1/12/2021 Pedofilia - Trastornos de la salud mental - Manual MSD versión para público general

MANUAL MSD
Versión para público general

Pedofilia
(Trastorno pedófilo)
Por George R. Brown , MD, East Tennessee State University

Última revisión completa ago. 2019

El trastorno pedófilo se caracteriza por la presencia de fantasías, impulsos o comportamientos sexualmente

excitantes recurrentes e intensos relacionados con los niños (por lo general hasta los 13 años de edad).

Los pedófilos pueden sentirse atraídos por niños, niñas o por ambos sexos, y pueden sentirse atraídos solo por
niños o por niños y adultos.

Los médicos diagnostican la pedofilia cuando las personas se sienten angustiadas o son menos capaces de
funcionar bien debido a su atracción por los niños o cuando han actuado según impulsos.

El tratamiento consiste en psicoterapia a largo plazo y con fármacos que alteran el impulso sexual y reducen los
niveles de testosterona.
(Véase también Introducción a las parafilias y a los trastornos parafílicos y Introducción al maltrato y negligencia infantil.)
La pedofilia es una forma de parafilia. Como causa daño a terceros se considera un trastorno.
El hecho de que el interés sexual o las relaciones entre dos personas se considere un trastorno pedófilo depende de la
edad de las personas involucradas. En las sociedades occidentales, un diagnóstico de trastorno pedófilo requiere que la
persona que lo padece sea mayor de 16 años y al menos 5 años mayor que el niño que es objeto de las fantasías o
actividades sexuales. Sin embargo, la implicación sexual entre un adolescente de más edad (17 a 18 años) y un niño de 12
o 13 años no se puede considerar un trastorno. Los criterios de edad que se utilizan para identificar cuándo tal actividad
se considera un delito pueden ser variables.
Aunque las leyes varían de un país a otro, en líneas generales la ley considera que una persona mayor de 18 años comete
estupro cuando mantiene relaciones sexuales con una persona de 16 años de edad o menos. Los casos de estupro a
menudo no cumplen los criterios de pedofilia, lo que hace destacar la naturaleza un tanto arbitraria de establecer un
punto límite de edad en una definición médica o legal. En muchos lugares (incluidos algunos Estados de Estados Unidos),
los niños de tan solo 12 a 14 años de edad pueden casarse legalmente, lo que hace aún más compleja la definición de
pedofilia y de estupro.
La pedofilia es mucho más frecuente en varones que en mujeres.
Los pedófilos pueden sentirse atraídos por niños, niñas o por ambos sexos. No está claro si las niñas o los niños son más
propensos a ser víctimas de pedófilos, aunque las niñas parecen ser mucho más propensas a ser víctimas de abusos
sexuales en general.
Por lo general, el adulto suele ser una persona que el niño conoce, como un familiar, un padrastro o una persona con
autoridad (como un profesor o entrenador). Algunos se sienten atraídos sólo por niños que pertenecen a su propia familia
(incesto), Algunos pedófilos se sienten atraídos solo por niños, a menudo de un grupo de edad o en una etapa de
desarrollo determinado, mientras que otros se sienten atraídos tanto por niños como por adultos.
Las actividades consistentes en observar o tocar a los niños parecen ser más frecuentes que los tocamientos genitales o
las relaciones sexuales.
Los depredadores pedófilos pueden utilizar la fuerza o la coacción para someter sexualmente a los niños, así como
amenazarles con hacerles daño a ellos o a sus mascotas si se lo cuentan a alguien. Muchos de estos pedófilos tienen
trastorno de personalidad antisocial.
Muchos pedófilos tienen o desarrollan abuso o dependencia de sustancias y depresión. A menudo proceden de familias
disfuncionales, y es muy frecuente que tengan conflictos matrimoniales. Muchos han sido víctimas de abusos sexuales
cuando eran niños.

  
Diagnóstico

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1/12/2021 Pedofilia - Trastornos de la salud mental - Manual MSD versión para público general
Evaluación de un médico, en base a criterios específicos
Los médicos diagnostican pedoflia cuando
La persona ha experimentado fantasías, impulsos o comportamientos sexualmente excitantes recurrentes e
intensos relacionados con un niño o niños (por lo general hasta los 13 años de edad).

La persona se siente muy afligida o es menos capaz de funcionar bien (en el trabajo, con su familia o en
interacciones con amigos) o ha actuado según sus impulsos.

La persona tiene 16 años o más y es como mínimo 5 años mayor que el niño que es objeto de las fantasías o los
comportamientos. (Una excepción es un adolescente mayor que tiene una relación continua con un niño o niña de
12 o 13 años).

Han sufrido la enfermedad durante 6 meses o más.

Tratamiento
  
Psicoterapia

Fármacos o sustancias
La pedofilia se puede tratar con psicoterapia individual o grupal a largo plazo y con fármacos que alteran el impulso sexual
y reducen los niveles de testosterona.
Los resultados del tratamiento son variables. Las posibilidades de éxito son mayores cuando la participación es voluntaria
y la persona recibe entrenamiento en habilidades sociales y tratamiento de los otros problemas existentes, como la
drogadicción o la depresión. El tratamiento que se solicita solo después de la detención y de la acción legal es por lo
general menos efectivo.
El simple hecho de encerrar a los pedófilos en prisión o en otra institución, incluso durante un largo periodo de tiempo, no
produce cambios en sus fantasías o en sus deseos. Sin embargo, algunos pedófilos encarcelados que se comprometen a
seguir un tratamiento supervisado y de larga duración (por lo general incluyendo el empleo de fármacos), pueden
abstenerse de sus actividades pedófilas y reintegrarse en la sociedad.

Fármacos o sustancias
  
En Estados Unidos los médicos por lo general utilizan los medicamentos siguientes:
Acetato de medroxiprogesterona, mediante inyección intramuscular
La medroxiprogesterona (una progestina) es similar a la hormona femenina progesterona.
Una alternativa es la leuprolida.
La medroxiprogesterona y la leuprorelina inhiben la secreción testicular de testosterona actuando sobre la hipófisis
(glándula pituitaria). De este modo, se reduce la concentración de testosterona y el deseo sexual. Los médicos hacen
periódicamente análisis de sangre para controlar los efectos del fármaco sobre la función hepática, así como otras
pruebas (incluyendo pruebas de densidad ósea y análisis de sangre para medir los niveles de testosterona). No está clara
la utilidad de estos fármacos en mujeres pedófilas.
Los antidepresivos conocidos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también pueden ser
de ayuda. Pueden contribuir a controlar los impulsos y las fantasías sexuales. También disminuyen el deseo sexual y
pueden causar disfunción eréctil.
El tratamiento con fármacos es más eficaz cuando se combina con psicoterapia y formación en habilidades sociales.

© 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE. UU.

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