ESAEP

Salud

Escuela de altos Estudios Profesionales-

ESAEP

MÓDULO I:
CONCEPTOS DE ENFERMERIA
ESAEP
Salud MÓDULO I: CONCEPTOS DE ENFERMERIA

Presentado por:
Nataly Rosa Sifuentes Martínez
Lic. en Enfermería
Segunda Especialidad en Enfermería en Salud Pública
Maestria en Políticas y Planificación en Salud
 SESION 03
PRE RESIDENCIA DE 1. Proceso de Enfermería
ENFERMERÍA 2. Comunicación y diversidad cultural
MÓDULO I: 3. Enfermería y la entrevista terapéutica
CONCEPTOS DE
ENFERMERIA 4. Enfermería y la comunicación terapéutica
5. Equipo de Enfermería.
SUB AREA:
SUB AREA:  Docente:
BASES METODOLÓGICAS Y
TECNOLOGICAS Lic. en Enfermería Nataly Rosa Sifuentes Martínez
Lima, enero 2017
ESAEP
Salud

PROCESO DE
ENFERMERIA
ESAEP
Salud

HISTORIA
 El proceso de enfermería ha evolucionado
hacia un proceso de 5 fases.
 Fry (1953), propuso que la enfermería podría ser
mas creativa mediante la formulación de
diagnósticos y un plan de cuidados
individualizados para favorecer una practica mas
independiente y no estar guiada a una practica
sujeta a las indicaciones medicas. No apoyaron
su propuesta en aquel tiempo, hasta muchos
años después.
 ESAEP
Salud

Johnson(1959), Orlando (1961) y

Wiedenbach (1963): desarrollaron
un proceso de 3 fases.

 Yura y Walsh (1967): autores del

1er texto en el que se describía un
proceso de 4 fases (V, P, E y E).
 ESAEP
Salud

A mediados de los 70s, Bloch (1974),

Roy (1975), Mundinger y
Jauron(1975) y Aspnall (1976):
Añadieron la fase diagnostica, dando
lugar a un proceso de 5 fases.

De aquí en adelante, el proceso de

Enfermeria ha sido considerado
como el sistema de la practica de la
enfermería.
 ESAEP
Salud

EVOLUCION DE LAS ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA

1963 WIEDENBACH PROPONE 3 FASES:
OBSERVACION, PRESTACION DE AYUDA, VALIDACION

1967 WIEDENBACH PROPONE 3 FASES: KNOWLES PLANTEA 5 FASES: LA WESTERN INTERSTATE LA FACULTAD DE ENFERMERIA
OBSERVACION DESCUBRIR COMMISSION ON HIGHER DE LA CATHOLIC UNIVERSITY OF
PRESTACION DE AYUDA INVESTIGAR EDUCATION SUGIERE: AMERICA PLANTEA:
VALIDACION DECIDIR PERCEPCION VALORACION
HACER COMUNICACIÓN PLANIFICACION
DISTINGUIR INTERPRETACION EJECUCION
ACTUACION EVALUACION
EVALUACION

1971 EL DIAGNOSTICO DE ENF. SE INCORPORO POR PRIMERA VEZ EN LA STANDARD NURSING PRACTICE DE LA ANA

1982 THE NACIONAL COUNCIL OF STATE BOARDS OF NURSING, DEFINIO Y LA NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION
DESCRIBIO: (NANDA) PROPORCIONA LA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y
VALORACION , ANALISIS, PLANIFICACION, EJECUCION y EVALUACION ESTABLE PARA EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA

EN LA EL METODO QUE ES IDENTIFICADO Y ACEPTADO POR EL GREMIO ENFERMERAS Y ENFERMEROS ES EL PROCESO DE ENFERMERIA; CON ÉL, SE
ACTUALIDAD INCORPORA UNA NUEVA DIMENSION A LA ACTIVIDAD DE CUIDAR Y SE IDENTIFICA CON 5 ETAPAS:
- VALORACION - DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA - PLANEACION - EJECUCION -
EVALUACION
ESAEP
Salud

