Nombre: ARAUJO DE OLIVEIRA, PAULO VICTOR Matrícula:

2021210210

Asignatura: Medicina Familiar II. Carrera: Medicina. Fecha: 11/11/2021

Profesor (a): Milner Daniel Meza Paredes. Semestre: 2021.2 Turno: Tarde “A”

EP1 ( ) EP2 ( ) EXTRAORDINARIO ( X ) EF ( ) EFE1 ( ) EFE2 ( )

Puntaje Trabajo de Proceso: 12 p Puntaje Obtenido T. Proceso: ……

Puntaje Prueba Escrita: 13 p Puntaje Obtenido P. Escrita: ……
Puntaje Total EF: 50 p Puntaje Total obtenido EF:……...

Indicaciones:
• Recuerda colocar tu nombre completo y el Nº de Matrícula en la prueba, en los lugares previstos para el
efecto.
• La prueba es individual / grupal (máximo 5 personas).
• Se recomienda que utilices todos los materiales de clases a fin de resolver los planteamientos presentados.
• En el desarrollo de la evaluación debes utilizar los términos técnicos aprendidos en la asignatura.
• Aplica los conocimientos adquiridos en la resolución de los casos prácticos, especialmente al sustentar tu
postura.
• Tienes hasta veinticuatro (24) horas para entregar el desarrollo de la presente evaluación.
• El lugar de entrega es en el módulo “Mi Aula”, apartado de ACTIVIDAD.
• Debes desarrollar tu evaluación en un archivo Word / Excel y posteriormente convertirlo a formato PDF,
para subirlo a la plataforma.
• El nombre del archivo debe ser: EP2_Apellidos_ Nombres (ejemplo: EP2_González Mendez_Juan Gabriel)

Entre en el siguiente link para responder las preguntas del formulario de Google:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3
Ho3v8uDg/viewform?usp=sf_link

-Recordar que tiene un límite de dos (2) horas para terminar el formulario de Google.
-Solo se pueden responder las preguntas del formulario una vez.
-Cada alumno debe responder las preguntas del formulario, independiente de haber formado
grupos (las respuestas de las preguntas del formulario son individuales).
-Coloque la evidencia de haberlo culminado (que recibirá en su correo) en el documento del
examen, en el espacio que sigue.

1
Responda las siguientes preguntas atendiendo las directrices y utilizando los materiales señalados
por el docente en la videoconferencia:
Integrante/s del grupo: (en caso de hacer el examen de manera individual, dejar en blanco esta
parte)
- Araujo de Oliveira, Paulo Victor - 2021210210

TEMA 22. Originalmente una de las definiciones del SIDA fue la “presencia de una enfermedad
diagnosticada de manera confiable que indica cuando menos moderadamente un defecto de fondo
en la inmunidad celular en ausencia de cualquier causa conocida para tal defecto”. Una vez que se
identificó al virus causal, el VIH, y se crearon análisis sensibles y específicos para esta infección, la
definición del sida ha cambiado. De acuerdo al CDC, ¿Cuáles son 4 enfermedades oportunistas
durante la infección por VIH que definen al sida e etapa 3?
Explique (en mínimo 3 renglones): El paciente que acude con usted tiene mucho miedo, y piensa
que el diagnóstico de sida es necesaria e inevitablemente, una condena de muerte ¿Cómo podría
usted abordar esta situación? 0.5p

Candidiasis, Salmonella, Toxoplasmosis y Tuberculosis Explicaria a ello que la transmisión

del VIH se produce a través de relaciones sexuales sin protección, compartiendo agujas,
objetos punzantes contaminados y no esterilizados y por transmisión vertical durante el
embarazo, el parto y / o la lactancia, cuando no se toman las medidas preventivas adecuadas,
pero la equipe de salud está disponible para ayudar, se necesitas.

TEMA 23. Usted presta servicios en el distrito de Minga Guazú, en el departamento de Alto Paraná
(X región sanitaria), en su consultorio, acude una paciente de 15 años, la misma refiere no haber
menstruado hasta el día de hoy ¿Cuál es la prevalencia de la amenorrea en mujeres en edad fértil?
¿En qué pacientes se establece el diagnóstico de amenorrea? Con relación a la amenorrea
primaria, y la frecuencia de las causas, ¿Cuál es el porcentaje de un tabique vaginal como causa de
la amenorrea? ¿Cuál es el porcentaje de agenesia de los conductos de Muller como causa de la
amenorrea? 0.5p

