SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

Está compuesto por diferentes tipos celulares.

Células madres progenitoras y células maduras, su localización anatómica cambia a lo largo del desarrollo
embrionario.

La Sangre: es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e

inorgánicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguíneo y
tres tipos de elementos formes o células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas.

Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de

glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de 250.000
plaquetas. Una persona adulta tiene un promedio de cinco litros de sangre, con
una temperatura cercana a los 37 grados Celcius.

Formación de la sangre

Los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas que conforman
la sangre se producen en la parte esponjosa (médula) de algunos
huesos del esqueleto (esos son: el esternón, los huesos del cráneo,
las costillas, el hueso ilíaco y las terminaciones de los huesos de los
miembros superiores e inferiores.

En la médula ósea roja de los huesos se encuentran las células

hematopoyéticas pluripotenciales de las que derivan todas las células
de la sangre. Hasta los 5 años de edad estas células dan origen a los
compuestos de la sangre en, prácticamente, todos los huesos del
cuerpo. Después de los 20 años, los glóbulos rojos, blancos y
plaquetas son producidos principalmente por la médula de los huesos
planos, como las vértebras, el esternón y las costillas.

Funciones de la sangre

La sangre está encargada del transporte de: Nutrientes, sustancias alimenticias que son distribuidas desde el
intestino delgado a todas las células del cuerpo. Oxígeno y dióxido de carbono. Hormonas.

Plasma Sanguíneo: Es líquido y está formado en un 90% de agua y en un

10% por ciento de otras sustancias como azúcares, proteínas, grasas y sales
minerales. Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás
componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de
desecho recogidas de las células. El plasma cuando se coagula la sangre,
origina el suero sanguíneo.

Entre las sustancias más importantes que transporta el plasma se

encuentran las siguientes:
 La Albúmina: Es una proteína que ayuda a mantener el agua del
plasma en una proporción equilibrada.
  Las Globulinas: Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las
infecciones. Su disminución acarreará una bajada de defensas.
 Factores de Coagulación: Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algún
factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del
coágulo.
 Otras proteínas transportan sustancias necesarias para el normal funcionamiento de las células
(grasas, azúcares, minerales, etc).

Elementos figurados de la sangre

Glóbulos rojos: Conocidos también como eritrocitos o hematíes. Son el

componente más abundante de la sangre, y actúan transportando el
oxígeno molecular (O2 ). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan
pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones,
midiendo unas siete micras de diámetro. No tienen núcleo, por lo que se
consideran células muertas. Como su nombre lo indica, son células de
color rojo por su contenido de hemoglobina (pigmento rojo encargado del
transporte de oxígeno desde los pulmones a las células). Se fabrican en la
médula roja de algunos huesos largos.

La hemoglobina es una proteína denominada globina que contiene 4 pigmentos no proteicos conocidos como
hemes hierro. En el ser humano su valor es de: mujeres de 12 a 14mlg/dl hombres de 14 a 16mlg/dl.

Glóbulos blancos: también se les denomina leucocitos, y tienen un tamaño mayor que los glóbulos rojos.
Cumplen la función de defender al cuerpo de los microorganismos infecciosos
mediante mecanismos de limpieza (Fagocitos) y de defensa (linfocitos). Son mayores
en tamaño que los glóbulos rojos, pero menos numerosos (unos siete
mil por milímetro cúbico). Son células vivas que se trasladan, se salen de los
capilares y se dedican a destruir los microbios y las células muertas que
encuentran por el organismo. También producen anticuerpos que neutralizan los
microbios que producen las enfermedades infecciosas y se fabrican en la
médula ósea.

Plaquetas: también llamadas trombocitos, son los corpúsculos más pequeños

de los componentes de la sangre), son fragmentos de células y su función es
permitir la coagulación. Porque sirven para taponar las heridas y evitar, así,
las hemorragias.
 Los grupos sanguíneos

No todos los productos derivados de la sangre se pueden transfundir a cualquier destinatario. La

compatibilidad entre la sangre del donante y la del paciente es fundamental.

Un grupo sanguíneo es una forma de agrupar ciertas características de la sangre en base a la presencia o
ausencia de determinadas moléculas, llamadas antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos. Existen
muchos grupos sanguíneos, pero entre todos ellos destacan por su importancia a la hora de la transfusión los
grupos pertenecientes al sistema ABO y Rh.

Antígeno: Sustancia que al introducirse en el organismo induce en este una respuesta inmunitaria,
provocando la formación de anticuerpos.

Anticuerpo: Sustancia segregada por los linfocitos de la sangre para combatir una infección de virus o
bacterias que afecta al organismo.

El sistema ABO

En este caso la sustancia que determina el grupo sanguíneo son los azúcares, y según su composición
encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. En cada uno de estos grupos los hematíes tienen un antígeno que
los diferencia, el grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo AB tiene los dos
antígenos y el grupo O no tiene antígeno A, ni B.

El sistema Rh

En 1940 se descubrió otro grupo de antígenos (D) que se denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque
fueron descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus. Según este grupo
sanguíneo, las personas con factores Rhesus en su sangre se clasificarían como Rh positivos; mientras que
aquellas sin los factores se clasificarían como Rh negativos, y sólo podrán recibir sangre de donantes Rh
negativos.

Compatibilidad

Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificación más detallada de los diferentes tipos de
sangre: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos sanguíneos son más raros que otros.
En la mayoría de los casos, los paciente reciben sangre de su mismo grupo sanguíneo, sin embargo, las
personas del grupo O-, que no presentan los antígenos A, B ó D en la superficie de sus glóbulos rojos, puede
donar sangre a cualquier persona, son "donantes universales". Del mismo modo, los individuos AB+ se
denominan "receptores universales”, porque en la superficie de sus glóbulos rojos están simultáneamente los
antígenos A, B y D.

En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:

Grupo A quién puede donar De quién puede recibir

A+ Puede donar a A+ y AB+ Puede recibir de A± y O±

A- Puede donar a A± y AB± Puede recibir de A- y O-

B+ Puede donar a B+ y AB+ Puede recibir de B± y O±

B- Puede donar a B± y AB± Puede recibir de B- y O-

AB+ Puede donar a AB+ Receptor universal

AB- Puede donar a AB± Puede recibir de A-, B-, AB- y O-

O+ Puede donar a A+, B+, AB+ y O+ Puede recibir de O±

O- Donante universal Puede recibir de O-

La Hemostasia

Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los

procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que
tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido
permanezca en los vasos sanguíneos. La hemostasia permite
que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de
estas estructuras se ve dañada, permite la formación
de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente
reparar el daño y finalmente disolver el coágulo. En condiciones
normales, los vasos sanos están recubiertos internamente por
una capa de células endoteliales, que forman el endotelio.
 Cascada de Coagulación

Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel, para
formar un coágulo. Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasia, es decir, en el cese de la pérdida de
sangre desde un vaso dañado, seguida por su reparación.