FI encontró la respuesta?

a. Goodman (libro).
b. Drew (UpToDate).
c. Heng (Artículo).

6. ¿A qué nivel de organización del modelo “6S” corresponde la FI donde encontró la

respuesta?
a. 4.
b. 1.
c. 6.

7. ¿Por qué encontró la información en tal nivel de organización?

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

VII. FUERZA Y GRADOS RECOMENDACIÓN DE LA EVIDENCIA PROPORCIONADA POR

LAS FUENTES DE INFORMACIÓN

Cuando se realiza una búsqueda bibliográfica seleccionamos la información más confiable. Existen
distintas maneras de establecer el grado de confiabilidad de la evidencia disponible, organizada
según criterios relacionados con las características cuantitativas, cualitativas, de diseño y tipo de
resultados de los estudios que las originaron. Una de ellas es la escala de Categoría de la
evidencia y clase de recomendación de IBM Micromedex®, mostrada a continuación.

Tabla 1. Categoría de evidencia de la información.

5
 Categoría Significado

La evidencia se basa en datos derivados de: metaanálisis de ensayos

controlados aleatorios con homogeneidad respecto a las direcciones y grados
A
de resultados entre estudios individuales, múltiples ensayos clínicos
aleatorizados bien realizados que involucran a gran número de pacientes.
La evidencia se basa en datos derivados de: metaanálisis de ensayos
controlados aleatorios con conclusiones contradictorias respecto a las
direcciones y grados de resultados entre estudios individuales, múltiples
ensayos controlados aleatorios que involucraron a un pequeño número de
B
pacientes o tenían defectos metodológicos significativos (por ejemplo: sesgo,
índice de abandono, análisis defectuoso, etc.) y estudios no aleatorizados
(por ejemplo: estudios de cohortes, estudios de casos y controles, estudios
observacionales).
La evidencia se basa en datos derivados de: opinión de expertos o consenso,
C
informes de casos o series de casos
Sin evidencia No existe evidencia documentada

Tabla 2. Clase de recomendación de la información.

Clase Tipo de recomendación Significado

Se ha demostrado que la prueba o el
I Recomendado tratamiento dados son útiles y deben
realizarse o administrarse.
La prueba o tratamiento dado
Recomendado, en la mayoría de
IIa generalmente se considera útil, y está
los casos
indicado en la mayoría de los casos
La prueba o tratamiento puede ser útil y
IIb Recomendado, en algunos casos está indicado en algunos casos, pero no
en la mayoría.
La prueba o tratamiento no es útil y debe
III No recomendado
evitarse.

Indeterminado Evidencia indeterminada

Ejercicio:
Paciente masculino de 72 años de edad, con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica, tratado
con enalapril y cambios en su estilo de vida; comenta que su hermano hipertenso, de 69 años, es
tratado con prazosina. Quiere saber ¿cuál de los dos medicamentos es mejor?
Para conocer cómo se realiza una búsqueda en Micromedex, revise el siguiente video:
https://youtu.be/FeJHbicJo7s.

6
Realice la búsqueda en Micromedex y analice el nivel de evidencia y grado de recomendación de
enalapril y prazosina y responda.

8. ¿Cuál de los medicamentos tiene mayor nivel de evidencia?

a. Enalapril.
b. Prazosina.

9. ¿Qué tipo de estudios respaldan la evidencia respecto al enalapril?

a. Ensayos controlados aleatorios que involucraron a un pequeño número de
pacientes.
b. Múltiples ensayos clínicos aleatorizados bien realizados que involucran a gran
número de pacientes.
c. Estudios no aleatorizados: estudios de cohortes, estudios de casos y controles,
estudios observacionales.
d. Metaanálisis de ensayos controlados aleatorios que involucraron a un pequeño
número de pacientes.