DEFINICION:
Iyer (1997), es el sistema de la practica de
enfermería, en el sentido de que proporciona el
mecanismo por el que el profesional de
enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos
y habilidades para diagnosticar y tratar la
respuesta del cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud.
ESAEP
Salud

Yura y walsh (1988): es la serie de acciones señaladas, pensadas

para cumplir el objetivo de la enfermería, mantener el bienestar
optimo del cliente, y, si este estado cambia, proporcionar la
cantidad y calidad de asistencia de enfermería que la situación
exija para llevarle de nuevo al estado de bienestar. En caso de que
este bienestar no se pueda conseguir, el P.E. debería contribuir a la
calidad de vida del cliente, elevando al máximo sus recursos para
conseguir la mayor calidad de vida posible y durante el mayor
tiempo posible.
ESAEP
Salud

Alfaro (2004): una forma dinámica y sistematizada de

brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los
abordajes enfermeros, el proceso promueve unos
abordajes humanísticos, centrados en unos objetivos
(resultados) y eficaces. También impulsa a las
enfermeras a examinar de forma continua lo que hacen
y plantearse cómo pueden mejorarlos.
 ESAEP
Salud

Berman, Snyder, Kozier (2008): el proceso de enfermería es un

método racional y sistemático de planificación y proporción de
asistencia de enfermería.
Su propósito es identificar el estado de salud del paciente y sus
problemas de salud reales y potenciales para establecer planes
que aborden las necesidades identificadas y aplicar
intervenciones de enfermería especificas que cubran tales
necesidades. El P.E. es cíclico, es decir, que sus componentes
siguen una secuencia lógica. Al final del primer ciclo puede
continuar con una reevaluación o el plan de asistencia puede
modificarse.
 ESAEP
Salud

PROPOSITO:
Iyer(1987): construir una estructura
teórica que pueda cubrir las
necesidades del individuo, la familia y
la comunidad.
Fernández (2000): garantizar la
calidad de cuidados y la calidad de
vida.
 ESAEP
Salud
VENTAJAS:
Reyes (2015), proporciona satisfacción
profesional; planes escritos ahorran
tiempo y energía.
Favorece la continuidad de los cuidados.
Proporciona cuidados individualizados
porque la persona participa de forma
activa, proporciona datos para la
valoración, valida el diagnóstico de
enfermería, confirma los resultados y las
actuaciones, ayuda en su ejecución y
proporciona antecedentes para la
evaluación.
 Demuestra el alcance de la practica de
enfermería basándose en su formación y
marco de actuación y rol profesional.
 Potencia el desarrollo profesional,
favorece el desarrollo de las capacidades
cognitiva, técnica e interpersonal.
Proporciona el sistema para la ejecución
de las conductas del rol profesional de
enfermería.
 Potter y Perry (2002), Iyer (1997),
Kossier (1993), la utilización de un
método sistemático para la prestación de
cuidados de enfermería mejora también la
calidad de los cuidados.
 ESAEP
Salud
SISTEMATICO

SUSTENTO
DINAMICO
TEORICO
CARACTERISTICAS
DEL PROCESO DE
ENFERMERIA

PROPOSITO
ORGANIZACIÓN
CREATIVIDAD FLEXIBLE INTERACTIVO
ESAEP
Salud VALORACION

EVALUACION DIAGNOSTICO
ETAPAS DEL
PROCESO DE
ENFERMERIA

EJECUCION PLANEACION
 ESAEP
Salud

RECOLECCION DE DATOS V
A
L
VALIDACION DE DATOS O
R
A
ORGANIZACIÓN DE LOS C
DATOS I
O
REGISTRO DE LOS DATOS N
 ESAEP
Salud

LA RECOLECCION DE DATOS
MEDIOS Y TECNICAS PARA
OBSERVACION
SUBJETIVOS
DATOS ENTREVISTA
OBJETIVOS
EXPLORACION
FISICA
ESAEP
Salud

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

FORMULACION
ANALISIS DE
DEL VALIDACION REGISTRO
DATOS
DIAGNOSTICO
ESAEP
Salud

P
ESTABLECER ELABORAR
L
PRIORIDADES OBJETIVOS
A
N
E
A
C
I DOCUMENTAR DETERMINAR
O EL PLAN DE LOS CUIDADOS
N CUIDADOS DE ENFERMERIA
ESAEP
Salud

