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posterior), 3 bordes (medial, lateral y superior) y 3

Miembro superior ángulos (superior, inferior y lateral)


Osteología La cara anterior se caracteriza por estar excavada
El esqueleto del miembro superior posee 4 y se le denomina también “fosa subescapular”.
segmentos: la cintura escapular, el brazo, el La cara posterior presenta una saliente ósea
antebrazo y la mano. transversal llamada “espina de la escápula”, esta
Cintura escapular saliente divide la cara posterior en 2 fosas:
supraespinosa e infraespinosa. La fosa
Esta se encarga de unir el brazo al tórax. Se infraespinosa es de mayor tamaño que la
compone de 2 huesos, la clavícula anteriormente supraespinosa. En el extremo lateral de la espina
y la escápula posteriormente de la escápula se encuentra el acromion, el cual
se articula con el extremo acromial de la clavícula
Clavícula: es un hueso largo en forma de “S”
itálica, presenta 2 caras (superior e inferior) , 2 El borde superior es el más corto de los 3, y en su
bordes (anterior y posterior) y 2 extremidades : parte lateral presenta la “escotadura de la
una medial o “esternal” atraves de la cual se escápula” .Su borde medial es el más largo de los
articula con el esternón en el tórax y otra lateral o 3.
“Acromial” que se articula con el acromion de la
escápula. En el ángulo lateral se hallan varios elementos
resaltantes como:
En sus 2 tercios mediales la clavícula es convexa
en su borde anterior, y en el tercio lateral es La cavidad glenoidea: es una superficie articular
cóncava en el mismo borde. En el tercio medio de cóncava de forma oval, orientada lateralmente, en
la cara inferior presenta un surco llamado “canal ella se aloja la cabeza del húmero para formar la
subclavio” por el cual discurren los vasos articulación glenohumeral, por encima y fuera
sanguíneos subclavios. esta cavidad presenta 2 salientes, uno superior
llamado tubérculo supraglenoideo y otro inferior
llamado tubérculo infraglenoideo.

La apófisis coracoides: se ubica por encima de


la cavidad glenoidea y medial al tubérculo
supraglenoideo, tiene forma de dedo
semiflexionado y se dirige anterolateralmente.

Escápula: Es un hueso plano, ancho y delgado,


tiene forma triangular y está ubicado en la parte
posterior y superior del tórax, su longitud abarca
aproximadamente desde la 2da a la 7ma costilla.
La escápula presenta 2 caras (anterior y

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espacio situado entre ambas crestas se denomina
corredera bicipital.

En la epífisis distal del humero se observa la


tróclea y el cóndilo los cuales forman parte de las
superficies articulares de la articulación del codo,
la tróclea se articula con la cavidad sinovial mayor
del cubito (ulna) y el cóndilo con la cúpula de la
cabeza del radio, también se observa los
epicóndilos medial y lateral en los cuales se
originan los musculos del antebrazo tanto flexores
como los extensores. Superior al cóndilo y tróclea
se observa la fosa coronoidea que recibe la
apófisis coronoides del cúbito En la cara posterior
de dicha epífisis se encuentra la fosa olecraneana
que recibe al olecranon del cúbito cuando se
extiende el antebrazo. Por último se pueden
observar también las crestas supracondileas
Brazo medial y lateral donde se originan algunos
músculos del antebrazo.
Húmero: es un hueso largo, presenta una diáfisis o
cuerpo y 2 epífisis o extremos.

El cuerpo del húmero es de forma prismática


triangular, presentando asi 3 caras (medial, lateral
y posterior) y 3 bordes (anterior , medial y lateral).
En la cara lateral del cuerpo del humero se
encuentra la V deltoidea, que sirve de insercion al
músculo deltoides. En la cara medial se halla el
agujero nutricio del hueso y en la cara posterior se
observa un surco ancho y poco profundo que la
divide en 2 partes, en este surco llamado “surco
del nervio radial” pasan el nervio radial y la arteria
braquial profunda.

La epífisis proximal del humero presenta la cabeza


del húmero, la cual se articula con la cavidad
glenoidea de la escápula formando la articulación
glenohumeral. La cabeza de halla separado de los
tubérculos mayor y menor (troquiter y troquin)
mediante el cuello anatómico.

El tubérculo mayor o Troquiter se ubica lateral a la Antebrazo


cabeza del humero y presenta 3 carillas que
sirven de inserción muscular (superior, media y Cúbito (ulna): Es un hueso largo, ubicado
posterior). El tubérculo menor o troquin se halla en medialmente en el antebrazo, situado entre la
la parte anterior del hueso, medial al tubérculo tróclea del húmero superiormente y el carpo
mayor, ambos tubérculos presentan salientes inferiormente, presenta una diáfisis y 2 epífisis.
llamadas “crestas” que se dirigen inferiormente, el El cuerpo no es totalmente rectilíneo, sino que más
bien presenta una ligera forma de S en el plano

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frontal, es prismático triangular en sus 3/4 del cuerpo y de una prominencia denominada
superiores y e irregularmente cilíndrico en su 1/4 tuberosidad del radio.
inferior, presenta entonces 3 caras (anterior,
medial y posterior) y 3 bordes. La epífisis distal es de forma rectangular, presenta
la escotadura cubital del radio, donde se articula
La epífisis superior presenta 2 apófisis: una vertical con la cabeza del cúbito, esta epífisis se articula
denominada olécranon y otra horizontal y anterior directamente con el carpo y constituye la mayor
denominada apófisis coronoides, entre las 2 parte de la articulación de la muñeca, presenta
forman una cavidad en forma de gancho, la también una saliente llamada apófisis estiloides
escotadura troclear, dicha escotadura se articula del radio.
con la tróclea del húmero. La apófisis coronoides
en su parte lateral presenta una superficie articular
elíptica denominada escotadura radial del cúbito,
la cual se articula con la cabeza del radio,
inferiormente a la apófisis coronoides se observa
también la tuberosidad del cúbito.

La epífisis inferior presenta 2 salientes: la cabeza


del cúbito y la apófisis estiloides del cúbito.

Mano

La mano se compone de 3 segmentos: El carpo


formado por 8 huesos dispuestos en 2 hileras de a
4, El metacarpo formado por 5 huesos y las
falanges que constituyes los huesos de los dedos
y son 14 en total.

Carpo

Son huesos pequeños unidos por ligamentos


Radio: es un hueso largo ubicado lateralmente al interóseos. Estos carpos presentan 6 caras
cúbito, entre el cóndilo del humero por encima y el (superior, inferior, medial o interna, lateral o
carpo por debajo, en él se describen una diáfisis y externa, anterior y posterior).
2 epífisis.
Hilera proximal:
El cuerpo es prismático triangular, presentando así
3 caras y 3 bordes, el cuerpo se va ensanchando Escafoides: un hueso con forma de barquilla, que
a medida que desciende. se articula proximalmente con el radio y tiene un
prominente tubérculo
La epífisis proximal presenta la cabeza del radio,
la cual se articula con el cóndilo del humero Semilunar: un hueso con forma de semiluna, que
superiormente y la escotadura radial del cubito se articula proximalmente con el radio y es más
medialmente, el cuello del radio separa la cabeza ancho por delante que por detrás

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Piramidal: un hueso de forma piramidal, con 3 Metacarpo
ángulos, que se articula proximalmente con el
disco articular de la articulación radioulnar distal Son 5 huesos que presentan una extremidad
proximal o base que se articula con la hilera distal
Pisiforme: un pequeño hueso con forma de de los huesos del carpo formando las
guisante que radica en la cara palmar del articulaciones carpometacarpianas, cada
piramidal metacarpiano presenta un cuerpo, una extremidad
distal o cabeza que se articulan con las bases de
Hilera distal: las falanges proximales de los dedos formando las
Trapecio: con 4 lados articulaciones metacarpofalangicas, el primer
metacarpiano (del dedo pulgar) es el más
Trapezoide: con forma de cuña pequeño pero más voluminoso de los 5
metacarpianos, el segundo metacarpiano es el
Grande: con una cabeza redonda más grande de todos los metacarpianos, el tercer
metacarpiano se asemeja en su mayoría al cuarto
Ganchoso: de forma cuneiforme, con una apófisis
metacarpiano la diferencia está en que el tercer
denominada gancho
metacarpiano presenta una apófisis estiloides
situada en la cara lateral de su base y el quinto
metacarpiano es el menos voluminoso de todos
los metacarpianos.

Falanges: son huesos pequeños que presentan


una base que es proximal, un cuerpo y una
cabeza que es distal, cada dedo presenta 3
falanges (proximal, medial y distal), excepto el
pulgar que presenta 2 falanges (proximal y distal).

