FORMATO CODIGO CAC.GSST.FOR.

008

FECHA 9/17/2019
REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
VERSION 01

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

Razón social RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA Nº DE TRABAJADORES

CONSORCIO AERONAVAL CALLAO 20602182577 AV. ELMER FAUCET s/n SUB PARCELA Nº 01 FUNDO SAN AGUSTIN, VALLE BOCANEGRA- CALLAO CONSTRUCCION
Datos del Subcontratista/ Proveedor de Servicios/ Empresas Colabora inspeccionado (en caso aplique)
Razón social RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA Nº DE TRABAJADORES

PROYECTO / SEDE: ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DE CONSTRUCCION DE LA NUEVA BASE AERONAVAL CALLAO FECHA DEL REPORTE 1/2/2020
TIPO DE INSPECCIÓN ✘ PLANEADA NO PLANEADA OTRO, Detalle: HORA DEL REPORTE 8:00 AM

ÁREA/ FRENTE INSPECCIONADO: FASE 1B - FASE 2 Nº REGISTRO

OBJETIVO DE LA INSPECCION: Verificar las medidas de seguridad implementadas en cada actividad de la construccion civil del CAC

RESULTADO DE LA INSPECCION (DESCRIPCION Y ADJUNTAR EVIDENCIA DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS RESPONSABLE DEL AREA
Item LUGAR, FECHA Y HORA DE LA INSPECCION ACCION CORRECTIVA FIRMA DEL RESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO ESTADO EVIDENCIA LEVANTAMIENTO(ADJUNTAR EVIDENCIA FOTOGRAFICA)
FOTOGRAFICA) DESFAVORABLES DE LA INSPECCION INSPECCIONADA

Se realiza inpección de Área ; se

observa condiciones seguras, uso de
arnés, EPP, herramientas con cinta del
mes

SUBALTERNO
FASE
2
RICHARD
1
02/01/2020
RIVADENEYRA 1/2/2020 C
HUAROTO
8:00 AM
 SUBALTERNO
FASE
2
RICHARD
1
02/01/2020
RIVADENEYRA 1/2/2020 C
HUAROTO
8:00 AM
 Se realiza inpección de Área ; se
observa condiciones seguras, uso de
arnés, EPP, herramientas con cinta del
mes

HANGAR 21
FASE
1B
RICHARD
2
02/01/2020
RIVADENEYRA 1/2/2020 C
HUAROTO
8:00 AM
 Se observa Uso de escaleras
adecuadas y uso correcto de EPP´s

SUBALTERNO
FASE
2
3 CAC 1/2/2020
02/01/2020

8:00 AM

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
SE CONCLUYE QUE LOS TRABAJADORES APLICAN LOS ESTÁNDARES DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

SE RECOMIENDA DAR REINDUCCIÓN AL PERSONAL , CUANDO NO SIGUE LAS REGLAS DE SEGURIDAD, PARA CONSCIENTIZAR LOS RIEGOS A LOS QUE SE SOMETE Y CONSECUENCIAS FUTURAS

SE RECOMIENDA SEÑALIZAR , ELIMINAR RESIDUOS, SEGREGAR RESIDUOS.

RESPONSABLE DE LA INSPECCION RESPONSABLE DEL REGISTRO: JEFE DE SSO

Nombre ANA RODRIGUEZ GALVEZ Nombre

Cargo SSOMA - COMUNICACIONES Cargo

Firma Firma

Fecha 1/2/2020 Fecha

CERRADO C
ESTADO DEL CIERRE DEL Nota: Este Formato puede ser usado para los registros de inspecciones diarias (RID), Semanales (RIS), Mensuales (RIM)
ABIERTO A