10. ¿Cuál es la interpretación del grado de recomendación de prazosina?

a. El tratamiento no es útil y debe evitarse.
b. El tratamiento es útil y debe administrarse.
c. El tratamiento generalmente se considera útil y está indicado en la mayoría de los
casos.
d. El tratamiento puede ser útil y está indicado en algunos, pero no en la mayoría.

VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN EN FARMACOLOGÍA

BIBLIOTECA MÉDICA DIGITAL, FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

El desarrollo de la tecnología ha permitido que las fuentes de información, tradicionalmente
manejadas en formatos impresos, ahora también se consulten en formatos electrónicos,
conformando “bibliotecas digitales”, con la ventaja de poderlas consultar las 24 horas del día,
mediante cualquier dispositivo conectado a la internet; tal es el caso de la Biblioteca Médica Digital
(BMD) de la Facultad de Medicina de la UNAM.
La BMD es un recurso que brinda gran cantidad de información a través de distintas bases de
datos; cada una es útil para distintas necesidades; en algunas es posible descargar libros,
7
artículos, guías; en otras se pueden recuperar artículos originales (metaanálisis, revisiones
sistemáticas, estudios clínicos, revisiones de la literatura, etc.). Además, existen algunas
principalmente de consulta, en ellas se encuentran sumarios con información clínica y
farmacológica, en actualización constante.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC)

En México, contamos con documentos de referencia denominados Guías de Práctica Clínica
(GPC), los cuales proporcionan información actualizada, basada en la evidencia científica, que
permiten brindar mejor atención a los pacientes. Son desarrollados por el Sistema Nacional de
Salud, con el fin de apoyar a los profesionales de la salud en sus decisiones respecto al cuidado
apropiado de un enfermo o afección clínica específica.
Las GPC están diseñadas para profesionales de la salud (médicos generales, médicos
especialistas, enfermeras, entre otros), pacientes y sus cuidadores, y ciudadanos en general, cuyo
objetivo es ser un referente nacional homologado que beneficie a la comunidad en general y ayude
al profesional de la salud a tomar decisiones clínicas; por ello son actualizadas de manera
programada, a partir de tres y hasta cinco años posteriores a su publicación en el Catálogo
Maestro de Guías de Práctica Clínica, o antes si existe nueva evidencia que determine su
renovación.

En el Catálogo Maestro hay dos versiones de cada guía específica para un tema: la Guía de
Evidencias y Recomendaciones, incluye tanto los datos obtenidos de la búsqueda sistemática de la
información, como el proceso de poner una evidencia en práctica; y la Guía de Referencia Rápida,
incluye una versión sucinta de la Guía de Evidencias y Recomendaciones. Para conocer cómo se
realiza una búsqueda en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, revise el siguiente
video: https://youtu.be/XPZxN2kuLi8

Consulta en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica el documento sobre evidencias y

recomendaciones en diarrea aguda en adultos y responda.

11. ¿En qué porcentaje el lavado de manos disminuye el riesgo de adquirir diarrea aguda en la
población general?
a. 50%.
b. 15%.
c. 70%.
d. 80%.
8
Busque en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, el documento correspondiente a otitis
media aguda en la edad pediátrica y responda.

12. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en la otitis media aguda?

a. Amoxicilina.
b. Ceftriaxona.
c. Ciprofloxacino.
d. Ampicilina.

13. Respecto a la respuesta anterior, ¿cuál es el nivel de evidencia que utilizan y qué significa?
a. Ib.
b. IIB.
c. III

MEDLINE/PubMed
Debido al creciente número de publicaciones que se realizaban en el área de la salud, el gobierno
de los Estados Unidos de Norte América empezó a utilizar los sistemas computarizados para
recabar las referencias del Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nursing Index,
ello dio lugar a la base de datos MEDLINE. La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados
Unidos de Norte América (NLM, por sus siglas en inglés) desarrolló el motor de búsqueda de
acceso libre PubMed para poder acceder a MEDLINE. Actualmente MEDLINE es una de las
principales fuentes de información en el área biomédica ya que compila referencias desde 1879 al
presente, en 40 idiomas diferentes.