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Articulaciones del miembro Superficies articulares:

superior Superficie clavicular pequeña, ovalada y plana,


orientada lateralmente.
Articulación esternoclavicular
Superficie acromial parte más anterior del borde
Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil. medial del acromion
Subtipo: en silla de montar.
Medios de armonización:
Superficies articulares:
Disco Articular:
-la escotadura clavicular en el esternón Existe en 1/3 de los casos y de forma incompleta
-primer cartílago costal
-las dos carillas articulares de la extremidad Medios de unión:
medial de la clavícula
Capsula Articular espesa, se inserta alrededor de
Medios de armonización: las superficies articulares y esta reforzada por dos
ligamentos acromoclaviculares uno inferior
Disco articular: Por arriba se fija a la clavícula y
delgado y uno superior más potente.
por abajo al primer cartílago costal. Está fijo a la
capsula. Ligamentos coracoclaviculares:

Medios de unión: 1) Trapezoide


2) Conoide
Capsula articular Fibrosa, delgada y laxa. Se fija al
contorno de las superficies articulares Irrigación: arterias supraescapulares y arteria
toracoacromial.
Ligamentos
Inervación: nervio supraclavicular, nervio pectoral
1) Esternoclavicular anterior lateral y nervio axilar.
2) Esternoclavicular posterior
3) Interclavicular o yugal Movimientos: desplazamiento.
4) Costoclavicular

Articulación glenohumeral
Irrigación: Arteria torácica interna y arteria
supraescapular Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
Inervación: nervio supraclavicular medial y nervio Subtipo: Esferoidal.
del músculo subclavio
Superficies articulares:
Movimientos: elevación y depresión, protección y
retracción, y rotación axial. Húmero: cabeza del humero
Escapula: cavidad glenoidea

Articulación acromioclavicular
Medio de armonización
Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil. Rodete glenoideo

Subtipo: Plana, Artrodia Medios de unión

Capsula fibrosa.

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Articulación de la muñeca
Ligamentos:
1)Coracohumeral Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
2)Glenohumeral (superior, medio e inferior)
Subtipo: Condilea.

Irrigación: arteria circunfleja humeral anterior, Superficies articulares


arteria circunfleja humeral posterior y por las
ramas de la arteria supraescapular Superficie distal del radio, disco articular y fila
proximal de los huesos del carpo.
Inervación: nervio supraescapular, nervio axilar, y
Medios de unión
nervio pectoral lateral

Capsula articular
Movimientos: flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación lateral, rotación medial, y
Ligamento: colateral externo, colateral interno,
circunducción.
anular anterior y anular posterior

Articulación del codo Irrigación: ramas de la arteria dorsal y arteria


palmar del carpo.
Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
Inervación: ramo interóseo anterior del nervio
Subtipo: En bisagra
mediano, el ramo interóseo posterior del nervio
Superficies articulares radial y los ramos dorsal y profundo del nervio
ulnar.
Húmero: tróclea y cóndilo
Movimientos de la articulación: flexión,
Cúbito: escotadura troclear y escotadura radial extensión, aducción y abducción.
Radio: cúpula y cabeza

Medios de unión

Ligamentos:

1) Colateral ulnar
2) colateral radial
3) ligamento anterior
4) ligamento posterior
5) ligamento cuadrado
6) ligamento anular del radio (intracapsular)

Irrigación: las arterias del codo provienen de la


anastomosis que rodean la articulación.

Inervación: nervio radial, nervio ulnar y nervio


mediano.

Movimientos: flexión, extensión, supinación y


pronación.

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Articulacion esternoclavicular

Articulación del codo

Articulación acromioclavicular

Articulación de la muñeca

Articulación glenohumeral

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Miología del miembro superior Cabeza esternocostal: cara anterior del
esternón, 6 primeros cartílagos costales y
Musculatura de la cintura escapular aponeurosis del músculo oblicuo externo.
Inserción: labio lateral de la corredera bicipital.
Músculos de la cintura escapular provenientes Irrigación: arteria torácica lateral rama de la
del tronco arteria axilar.
Inervación: nervios pectorales lateral y medial.
1) Trapecio:
Acción: aproxima y rota medialmente el humero,
Origen: tercio medio de la línea nucal superior;
tira de la escápula hacia delante y hacia abajo. La
protuberancia occipital externa, ligamento nucal y
cabeza clavicular flexiona en el húmero y la
apófisis espinosas de las vértebras C7-T12.
cabeza esternocostal lo extiende.
Inserción: tercio lateral de la clavícula, acromion y
espina de la escápula.
Irrigación: arteria dorsal de la escápula. 2) pectoral menor:
Inervación: raíz del nervio accesorio (NC XI) y Origen: cara superior de la apófisis coronoides
nervios cervicales (C3 y C4.) Inserción: caras anterolaterales de la 3ª, 4ª y 5ª
Acción: fibras superiores: elevación y rotación de costillas.
la escápula, Fibras medias: abducción, Fibras Irrigación: arteria torácica lateral rama de la
inferiores: rotación de la escápula. arteria axilar.
Inervación: nervio pectoral medial.
Músculos dorsales de la cintura escapular y Acción: estabiliza la escapula al tirar de ella hacia
del tronco abajo y hacia delante contra la pared torácica.

1) Elevador de la escápula: 3) subclavio:


Origen: tubérculos posteriores de las apófisis Origen: unión de la 1ª costilla con el cartílago
transversas de las vértebras C1-C4 costal
Inserción: parte superior del borde medial de la Inserción: cara inferior de la clavícula canal
escápula subclavio
Irrigación: arteria dorsal de la escápula Irrigación: arteria subclavia
Inervación: nervio dorsal de la escápula Inervación: nervio para el músculo subclavio.
Acción: eleva la escápula. Acción: fija y deprime la escápula

2) Romboides menor y mayor: 4) serrato anterior:


Origen: menor: ligamento nucal y apófisis Origen: caras externas de las porciones laterales
espinosas de las vértebras C7 y T1. de la 1ª a la 8ª costillas
Mayor: apófisis espinosas de las vértebras T2-T5. Inserción: cara anterior del borde medial de la
Inserción: borde medial de la escápula excepto escápula.
sus puntas. Irrigación: arteria torácica superior y arteria
Irrigación: arteria dorsal de la escapula. subescapular ramas de la arteria axilar.
Inervación: nervio dorsal de la escapula. Inervación: nervio torácico largo ramas anteriores
Acción: retrae la escápula y la rota para deprimir C5 a C6 del plexo braquial.
la cavidad glenoidea. Acción: contrae la escápula y la sujeta contra la
pared torácica en pocas palabras prepara para
Músculos ventrales de la cintura escapular y producir abducción.
del tronco

1) pectoral mayor: Tiene 2 porciones


Origen: cabeza clavicular: cara anterior de la
mitad medial de la clavícula

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Músculos del hombro 5) Infraespinoso:
Origen: fosa infraespinosa de la escápula
1)Deltoides: Insercion: carilla media de la tuberosidad mayor
Origen: tercio lateral de la clavicula; acromion y del húmero
espina de la escápula. Irrigacion: arteria supraescapular
Insercion: tuberosidad deltoidea del húmero. Inervacion: nervio supraescapular
Irrigacion: ramas de la arteria toracoacromial. Accion: rota lateralmente el brazo, ayuda a
Inervacion: nervio axilar. sujetar la cabeza del humero dentro de la cavidad
Acción: Parte anterior: flexiona y rota glenoidea de la escápula
medialmente el antebrazo.
Parte media: separa el brazo. 6) Subescapular:
Parte posterior: extiende y rota lateralmente el Origen: fosa subescapular de la escápula
brazo. Insercion: tuberosidad menor del húmero
Irrigacion: arteria subescapular rama de la arteria
axilar
2) Redondo mayor: Inervacion: nervio subescapulares superiores e
Origen: cara dorsal del ángulo inferior de la inferiores
escápula. Accion: rota medialmente el brazo y lo aproxima;
Insercion: labio medial de la corrredera bicipital. ayuda a sostener la cabeza del húmero dentro de
Irrigacion: arteria subescapular rama de la arteria la cavidad glenoidea
axilar.
Inervación: nervio subescapular inferior.
Acción: aproxima y rota medialmente el Músculos del brazo
antebrazo.
Compartimiento anterior
3) Redondo menor:
1) Bíceps braquial:
Origen: parte superior del borde lateral de la
Origen: cabeza corta: punta de la apófisis
escápula.
coracoides de la escapula. Cabeza larga:
Insercion: carilla inferior de la tuberosidad mayor
tubérculo supraglenoideo de la escápula.
del húmero.
Inserción: tuberosidad del radio.
Irrigacion: arteria subescapular rama de la arteria
Irrigación: arteria braquial.
axilar.
Inervación: nervio musculocutáneo.
Inervacion: nervio axilar.
Acción: supina el antebrazo y una vez que adopta
Accion: rota lateralmente el brazo, ayuda a
esta posición lo flexiona.
sujetar la cabeza del húmero dentro de la cavidad
glenoidea de la escápula.
2) Braquial anterior:
Origen: mitad distal de la cara anterior del húmero
4) Supraespinoso:
Inserción: apófisis coronoides y tuberosidad del
Origen: fosa supraespinosa de la escápula.
cubito
Insercion: carilla superior de la tuberosidad mayor
Irrigación: arteria braquial.
del húmero.
Inervación: nervio musculocutáneo.
Irrigacion: arteria supraescapular.
Acción: flexiona el antebrazo en todas las
Inervacion: nervio supraescapular.
posiciones.
Accion: empieza la separacion del brazo y ayuda
sujetar la cabeza del humero dentro de la cavidad
3) Coracobraquial:
glenoidea de la escápula.
Origen: punta de la apófisis coracoides de la
escápula.