La prevalencia de la amenorrea en mujeres en edad fértil es de 43%. Por supuesto, la amenorrea

es normal antes de la pubertad, durante el embarazo y la lactancia y después de la menopausia.
La amenorrea primaria es la falta de la menstruación a los 15 años en pacientes con crecimiento
2
normal y características sexuales secundarias. Sin embargo, la ausencia de desarrollo mamario
a los 13 años debe indicar una evaluación urgente de la amenorrea primaria. La amenorrea 4
secundaria es la ausencia de menstruaciones durante ≥ 6 meses o la duración de 3 ciclos después
del establecimiento de ciclos menstruales regulares (1, 2). Sin embargo, los pacientes con ciclos
regulares anteriores se someten a pruebas para identificar amenorrea secundaria si la
menstruación ha estado ausente durante ≥ 3 meses, y los pacientes con ciclos previamente
irregulares se evalúan para detectar amenorrea secundaria si la menstruación ha estado ausente
durante ≥ 6 meses. La porcentaje de un tabique vaginal como causa de la amenorrea es de 3%
La porcentaje de agenesia de los conductos de Muller como causa de la amenorrea es de 15%

TEMA 24. Una mujer de 28 años de edad, que es paciente conocida suya hace varios años, acude a
su consultorio de Medicina Familiar porque refiere preocupación con relación a la ausencia de de
su menstruación. La misma refiere haber tenido relaciones sexuales en estos últimos meses y
semanas con su pareja. Usted sabe que los ciclos menstruales tienen una variación apreciable en la
duración entre las mujeres, incluso en la misma mujer. Por lo tanto, ¿Cuántos días deben pasar de
la fecha anticipada para la menstruación para que la amenorrea se convierta en un indicador
confiable de menstruación? En ocasiones existe hemorragia uterina después de la concepción y
puede ser sugestiva de menstruación. Durante el primer mes de embarazo, ¿De qué es probable
que estos episodios sean consecuencia? 0.5p

- Los ciclos menstruales tienen una variación apreciable en la duración entre las mujeres,
incluso en la misma mujer. Por tanto, la amenorrea no es un indicador confiable de embarazo
hasta que pasen 10 días o más de la fecha anticipada para la menstruación. En ocasiones existe
hemorragia uterina después de la concepción y puede ser sugestiva de menstruación. Durante
el primer mes de embarazo, es probable que estos episodios sean consecuencia de la
implantación del blastocisto. Aun así, por lo general la hemorragia en el primer trimestre es
indicación para una valoración pronta a fin de descartar un embarazo anormal.

TEMA 25. En el transcurso del embarazo, la mucosa vaginal casi siempre adquiere un tono rojo
azulado oscuro y se encuentra congestionada, ¿Cómo se denomina este signo? ¿Es concluyente
este signo? Entre las seis y ocho semanas de edad menstrual, el cuello uterino firme contrasta con
el fondo ahora más blando, y el istmo compresible y blando entre ellos ¿Cómo se denomina este
signo? En el embarazo avanzado, puede auscultarse el soplo uterino mediante estetoscopio.
¿Cómo es este sonido? ¿Cómo es, en contraste, el soplo funicular? 0.5p

3
Se le denomina signo de Chadwick, por el médico que lo difundió en 1886. Aunque aporta
evidencia presuntiva de embarazo, no es concluyente. Conforme el embarazo avanza, también
existe reblandecimiento del cuello uterino. Se denomina signo de Hegar. En el embarazo
avanzado, puede auscultarse el soplo uterino mediante estetoscopio. Éste es un sonido soplante
suave, sincrónico con el pulso materno. En contraste, el soplo funicular es, un sonido agudo y
silbante, sincrónico con el pulso fetal. Se, produce por el paso rápido de sangre por las arterias
umbilicales, y es posible que no sea constante. También es posible escuchar los tonos fetales.

TEMA 26. El aspecto general es útil en la valoración de la amenorrea, ¿De qué es muy sugestivo un
índice de masa corporal reducido, combinado con pérdida del esmalte dental por vómito
recurrente? También se buscan signos del síndrome de Turner, incluyendo talla baja y otras
características como cuello alado o tórax en escudo. Los defectos faciales de la línea media, como
paladar hendido, ¿Con qué concuerdan? 0.5p

Es muy sugestivo de trastorno de la alimentación. Los defectos faciales de la línea media

concuerdan con algún desperfecto congénito de la hipófisis anterior.

4
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

2do Examen Parcial Extraordinario

Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m
-Recordar que tiene un límite de dos (2) horas para terminarlo.

-Solo se pueden responder las preguntas del formulario una vez.

-Cada alumno debe responder las preguntas del formulario, independiente de haber
formado grupos (las respuestas de las preguntas del formulario son individuales).

-Coloque la evidencia de haberlo culminado (que recibirá en su correo) en el documento del

examen.