E
J PREPARACION
E
C
U
C INTERVENCION
I
O
N
DOCUMENTACION
ESAEP
Salud

E ESTABLECIMIENTO DE CRITERIOS
DE RESULTADOS
V
A
L
U EVALUACION DEL LOGRO DE
A OBJETIVOS

C
I
O MEDIDAS Y FUENTES DE
N EVALUACION
 ESAEP
Salud

BIBLIOGRAFIA
• Iyer y Col. “Proceso y diagnostico de enfermería”.
3era Edición. EDITORIAL Mcgraw-hill
Interamericana. 1997. Mexico.
• Reyes Gomez, Eva. “Fundamentos de Enfermeria
– Ciencia, metodología y tecnología”. 2da Edición.
2015. Editorial el manual moderno. México.
ESAEP
Salud

COMUNICACIÓN Y
DIVERSIDAD
CULTURAL
ESAEP
Salud

COMUNICACIÓN
Es el proceso mediante el cual se transmite
información de una entidad a otra; son interacciones
mediadas por signos entre al menos dos agentes que
comparten un mismo repertorio de caracteres y
tienen unas reglas semióticas comunes
(reconociéndose la semiótica o semiología como la
ciencia que trata los sistemas de comunicación dentro
de las sociedades humanas).
ESAEP
Salud

COMUNICACIÓN
− La comunicación es un componente básico y
fundamental dentro de la enfermería. El profesional
de la salud, en primer lugar, debe saber escuchar,
para luego entender al paciente.

− La comunicación es fundamental en la calidad de

vida y la satisfacción de las personas en general, y
en los enfermos y sus familias en particular.
 ESAEP
Salud

1. PROCESOS DE COMUNICACIÓN
− Por medio de la comunicación,
un individuo comparte ideas,
opiniones, sentimientos, valores
y metas.
− Esto lo hace más humano y
sociable.
− Más en contacto con la realidad.
ESAEP
Salud

Se distinguen tres niveles de

comunicación:
1. Cultural
2. Organizativo
3. Interpersonal
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud

2. Barreras de la Comunicación
• Barreras semánticas.- Radica en el sentido significación o acepción
del lenguaje en general de los símbolos que se utilizan y su
decodificación.
• Barreras físicas.- Fallas, deficiencias o selección inadecuada de la
fuente de los medios utilizados para transportar el mensaje.
• Barreras fisiológicas.- Se ocasionan por malformaciones,
disfunciones y otras limitaciones funcionales de las personas que
intervienen en el proceso.
• Barreras Psicológicas.- Parte de la forma individual que cada persona
posee para percibir y comprender el mundo que le rodea sus prejuicios
y la necesidad de satisfacer requerimientos emotivos.
• Barreras administrativas.- La estructura y el funcionamiento de la
organización así como el proceso administrativo en acción da lugar a
problemas de comunicación.
ESAEP
Salud

3. Elementos de comunicación:
 Emisor
 Mensaje
 Receptor
 El referente
 Código de mensajes
 Canal
 Contexto
 Respuesta
 Feedback
 ESAEP
Salud

Proceso de comunicación:
 Código: Sistema de significación que reúne entidades
ausentes y presentes.
 Emisor: Persona que desea transmitir el mensaje a
otro.
 Mensaje: Es lo que se escribe o dice
 Receptor: Es el que escucha el mensaje
 Respuesta: Es el mensaje que el receptor devuelve al
emisor
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
 ESAEP
Salud

4. Componentes de la Comunicación:
Verbales: Lenguaje, vocabulario, gramática, jerga
No verbales: Postura, mirada, sonrisa, distancia,
aspecto, expresiones
Paraverbales: Tono, volumen, velocidad, ritmo,
pausas, suspiros
 ESAEP
Salud Etapas en el proceso de la comunicación:
 El comunicante (emisor) tiene algo que comunicar.
 El comunicante codifica su mensaje en una serie de
estímulos, que espera y cree, el receptor comprenderá.
 El comunicante produce el estímulo (envía el mensaje).
 El mensaje se transmite a través del medio.
 El receptor recibe el mensaje.
 El mensaje queda registrado en el cerebro del receptor.
 El cerebro del receptor percibe o descodifica el mensaje.
 El receptor responde de una manera que indica si ha
percibido de forma precisa el mensaje.
ESAEP
Salud

