Behavior

Problems
SPSF 656 – 1 – 30734
Dra. María I. Bravo-Saavedra
Psicóloga Escolar
Los Trastornos de Conducta
• Son descritos como externalizantes

• Señala los problemas que ponen a los niños o jóvenes en conflicto

con los demás

• También se han utilizado otros términos para referirse a estos

comportamientos
• Disruptivos
• Impulsivo
• Oposicional
• Antisocial
Wicks-Nelson & Israel, 2015
Entre los problemas
• De conducta disruptivos se distingue entre:
Falta de atención

Hiperactividad e Impulsividad

Agresión

Comportamientos de Oposición

Problemas de Conducta más Graves

Wicks-Nelson & Israel, 2015
Las personas jóvenes
• Con estos problemas son
frecuentemente referidos
para recibir atención de salud
mental y otros servicios
legales

• Algunos de estos jóvenes

contribuye a la preocupación
social que existe sobre la
violencia y la delincuencia.
Wicks-Nelson & Israel, 2015
El término problemas de conducta
• Se utiliza para referirse a un grupo general de problemas de
conducta disruptiva/antisocial.

• Por otro lado, los términos Trastorno de Conducta y Trastorno de

Conducta Disruptivo

• Se utilizan para referirse a una agrupación de diagnósticos en particular

que atiende estas dificultades.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Delincuencia
• Es principalmente un término
legal utilizado en el sistema de
justicia

• Para describir a los jóvenes que

exhiben conductas problemáticas o
comportamiento antisocial.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Clasificación y
Descripción
Los comportamientos disruptivos
• Son comunes en varias etapas del desarrollo

• Usualmente los médicos reciben muchas quejas por parte de los

padres de comportamientos no conforme, agresivo y antisocial.

• Los niños en edad preescolar puede ser que golpeen, pateen o

muerdan a sus compañeros.

• Desde el preescolar hasta la escuela media los niños incurren en

diversas formas de agresión e intimidación.
Wicks-Nelson & Israel, 2015
• Debido a que estos comportamientos pueden ser comunes y
disruptivos

• Los convierten en un tema de preocupación para los padres y para los

que trabajan con niños y adolescentes.

• Es posible sean la razón de angustia para los padres y maestros

• Además que pueden generar discordia entre los miembros de la familia o

interferir en el funcionamiento adecuado del salón de clases.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Acercamiento del
DSM
Visión General
Trastorno Explosivo Intermitente
• Se caracteriza por estallidos de comportamiento frecuentes y
recurrentes.

• Los arrebatos agresivos pueden ser

• Verbales – berrinches

• Físicos – agresión hacia personas, animales o la propiedad.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Los estallidos o enojos
generalmente, son impulsivos y no
premeditados

• O comportamientos realizados para

obtener una meta tangible.

• Tienden a ser rápidos y breves y la

respuesta es desproporcionada ante
la provocación percibida.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• No se debe diagnosticar niños menores de 6 años o aquellos
jóvenes

• Que el comportamiento pueda ser explicado mejor por otro trastorno

como

Trastorno Bipolar

Trastorno de Desregulación del

Estado de Ánimo

Trastorno de Ajuste

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Trastorno de Personalidad Antisocial

• Puede adjudicarse a individuos que muestren un patrón

persistente

• De comportamiento agresivo y antisocial después de los 18 años.

• Se caracteriza por un patrón de desprecio y violación a los

derechos de los demás.

• Este patrón por lo general, está acompañado de múltiples

comportamientos ilegales.
Wicks-Nelson & Israel, 2015
• El patrón de comportamiento
debe estar presente desde los
15 años

• Con evidencia de que la persona

cumplió o había cumplido los
criterios para el Trastorno de
Conducta

• Este debe haber iniciado antes de

los 15 años

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Trastorno Oposicional Desafiante

• Los niños y adolescentes tienden a ser tercos, no cumplen con

las solicitudes o instrucciones

• Y esto puede considerarse como un comportamiento oposicional.

• Es posible que en niños y adolescentes aumente el desarrollo debido

a la autonomía deseada que se espera de ellos.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Es descrito como patrón de síntomas que el DSM agrupa en
tres categorías.

Estado de ánimo molesto o

irritable

Comportamiento
argumentativo/desafiante

Vengativo

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Para poder adjudicar el diagnóstico de
Oposicional Desafiante la persona debe
exhibir

• Frecuentemente más allá de lo que se

espera para la edad normativa, el genero y
la cultura 4 de los síntomas mencionados a
continuación

Wicks-Nelson & Israel, 2015

 Se niega a cumplir o desafía
Pérdida de control las solicitudes de los
adultos/No sigue las reglas

Es molestado con Molesta a los demás

facilidad deliberadamente

Culpa a los demás por su

Enojado y resentido errores o mal
comportamiento

Discute con los adultos o

Son rencorosos o vengativos
con figuras de autoridad

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Los síntomas deben estar presentes durante un periodo de al
menos 6 meses

• La frecuencia del estado de ánimo o síntomas conductuales varia

dependiendo de la etapa de desarrollo.