E-mail *

paulovictoraraujo@gmail.com

Nombre y apellido completo del alumno/a: *

Araujo de Oliveira, Paulo Victor

2do Examen Parcial Medicina Familiar II UNIDA A y B 2021 2m

-Recordar que tiene un límite de dos (2) horas

para terminarlo.

-Solo se pueden responder las preguntas del

formulario una vez.

-Cada alumno debe responder las preguntas del

formulario, independiente de haber formado grupos (las respuestas de las

preguntas del formulario son individuales).

-Coloque la evidencia de haberlo culminado (que recibirá en su correo) en el documento del examen.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 1/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

La menstruación normal requiere de una producción ovárica adecuada de

hormonas esteroideas: *

La función de las gónadas femeninas puede disminuir (hipergonadismo) por falta de

estimulación por parte de las gonadotropinas (hipogonadismo hipogonadotrópico) o
por insuficiencia ovárica primaria (hipogonadismo hipergonadotrópico).

La función de las gónadas femeninas puede disminuir (hipogonadismo) por falta de

estimulación por parte de las gonadotropinas (hipogonadismo hipogonadotrópico) o
por insuficiencia ovárica primaria (hipogonadismo hipergonadotrópico)

La función de las gónadas femeninas puede disminuir (hipogonadismo) por falta de

estimulación por parte de las gonadotropinas (hipogonadismo hipergonadotrópico) o
por insuficiencia ovárica primaria (hipogonadismo hipogonadotrópico).

El informe STRAW divide la vida reproductiva y posreproductiva en varias fases.

La base para el sistema de clasificación es la FMP y tanto el rango de edad como
la duración de cada fase varían. La FMP es precedida por cinco fases y seguida
por dos fases. La fase +1a se refiere al primer año después de la FMP; el estadio
+1b a los dos a cinco años de posmenopausia y el estadio +2 a los años
posmenopáusicos ulteriores. *

Verdadero.

Falso.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 2/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

El término menopausia se refiere al periodo que sigue un año después de la

fecha de la última menstruación (FMP, final menstrual period). La posmenopausia
describe los años posteriores a ese momento. En promedio, las mujeres tienen
su última menstruación a los 51.5 años de edad, pero la menstruación se puede
interrumpir por insuficiencia ovárica a cualquier edad. *

Verdadero.

Falso.

Los grupos de VIH-1 definidos a la fecha (M, N, O, P) y los grupos A a H del VIH-2
probablemente se deriven de transferencias separadas a seres humanos desde
reservorios primates no humanos. *

Falso.

Verdadero.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 3/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

Con respecto al avance de la enfermedad por VIH, es correcto afirmar que: *

Después de un tiempo (a menudo de años), el recuento de linfocitos T CD4+

desciende a una cifra crítica (alrededor de 400/µL) en los pacientes que no reciben
tratamiento o en aquellos cuyo régimen terapéutico no ha detenido la multiplicación
viral, y estos pacientes son propensos a sufrir infecciones oportunistas.

Después de un tiempo (a menudo de años), el recuento de linfocitos T CD4+

desciende a una cifra crítica (alrededor de 200/µL) en los pacientes que no reciben
tratamiento o en aquellos cuyo régimen terapéutico no ha detenido la multiplicación
viral, y estos pacientes son propensos a sufrir infecciones oportunistas.

Después de un tiempo (a menudo de años), el recuento de linfocitos T CD4+

desciende a una cifra crítica (alrededor de 500/µL) en los pacientes que no reciben
tratamiento o en aquellos cuyo régimen terapéutico no ha detenido la multiplicación
viral, y estos pacientes son propensos a sufrir infecciones oportunistas.

Después de un tiempo (a menudo de años), el recuento de linfocitos T CD4+

desciende a una cifra crítica (alrededor de 420/µL) en los pacientes que no reciben
tratamiento o en aquellos cuyo régimen terapéutico no ha detenido la multiplicación
viral, y estos pacientes son propensos a sufrir infecciones oportunistas.

Los términos antiguos perimenopausia o climaterio se refieren en general al

periodo en el cual transcurren los últimos años de vida fértil, casi siempre a
finales de los 40 y a finales de los 50 años de edad. *

Falso.

Verdadero.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 4/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

El informe STRAW divide la vida reproductiva y posreproductiva en varias fases.

La base para el sistema de clasificación es la FMP y tanto el rango de edad como
la duración de cada fase varían. La FMP es precedida por cinco fases y seguida
por dos fases. La fase –5 se refiere al periodo reproductivo incipiente, el estadio
–4 al punto máximo del mismo periodo y la fase –3 a la última fase de este
periodo. La fase –2 comprende el principio de la transición menopáusica y el
estadio –1 la última fase de ésta. *

Verdadero.