Incluye:
 Volumen
 Entonación
 Claridad
 Tono o timbre
 Velocidad
 Perturbaciones de la voz
 Fluidez del habla
 ESAEP
Salud 5. Niveles de comunicación

 Interpersonal: Es la
interacción de dos
personas o un grupo
reducido.
 ESAEP
Salud 5. Niveles de comunicación

Los estilos de la comunicación

interpersonal pueden ser:
 Inseguro o pasivo: Deja que los demás
controlen la conducta actuando en aras
del propio interés.
 Agresivo: Amenazador, culpabilizador y
hostil.
 Enérgico: Abiertamente expresivo,
espontáneo, considerado con los demás.
 ESAEP
Salud 5. Niveles de comunicación

 Intrapersonal: Es en el
interior de los
individuos. Elaboran
pensamientos para
expresarse
correctamente.
ESAEP
Salud 6. Tipos de Comunicación:

Verbal
Inverbal
ESAEP
Salud Verbal:
Consiste en palabras habladas o escritas.
ESAEP
Salud

 Entender el lenguaje empleado:

identificar el significado apropiado en el
contexto en el cual se está empleando.
 Interpretación del mensaje: Es
necesario disponer de tiempo para que
el receptor asimile los pensamientos o
sentimientos del transmisor.
 Momento: El mejor momento para la
comunicación con una persona o con un
grupo, hay que determinarlo de
antemano, un tiempo conveniente para
discutir el problema.
ESAEP
Salud

 Consideración del tono y la inflexión de

la voz: La entonación de la voz del orador
puede modificar en forma extraordinaria e
increíble el significado de un mensaje.
 Saber escuchar: Es una destreza por
medio del cual una persona de forma
consciente y voluntaria pone su atención en
otra de modo que pueda oír lo que se le
está diciendo.
 Detectar lo que no se dice: el que habla
no siempre revela la verdadera naturaleza
de su diálogo.
 ESAEP
Salud Factores que prohíben a una persona ser directo:

 Falta de confianza en sí mismo

 Temor de ser rechazado
 Deseo de ser siempre aceptado
 Contenido del diálogo, perturbador para el que habla
 Temor de violar los criterios morales
 Ausencia de deseo de que se descubra la verdad
 Incapacidad para aceptar los cambios que puedan requerirse
como consecuencia
 Darse cuenta de que el tema en este momento no resistirá
confrontación directa
 ESAEP
Salud Comunicación no verbal:
 Es el intercambio de un mensaje son
usar palabras.
 Es importante en situaciones cuando
las palabras pueden fallar por
completo. Los gestos comunican
ciertos estados emocionales que las
palabras tienden a ocultar.
ESAEP
Salud

 La apariencia
 Contacto físico
 Proximidad física
 Orientación
 Postura Corporal
 Gestos
 Expresión facial
 Movimientos oculares
ESAEP
Salud Funciones de la comunicación no verbal:
 Complementa y a veces sustituye las
comunicaciones verbales
 Puede confirmar o repetir lo que se ha dicho
verbalmente y con la misma intensidad
 Puede negar o contradecir lo que se ha dicho
verbalmente
 Puede reforzar el contenido verbal, agregándole
intensidad
ESAEP
Salud

 Puede iniciar temas nuevos no explicitados

todavía por el lenguaje verbal
 Puede usarse para mandar claves de control o
regulación no explicitados verbalmente
 Comunica actitudes, emociones y estado de
ánimo
 Los elementos simples (sonrisa, mirada, etc)
pueden ser fácilmente simulados
ESAEP
Salud

COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA

La enfermería es un proceso de interacción social

mediante el cual el personal de enfermería induce una
mejora en el estado de salud de los pacientes como
resultado de un diálogo terapéutico adecuado. La
destreza para la comunicación es parte integral de
todo el proceso de enfermería.
ESAEP
Salud

FUNCIONES DE LA COMUNICACIÓN EN LA ENFERMERÍA

Aporte de comodidad

Influencia De relación

Funciones Identidad
Información
 ESAEP
Salud Comunicación durante el proceso de la enfermería

Valoración
• Entrevista y elaboración de la historia
• Realización de exploración física (utilización de los canales visuales,
auditivos y táctiles).
• Observación del comportamiento no verbal
• Revisión de historia clínica, literatura científica y pruebas diagnósticas.