14. De acuerdo con el texto anterior, ¿A cuál clasificación de fuente de información

corresponde MEDLINE?
a. Primaria.
b. Secundaria.
c. Terciaria.

Cuando se recaba información sobre un tema en particular, en una base de datos (p. ej.
MEDLINE), se deben seleccionar palabras claves (keywords) y establecer una estrategia para
dirigir la búsqueda; una manera de realizarlo es formular una pregunta mediante la estrategia
PICO.

La búsqueda de información respecto a una pregunta mediante la estrategia PICO en una base de
datos se puede realizar mediante la “Búsqueda por términos médicos”, consistente en vocabulario
médico controlado, asignado por expertos y llamado MESH (Medical Subject Headings). Otro
9
método es la “Búsqueda por teoría de conjuntos” realizada por medio de operadores booleanos
(AND; OR, NOT), ilustrados a continuación:

Considere el curso de informática biomédica I y la información proporcionada hasta el momento

para la búsqueda de un artículo sobre el uso de aspirina como prevención primaria en
enfermedades cardiovasculares. Para armar su búsqueda utilice los términos MESH para infarto al
miocardio (miocardial infarction), aspirina (aspirine), anciano (aged) y prevención primaria (primary
prevention) y fíltrela por revisiones, texto completo gratuito, hasta 5 años de antigüedad y estudios
en humanos.

15. ¿Cuál es el título del artículo que resultó de la búsqueda?

a. Cost-benefit analysis of the polypill in the primary prevention of myocardial
infarction and stroke.
b. Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Diseases: Current Concepts,
Unanswered Questions and Future Directions.
c. Aspirin Use for the Primary Prevention of Myocardial Infarction Among Men in North
Carolina.
d. A short-term risk-benefit analysis of occasional and regular use of low-dose aspirin
in primary prevention of vascular diseases: a nationwide population-based study.

16. Descargue el artículo y responda. En los niveles de organización de la evidencia, ¿a qué

escalón corresponde y qué tipo de documento es?
a. 1, sistema informático.
b. 3, sinopsis de síntesis.
c. 5, sinopsis de estudios.
d. 6, estudio.

10
ClinicalKey
Es el único motor bilingüe de búsqueda de información clínica, que permite encontrar respuestas
clínicas relevantes de forma rápida; pertenece a Elsevier Clinical Solutions. Esta base de datos
ofrece el acceso a casi 620 revistas de Editorial Elsevier incluyendo las Clínicas de Norteamérica,
1000 libros clínicos y 150 libros básicos, ensayos clínicos, monografías de medicamentos, guías
clínicas, 2 millones de imágenes de Elsevier, 15 mil folletos de educación al paciente de los cuales
5 mil están en español; hace la búsqueda en MEDLINE y presenta los resultados, y dos secciones:
de procedimientos y resúmenes clínicos. Para conocer cómo se realiza una búsqueda en
ClinicalKey, revise el siguiente video: https://youtu.be/Ilq7BPtaFNM

Un sábado por la noche usted recuerda que el lunes en la clase de farmacología debe exponer
sobre cloranfenicol y olvidó pedir un libro en la biblioteca. Decide consultar la Biblioteca Médica
Digital de la Facultad de Medicina y pregunta a sus compañeros donde puede encontrar libros de
apoyo para preparar la exposición; le comentan que en ClinicalKey podría disponer de: Rang H,
Ritter J, Flower R, Henderson G. Rang y Dale. Pharmacology. 8th ed. Barcelona: Elsevier Churchill
Livingstone; 2016.

Así, debe ingresar a ClinicalKey y buscar tal libro. Al encontrarlo, elija el capítulo “Antibacterial
drugs”, vaya a la sección de cloranfenicol y responda.