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Inserción: tercio medio de la cara medial del
húmero.
Irrigación: arteria braquial.
Inervación: nervio musculocutáneo (c5, c6 y c7)
Acción: flexiona el brazo.

Compartimiento posterior

1) Tríceps braquial:
Origen: cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de
la escápula. Cabeza lateral: cara posterior del
humero por encima del surco del nervio radial.
Cabeza medial: cara posterior del húmero por
debajo del surco del nervio radial.
Inserción: extremidad proximal del olecranon y
fascia del antebrazo.
Irrigación: arteria braquial profunda.
Inervación: nervio radial.
Acción: extensión de la articulación del codo.

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Músculos del antebrazo 6) Extensor ulnar del carpo:
Origen: epicóndilo lateral del humero y borde
posterior de la ulna.
Músculos dorsales Inserción: base del 5 metacarpiano.
Irrigación: arteria radial.
1) Braquiorradial: Inervación: nervio interóseo posterior.
Origen: dos tercios proximales de la cresta Acción: extiende y aproxima la mano por la
supracondílea lateral del húmero. muñeca.
Inserción: cara lateral de la extremidad distal del
radio.
Irrigación: arteria radial. 7) Supinador:
Inervación: nervio radial. Origen: epicóndilo lateral del húmero
Inserción: cara lateral, posterior y anterior del
Acción: flexiona el antebrazo en pronación media.
tercio proximal del radio.
2) Extensor radial largo del carpo: Irrigación: arteria recurrente radial rama de la
Origen: cresta supracondílea lateral del humero o arteria radial.
Inervación: ramo profundo del nervio radial.
epicóndilo lateral.
Inserción: base del 2 metacarpiano. Acción: supina el antebrazo.
Irrigación: arteria radial.
Inervación: nervio radial. 8) Separador largo del pulgar:
Origen: borde posteriores de la ulna, radio y
Acción: extiende y separa la mano por la
membrana interósea.
muñeca.
Inserción: base del primer metacarpiano.
Irrigación: arteria recurrente radial.
3) Extensor radial corto del carpo: Inervación: nervio interóseo posterior.
Origen: epicóndilo lateral del húmero Acción: separa y extiende el pulgar.
Inserción: base del 3er metacarpiano.
Irrigación: arteria radial. 9) Extensor corto del pulgar:
Inervación: ramo profundo del nervio radial. Origen: cara posterior del radio y membrana
Acción: extiende y separa la mano por la interósea.
Inserción: base de la falange proximal.
muñeca.
Irrigación: arteria radial.
4) Extensor de los dedos: Inervación: nervio interóseo posterior.
Origen: epicóndilo lateral del húmero Acción: extiende la falange proximal del pulgar.
Inserción: expansiones extensoras de los 4
dedos mediales.
Irrigación: arteria radial. 10) Extensor largo del pulgar
Inervación: nervio interóseo posterior. Origen: cara posterior del tercio medial de la ulna
Acción: extiende los 4 dedos mediales. y membrana interósea.
Inserción: base de la falange distal del pulgar
5) Extensor del meñique: Irrigación: arteria radial.
Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inervación: nervio interóseo posterior.
Inserción: expansión extensora del 5 dedo. Acción: extiende la falange distal del dedo pulgar.
Irrigación: arteria radial.
Inervación: nervio interóseo posterior. 11) Extensor del índice:
Acción: extiende el 5to dedo. Origen: cara posterior de la ulna y de la
membrana interósea.
Inserción: expansión extensora del 2do dedo.
Irrigación: arteria radial.

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Inervación: nervio interóseo posterior. Cabeza radial: mitad superior del borde anterior
Acción: extiende el 2do dedo y ayuda a extender del radio.
la mano. Inserción: cuerpo de la las falanges medias de
los 4 dedos mediales.
12) Ancóneo: Irrigación: arteria ulnar.
Origen: epicóndilo lateral del húmero Inervación: nervio mediano.
Inserción: cara lateral del olecranon y parte Acción: flexiona las falanges mediales.
superior de la cara posterior de la ulna.
Irrigación: arteria braquial profunda. 5) Flexor ulnar del carpo:
Inervación: nervio radial. Origen: cabeza humeral: epicóndilo medial del
Acción: ayuda al tríceps a extender la articulación humero.
del codo. Cabeza ulnar; olecranon y borde posterior de la
ulna.
Inserción: hueso pisiforme, gancho del hueso
Músculos ventrales ganchoso y base del 5to metacarpiano.
1) Pronador cuadrado: Irrigación: arteria ulnar.
Origen: cuarto distal de la cara anterior de la ulna. Inervación: nervio ulnar.
Inserción: cuarto distal de la cara anterior del Acción: flexiona y aproxima la mano (por la
radio. muñeca).
Irrigación: arteria ulnar.
Inervación: nervio interóseo anterior. 6) Palmar largo:
Acción: prona el antebrazo. Origen: epicóndilo medial del humero.
Inserción: aponeurosis palmar.
2) Flexor largo del pulgar: Irrigación: arteria ulnar.
Origen: cara anterior del radio y membrana Inervación: nervio mediano.
Acción: flexiona la mano (por la muñeca) y tensa
interósea adyacente.
Inserción: base de la falange distal del dedo la aponeurosis palmar.
pulgar.
Irrigación: arteria radial del carpo. 7) Flexor radial del carpo:
Inervación: nervio interóseo anterior. Origen: epicóndilo medial del húmero.
Acción: flexiona la falange del dedo pulgar. Inserción: base del 2 metacarpiano.
Irrigación: arteria ulnar
3) Flexor profundo de los dedos: Inervación: nervio mediano.
Origen: tres cuartos proximales de las caras Acción: flexiona y separa la mano (por la
muñeca).
medial y anterior de la ulna y membrana interósea
Inserción: bases de las falanges distales de los 4
8) Pronador redondo:
dedos mediales.
Irrigación: arteria interósea común. Origen: epicóndilo medial del humero y apófisis
Inervación: parte medial: nervio ulnar. coronoides del húmero.
Inserción: tercio medio de la cara lateral del
Parte lateral; nervio mediano.
Acción: flexiona las falanges distales de los 4 radio.
Irrigación: arteria ulnar.
dedos mediales.
Inervación: nervio mediano.
4) Flexor superficial de los dedos: Acción: prona y flexiona el antebrazo.
Origen:
Cabeza humeroulnar: epicóndilo medial del
humero, ligamento colateral de la ulna y apófisis
coronoides de la ulna.

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Músculos de la mano Grupo hipotenar (anexo al meñique)

Grupo tenar (anexo al pulgar) 1) Oponente del dedo meñique:


Origen: gancho del hueso ganchoso y retináculo
1) Aproximador o aductor del pulgar:
flexor.
Origen: base del 2do y 3er metacarpianos y cara
Inserción: borde medial del 5to metacarpiano.
anterior del cuerpo del 3er metacarpiano.
Irrigación: rama carpiana palmar de la arteria
Inserción: cara medial de la base de la falange
ulnar.
proximal del pulgar.
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar.
Irrigación: arteria propia del pulgar rama de la
Acción: rota lateralmente el 5to metacarpiano.
arteria radial.
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar.
Acción: aproxima el pulgar hacia el dedo medio.
2) Flexor corto del dedo meñique:
Origen: gancho del hueso ganchoso y retinaculo
2) Flexor corto del pulgar:
flexor.
Origen: retináculo flexor y tubérculos del
Inserción: cara medial de la base de la falange
escafoides y del trapecio.
proximal del pulgar.
Inserción: cara lateral de la base de la falange
Irrigación: rama carpiana palmar de la arteria
proximal del pulgar.
ulnar.
Irrigación: arteria principal del pulgar rama de la
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar.
arteria radial.
Acción: flexiona la falange proximal del dedo
Inervación: ramo recurrente del nervio mediano.
meñique.
Acción: flexiona el pulgar.

3) Separador o Abductor corto del dedo


3) Oponente del pulgar:
meñique:
Origen: retináculo flexor y tubérculos del
Origen: hueso pisiforme.
escafoides y del trapecio.
Inserción: cara medial de la base de la falange
Inserción: cara lateral del 1er metacarpiano.
proximal del dedo meñique.
Irrigación: arteria principal del pulgar rama de la
Irrigación: rama carpiana palmar de la arteria
arteria radial.
ulnar.
Inervación: ramo recurrente del nervio mediano.
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar.
Acción: tracciona lateralmente del 1er hueso
Acción: separa el dedo meñique.
metacarpiano para oponer el pulgar hacia el
centro de la palma y lo rota medialmente.
4) Palmar Corto:
Origen: Aponeurosis palmar, retináculo flexor.
4) Separador o abductor corto del pulgar:
Inserción: Dermis de la piel del borde medial de
Origen: retinaculo flexor y tubérculos del la mano.
escafoides y del trapecio. Inervación: Ramo superficial del nervio cubital.
Inserción: cara lateral de la base de la falange Función: Mejora el agarre.
proximal del pulgar.
Irrigación: arteria principal del pulgar rama de la
arteria radial.
Inervación: ramo recurrente del nervio mediano.
Acción: separa el pulgar y ayudar oponerlo.