Diagnóstico de enfermería:

• Análisis de los hallazgos de la valoración

• Análisis de las necesidades de asistencia sanitaria y establecimiento de
prioridades con el paciente y sus familiares.
 ESAEP
Salud Comunicación durante el proceso de la enfermería

Ejecución
• Comentarios sobre la asistencia con otros profesionales sanitarios.
• Educación del paciente con respecto a los tratamientos.
• Provisión de apoyo terapéutico.
• Utilización de otras fuentes de recursos sanitarios.
• Registro del curso del paciente dentro del plan de cuidados y de las notas
de enfermería.

Evaluación

• Obtención de retroalimentación verbal y no verbal.

• Redacción de las conclusiones con respecto a los resultados esperados.
• Actuación del plan escrito de asistencia.
• Explicación de las revisiones del plan a los pacientes.
 ESAEP
Salud

Cultura
− Según Madeleine Leininger, definió cultura como creencias
colectivas en común y valores comprendidos en un patrón
designado a un grupo de personas.
− Cada comunidad cultural desarrolla parámetros culturales de
comportamiento que los diferencian a los que pertenecen al
grupo y a los que no pertenecen.
− Patrones personales, expresiones emocionales, lenguaje,
valores, reglas y obstáculos psicológicos. Todo esto contribuye a
que la cultura sea una experiencia social aprendida.
 ESAEP
Salud

Multiculturalismo
− Sociedad heterogénea en donde diferentes culturas alrededor del
mundo consiste de acuerdo a una ética, característica
compartida por todos los grupos culturales y algunas
perspectivas que son únicas de algunos grupos.

− Una perspectiva multicultural implica un rango grande de

grupos de personas sin comparaciones o juzgándolo por
quienes son mejores o peores sin riesgo a la perspectiva
contradictoria que trae consigo.
 ESAEP
Salud

Aculturación
− Proceso por el cual una persona aprende y acepta los valores de
una nueva cultura.
− La cultura es un proceso social aprendido.
− Los comportamientos culturales cambian de acuerdo a como las
personas entran en contacto con otras de otra cultura y se
adaptan a esas nuevas culturas, así como el ambiente social y
biológico esta en cambio, también están las formas tradicionales
de cultura.
 ESAEP
Salud

Subcultura
− Grupo de personas étnico, regional y económico que las
características lo distinguen del grupo que predomina en su
cultura.
− Usualmente en la subcultura hablan el mismo idioma y sus
raíces vienen del mismo lugar geográfico en donde su cultura
predomina.
− A pesar que las diferencias culturales no son muchas, la
comunicación puede ser un poco difícil porque la comunicación
entre las subculturas es reflejada por la cultura de los grupos.
 ESAEP
Salud

Diversidad Cultural
− Es definida como algo que toma lugar entre personas o grupos
de diferentes culturas.
− En el 2005, Samovar, Porter y McDaniel identificaron cinco
componentes sobre cultura relevante al estudio de la
comunicación intercultural
 ESAEP
Salud

Comunicación Intercultural
− Grado de diversidad y variación tanto a nivel mundial como en
ciertas áreas, en las que existe interacción de diferentes culturas
coexistentes.
− Muchos estados y organizaciones consideran que la diversidad
cultural es parte del patrimonio común de la humanidad y tienen
políticas o actitudes favorables a ella.
− Las acciones en favor de la diversidad cultural usualmente
comprenden la preservación y promoción de culturas existentes.
 ESAEP
Salud

Comunicación Intercultural
Componentes:
− Elementos de percepción
− Patrones de conocimiento
− Comportamiento verbal
− Comportamiento no verbal
− La influencia del contexto
 ESAEP
Salud