17. ¿Cuál es el efecto adverso que se puede presentar en recién nacidos tras el uso de
cloranfenicol?
a. Síndrome del niño rojo.
b. Síndrome del niño gris.
c. Síndrome de Stevens Johnson.
d. Síndrome de Lyell.

UpToDate
Es una base de datos que contiene información de apoyo para tomar decisiones clínicas basada
en evidencia médica y mantiene actualización constante. Es realizada por más de 6,700 autores,
editores y revisores médicos quienes utilizan un riguroso proceso editorial para sintetizar la
información médica más reciente en recomendaciones confiables y basadas en evidencia, y han
demostrado mejorar la calidad y la atención del paciente.

11
IBM Micromedex
Es una base de datos que compila información farmacológica, médica y toxicológica. Proporciona
información basada en evidencia médica actual, sintetizándola en monografías accesibles e
intuitivas para el profesional de la salud; por tanto, es una fuente secundaria de información. En
IBM Micromedex, académicos y expertos clínicos revisan y evalúan la literatura médica mundial,
resultando la determinación objetiva de la evidencia científica. Además de ofrecer información
resumida y confiable, cuenta con otras herramientas como: interacciones medicamentosas,
compatibilidad intravenosa de los fármacos, comparación de medicamentos, información para el
paciente, monografías toxicológicas y calculadoras de fármacos. Para conocer cómo se realiza una
búsqueda en IBM Micromedex, revise el siguiente video: https://youtu.be/FeJHbicJo7s

Dynamed
Es una herramienta de referencia clínica, elaborada por médicos, dirigida a médicos y otros
profesionales de la atención de la salud, pensada para ser usada principalmente en el punto de
atención al paciente. Contiene sumarios para más de 3,000 temas organizados por especialidad
clínica. Para conocer cómo se realiza una búsqueda en Dynamed, revise el siguiente video:
https://youtu.be/aroF3zoJFb4

12
iDoctus
Es una aplicación para el personal de la salud, ayuda a la toma de decisión clínica, diagnóstico y
tratamiento. Permite el acceso rápido a información de referencia, contrastada y confiable, sobre
medicamentos, interacciones, patologías, herramientas de cálculo que ayudan a mejorar la
eficiencia de la práctica clínica y la seguridad del paciente. Para conocer cómo se realiza una
búsqueda en iDoctus, revise el siguiente video: https://youtu.be/l6LGqL-_ryM

Nota importante: actualmente no se puede ingresar a esta base de datos a través de la Biblioteca
Médica Digital. Se recomienda descargarlo de App store o play store y registrarse.

IX. INTEGRACIÓN

Caso clínico
Paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus Tipo 2, alcoholismo
y tabaquismo. Padecimiento actual: inició hace dos días con hemoptisis. Desde hace dos meses
ha presentado diaforesis nocturna, tos productiva, astenia, adinamia y pérdida de peso de 5 kg. A
la exploración física: tórax: región pulmonar, amplexión y amplexación disminuidas. Auscultación:
estertores en región apical derecha. Impresión diagnóstica: probable tuberculosis pulmonar.
Teleradiografía PA de tórax: se observa cavitación apical derecha. Baciloscopia en serie de tres:
positiva. Se confirma tuberculosis pulmonar y se inicia fase intensiva del tratamiento acortado
estrictamente supervisado (TAES) con medicamentos de primera elección: isoniazida, rifampicina,
pirazinamida y etambutol.

El paciente tiene inquietud respecto a los medicamentos prescritos ya que un familiar presentó
hepatitis secundaria al uso de rifampicina. Sin embargo, como usted no conoce a fondo el perfil de
tal fármaco, decide utilizar las fuentes de información para estudiarlo y asesorar a su paciente.

Instrucciones:
El grupo debe dividirse en cuatro equipos y organizarse de manera que cada uno utilizará una
fuente de información distinta, de entre las siguientes: UpToDate, Micromedex, Dynamed y
iDoctus.