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Músculos del metacarpo 3) Lumbricales (4 músculos)
Origen: tendones del flexor profundo de los dedos.
Inserción: capuchones extensores de los dedos
1) Interóseos dorsales (4 músculos) índice, medio, anular y meñique.
Origen: caras adyacentes de los metacarpianos Irrigación: arco palmar superficial.
Inserción: capuchón extensor y base de las Inervación: los laterales por el nervio mediano y
falanges proximales de los dedos índice, medio y los mediales por el nervio ulnar.
anular. Acción: flexionan las articulaciones
Irrigación: arco dorsal. metacarpofalángicas a la vez que mantienen
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar. extendidas las interfalángicas.
Acción: abducción de los dedos índice, medio y
anular en la articulación metacarpofalángica.

2) Interóseos palmares (3 músculos)


Origen: lados de los metacarpianos.
Inserción: capuchones extensores de los dedos,
índice anular y meñique.
Irrigación: arco palmar profundo.
Inervación: ramo profundo del nervio ulnar.
Acción: Aducción de los dedos índice, anular y
meñique.

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Arteria axilar
Arterias del miembro superior
Es la continuación de la arteria subclavia al pasar
el borde lateral de la 1era costilla.
La primera arteria a considerar en la irrigación del
miembro superior es la arteria axilar, antes de Ramas colaterales: arteria torácica superior,
estudiar las ramas colaterales y terminales de una arteria torácica lateral, arteria toracoacromial,
arteria es importante conocer el origen de la arteria subescapular, arteria circunfleja humeral
misma partiendo directamente desde el corazón. anterior y arteria circunfleja humeral posterior.

En el ventrículo izquierdo del corazón se origina la Ramas terminales: arteria braquial.


aorta, al ascender esta pasa a denominarse aorta
ascendente, luego se dobla formando el “arco de Arteria braquial
la aorta”, de este arco de la aorta nacen 3 ramas:
el tronco braquiocefálico derecho, la arteria Es la continuación de la arteria axilar al pasar el
subclavia izquierda y la arteria carótida común borde inferior del músculo redondo mayor.
izquierda.
Ramas colaterales: arteria braquial profunda la
El tronco braquiocefálico derecho origina las cual se divide en dos ramas terminales (colateral
arterias: subclavia derecha y carótida común radial y colateral medial), arteria nutricia, arteria
derecha. Una vez estudiado de este modo colateral interna superior y arteria colateral interna
entonces puede decirse que a ambos lados inferior.
(izquierdo y derecho) se originan las arterias
subclavia y carótida común, pero del lado derecho Ramas terminales: arteria radial y arteria ulnar.
en vez de nacer directamente del arco de la aorta,
nace juntas desde un tronco llamado “tronco
braquiocefálico”.

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Arteria radial Ramas colaterales: arteria recurrente ulnar,
arteria interósea común (interósea anterior,
Es una de las 2 ramas terminales de la arteria posterior y recurrente), rama palmar del carpo,
braquial en la fosa del codo. rama dorsal del carpo, rama palmar profunda.
Ramas terminales: arco palmar superficial.
Ramas colaterales: arteria recurrente radial, rama
palmar del carpo, rama palmar superficial, rama Arco palmar superficial: Se forma por la unión
dorsal del carpo, arteria principal del pulgar, arteria de la rama terminal de la arteria ulnar con la rama
radial del índice. palmar superficial de la arteria radial, este arco
Ramas terminales: arco palmar profundo. irriga la superficie palmar de la mano y los dedos,
emite las arterias digitales palmares comunes.

Arteria ulnar Arco palmar profundo: Se forma por la unión de


la rama terminal de la arteria radial con la rama
Es una de las 2 ramas terminales de la arteria palmar profunda de la arteria ulnar. Emite las
braquial en la fosa del codo. arterias digitales palmares.

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Venas del miembro superior
Venas superficiales

Se dividen en 2 grupos según su ubicación Las principales venas del miembro superior son
respecto a la fascia profunda del miembro superior: las venas cefálica y basílica, estas se originan en
venas profundas y venas superficiales. la red venosa dorsal de la mano. Existen unas
venas perforantes, las cuales establecen
Venas profundas comunicación entre las venas superficiales y las
profundas.
Existen 2 venas profunda por cada arteria y reciben
el mismo nombre de la arteria a la que acompañan,
dicho par de venas presentan anastomosis
transversales en diversos puntos. Por lo tanto
existen entonces 2 venas radiales, 2 cubitales, 2
braquiales, excepto en la región axilar donde la
arteria axilar solo posee una vena que la
acompaña.

Venas superficiales

Venas profundas

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Cada tronco luego se divide en una división
Nervios del miembro superior anterior y otra posterior

Plexo braquial

Es una red nerviosa en cargada de la inervación


motora y sensitiva de los miembros superiores,
está ubicado en la región cervical lateral entre los
músculos escalenos anterior y medio. Se forma
por la comunicación entre los cuatro últimos
nervios cervicales (C5, C6, C7 y C8) y el primer
nervio torácico (T1).

Constitución

Se forma de la siguiente manera:

El ramo anterior de C5 recibe primero un ramo


comunicante de C4 y luego se une a C6 para
formar el “Tronco superior”.

C7 queda independiente y forma por si solo el


“Tronco medio”.

C8 se une a un grueso ramo de T1 y de esta Figura 2 (Divisiones de los troncos)


unión resulta el “Tronco inferior”. El ramo anterior del tronco superior se une a la
división anterior del tronco medio y forman el
fascículo lateral. De este se origina el nervio
musculocutáneo y lo que resta del fascículo
constituye la raíz lateral del nervio mediano.

Figura 1 (troncos)
Figura 3 (fascículo lateral)

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El ramo anterior del tronco inferior forma por sí Ramos colaterales
solo, el fascículo medial, el cual después de
originar los nervios cutáneo medial del brazo, Se hallan destinados a los músculos del hombro y
del antebrazo y el nervio cubital, se convierte en de la región axilar. Se distinguen ramos anteriores
la raíz medial del nervio mediano, que junto a la y ramos posteriores.
raíz lateral forman el “nervio mediano” Ramos anteriores: N.pectoral lateral (nace del
propiamente dicho. fascículo lateral), N.pectoral medial (nace del
fascículo medial, ambos nervios pectorales se
unen y forman el “asa” pectoral) y N.subclavio
(nace mediante dos raíces, una del ramo anterior
de C5 y otra del ramo anterior de C6).

Ramos posteriores: N.supraescapular (nace del


tronco superior), N.subescapular superior e
inferior (nacen del fascículo posterior),
N.toracodorsal (nace del fascículo posterior),
N.torácico largo (nace de los ramos anteriores de
C5,C6 Y C7) y N.dorsal de la escápula (nace del
ramo anterior de C5).

Figura 4 (fascículo medial)

Las 3 divisiones posteriores de los troncos se


unen y forman el “Fascículo posterior”, cuyos
ramos terminales son el nervio axilar y el nervio
radial.

Figura 6 (ramos colaterales anteriores)

Figura 5 (Fascículo posterior)

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Figura 7 (ramos colaterales posteriores)

Esquema final del plexo braquial

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3) El agujero obturado, es un amplio orificio
Miembro inferior situado inferiormente al acetábulo, está limitado
Osteología por el acetábulo superiormente, el pubis
anteriormente y el isquion posteriormente, además
Al igual que el miembro superior, el miembro se encuentra cubierto en toda su extensión por
inferior se compone de 4 segmentos que son: La una membrana llamada “membrana obturatriz”.
cintura pélvica, el muslo, la pierna y el pie.
La cara medial se encuentra divida en 2 partes
La cintura pélvica debido una cresta curva y oblicua inferior y
anteriormente denominada “línea arqueada”.
Se encarga de unir el miembro inferior al tronco,
está formada por los 2 huesos coxales y el sacro. Por encima de la línea arqueada se observa una
superficie ancha, lisa cóncava y triangular llamada
Hueso coxal “fosa iliaca” en ella se inserta el músculo iliaco.
Posteriormente a la fosa iliaca se halla una
Es un hueso grande y plano que a su vez está
superficie irregular que presenta 2 segmentos,
formado por 3 huesos primarios que son el ilion, el
uno inferior y articular en forma de semiluna
isquion y el pubis, los cuales se fusionan al final
de la adolescencia. El hueso coxal presenta 2 denominado “cara auricular del hueso coxal”
caras (medial y lateral), 4 bordes (anterior, esta se articula con el hueso sacro, y otro
segmento superior denominado “tuberosidad
posterior, superior e inferior) y 4 ángulos.
iliaca”. Por debajo de la línea arqueada se
La cara lateral se divide en 3 partes: observa el agujero obturado.

1) la cara glútea que sirve de inserción a El borde superior del hueso coxal es también
músculos. llamado “Cresta iliaca” y sirve de inserción
muscular.
2) El acetábulo el cual es una cavidad formada
por los 3 huesos que componen el hueso coxal, el El borde anterior presenta en su parte superior la
ilion forma la parte superior, el isquion la parte “espina iliaca anterosuperior” a través de la cual
posteroinferior y el pubis la parte anteromedial. se comunica con el borde superior del hueso, y en
Esta cavidad recibe a la cabeza del fémur su parte inferior otra espina llamada “espina iliaca
formando la articulación de la cadera. Dicha anteroinferior”, entre ambas espinas se halla una
cavidad presenta 2 partes: una no articular y escotadura llamada “Escotadura innominada”.
rugosa llamada “fosa acetabular” y otra articular y
lisa en forma de semiluna llamada “cara El borde inferior del hueso coxal presenta 2
segmentos, uno anterior y otro posterior, el
semilunar”.
anterior presenta la cara sinfisaria del pubis que
se articula con el hueso correspondiente del otro
lado, y el en el posterior se observa el isquion que
en su parte inferior presenta la “tuberosidad
isquiática” esta es la parte que soporta el peso
corporal cuando se está sentado.

