PSICOTERAPIA DE CARÁCTER

FOBICO
2017
 CARÁCTER VS ORGANIZACIÓN
PSICODINAMICA Fiorini
Organización psicodinamica profunda: se refiere a
posiciones respecto al proceso edipico, desarrollo
del proceso de identificaciones, angustias y
defensas. La cual se encarna en una organización
caracterológica
Organización caracterológica: son formas
estables, automáticas de regulación de las
angustias, de los conflictos que funcionan como
sistema homeostátito. Esta se caracteriza por
estilos de comunicación (temas, pautas de
carácter)
 FOBIA INFANTIL FORMACIÓN DEL
CARÁCTER [REICH]
• La coraza caracterológica se torna una
resistencia: carácter señorial, menosprecio a
los demás y disfrute con las desgracias de los
demás.
• La psicoterapia busca poner al descubierto los
elementos que constituyen su conducta,
donde los afectos-impulsos están disociados
de lo representacional
 CARÁCTER FOBICO
• Freud plantea que el carácter es la
decantación de impulsos y defensas que se
han sublimado en forma de carácter
• Entonces los rasgos caracteriales fóbicos
encierran una satisfacción de fantasías sádicas
• Autocontrol
• Identificación contraria a los rasgos del padre,
por no resolución edípica.
 CARÁCTER FOBICO
• Angustia de castración manifiesta en temores
hipocondríacos se racionaliza
• El carácter señorial de dignidad y menosprecio
a los demás reprime o inhibe conductas
sexuales masturbatorias y es una defensa
contra las relaciones homosexuales
 PSICOTERAPIA
• OBJETIVO: comprender que sus actitudes son
conductas compensatorias de sentimientos que
no quiere tener conscientes como el menosprecio
a los demás encierra un sentimiento de
inferioridad.
• Los temores homosexuales los encubría bajo la
burla hacia los hombres que le atraían
• La actitud señorial se incrementa a medida que la
persona va tomando conciencia de los afectos
encubiertos
 PSICOTERAPIA
• Poner en evidencia su actitud «señorial» va
haciendo que las defensas pierdan fuerza en su
comportamiento cotidiano.
• Y deja al descubierto que a la coraza caracterial le
subyacen conflictos infantiles y de la pubertad.
• La patología del carácter se trabaja desde el
frente de los recuerdos, sueños y comunicaciones
y desde la actitud señorial que estaba ligado a los
afectos agresivos.
 TÉCNICA TERAPEUTICA PARA FOBIAS
• Fiorini plantea que el paciente con angustia
grave ha renunciado a salir solo por la calle
por lo tanto
• 1.- hay que mitigar la fobia mediante la
intervención activa del terapeuta:
influenciarlo para que afronte el temor
• 2.- trabajar los recuerdos y ocurrencias que le
detona la angustia
 TECNICA TERAPÉUTICA
1. Evaluar los rasgos predominantes del carácter o
funcionamiento caracterológico y
comunicacional en la que se expresa la
estructura profunda
2. No se destruyen las defensas, se avanza a través
de vías que dejan abierta las defensas
3. El trabajo terapéutico se da por fases
4. Generalmente consultan por eficacia laboral,
decisión vocacional, dificultades sexuales o
relación de pareja
 FASES DE LA PSICOTERAPIA
• 1. Fase de creación del vínculo terapéutico: se
especifica: condiciones del contrato flexible ,
objetivos, encuadre. El paciente fóbico se
muestra ambiguo respecto a aceptar un
contrato, temores al compromiso, duración del
proceso y frecuencia de sesiones. Lleva un
tiempo establecer el vínculo pues es necesario
hacer transacciones entre lo que es necesario y lo
posible. Es decir, llegar a trabajar los desacuerdos
para desarrollar un trabajo compartido.
