PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC ARTRITIS

DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

DOMINIO 11: Seguridad RESULTADO INDICADORES ESCALAS PUNTUACION DIANA
y protección
CLASE 2: DE MEDICION
Lesión física Gravemente RE ALCANZA
CODIGO: 00044 Dominio: 183103 signos y AL R
Conocimiento y síntomas de la edad comprometido hasta No
Definición: Lesión de la membrana mucosa, comprometido(a) 2 3
cornea, sistema tegumentario, fascia conducta de precoz.
1=Extremadamente
muscular, músculo, tendón, hueso, cartílago, salud (IV). 2 3
183104 signos y comprometido
cápsula articular y/o ligamento. síntomas del 2=Sustancialmente
Clase: 2 3
DX: Deterioro de la integridad tisular. Conocimiento empeoramiento de la comprometido
sobre salud (S). enfermedad. 3=Moderadamente
M/P: Dolor agudo, enrojecimiento. comprometido
R/C: Conocimiento insuficiente sobre el 183105 cambios 4=Levemente
Definición: Grado
mantenimiento de la integridad tisular. potenciales del cuerpo comprometido
de conocimiento
por la enfermedad. 5= No comprometido
transmitido sobre la
artritis, su 183114 estrategias para
tratamiento y la manejar el dolor.
prevención de la
progresión de la
enfermedad y las
complicaciones.
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CLASE: G Control de CAMPO: 2 Fisiológico: CLASE: K Control respiratorio
electrolitos y acido básico Complejo CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo

INTERVENCION INDEPENDIENTE: Terapia de diálisis

INTERVENCION ADICIONAL: Oxigenoterapia (3320)
peritoneal (2150)
1. Análisis de la situación sanitaria
1. Registrar los signos vitales basales: peso, temperatura, 2. Manejo de líquidos/electrólitos
 pulso, respiraciones y presión arteria 3. Manejo del equilibrio acido básico
2. Medir y registrar el perímetro abdominal.
3. Medir y registrar el peso diariamente.
Conclusión
Para concluir, la hipertensión portal es una de las principales complicaciones que se
dan en las enfermedades hepáticas, además la hipertensión portal se genera por el daño
que causan algunas enfermedades al hígado, así como la cirrosis, por otra parte, tiene
diferentes manifestaciones clínicas según su complicación, como en las hemorragias
gastrointestinales, se comienza a presentar heces negras, como alquitrán, a más de las
sangres con heces o vómitos con sangre que se debe a una ruptura espontánea y
hemorragias de las varices, entre otras más, para prevenir esta patología se realiza a
través del diagnostico para identificar el causante de esta.

Para la hipertensión portal existen varios métodos para el diagnóstico, en la cual se

puede calcular en la vena hepática y la vena cava inferior en las cuales puede ser
determinada de una forma directa o indirecta, de tal modo que la forma directa de
determinar la hipertensión portal es por un método invasivo en el que consiste de un
cateterismo transhepatico o transvenoso en el cual, puede haber complicaciones como el
sangrado intraperitoneal y con esto posteriormente poder dar el tratamiento adecuado al
paciente.

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