En el borde posterior del hueso coxal presenta de


superior a inferior las siguientes estructuras: la
espina iliaca posterosuperior, la espina iliaca
posteroinferior, una escotadura denominada
“escotadura ciática mayor”, la espina ciática y
por debajo de ella otra escotadura llamada

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“escotadura ciática menor”, y por último la separados posteriormente por una depresión
tuberosidad isquiática. llamada “fosa intercondílea” y unidos
anteriormente en la “cara rotuliana”, los cóndilos
se articulan con la tibia para formar la articulación
de la rodilla, y la cara rotuliana se articula con el
hueso “rótula” formando parte también de la
articulación de la rodilla.

El muslo

Fémur

Es un hueso largo, y el de mayor longitud de todo


el cuerpo, presenta una diáfisis y 2 epífisis o
extremos. El cuerpo es prismático triangular, por
lo tanto presenta 3 caras (anterior, posteromedial
y posterolateral) y 3 bordes (lateral, medial y Visión anterior
posterior).

El borde posterior se denomina también “Linea


áspera” y sirve como punto de inserción muscular,
la línea áspera a su vez presenta 2 labios, uno
lateral y otro medial. En la parte superior de la
línea áspera se observa como esta se divide en 3
ramas: una medial, una media o “línea pectinea”
y otra lateral o “tuberosidad glútea”

La epífisis o extremo superior comprende: una


eminencia articular denominada “cabeza del
fémur”, dos eminencias rugosas denominadas
“trocánter mayor” y “trocánter menor” que
sirven como puntos de inserción muscular, un
segmento cilíndrico llamado “cuello del fémur” que
une la cabeza a los 2 trocánteres.

Ambos trocánteres se hallan unidos anteriormente


por la “línea intertrocantérea” y posteriormente
por la “cresta intertrocantérea”.

El extremo inferior del fémur se halla divido en 2


eminencias articulares denominadas “cóndilos”
Visión posterior
uno medial y otro lateral, ambos se hallan

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Rótula (patella) El borde anterior presenta en su parte superior
una eminencia ósea llamada “tuberosidad de la
Es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo, tibia” en ella se inserta el ligamento o tendón
situado en la cara anterior de la rodilla en el rotuliano formado por el músculo cuádriceps
tendón del músculo cuádriceps femoral. Es femoral.
triangular de base superior, presenta 2 caras
(anterior y posterior) 2 bordes (medial y lateral), El extremo superior presenta los cóndilos de la
una base superior y el vértice inferior. tibia los cuales en su cara superior forman una
superficie horizontal o cara articular, donde se
En su cara posterior se observa una cresta vertical articulan con los cóndilos femorales, esta cara
que la divide en 2 carillas cóncavas que se superior se halla divida en 2 carillas articulares
articulan con la cara rotuliana del fémur. que están separadas entre sí por el “área
intercondílea”, esta área en su parte media y
cerca de la zona posterior presenta los 2
tubérculos intercondíleos.

El extremo inferior es menos voluminoso que el


superior, y es de forma irregularmente cúbica,
presenta una expansión medial que se extiende
inferior al resto del cuerpo llamada “maléolo
medial” o maléolo tibial.

Peroné (fíbula)

Es un hueso largo y delgado, se sitúa en la parte


lateral de la pierna, este hueso no soporta peso,
sino que sirve de inserción muscular, se articula
superiormente con la tibia e inferiormente con la
Pierna tibia y el astrágalo. Presenta un cuerpo y 2
extremos.

Tibia El cuerpo es prismático triangular, por lo que


presenta 3 caras (lateral, medial y posterior) y 3
Es un hueso largo, situado del lado medial de la bordes (anterior, interóseo y lateral).
pierna, se articula superiormente con el fémur e
inferiormente con el astrágalo. Se describen en él En su extremo superior se destaca la “cabeza del
un cuerpo y 2 epífisis (extremos). peroné” y el extremo inferior constituye el
“maléolo lateral” o maléolo peroneo que ayuda a
El cuerpo es prismático triangular, presenta sostener el astrágalo junto al maléolo medial de la
entonces 3 caras (medial, lateral y posterior) y 3 tibia formando una mortaja que contiene al
bordes (anterior, medial e interóseo). En su cara astrágalo, esto constituye la parte principal de la
medial se destaca una zona rugosa cercana al articulación del tobillo.
borde anterior en la cual se insertan los músculos
sartorio, grácil y semitendinoso, que conforman la
“pata de ganso”. La cara posterior tiene como
característica resaltante una cresta rugosa en la
parte superior que se dirige inferior y
medialmente, esta se denomina “línea del sóleo”
allí se inserta el músculo sóleo.

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articula con el escafoides por detrás y con la base
del metatarsiano correspondiente por delante, el
cuneiforme lateral se articula con el cuboides.

Metatarso

Constituye la parte anterior o distal del pie, está


formado por cinco huesos que se enumeran
desde el lado medial del pie.

El 1er metatarsiano es más corto y duro que los


demás, el 2do metatarsiano es el más grande, las
bases de los metatarsianos se articulan con las
cuñas y el cuboides y las cabezas de los
metatarsianos con las falanges.

Falanges

Al igual que la mano, el pie presenta 14 falanges,


Pie 2 en el primer dedo (falanges proximal y distal) y 3
Los huesos del pie se dividen en 3 grupos que en los restantes (falanges proximal, media y
son: el tarso, metatarso y las falanges. distal). Cada falange consta de una base, un
cuerpo y cabeza
Tarso

Constituye la parte posterior o proximal del pie,


está formado por 7 huesos:

Calcáneo: es el hueso más grande y fuerte del


pie, transmite casi todo el peso corporal del
astrágalo al suelo, el calcáneo se articula con el
astrágalo por arriba y con el cuboides por delante.

Astrágalo: tiene cuerpo, cabeza y cuello, la cara


superior del astrágalo soporta el peso del cuerpo ,
que se transmite desde la tibia, además se articula
con el peroné, el calcáneo y escafoides.

Escafoides: es un hueso aplanado, con forma de


barquilla, situado entre la cabeza del astrágalo por
detrás y las tres cuñas por delante.

Cuboides: es el hueso más lateral de la hilera


distal del tarso, delante del tubérculo cuboides se
encuentra un surco para el tendón del musculo
Articulaciones del miembro inferior
peroneo largo, en las caras lateral e inferior del
Articulación coxofemoral
hueso.
(articulación de la cadera)
Los cuneiformes: son 3 (medial intermedio y
lateral), el cuneiforme medial es el más grande, y Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
el intermedio el más pequeño, cada cuneiforme se Subtipo: Esferoide.

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Superficies articulares: Articulación de la rodilla

-Cabeza del fémur Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil


-Acetábulo Subtipo: troclear.

Medios de armonización: Superficies articulares:


-Rodete acetabular
-Fémur: cóndilo lateral y medial.
Medios de unión: -Rotula: cara posterior de la rótula.
-Tibia: los cóndilo medial y lateral.
-Capsula: se inserta en el hueso coxal y la cabeza
del fémur Medios de armonización:
-Ligamentos: intracapsular (redondo)
Extracapsulares: (pubofemoral, isquiofemoral e -Meniscos (lateral y medial)
iliofemoral). Medios de unión:

Irrigación: arterias circunflejas femorales medial y -Cápsula


lateral -Ligamentos:
Inervación: nervio femoral, nervio obturador, Intracapsulares: intermeniscales (anterior y
nervio glúteo superior y el nervio para el músculo posterior), cruzado (anterior y posterior).
cuadrado femoral. Extracapsulares: rotuliano, lateral (interno y
externo), poplíteo (oblicuo y arqueado).
Movimientos: flexión, extensión, aducción,
aducción, rotación medial y lateral, circunducción Irrigación arteria femoral, poplítea y recurrentes
anterior y posterior de las arterias recurrentes
tibial anterior y circunfleja peroneal, que forman la
anastomosis de la rodilla.
Inervación: nervio femoral, nervio obturador,
nervio tibial y nervio peroneo común.
Movimientos: flexión y extensión.

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Articulación tibioperonea Articulación talocrural
(articulación del tobillo)
Tipo: diartrosis, sinovial, móvil
Subtipo: plana Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
Subtipo: troclear.
Superficies articulares:
Superficies articulares:
-Tibia: cara articular para el peroné.
-Peroné: cara articular de la cabeza del peroné. -Mortaja tibioperonea.
-Cara superior del astrágalo.
Medios de unión
Medios de armonización:
-Cápsula fibrosa
-ligamentos: 2 ligamentos de la cabeza del peroné -Disco fibrocartilaginoso
(anterior y posterior).
Medios de unión:
Irrigación: arteria inferior lateral de la rodilla y
arteria recurrente tibial anterior. Ligamentos: colaterales medial y lateral.