 FASE 2 DEL PROCESO
PSICOTERAPÉUTICO
• 2.- Abordar la problemática del paciente a
través de situaciones de interacción que se
muestran ambiguas entre lo que es de él y lo
del entorno. Por lo general al paciente le es
más fácil hablar de los otros y de su relación
con otros, en este hablar de los otros está en
juego por desplazamiento y disociación de su
problemática y es la forma para que luego
pueda incorporar modelos que le servirán
para pensarse él.
 FASE 2
• El paciente llegará a darse cuenta que lo que
proyecta en la problemática del otro también le
pasa a él, mediante la discriminación. Proceso de
maduración y de mitigación de la ansiedad
• Este trabajo sobre situaciones de interacción
permite esbozar modos de conexión entre
organización edípica y estilos de comunicación
de otros que son significativos para el paciente
• Este es la fase donde se entrecruza lo psico
individual/grupal con lo intrapsíquico
 FASE 3 LA CREACIÓN DE UN ESPACIO
INTERNO: REALIDAD PSÍQUICA
• El paciente fóbico no tienen la noción de una
realidad psíquica individual, por lo tanto tienen
que llegar bajo un largo proceso a aprehenderla y
tolerarla. Transferencias extraterapeuticas
• 1ero. Interpretación de lo manifiesto.
• Cada sesión un tema
• Esta zona psíquica es lo que amenaza al fóbico, y
entre la fase 2 y 3 es necesario aproximar al
paciente a esta noción de realidad psíquica
• Lo que llevará a que el paciente se pregunte por
su deseo, y/o conflictos profundos
 FASE 3 DE ELABORACIÓN
• Etapa de elaboración profunda en cuanto a la
forma de plantearse los conflictos, que antes los
planteaba en forma interaccional
• Ahora planteárselos en forma de progresión-
regresión y sus correlatos como conflictos de
identificaciones y su posición ante el conflicto
edípico (relación con la castración y posición
fálica).
• También es posible profundizar sobre la función
de los objetos fobígenos y protectores d ela
estructura.
 Fase 3 y 4
• La elaboración permite entrar a discriminar las
fantasías de castración que se actualizan.
• En la FASE 4 la angustia emerge con una
intensidad y calidad nueva. Porque el trabajo
profundo ha mitigado las defensas y ahora se
da cuenta que las defensas lo protegían de
amenazas de castración, sin embargo en el día
a día sus defensas eran expresión de la
castración.
 FASE 4 INSIGHT
• El insight le permite interiorizar la situación de su
funcionamiento, por lo mismo la angustia se
exacerba pero el paciente está en condiciones de
enfrentar la problemática en distinto orden, y
comenzar a aprender nuevas formas de
funcionamiento y desprenderse de sus viejas
pautas defensivas: disociativas, evitativas.
• Solo ahora le es posible hacerse cargo, y adquirir
efectivas potencialidades y modos de abordar las
experiencias castratorias, así se comienza el
trabajo de terminación
 Conflictos edípicos
o Amenazas de encierro= ansiedades
clautrofóbicas
o Amenazas de abandono=Ansiedades
Agorafóbicas
 características Psicoterapia fobia
• El Terapeuta desde el inicio es identificado como
objeto protector o como objeto peligroso.
• El terapeuta debe tener tolerancia con las
disociaciones.
• No violentar integraciones
• El T puede ligar elementos disociados para él, para que
el paciente se de cuenta como asocia el T. asi se
transforma en modelo.
• El trabajo del T es activo, muestra como hila
• La dinámica edípica se instala desde el inicio de la
consulta.
Paciente fóbico: búsqueda de sistemas
de regulación homeostático
• El paciente esta preocupado por la distancia , los
límites y espacio que se establecen en terapia. Se lleva
mejor con el T entre sesiones que en sesión
• El paciente a través de la ambigüedad busca tener una
distancia óptima; si está muy conectado con su
problemática es deseable que el tiempo sea breve. Si
está muy lejos de la problemática y del T, ese tiempo
de contacto puede ser prolongado.
• El grado de compromiso oscila entre cortes, silencios,
bloqueos y reconexiones bruscas compensatorias de la
anulación de la tarea.
FASE DE TERMINACIÓN: SINTESIS