Comunicación Intercultural
− La comunicación intercultural, se aborda desde diferentes
disciplinas. Entre estas se incluyen la filosofía, la antropología, la
etnología los estudios culturales, la psicología, la comunicación,
la lingüística, etc.
− Tiene en cuenta no sólo diferencias en palabras y dialectos, sino
también en las diferencias para lenguaje como el volumen de
voz, tono de voz, los puntos de énfasis y de las inflexiones,
pronunciación y acentos regionales o nacionales.
 ESAEP
Salud

Comunicación Intercultural
− Disciplina tiene como objetivo estudiar la forma en que la gente
de diferentes orígenes culturales se comunica entre sí. Se
encarga también de producir algunos lineamientos que permitan
esta comunicación intercultural.
− Es una Comunicación Interpersonal donde intervienen personas
con unos referentes culturales diferentes, pero percibidos como
simétricos que, motivadas a un encuentro intercultural, superan
algunas de las barreras que se producirían para así poder llevar
a cabo esta comunicación de forma eficaz.
 ESAEP
Salud

Aplicaciones de la Comunicación
Intercultural
− El primer paso, para abordar una buena comunicación es
conociendo las necesidades de los clientes con libre
conciencia de sus propios valores culturales y prejuicios.
− El segundo paso, es desarrollar una buena comprensión de
estos valores, teniendo en cuenta las practicas sanitarias del
cliente.
 ESAEP
Salud

− Una evaluación de cultura general se inicia con la

realidad de los clientes.
− Es de suma importancia que el cliente observe el interés
del profesional de salud de tratarlo como persona.
− Los profesionales de la salud a veces asumen
equivocadamente que la enfermedad es un concepto
único, pero la enfermedad es mas compleja es una
experiencia personal.
 ESAEP
Salud

− Algunos comportamientos en la atención de salud puede

parecer disfuncional o que no cumplen con las normas,
cuando son vistas por una persona de una cultura
diferente.
− Una valoración cultural se compone de tres elementos:
una evaluación general, una evaluación de los problemas
específicos y los detalles culturales necesarios para
analizar correctamente el significado de las conductas.
 ESAEP
Salud

Diagnóstico
NANDA identifica tres los diagnósticos de enfermería que se
ocupan de cuestiones culturales:
− Interacción social limitada relacionada con la disonancias
socioculturales,
− Problemas de comunicación verbal relacionadas con las
diferencias de cultura.
− Falta de cumplimento de los valores del individuo.
 ESAEP
Salud

Planificación
Los clientes de diferentes culturas encuentran muchas
barreras para poder ser atendidos. Una de ellas lo es las
barreras de idioma.

Algunas estrategias que pueden utilizar los profesionales

de la salud contra esta barrera pueden ser imágenes, ‘flash
cards’.
ESAEP
Salud Intervención

 La enfermera será capaz de conocer la perspectiva

cultural, los valores, conocimientos y las necesidades de
los pacientes, con el fin de realizar acciones congruentes
y respetuosas de esa diversidad.
 La cultura como lente de mirada no sería un campo
especializado de la enfermería, sino más bien y como lo
propone Leininger "se trata de lograr que los
conocimientos y la práctica de enfermería tengan una
base cultural y una conceptualización, una planificación y
una aplicación basadas en la cultura“.
ESAEP
Salud
 ESAEP
Salud

BIBLIOGRAFIA
• Arnold E., Underman K., (2003) Interpersonal
Relationships: Professional Communication Skills for
Nurses. Fifth Edition
• González Aller C. La comunicación terapeutica usuario-
enfermera en las consultas de atención primaria.
• Castrillón Chamadoira E. La enfermera transcultural y el
desarrollo de la competencia cultural. 2º Cuatrimestre
2015 • Año XIX - N.° 42
• Landete Belda L. La comunicación, pieza clave en
enfermería. ENFERMERÍAdermatológica • Nº 16 •
mayo-agosto 2012
ESAEP
Salud