Inervación: nervio peroneo común y nervio para Irrigación: ramas maleolares de las arterias
el músculo poplíteo. tibiales anterior, posterior y arteria peronea.

Movimientos: deslizamiento. Inervación: Nervio tibial y peroneo profundo.

Movimientos: Flexión dorsal y plantar del pie.

Sindesmosis tibioperonea Articulaciones del pie

Tipo: fibrosa Existen 2 principales articulaciones en el pie, que


son: la articulación de Chopart y la articulación de
Superficies articulares Lisfranc.

-Peroné: cara rugosa y triangular de su parte Articulación de Chopart


inferior. (mediotarsiana o transversa del tarso)
-Tibia: cara lateral de su extremo inferior.
Esta articulación une el calcáneo al astrágalo, al
Medios de unión: cuboides y al navicular respectivamente. De esta
manera comprende 2 articulaciones: una lateral
Ligamentos tibioperoneos: interóseo, anterior y (calcaneocuboidea) y otra medial
posterior. (talocalcaneonavicular).
Irrigación: rama perforante de la arteria perona y Articulación de Lisfranc
ramas maleolares mediales de las arterias tibiales (articulación tarsometatarsiana)
anterior y posterior.
Une a los huesos del tarso con los del metatarso.
Inervación: Nervio peroneo profundo, nervio tibial
y nervio safeno. La mayoría de los huesos en las articulaciones de
Chopart y Lisfranc se encuentra unidos por
Movimientos: acomoda el astrágalo durante la ligamentos dorsales, plantares e interóseos.
flexión dorsal.
Irrigación: todas las articulaciones del pie están
irrigadas por la arteria dorsal del pie, y las arterias
plantares medial y lateral.

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Inervación: nervio peroneo profundo y nervios c) Iliaco:
plantares. Origen: cresta iliaca, fosa iliaca, alas del sacro y
ligamentos sacroiliacos anteriores.
Movimientos: Torsión medial y lateral del pie, y Inserción: tendón del músculo psoas mayor,
deslizamiento. trocánter menor y parte distal del fémur.
Irrigación: arteria femoral.
Inervación: nervio femoral.
Acción: actúa conjuntamente para flexionar el
muslo por la cadera y estabilizar esta última
articulación.

Miología del miembro inferior


Músculos internos de la cadera

1) Iliopsoas:

a) Psoas mayor:
Músculos de la región glútea
Origen: caras de las vértebras T12-L5 y discos
intervertebrales, apófisis transversas de todas las
1) Glúteo mayor:
vértebras lumbares.
Origen: ilion detrás de la línea glútea superior,
Inserción: trocánter menor del fémur.
cara dorsal del sacro y cóccix y ligamento
Irrigación: arteria femoral.
sacrotuberoso.
Inervación: plexo lumbar.
Inserción: tuberosidad glútea.
Acción: actúa conjuntamente para flexionar el
Irrigación: arteria glútea superior.
muslo por la cadera y estabilizar esta última
Inervación: nervio glúteo inferior.
articulación.
Acción: extiende el muslo y lo rota lateralmente.
b) Psoas menor (músculo inconstante):
2) Glúteo medio:
Origen: caras de las vértebras T12-L5 y discos
Origen: cara externa del ilion, entre las líneas
intervertebrales.
glútea anterior y posterior.
Inserción: línea pectínea, eminencia iliopectínea
Inserción: cara lateral de trocánter mayor.
a través del arco iliopectineo.
Irrigación: arteria glútea superior.
Irrigación: arteria femoral.
Inervación: nervio glúteo superior.
Inervación: plexo lumbar.
Acción: separa y rota medialmente el muslo.
Acción: actúa conjuntamente para flexionar el
muslo por la cadera y estabilizar esta última
articulación.

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3) Glúteo menor: Inserción: tracto iliotibial que se inserta en el
Origen: cara externa del ilion, entre las líneas cóndilo lateral de la tibia.
glútea anterior e inferior. Irrigación: arteria glútea superior.
Inserción: cara anterior del trocánter mayor del Inervación: nervio glúteo superior.
fémur. Acción: separa, rota medialmente y flexiona el
Irrigación: arteria glútea superior. muslo.
Inervación: nervio glúteo superior.
Acción: separa y rota medialmente el muslo.

4) Piriforme:
Origen: cara anterior del sacro y ligamento
sacrotuberoso.
Inserción: borde superior del trocánter mayor del
fémur.
Irrigación: arteria glútea inferior.
Inervación: Nervio para el músculo piriforme.
Acción: rotación externa, abducción y extensión
del muslo.

5) Obturador interno:
Origen: cara pélvica de la membrana obturatriz y
huesos circundantes.
Inserción: cara medial del trocánter mayor del
fémur.
Irrigación: arteria glútea inferior y arteria
obturatriz.
Inervación: nervio glúteo superior.
Acción: rotación externa del fémur y lo abduce
cuando está flexionado.

6) Gemelos superior e inferior: Músculos del muslo


Origen:
Superior: espina ciática. Músculos anteriores del muslo
Inferior: tuberosidad isquiática.
Inserción: cara medial del trocánter mayor del 4) Sartorio:
fémur. Origen: espina iliaca anterosuperior.
Irrigación: arteria glútea inferior. Inserción: parte superior de la cara medial de la
Inervación: superior: nervio del obturador interno, tibia.
inferior: nervio del cuadrado femoral. Irrigación: arteria femoral.
Acción: rota lateralmente el muslo extendido y lo Inervación: nervio femoral.
separa cuando esta flexionado. Acción: flexiona, separa y rota lateralmente el
muslo en la articulación de la cadera.
7) Cuadrado femoral:
Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática 5) Cuádriceps femoral:
Inserción: tubérculo cuadrado en la cresta a) Recto femoral:
intertrocantérea del fémur. Origen: espina iliaca anteroinferior e ilion, encima
Irrigación: arteria glútea inferior. del acetábulo.
Inervación: nervio para el musculo cuadrado Inserción: base de la rótula y tuberosidad de la
femoral. tibia a través del ligamento rotuliano.
Acción: rota lateralmente el muslo. Irrigación: arteria femoral.
Inervación: nervio femoral.
8) Tensor de la fascia lata: Acción: extiende la pierna, el musculo recto
Origen: espina iliaca anterosuperior y parte femoral, endereza, además, la articulación
anterior de la cresta iliaca. coxofemoral y ayuda al músculo Iliopsoas a
flexionar el muslo.

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Músculos mediales del muslo
b) Vasto lateral:
Origen: trocánter mayor y labio lateral de la línea 1) Pectíneo:
áspera del fémur. Origen: rama superior del pubis.
Inserción: base de la rótula y tuberosidad de la Inserción: línea pectínea del fémur, justo debajo
tibia a través del ligamento rotuliano. del trocánter menor.
Irrigación: arteria femoral. Irrigación: arteria femoral.
Inervación: nervio femoral. Inervación: nervio femoral.
Acción: extiende la pierna. Acción: aproxima y flexiona el muslo.

c) Vasto medial: 2) Aproximador largo:


Origen: línea intertrocantérea y labio medial de la Origen: cuerpo del pubis debajo de la cresta
línea áspera del fémur. iliaca.
Inserción: base de la rótula y tuberosidad de la Inserción: tercio medio de la línea áspera.
tibia a través del ligamento rotuliano. Irrigación: arteria obturatriz.
Irrigación: arteria femoral. Inervación: nervio obturador.
Inervación: nervio femoral. Acción: aproxima el muslo.
Acción: extiende la pierna por la rodilla.
3) Aproximador corto:
d) Vasto intermedio: Origen: cuerpo y ramo inferior del pubis
Origen: cara anterior y lateral del cuerpo del Inserción: línea pectínea y parte proximal de la
fémur. línea áspera del fémur.
Inserción: base de la rótula y tuberosidad de la Irrigación: arteria obturatriz.
tibia a través del ligamento rotuliano. Inervación: nervio obturador.
Irrigación: arteria femoral. Acción: aproxima el muslo.
Inervación: nervio femoral.
Acción: extiende la pierna. 4) Aproximador mayor:
Origen:
Porción carnosa: rama inferior del pubis, ramo del
isquion.
Porción tendinosa: tuberosidad isquiática.
Inserción:
Porción carnosa: tuberosidad glútea, línea áspera,
línea supracondílea medial.
Porción tendinosa: tubérculo del músculo
aproximador del fémur.
Irrigación: arteria obturatriz.
Inervación:
Porción carnosa: nervio obturador.
Porción tendinosa: parte tibial del nervio ciático.
Acción: aproxima el muslo.
Porción carnosa: flexiona el muslo.
Porción tendinosa: extiende el muslo.

5) Grácil:
Origen: cuerpo y ramo inferior del pubis
Inserción: parte superior de la cara medial de la
tibia.
Irrigación: arteria obturatriz.
Inervación: nervio obturador.
Acción: aproxima el muslo, flexiona la pierna y
ayuda a la rotación medial.

