Caso 1

Pedro de 8 años, que desde hace 3 meses, presenta episodios de brusco despertar
nocturno, alrededor de la 3 am., asociados a sensación de pánico, llegando a sentarse
en la cama. Al despertar en la mañana no tiene recuerdo del episodio. No hay historia
de ronquido o apneas.

¿Cuál sería su diagnóstico y porque?

a)Pesadillas

b)Terrores nocturnos

c)Sonambulismo

Caso 2

Edgar de 36 años, casado sin hijos, de profesión militar, con estudios medios y de
buen nivel socioeconómico. En la actualidad vive con su mujer con la que mantiene
una buena relación acude a consulta aquejado de un problema para iniciar y mantener
el sueño, acompañado de frecuentes despertares durante la noche. Cree que éstos
están causados por los cambios en los turnos de su trabajo como militar; su problema
va acompañado de otra serie de síntomas, como frecuentes dolores de cabeza,
cansancio, agotamiento, dolores en los cervicales, en la espalda y en el estómago,
aceleración, Insomnio por cambio de turno de trabajo falta de concentración,
movimientos torpes y excesivos, especialmente en las manos y las piernas, problemas
de ansiedad y presencia de pensamientos negativos y preocupantes. Como
antecedentes relevantes al problema se menciona la ansiedad del paciente que sufre
desde muy pequeño, la impaciencia y la propensión a los estados de tristeza y mal
humor.

¿Cuál sería su diagnóstico y porque?

Caso 3

Juan de 5 años de edad derivado por presentar episodios de excesiva somnolencia

diurna, de un mes y medio de evolución. Su horario de sueño nocturno era de las 21
hasta las 8 h, y durante el día presentaba varios episodios de siestas de unos 30
minutos de duración. En la escuela referían que el niño presentaba una disminución
del rendimiento en las clases, El paciente tiene periodos diarios de irreprimible
necesidad de dormir o presenta episodios de sueño diurno durante al menos 3 meses.
¿Cuál sería su diagnóstico y porque?

Caso 4

Maria es una adolescente de 16 años que no quiere dormirse porque sueña “cosas
feas”. Sueña que entran ladrones y les teme mucho. Esto es desde muy pequeña y los
padres no lo relacionan con ningún episodio que les haya ocurrido a ellos o a alguien
cercano. Grita en sueños, También ha pasado que abre la puerta de calle y salga.
Cuando lo despiertan no recuerda lo que ha ocurrido. Es sumamente reservada,
cuesta muchísimo que comparta con la familia o los amigos lo que le ocurre. En la
consulta casi no habla y los papás dicen que es muy tímida, finalmente se observa la
conducta de morderse las uñas.

¿Cuál sería su diagnóstico y porque?

Angel de 50 años de edad, actualmente casado, acude a consulta porque todas las
noches tiene pesadillas desde hace 4 años, períodos de sueño en los cuales él se
levanta de la cama y sale corriendo, en ocasiones agrediendo a su esposa o
golpeándose contra las paredes. En sus testimonio el paciente recuerda sus sueños, y
comenta que en una oportunidad soñaba que su esposa y él sufrían un accidente en
un vehículo, el la sacaba a ella del automotor, cuando despierta estaba cargando a su
esposa en sus brazos. Hace unos dos años consultó a urgencias porque durante el
sueño, se levantó y se golpeó contra una de las paredes al huir de una de sus
pesadillas sufriendo herida en región frontal que fue suturada. La esposa y el paciente
tienen miedo a que este se duerma, porque se le presentan casi todas las noches.

¿Cuál sería su diagnóstico y porque?