ENFERMERÍA Y LA
ENTREVISTA
TERAPÉUTICA
 ESAEP
Salud

ENTREVISTA TERAPÉUTICA
 Es una herramienta que utilizan los profesionales
de enfermería para trabajar, y constituye el pilar
de la comunicación, del día a día del personal
sanitario en general, y enfermero en particular.
 Es un proceso complejo, flexible y dinámico, en
el que participan varios aspectos.
 ESAEP
Salud

ENTREVISTA TERAPÉUTICA
 Una habilidad de comunicación, y como
habilidad que es, requiere ser aprendida para
completar los conocimientos y aspectos técnicos.
 Ofrece el recurso idóneo para la obtención de
información fiable y útil, relacionada con el
paciente, familia o comunidad, de una forma
organizada y estructurada, mediante la cual se
realiza una valoración de su estado de salud,
identificando las necesidades, problemas,
preocupaciones o repuestas humanas. De esta
manera pueden planificarse los cuidados, además
de conocer a las personas a las que se va a cuidar.
 ESAEP
Salud

ENTREVISTA TERAPÉUTICA

 Es uno de los medios

que se utiliza en el primer
paso del proceso de
atención de enfermería,
la valoración.
ESAEP
Salud Fases de la Entrevista

Introducción

Núcleo

Final
ESAEP
Salud Introducción

Es el momento en el que se inicia una relación

terapéutica entre enfermera /o y paciente y
supone la fase más importante, de acuerdo a la
información que se obtenga en este primer
momento marcará la dirección de toda la
entrevista.
 ESAEP
Salud

La presentación o la Aumenta la
Se explica el definición de la motivación para
propósito de la entrevista ayuda a llevar a cabo el
entrevista disminuir la ansiedad del tratamiento que se
paciente plantee.

El final tiene lugar cuando la enfermera

puede hacerse una idea del problema del
Tiempo 10 minutos.
paciente y cuando el paciente siente que ha
expresado todo lo que quiere contar.
ESAEP
Salud Núcleo
Es el momento en el que la enfermera (o) trata de obtener
los datos necesarios relacionados con el paciente.
La recogida de datos puede realizarse mediante el
seguimiento de un formato estructurado o no, a elección de
la enfermera que realiza la entrevista.
Esta información recepccionada debe ser necesaria de una
forma lógica, y sistematizada.
Se debe realizar técnicas de comunicación.
ESAEP
Salud SUB-ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA:

RECOLECCIÓN DE Es importante hacer participar al usuario y

INFORMACIÓN: asegurarse de que se obtiene la información
desde su perspectiva.

Clarificar al máximo, cuál es el principal

DEFINICIÓN DEL problema del usuario, enfocándose en la
PROBLEMA percepción que él tiene.

DEFINICIÓN DEL El profesional se interesa en obtener

RESULTADO información de los resultados que el usuario
desea.
ESAEP
Salud Final

Es la ultima fase.
La enfermera (o), se va preparando para finalizar la
entrevista, con una ligera indicación.
No se debe incluir información nueva.
Resumen de los puntos mas importante comentados en la
entrevista.
Se termina con el despido formal.
ESAEP
Salud Tipos de Entrevista

Entrevista dirigida

Entrevista no dirigida

Entrevista semiestructurada
 ESAEP
Salud Tipos de Entrevista
• Son entrevistas estructuradas, proporcionando determinada
Entrevista dirigida información.
• Se usan preguntas cerradas en las que el paciente responde sin
profundizar en explicaciones.

• Entrevistas no estructuradas, mas flexibles.

Entrevista no
dirigida • Enfermera-paciente: libertad para preguntar y
responder.
• La enfermera tiene un guión estipulado, preparándose una serie de
Entrevista preguntas con anterioridad.
semiestructurada • Existe libertad en el desarrollo de la entrevista.
• Es la mas utilizada
 ESAEP
Salud Factores que influyen en una Entrevista
El área de la entrevista deberá de
favorecer el contacto cara a cara
entre la enfermera y el paciente
No debe de crearse un ambiente
excesivamente formal, por
ejemplo la enfermera detrás de
la mesa.
La distancia ente enfermera y
pacientes debe de ser entre 90 –
120 cm, para evitar que ambos
se sientan incómodos.
En el caso que el paciente esté
encamado, la enfermera puede
inclinarse hacia el paciente unos
45º.
La enfermera deberá de evitar
estar en un nivel más alto que el
paciente, lo que podría
interpretarse como superioridad,
desinterés o precipitación.
Se debe de garantizar la intimidad, para
proteger las respuestas del apciente de
carácter personal. Además, la intimidad
para proteger las respuestas del apciente
de carácter personal. Además, la
intmidad garantiza la posibilidad de
conseguir una información mas completa
y ayuda al establecimiento de una
relación de confianza.
 ESAEP
Salud FACTORES QUE BENEFICIAN LA ENTREVISTA