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6) Obturador externo:
Origen: bordes del orificio obturatriz y membrana 3) Bíceps femoral:
obturatriz. Origen:
Inserción: fosa trocantérea del fémur. Cabeza larga: tuberosidad isquiática.
Irrigación: arteria obturatriz. Cabeza corta: línea áspera y línea supracondílea
Inervación: nervio obturador. lateral del fémur.
Acción: rotación medial del muslo. Inserción: cara lateral de la cabeza del peroné.
Irrigación: arteria glútea inferior.
Inervación:
Cabeza larga: división tibial del nervio ciático.
Cabeza corta: división peroneal común del nervio
ciático.
Acción: flexiona la pierna y la rota lateralmente
cuando está flexionada.

4) Poplíteo:
Origen: cóndilo lateral del fémur.
Inserción: cara posterior de la tibia.
Irrigación: arteria poplítea.
Inervación: nervio tibial.
Acción: flexión y rotación interna en la articulación
de la rodilla.

Músculos posteriores del muslo

1) Semitendinoso:
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cara medial de la parte superior de la
tibia.
Irrigación: arteria glútea inferior.
Inervación: división tibial del nervio ciático.
Acción: extiende el muslo, flexiona la pierna y la
rota medialmente cuando está flexionada.

2) Semimembranoso:
Origen: tuberosidad isquiática.
Inserción: parte posterior del cóndilo medial de la
tibia.
Irrigación: arteria glútea inferior.
Inervación: división tibial del nervio ciático.
Acción: extiende el muslo, flexiona la pierna y la
rota medialmente cuando se flexiona la rodilla.

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Músculos de la pierna 4) Tercer peroneo:
Origen: tercio inferior de la cara anterior del
Músculos anteriores de la pierna peroné y membrana interósea.
Inserción: dorso de la base del 5to metatarsiano.
1) Tibial anterior: Irrigación: arteria tibial anterior.
Origen: cóndilo lateral y mitad superior de la cara Inervación: nervio peroneo profundo.
lateral de la tibia y membrana interósea. Acción: flexión dorsal del tobillo y facilita la
Inserción: cara medial e inferior del cuneiforme eversión del pie.
medial y base del 1er metatarsiano.
Irrigación: arteria tibial anterior.
Inervación: nervio peroneo profundo. Músculos laterales de la pierna
Acción: flexión dorsal del tobillo e inversión del
pie. 1) Peroneo largo:
Origen: cabeza y dos tercios superiores de la cara
2) Extensor largo de los dedos: lateral del peroné.
Origen: cóndilo lateral de la tibia y tres cuartos Inserción: base del 1er metatarsiano y cuña
superiores de la cara medial del peroné y medial.
membrana interósea. Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial posterior
Inserción: falange media y distal de los 4 últimos Inervación: nervio peroneo superficial.
dedos. Acción: eversión del pie y flexión plantar débil del
Irrigación: arteria tibial anterior. tobillo.
Inervación: nervio peroneo profundo.
Acción: extiende los últimos 4 dedos y flexiona 2) Peroneo corto:
dorsalmente el tobillo. Origen: dos tercios inferiores de la cara lateral del
peroné.
3) Extensor largo del dedo gordo: Inserción: cara dorsal del tubérculo situado en la
Origen: parte media de la cara anterior del peroné cara lateral de la base del 5to metatarsiano.
y membrana interósea. Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial
Inserción: cara dorsal de la base de la falange posterior.
distal del dedo gordo. Inervación: nervio peroneo superficial.
Irrigación: arteria tibial anterior. Acción: eversión del pie y flexión plantar débil del
Inervación: nervio peroneo profundo. tobillo.
Acción: extiende el dedo gordo y flexiona
dorsalmente el tobillo.

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Músculos posteriores de la pierna
2) Flexor largo de los dedos:
Músculos superficiales Origen: parte media de la cara posterior de la
tibia, debajo de la línea solea y tendón ancho que
1) Gastrocnemio: llega al peroné.
Origen: Inserción: base de las falanges distales de los 4
Cabeza medial: cara lateral del cóndilo lateral del últimos dedos.
fémur. Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial posterior
Cabeza lateral: cara poplítea del fémur, encima Inervación: nervio tibial.
del cóndilo medial. Acción: flexión de los últimos 4 dedos y flexión
Inserción: cara posterior del calcáneo a través del plantar del tobillo, soporta los arcos longitudinales
tendón del calcáneo. del pie.
Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial
posterior. 3) Tibial posterior:
Inervación: nervio tibial. Origen: membrana interósea, cara posterior de la
Acción: flexión plantar del tobillo con la rodilla tibia, debajo de la línea solea y cara posterior del
extendida, levantamiento del talón al caminar y peroné.
flexión de la pierna por la rodilla. Inserción: tubérculo del escafoides, cuneiforme
medial, cuboides y bases del 2do, 3ro y 4to
2) Sóleo: metatarsianos.
Origen: cara posterior de la cabeza del peroné y Irrigación: arteria tibial posterior
línea sólea de la tibia. Inervación: nervio tibial.
Inserción: cara posterior del calcáneo a través del Acción: flexión plantar del tobillo e inversión del
tendón del calcáneo. pie.
Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial
posterior.
Inervación: nervio tibial.
Acción: flexión plantar del tobillo, con
independencia de la posición de la rodilla y
enderezamiento de la pierna sobre el pie.

3) Plantar:
Origen: extremo inferior de la línea supracondílea,
lateral del fémur y del ligamento poplíteo oblicuo
Inserción: cara posterior del calcáneo a través del
tendón del calcáneo.
Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial posterior
Inervación: nervio tibial.
Acción: ayuda un poco al músculo gastrocnemio
a la flexión plantar del tobillo y la flexión de la
rodilla.

Músculos profundos

1) Flexor largo del dedo gordo:


Origen: dos tercios inferiores de la cara posterior
del peroné y parte inferior de la membrana
interósea.
Inserción: base de la falange distal del dedo
gordo.
Irrigación: arteria peroneal y arteria tibial
posterior.
Inervación: nervio tibial,
Acción: flexión del dedo gordo

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Músculos de la planta del pie

1) Abductor del dedo gordo:


Origen: tubérculo medial de la tuberosidad del
calcáneo, retináculo de los músculos flexores y
aponeurosis plantar.
Inserción: cara medial de la base de la falange
proximal del dedo gordo.
Irrigación: arteria plantar medial.
Inervación: nervio plantar medial.
Acción: abduce y flexiona el dedo gordo.

2) Flexor corto del dedo gordo:


Origen: caras plantares del cuboides y cuneiforme
lateral.
Inserción: ambas caras de la base de la falange
proximal del dedo gordo.
Irrigación: arteria plantar medial.
Inervación: nervio plantar medial.
Acción: flexiona la falange proximal del dedo
gordo.

3) Aductor del dedo gordo:


Origen:
Cabeza oblicua: bases del 2do-4to metatarsiano
Cabeza transversa: ligamentos plantares de las
articulaciones metatarsofalángicas.
Inserción: los tendones de las dos cabezas se
insertan en la cara lateral de la base de la falange
proximal del dedo gordo.
Irrigación: arteria dorsal del pie.
Inervación: ramo profundo del nervio plantar
Músculos del pie lateral.
Acción: aproxima el dedo gordo.
Músculos del dorso del pie
4) Separador del meñique:
1) Extensor corto de los dedos: Origen: tubérculos medial y lateral de la
Origen: superficie dorsal del calcáneo. tuberosidad del calcáneo, aponeurosis plantar y
Inserción: base de la falange proximal del dedo tabiques intermusculares.
gordo y caras laterales de los tendones del Inserción: cara lateral de la base de la falange
extensor largo de los dedos 2do al 4to. proximal del dedo pequeño.
Irrigación: arteria tibial anterior. Irrigación: arteria plantar lateral.
Inervación: nervio peroneo profundo. Inervación: nervio plantar lateral.
Acción: extensión de los dedos del pie excepto Acción: separa y flexiona el dedo meñique.
del dedo gordo.
5) Flexor corto del meñique:
2) Extensor corto del dedo gordo: Origen: base del 5to metatarsiano.
Origen: superficie dorsal del calcáneo. Inserción: base de la falange proximal del dedo
Inserción: cara dorsal de la base de la falange pequeño.
proximal del dedo gordo. Irrigación: arteria plantar lateral.
Irrigación: arteria dorsal del pie. Inervación: ramo superficial del nervio plantar
Inervación: nervio peroneo profundo. lateral.
Acción: extiende el dedo gordo. Acción: flexiona la falange proximal del dedo
meñique.