13
 Una vez elegida su fuente de información, cada equipo debe completar la siguiente ficha
farmacológica a través del documento descargable.

Al finalizar, discuta en grupo los datos obtenidos con la finalidad de contrastar el contenido que se
encuentra disponible en cada fuente de información.

Ver imagen en el siguiente link http://bit.ly/2LCc1vB.

X. CONCLUSIÓN

GPC MEDLINE ClinicalKey UpToDate Micromedex iDoctus

PubMed Dynamed

Acceso Gratuito Gratuito Institucional Institucional Institucional Institucional Institucional

Tipo de fuente Secundaria Terciaria Terciaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria

Jerarquía de
4 2 2 2 2 2 2
información

14
 GPC MEDLINE ClinicalKey UpToDate Micromedex iDoctus
PubMed Dynamed

Descriptor
MESH
Estrategia de Palabra Palabra Palabra Palabra Palabra Palabra
Palabra clave
búsqueda clave clave clave clave clave clave
(búsqueda)
inespecífica)

Idioma de la Inglés Inglés

Español Inglés Inglés Inglés Español
búsqueda Español Español

Inglés
Idioma de la Inglés
Español Hasta en 40 Inglés Inglés Inglés Español
información Español
idiomas
Referencias
de estudios,
guías de Libros
Guías de
Documentos práctica, Sumarios Sumarios Monografías Monografías
práctica Sumarios
contenidos revisiones Monografías Monografías Calculadoras Calculadoras
clínica
de la Multimedia
literatura,
etc.
Nivel de Depende del Depende
evidencia y recurso del recurso
recomendación consultado consultado

Creación de
cuenta
|
personal

Aplicación
móvil
No requiere No requiere No requiere
internet internet internet
Truven
Wolters eDoctores
CENETEC, Elsevier, Health EBSCO,
Desarrollador NLM, EUA Kluwer Soluciones,
SSA, México EUA Analytics, EUA
Health, EUA España
IBM, EUA

Nota importante: se recomienda revisar las prácticas de Fuentes de Información I

http://bit.ly/2uKkGSQ y II http://bit.ly/2NHeYZ2 del ciclo anterior, donde encontrará los siguientes
temas:

Fuentes de Información. Parte I

15
- Clasificación de las Fuentes de Información: primarias, secundarias y terciarias.
- Estructura de las Referencias Bibliográficas.
- Bibliotecas
- Importancia del idioma Ingles.
- Desarrollo de un ejercicio.

Fuentes de Información. Parte II

- Bases de datos y estrategias de Búsqueda.

- Principales bases de datos de la biblioteca médica digital.
- Artículos científicos digitales en texto completo.
- De acceso abierto.
- De acceso por subinscripción.
- Obtención de artículos de revistas electrónicos a las que esta suscrita la UNAM.
- Desarrollo de ejercicios.

XI. REFENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Cabello López J, Carballo Álvarez F, Ansuategi ZE, Ubeda CM. Documentos de evidencia.
El Sistema 6S. Evidencia a pie de cama y guías de práctica clínica. En: Cabello López J,
editores. Lectura crítica de la evidencia clínica. Barcelona: Elsevier; 2015. p. 157-79.
2. Secretaria de salud, CENETEC. CATÁLOGO MAESTRO GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
Blog informativo. [internet]. México: WordPress. c2018. [citada 24 de Julio de 2018].
Disponible en: https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?cat=52
3. Jiménez Villa J. Medicina basada en la evidencia en Atención primaria. En: Martín Zurro A,
editores. Atención primaria. 7ª Ed. Barcelona: Elsevier; 2014. p. 228-46.
4. Martínez del Prado A, Moncada Hernández SG, Diaz Castorena JC, Flores Macías D. Base
de datos medicas digitales. En: Sánchez Mendiola M, Martínez Franco A, editores.
Informática Biomédica. 2ª Ed. Cd. de México: Elsevier; 2014. p. 63-4.

