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DEPORTE FORMATIVO

“ESCUELAS DE FORMACIÓN DEPORTIVA”


AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN

YO ___________________________________________________________, Mayor de edad,


Identificado (a) con la cedula ciudadanía No.__________________________ Autorizo a mi menor
hijo(a) de nombres y apellidos_____________________________________________, con
Tarjeta de identidad No ___________________________________________ a participar en el
Programa de ESCUELAS DE FORMACIÓN DEPORTIVA DE INDEPORTES CUNDINAMARCA,
ubicada en el municipio de VILLETA CUNDINAMARCA, en el sector rural y urbano, en el Deporte
de FUTBOL. Manifiesto que soy conocedor de que la Organización Mundial de la Salud OMS
declaró el 11 de Marzo de 2020 pandemia por el COVID-19, que el Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia declaró el 12 de marzo de 2020 la emergencia sanitaria por causa
del COVID-19 y que el Instituto Departamental para la Recreación y el Deporte de Cundinamarca,
me ha informado de manera detallada y en lenguaje entendible el riesgo de probable contagio por
infección de SARS-CoV2/COVID-19 en cualquier Actividad Deportiva. Declaro además que
conozco y comprendo las consecuencias por el riesgo de transmisión infecciosa del virus y soy
consciente de que, a pesar de que en esta institución se tomen todas las medidas de acuerdo a
los protocolos y guías de atención establecidos para la prevención de la infección por COVID-19,
el uso de elementos de protección personal de todas las personas de esta institución y la
necesidad del uso de elementos de protección de cualquier asistente o tercero, existe la
probabilidad de contagio por COVID-19, asumiendo por mi cuenta el posible riesgo de contagio.

Manifiesto que a la fecha no he tenido síntomas ni he sido confirmado de infección por COVID-19
y no he estado en contacto con personas con síntomas o confirmadas con COVID-19.

Así las cosas se conocen y aceptan todas y cada una de lo estipulado en este escrito, y en
constancia se firma en el municipio de VILLETA, a los_________________ ( ) días del mes
de _______________________del año Dos Mil Veintiuno (2021)

____________________________________________.
Firma del padre - madre o acudiente

C.C. No. _____________________________

TELÉFONO __________________________

DIRECCIÓN _________________________ Huella Calle 26 #51-53 Bogotá D.C.


Sede Administrativa - Torre Beneficencia Piso 5°.
Código Postal: 111321 – Teléfono: 749 1205
www.indeportescundinamarca.gov.co

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