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3) Lumbricales:
Músculos del compartimiento medio de la Origen: tendones del flexor largo de los dedos.
planta del pie Inserción: aponeurosis dorsal de los 4 dedos
laterales.
1) Flexor corto de los dedos: Irrigación: arterias plantares lateral y medial.
Origen: tubérculo medial de la tuberosidad del Inervación: nervios plantares lateral y medial.
calcáneo, aponeurosis plantar y tabiques Acción: flexiona las articulaciones
intermusculares. metatarsofalángicas
Inserción: ambas caras de las falanges medias
de los 4 últimos dedos. 4) Interóseos plantares (3 músculos):
Irrigación: arteria plantar medial. Origen: bases y lados mediales de los
Inervación: nervio plantar medial. metatarsiano 3ro al 5to.
Acción: flexiona los 4 últimos dedos. Inserción: lados mediales de las bases de las
falanges de los dedos 3ro al 5to.
2) Cuadrado plantar: Irrigación: arteria plantar lateral.
Origen: cara medial y borde lateral de la cara Inervación: nervio plantar lateral.
plantar del calcáneo. Acción: aducción de los dedos 2do al 4to.
Inserción: borde posterolateral del tendón del
musculo flexor largo de los dedos. 5) Interóseos dorsales (4 músculos):
Irrigación: arteria plantar lateral. Origen: lados adyacentes de los metatarsianos
Inervación: nervio plantar lateral. 1ero al 5to.
Acción: ayuda al musculo flexor largo de los Inserción: primero: lado medial de la falange
dedos a flexionar los 4 últimos dedos. proximal del 2do dedo.
Segundo a cuarto: lados laterales de los dedos
2do al 4to.
Irrigación: arteria dorsal del pie.
Inervación: nervio plantar lateral.
Acción: abducción de los dedos 2do al 4to.

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Arteria femoral

Arterias del miembro inferior Es la continuación de la arteria iliaca externa


cuando esta pasa por el borde inferior del
La principal arteria del miembro inferior es la ligamento inguinal.
arteria femoral, la cual es continuación de la
arteria iliaca externa. También contribuyen en la Ramas colaterales:
irrigación del miembro inferior ramas parietales Arteria epigástrica superficial
extrapélvicas de la arteria iliaca interna. -Arteria circunfleja iliaca superficial
-Arteria pudenda externa superficial
De la misma manera que se describieron las -Arteria pudenda externa profunda
arterias del miembro superior, se utilizara esa -Arteria femoral profunda (arteria circunfleja
forma descriptiva para estudiar las del miembro femoral medial y lateral y arterias perforantes)
inferior, conociendo el origen de las principales -Arteria descendente de la rodilla
arterias directamente desde el corazón.
Rama terminal:
La arteria aorta luego de doblarse en el “arco de -Arteria poplítea
la aorta” se dirige en sentido inferior formando la
aorta torácica, una vez que la “aorta torácica Arteria poplítea
pasa a través del diafragma se continua como
aorta abdominal. Es la continuación de la arteria femoral cuando
esta pasa el “hiato aductor”.
La aorta abdominal al llegar a nivel de la cuarta
vértebra lumbar (L4) se bifurca en 2 arterias, Ramas colaterales:
llamadas “arterias iliacas comunes” o iliacas -Arteria superior lateral de la rodilla
primitivas. Cada arteria iliaca común al llegar al -Arteria superior medial
estrecho inferior de la pelvis se bifurca en otras 2 -Arteria inferior lateral de la rodilla
arterias que son: la arteria iliaca interna y la -Arteria inferior medial de la rodilla
arteria iliaca externa. (las 4 arterias antes mencionadas forman parte de
la “Red articular de la rodilla)
Arteria iliaca interna -Arteria medial de la rodilla
-Arterias surales
Es una de las 2 ramas de bifurcación de la arteria
iliaca común, emite 12 ramas las cuales se dividen Ramas terminales:
en 3 grupos: ramas viscerales, ramas parietales -Arteria tibial anterior
intrapélvicas y ramas parietales extrapélvicas. Las -Arteria tibial posterior
ramas parietales extrapélvicas contribuyen a la
irrigación del miembro inferior y son las siguientes: Arteria tibial anterior

-Arteria obturatríz Es una de las 2 ramas de bifurcación de la arteria


-Arteria glútea superior poplítea.
-Arteria glútea inferior
-Arteria pudenda interna Ramas colaterales:
-Arteria recurrente tibial anterior
Arteria iliaca externa -Arteria maleolar anterior lateral
-Arteria maleolar anterior medial
Es una de las 2 ramas de bifurcación de la arteria
iliaca común, de todas las ramas que emite la más Rama terminal:
relevante para la irrigación del miembro inferior es -Arteria dorsal del pie
su rama terminal: la arteria femoral.
Arteria tibial posterior
Es una de las 2 ramas de bifurcación de la arteria
poplítea.

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Ramas colaterales:
-Arteria recurrente tibial posterior (forma parte de
la “Red articular de la rodilla)
-Arteria peronea
-Ramas maleolares mediales
-Ramas calcáneas

Ramas terminales:
-Arteria plantar medial
-Arteria plantar lateral

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ligamento inguinal se convierte en vena iliaca
Venas del miembro inferior externa.

Al igual que en el miembro superior, las venas del Venas superficiales


miembro inferior se dividen en 2 tipos principales:
superficiales y profundas, según su relación Existen 2 redes venosas en el pie, una dorsal y
respecto a la fascia del miembro inferior. otra plantar, la red venosa plantar drena la sangre
hacia la red dorsal mediante las venas
Venas profundas intercapitulares. De la red venosa dorsal se
forman las 2 principales venas superficiales del
Son 2 por cada arteria excepto en el caso de la miembro inferior, estas son: la vena safena
arteria poplítea y femoral, y toman el nombre de mayor (también llamada magna o interna) y la
la arteria a la que acompañan. Las venas vena safena menor (también llamada parva o
plantares medial y lateral forman las venas externa).
tibial posterior y peronea, estas 2 venas junto a
una vena tibial anterior formada por venas La vena safena mayor se encuentra del lado
perforantes que entran a la fascia profunda medial de la pierna y en su trayecto ascendente
desembocan todas juntas en la vena poplítea, la desemboca en la vena femoral. La vena safena
cual luego pasa a ser vena femoral en el muslo. menor se halla del lado lateral o externo de la
La vena femoral luego al ascender y pasar por el pierna y esta desemboca en la vena poplítea.

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L3 envía un ramo comunicante a L2 para
Nervios del miembro inferior contribuir a formar el nervio cutáneo femoral
lateral antes mencionado, y al igual que L2 este
también se divide en un ramo anterior y otro
Plexo lumbar
posterior.
Es una red de nervios cuyo territorio de inervación
se dirige a la pelvis y los miembros inferiores. Está
conformado por las comunicaciones entre los
ramos anteriores de los nervios espinales
lumbares L1 a L4, además de una pequeña
contribución de T12.

Constitución

El plexo lumbar se forma de la siguiente manera:

El ramo anterior de L1 recibe un ramo


comunicante de T12, proporciona un ramo
comunicante a L2 y se divide en 2 ramos: nervio
iliohipogastrico y nervio ilioinguinal.

L4 envía un ramo comunicante a L5 para el formar


el “tronco lumbosacro” el cual se estudiara junto el
plexo sacro. Al igual que L2 y L3, L4 también se
dividirá en un ramo anterior y otro posterior.

L2 luego de recibir el ramo comunicante de L1, da


origen a 2 nervios: nervio genitofemoral y nervio
cutáneo femoral lateral (este último recibe un
aporte de L3), una vez que origina estos 2 nervios
L2 se divide en un ramo anterior y otro posterior.

Los ramos anteriores de L2, L3 y L4 se unen para


formar el nervio obturador, y los ramos posteriores

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de los mismos nervios se unen para formar el
nervio femoral.

Esquema final del plexo lumbar:

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Plexo sacro

Está formado por la unión del “tronco


lumbosacro” con los ramos anteriores de los 3
primeros nervios sacros (S1, S2 y S3).

Constitución

El tronco lumbosacro está formado por la unión


del ramo anterior de L5 con un ramo comunicante
que le suministra L4. Este tronco lumbosacro se
une al ramo anterior de S1.

Ramos colaterales

1-Nervio del músculo obturador interno: nace


de la cara anterior del tronco lumbosacro y del
Cada nervio espinal desde el tronco lumbosacro ramo anterior de S1.
hasta S2 presentan una parte anterior y otra
posterior que luego darán origen a otros nervios, 2-Nervio glúteo superior: nace de la cara
S3 solo da ramos desde su parte anterior todos posterior del tronco lumbosacro y del primer nervio
estos nervios espinales luego se unen para formar sacro.
un grueso cordón nervioso el “Nervio ciático”, el
cual se considera el ramo terminal del plexo sacro 3- Nervio del músculo piriforme: nace de la cara
este nervio ciático tiene un parte anterior y una posterior del plexo sacro, específicamente de S2.
parte posterior, cada una formada
respectivamente por las partes anteriores y 4-Nervio del músculo gemelo superior: nace de
posteriores de cada nervio sacro desde el tronco la cara anterior del plexo o del nervio del músculo
lumbosacro hasta S3. obturador interno.

La parte anterior del nervio ciático constituye el 5-Nervio del músculo cuadrado femoral: nace
“nervio tibial” y la parte posterior el “nervio de la cara anterior del plexo, específicamente del
peroneo común”. tronco lumbosacro y S1.

6-Nervio glúteo inferior: nace de la cara


posterior del plexo, específicamente de L5, S1 y
Hay que resaltar que la parte posterior (nervio S2.
peroneo común) del nervio ciático recibe fibras de
L4 hasta S2, mientras que la parte anterior (nervio 7-Nervio cutáneo femoral posterior: nace de las
tibial) recibe fibras desde L4 hasta S3. partes posteriores de S1 y S2, y también de las
partes anteriores de S2 y S3.

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Esquema final del plexo sacro:

Para obtener más información sobre este


y otros materiales de estudio, comúnicate
al correo: joseaquino12@hotmail.com

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