XII. GLOSARIO

Praxis: se refiere a todo lo relacionado a la práctica de la medicina, como profesión.

Daltonismo: discromatopsia congénita que afecta a la visión de determinados colores,
generalmente el rojo y verde, que con frecuencia se confunden entre sí. Es un trastorno
hereditario, que se transmite con carácter recesivo ligado al cromosoma X.
Visión cromática: capacidad que tiene el ojo de percibir todos los colores que componen el
espectro luminoso visible.
Color primario: cada uno de los tres colores o pigmentos (rojo, amarillo y azul) a partir de los
cuales se puede obtener cualquier otro color mezclándolos en las proporciones adecuadas.
Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico entre el bulbo ocular y el quiasma óptico. Se
caracteriza por una brusca disminución de la visión por uno o ambos ojos; en este último caso, el
trastorno puede ser simultáneo o secuencial. El proceso a menudo progresa rápidamente hacia
una grave pérdida de la visión de la que la mayoría de los pacientes se recupera espontáneamente
más o menos, incluso totalmente, días o semanas más tarde. Su etiología es muy variada:
esclerosis múltiple, meningitis bacterianas o virales, intoxicación por plomo, uso prolongado de
medicamentos como el cloranfenicol, etc.
Antagonista: que se opone a la acción de algo.

16
Síndrome de Lyell: necrólisis epidérmica tóxica caracterizada por la presencia de máculas
irregulares de color rojo intenso, oscuro, agrupadas en grandes placas con necrosis de la
epidermis, que se exfolia en láminas de modo similar al de una quemadura. Hay afectación de las
mucosas y, a menudo, síntomas generales y de órganos internos. Suele estar desencadenada por
medicamentos y su mortalidad es elevada.
Síndrome de Stevens Johnson: necrólisis epidérmica caracterizada por la aparición de lesiones
eritematosas concéntricas, algo atípicas, que además de encontrarse en localización acra en las
manos, los pies, las extremidades, los codos, las rodillas y la cara, afectan el tronco y el cuello, y
son ampollosas y extensas, incluso hemorrágicas. La afectación de mucosas es constante y
extensa: labios y mucosa bucal, faringe, esófago, fosas nasales, conjuntivas, mucosa
genitourinaria y anal. Pueden presentarse complicaciones graves como neumonía. Esta variante
clínica es menos grave y extensa que la necrólisis epidérmica tóxica.
Otalgia: dolor en el oído.
Plenitud aural: sensación de oído tapado.
Eritematosa: que presenta un eritema o que cursa con eritema. El eritema es una lesión clínica
elemental de la piel, que se observa en muchas enfermedades cutáneas e incluso en la piel normal
expuesta al viento y al sol. Consiste en manchas o máculas lisas y no infiltradas de color rojo con
diferentes tonos, formas y tamaños.
Otitis media: inflamación del oído medio, por lo general de origen infeccioso de causa bacteriana
Hemoptisis: expectoración de sangre de procedencia subglótica que generalmente se acompaña
de tos
Diaforesis: excreción de sudor por parte de las glándulas sudoríparas de la piel
Astenia: ausencia o disminución de fuerza o energía; debilidad.
Adinamia: ausencia de iniciativa física y emocional como consecuencia de un estado patológico.
Amplexión: movimiento del tórax en sentido anteroposterior, utilizado para evaluar la elasticidad y
movilidad de la caja torácica.
Amplexación: movimiento del tórax en sentido transversal, utilizado para evaluar la elasticidad y
movilidad de la caja torácica.
Prevención primaria: conjunto de medidas de prevención que reducen la incidencia de una
determinada enfermedad, actuando antes de que ésta aparezca.
Baciloscopia: prueba seriada de tres días consecutivos, donde se toma una muestra de esputo
para la observación en microscopio en busca de M. tuberculosis.
Cavitación: formación de cavidades dentro del cuerpo, como las formadas en el pulmón por la
tuberculosis.

17