Código : FO-CCA-001

Elaborado por : A. D.
Revisado por : E. A.
CONTROL DE SALIDAS NO CONFORMES Aprobado por : E. A.
Formato Fecha de Aprobación : 24/05/2021
Versión : 00
Página : 1 de 1

1. IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO Y/O TRABAJO NO CONFORME: N°Registro:

Producto no conforme Trabajo no conforme:

Reportado por: Fecha:

Área: Firma:

Reportado a: Área: Firma: Fecha de recepción:

ORDEN DE
ORDEN DE TRABAJO ORDEN DE NOMBRE DEL
FABRICACIÓN
(OT): SERVICIO (OS): PROYECTO (si aplica):
(OF):

ORDEN DE COMPRA
NOMBRE DE PROVEEDOR (si aplica):
(OC) :

2. DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD:

3. DISPOSICIÓN:

Reparar Reprocesar Aceptar bajo concesión

Devolver: Eliminar Otro:

Autorizado por:

Acciones tomadas Responsable Fecha Costo

4. Nueva verificación:

Responsable: Fecha:

Firma

5. Requiere una SAC? SI NO Nº

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