Falso.

El mayor riesgo de desnutrición (bajo peso, retraso del crecimiento, pérdida de

peso y déficit de micronutrientes) se produce en los primeros 1.000 días de vida,
desde la concepción hasta los 24 meses de edad y este daño precoz sobre el
crecimiento y el desarrollo puede tener consecuencias adversas a largo plazo
sobre la salud, la capacidad intelectual, el rendimiento escolar, la productividad
en el trabajo y los ingresos. *

Verdadero.

Falso.

La emaciación grave es la delgadez extrema diagnosticada mediante un peso

para la longitud (o talla) por debajo de -2 DE de las referencias de crecimiento
infantil de la OMS. *

Verdadero.

Falso.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 5/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

El diagnóstico de sida se establece al encontrar una de las infecciones

oportunistas que definen al sida o un recuento de: *

linfocitos T CD4+ <50/µL.

linfocitos T CD4+ <500/µL.

linfocitos T CD4+ <100/µL.

linfocitos T CD4+ <200/µL.

La insuficiencia ovárica prematura se define como la pérdida de ovocitos y

células de apoyo circundantes antes de los 40 años de edad. El diagnóstico se
establece al encontrar en tres ocasiones, con un mes de diferencia entre cada
una de ellas, concentraciones séricas de FSH mayores de 40 mUI/ml. *

Falso.

Verdadero.

El edema bilateral se diagnostica tomando ambos pies, colocando los pulgares

sobre ellos y presionando suave pero firmemente durante 5 segundos. Si queda
una fosita bajo cada pulgar indica edema bilateral. *

Falso.

Verdadero.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 6/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

Multípara: una mujer que ha completado dos o más embarazos hasta las 20
semanas o más. El número de partos se determina por el número de embarazos
que llegó a las 20 semanas. El número no se incrementa si un embarazo
determinado es múltiple. *

Verdadero.

Falso.

En niños de 6-59 meses de edad, un perímetro de la mitad superior del brazo

<130 mm también denota una delgadez extrema: una cinta métrica con bandas
de colores es una forma práctica de detectar a los niños que requieren
tratamiento. *

Falso.

Verdadero.

Hay varias definiciones pertinentes para el establecimiento deun registro

prenatal exacto.: *

Nulípara: una mujer que nunca ha rebasado las 10 semanas de gestación. Puede o no
haber estado embarazada, pudo haber experimentado un aborto espontáneo o
electivo, o un embarazo ectópico.

Nulípara: una mujer que nunca ha rebasado las 20 semanas de gestación. Puede o no
haber estado embarazada, pudo haber experimentado un aborto espontáneo o
electivo, o un embarazo ectópico

Nulípara: una mujer que ha rebasado las 20 semanas de gestación. Puede o no haber
estado embarazada, pudo haber experimentado un aborto espontáneo o electivo, o un
embarazo ectópico.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 7/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

A menudo se usan instrumentos que incorporan ultrasonido Doppler para

detectar con facilidad la actividad cardiaca fetal, y en ausencia de obesidad
materna los ruidos cardiacos casi siempre se detectan con estos instrumentos
hacia las 10 semanas *

Falso.

Verdadero.

La detección de aneuploidía fetal puede hacerse entre las 9 y 10 semanas o entre

las 15 y 20 semanas. *

Verdadero.

Falso.

La duración media del embarazo calculada desde el primer día del último
periodo menstrual normal es muy cercana a los 260 días o 40 semanas. *

Verdadero.

Falso.

Primípara: una mujer que ha dado a luz sólo una vez a uno o varios fetos vivos o
muertos, con una duración calculada de la gestación de 15 semanas o más. *

Verdadero.

Falso.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 8/9
11/11/21, 4:59 PM 2do Examen Parcial Extraordinario Medicina Familiar II UNIDA B 2021 2m

En general, después de un primer embarazo exitoso, una mujer puede percibir

los movimientos fetales por primera vez: *

Entre las 18 y 19 semanas de gestación.

Entre las 17 y 18 semanas de gestación.

Entre las 16 y 18 semanas de gestación.

Entre las 14 y 15 semanas de gestación.

Varios trastornos están relacionados con concentraciones de LH y FSH elevadas

(eugonadotrópicas), sin embargo, se pierde la apropiada regularidad de los
ciclos. Un ejemplo clásico en esta categoría es el síndrome de ovarios
poliquísticos. *

Falso.

Verdadero.

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 Formulários

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSforqToHjpotoOl6QRFNA5oQ6JDW9LnnTXwb_yTM3Ho3v8uDg/viewscore?viewscore=AE0zAgDxzVK2o1… 9/9