• Para los niños menores de 5 años los síntomas deben ocurrir la mayor
parte de los días

• Para los de 5 años o más los síntomas deben aparecer una vez en semana.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Los clínicos también deben especificar la gravedad de los
síntomas como

• Leves – los comportamientos ocurren en un solo escenario

generalmente, en el hogar.

• Moderados – los comportamientos ocurren en dos escenarios.

• Graves – los comportamientos ocurren en tres escenarios o

más.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Los criterios diagnósticos del Trastorno Oposicional Desafiante
contienen indicadores tanto

• Emocionales/Estado de ánimo

• Enojados

• Conductuales

• Argumentativos

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Al considerar el diagnóstico de Oposicional Desafiante es
necesario distinguir entre

• Los comportamientos problemáticos y las reacciones emocionales

• Y los niveles esperados de oposición y asertividad.

• Además las conductas desafiantes y las reacciones

emocionales

• Deben causar angustia para los niños, jóvenes u otros y provocar

• Un deterioro significativo en el funcionamiento en el área social, académica u

otra.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• El diagnóstico requiere altos niveles
de los problemas en las reacciones
emocionales y los comportamientos
desafiantes.

• Además los altos niveles de

comportamientos no conforme,
obstinados y de oposición

• Pueden sugerir los primeros síntomas

para mas adelante desarrollar el
comportamiento antisocial y otras
dificultades.
Wicks-Nelson & Israel, 2015
Trastorno de Conducta
• Representa que los comportamientos agresivos y antisociales
con más serios.

• La violencia y destrucción de la propiedad que son característicos de

este trastornos

• Pueden afectar a las personas, las familias y a la comunidad.

• Las conductas no agresivas como robo o ausentismo escolar también

pueden provocar daños considerables.
Wicks-Nelson & Israel, 2015
• La característica esencial del trastorno de conducta es que el
patrón de comportamiento repetitivo y persistente

• Que viola los derechos básicos de los demás y las principales normas
sociales apropiadas para la edad.

• Los 15 criterios utilizados por el DSM para definir el trastorno se

organizan en 4 categorías

• Las categorías se mencionan a continuación.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Agresión hacia robar
peleas utilizar crueldad
personas o confrontando
físicas armas física a la víctima
animales

o destruir
Destrucción de destrucción
utilizando
la propiedad por fuego
otros medios

entrar a un mentir para

Engañar o hogar, edificio mentir para robar sin
evadir
obtener bienes confrontar a la
robar o carro de responsabilida-
o favores víctima
otra persona des

Violaciones quedarse fuera de

la casa a pesar huir del ausentismo
serias a las dela prohbición de hogar escolar
reglas los padres

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• El diagnóstico requiere que haya presencia de 3 o más de los
comportamientos durante los últimos 12 meses.

• Al menos 1 de ellos debe estar presente en los últimos 6 meses.

• Además los comportamientos deben provocar un deterioro

clínicamente significativo en el funcionamiento social o académico.

• Se puede distinguir entre que se utilizan si uno o más criterios

aparecieron antes de los 10 años.

• Inicio en la infancia

• Inicio en la adolescencia
Wicks-Nelson & Israel, 2015
• Si no existe información sobre la edad de inicio de los
síntomas se indica que es Inicio no especificado.

• Los clínicos también deben especificar la severidad de los

síntomas como leve, moderada o severa

• Según la cantidad de conductas problemáticas y nivel de daño

que le causa a los demás.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Es necesario que los clínico señalen si el niño o adolescente
diagnosticado tiene limitadas las emociones prosociales

• Esto se conoce como rasgos insensibles y poco emocionales (estado

emocional calloso) y se caracteriza por

Carencia de culpa

Falta de empatía

Despreocupación por el rendimiento

escolar

Sentimiento o emociones superficiales o

deficientes
Wicks-Nelson & Israel, 2015
• Algunos profesionales sugieren que se modifiquen los criterios
diagnósticos del DSM

• Para que se puedan aplicar más a los preescolares.

• Uno de los desafíos para esto es la necesidad de discriminar entre

conductas problemáticas comunes para esta edad

• Y los comportamientos graves que pueden predecir dificultades a

largo plazo y de forma persistente.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

• Los trastornos de conducta se diagnostican más en los
varones

• Algunos se cuestionan si esto se debe a una verdades

diferencia de sexo o a un sesgo en los criterios diagnósticos.

• Este sesgo se cree que se debe a que las conductas

descritas en los criterios del DSM

• Son más características de varones mientras que las féminas

exhiben agresión relacional más que física.

Wicks-Nelson & Israel, 2015

Referencia

Wicks-Nelson, R., & Israel, A. C. (2015). Abnormal child and

adolescent psychology: DSM-5 update, (8th ed.). New
York, N. Y.: Routledge.

Wicks-Nelson & Israel, 2015