El enfermero(a) debe ubicarse sentado en una silla, evitando permanecer

de pie por encima del paciente ya que ello puede transmitir desinterés,
prisa o superioridad
AMBIENTALES

Evitar que entre Ud. Y su paciente se interpongan mesas o escritorios

voluminosos
Se debe asegurar la intimidad, puesto que se pueden preguntar temas
personales del usuario. La intimidad ayuda a obtener información exacta y
completa, además de crear una relación de confianza.
La temperatura debe ser agradable y la iluminación debe permitir a ambos
participantes observarse con claridad.

Los ruidos, olores e interrupciones influyen en la atención del cliente y de la

enfermera/o, generando respuestas rápidas o sin sentido.
ESAEP
Salud

Procurar mantener la empatía con el usuario, en caso de no ser

posible, desistir dejando la entrevista para otro momento.
OTROS FACTORES QUE
BENEFICIAN LA

Quien realiza la entrevista no se encuentra en un nivel superior,

ENTREVISTA

por tanto debe ser consiente de sus propias limitaciones y

posibilidades para manejar aquello que surja del encuentro, así
como de sus propios sentimientos e ideas

La escucha además de ser abierta y sincera, debe ser real ya que

debemos establecer un vínculo, un encuentro con otro que
además se encuentra en una situación de vulnerabilidad.
 ESAEP
Salud OTROS FACTORES QUE BENEFICIAN LA ENTREVISTA

El paciente no puede sentirse juzgado, ni el entrevistador debe

juzgar: un juicio apresurado anula toda posibilidad de
comprensión, de acompañamiento y de vínculo saludable.

Una buena entrevista es aquella donde el entrevistador cuida y

el entrevistado se siente cuidado, de modo tal, que posibilite un
vínculo terapéutico, saludable y sanador
La entrevista debe ser vivida como un encuentro y no como un
interrogatorio
 ESAEP
Salud FACTORES QUE PERJUDICAN LA ENTREVISTA

Evite las preguntas sesgadas que pretenden hallar una respuesta determinada. (p. eje.,
pregunte con qué frecuencia se produjo algún hecho, en vez de, Supongo que esto no
ocurría muy frecuentemente, ¿verdad? Este tipo de preguntas intimidan y bloquean al
cliente en el proceso de interacción con la enfermera/o, alterando la exactitud y veracidad
de las respuestas.

Pregunte una sola cosa a la vez, puesto que una andanada de preguntas,
conseguirá que el paciente responda simplemente sí o no.

El rostro de la enfermera no debe ser inexpresivo, pero hay que evitar las
reacciones faciales extremas (p.ej., gestos de alarma, sorpresa, risa o muecas)
mientras el paciente le informa
 ESAEP
Salud FACTORES QUE PERJUDICAN LA ENTREVISTA

La ausencia de contacto visual de la enfermera hacia el cliente, transmite

apuro y desinterés captado por el cliente, lo que lo hace volverse
introvertido.

Una actitud apresurada, fría, rígida o tensa de parte de la enfermera,

comunican desinterés o aburrimiento, confundiendo al cliente, alterando
la recolección de datos

No respetar los silencios durante la conversación y rellenarlos con muchas preguntas,

genera cierta ansiedad y confusión de parte del PACIENTE, llegando sentirse
presionado, apresurado o incapaz de responder.
 ESAEP
Salud

BIBLIOGRAFIA
• Lavín Meruelo L. La entrevista en Enfermería: una
habilidad comunicativa. Universidad de Cantabria.
2013.
ESAEP
Salud

ENFERMERÍA Y LA
COMUNICACIÓN
TERAPÉUTICA