TIRA 42 cm RETIRA

ATENCIONES PRENATALES
BLICA DEL PER
ATENCIÓN 1 ATENCIÓN 2 ATENCIÓN 3 ATENCIÓN 4 ATENCIÓN 5 ATENCIÓN 6 ATENCIÓN 7 ATENCIÓN 8 ATENCIÓN 9 Producto de Embarazo
No. HC
Atención
HCMP :
PÚ Ú
RE
Aborto Parto la concepción Hijo Único Múltiple Aborto
INDICACIÓN ALTA 1 Fecha / / INDICACIÓN ALTA 2 Fecha / / PERÚ MINISTERIO HOSPITAL DE Fecha y hora atención
(a/m/d hh:mm) / / : / / : / / : / / : / / : / / : / / : / / : / / : Prenatal
Orden
DE SALUD HUAYCÁN / / :
= significa ALERTA = requiere seguimiento continuo Edad Gest. (semanas)
Ingreso al establecimiento por parto Fecha y Hora:
FREC. SITUACIÓN POSICIÓN INICIO DILATACIÓN LÍQUIDO
REFERENCIA AL Si TAMAÑO FETAL
HOSPITAL DE HUAYCÁN RESP. AMNIÓTICO
Apellidos y Nombres: Establecimiento: Peso madre (Kg) INGRESO No
Longitudinal Derecha ACORDE Espontáneo
Izquierda Claro
TEMP. Transversa No
Establ. Origen: No Aplica Tipo SIS Código Temperatura (°C) No Aplica Inducido MEMBRANAS Verde claro
Referencia Seguro ESSALUD Afiliación PRESENTACIÓN ALTURA Si
PESO Cesárea Rotas Verde oscuro
DNI N° Seguro: Presión arter. (mm. Hg) PULSO MATERNO Kg. Cefálica UTERINA
Integras
PRIVADO Sanguinolento
< 15 PRESIÓN ARTERIAL Pélvica cm F.C.F.
FIRMA Y SELLO DE LA OBSTETRA RESPONSABLE FIRMA Y SELLO DE LA OBSTETRA RESPONSABLE Dirección: Ocupación: Edad: > 35 Pulso materno (por min) (Sistólica/Diastólica)
E.G. FECHA RUPTURA / / :
Localidad: F.N.: Años Altura Uterina (cm) Signos y Síntomas de Alerta Corticoides antenatales (28-34sem)
Estudios:
EPICRISIS 1 EPICRISIS 2 Departamento: Provincia: Analfabeta Primaria Secundaria Superior Superior No Univ. aprobados Si No Si No
Situación / Presentación / Posición Anasarca Hematuría Completo No recibe
Distrito: Teléfono: SEM. INICIO

ANTECEDENTES
Estado Civil: (L/T/NA) (C/P/NA) (O/I/NA)
Hemorragia Vaginal Hipot. ortostática Incompleto No aplica
Padre RN:
Correo electrónico: Casada Conviviente Soltera Otro F.C.F. (por min/NA) Escotomas Ictericia
Tipo Procedimiento Medicación en Parto (ver anexo)
Antecedentes Obstétricos

P A R T O
Gestación Anterior Mov. fetal (+/++/+++/SM/NA) Epigastralgia Petequias
CESÁREA
Sin meditación
Per. Si No
Dolor hipocond. der. Proteinuria MEDICACIÓN: MEDICAMENTOS:
Fecha: / / Intergenésico Lactancia Proteinuria Cualitativa Corporal
Adecuado 1. 1.
Materna (+/++/+++/NSH)
Terminación Fecha: / / :
Viven Terminación: Si fue aborto:
Edema (+/++/+++/SE)
Segmentaria
Gestas Vaginales Nacidos Tipo de Aborto No hubo 2. 2.
Abortos Parto Vaginal TERMINACIÓN POSIC. PARTO PARTO CON No aplica
vivos Cesárea Incompleto < 6 meses Reflejo Osteotendinoso
P. Espontáneo GESTANTE GRAMA ACOMPAÑANTE 3. 3.
(0,+/++/+++)
0ó+3 Aborto Completo 6 meses o más
Examen de Pezón Horizontal Si Si Indicación Principal Parto Operatorio
Los códigos corresponden a la Clasificación Internacional de Enfermadades (CIE 10) Los códigos corresponden a la Clasificación Internacional de Enfermadades (CIE 10) Forceps
PATOLOGÍA CÓDIGOS PATOLOGÍAS CÓDIGOS Ó
< 2500 g Muertos 1ra Ectópico Frustro/Retenido No aplica Vertical No No
No
PATOLOGÍA CÓDIGOS PATOLOGÍA CÓDIGOS ABORTO COMPLETO O0295 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O210 ≥ 4000 g semana Lugar del parto Indic. Fierro / Ac. Fólico Vacuum hubo
Séptico

Y
ANENCEFALIA Y MALF CONG SIMILQ00 KERNICTERUS P57 ABORTO INCOMPLETO O0290 HIPEREMESIS GRAVIDICA-TRANST. METABOL O211 Aborto molar (mayor o igual a 16 Sem.) No Aplica No Aplica
ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21 LABIO LEPORINO Q36 ABORTO NO ESPECIFICADO (INCL.A.INDUC) O06 HTA PREEXISTENTE EM-PART-PUER O10 Múltiple Partos Cesáreas Nacidos No Aplica No Aplica EESS Domic.
Indic. Calcio
Cesárea electiva
COAG INTRAVASC DISEM P60 MALFORMACIONES ÓRGANOS GENITALES Q50 ABORTO RETENIDO O021 INCOMPETENCIA DEL CUELLO UTERINO. O343 MUERTE Atención

FILIACIÓN
CONJUNTIVITIS NEONATAL P391 MALFORMACIONES SIST CIRCULATORIO Q20 ABORTO SÉPTICO O080 INFEC.DEL TRACTO GENITAL O235 <37 sem. muertos (mayor o igual a 20 Sem.) Cesárea emerg.
DURACIÓN INTRAUTERINA EPISIOTOMÍA
PARTO NEONATO Responsable de la atención
CONVULSIONES DEL RN P90 MALFORMACIONES SIST DIGESTIVO Q39 ABORTO TERAPÉUTICO O04 INFECC.BOLSA AMNIOT. O MEMBRANAS O411 Después - 1ra Captada: Si
Referida x
Indic. Ac. Fólico Si NIVEL: Gineco Obstetra
del Parto:
DEFORM CONGENIT CADERA
DIARREA
Q65
A09
MALFORMACIONES SIST RESPIRATORIO
MALFORMACIONES SIST URINARIO
Q30
Q60
AMENAZA DE ABORTO O200 INFECC.DEL TRACTO URINARIO O23 RN de mayor peso: g semana
No Ag. Comuni. Si No Normal No hubo
FONP Residente Médico
ANEMIA EN EMB.-PART-PUER O990 INFECC.MAMA ASOCIADO C/PARTO O91 Orient. Consej. ( PF/ITS/Nut./ Prolongado Durante embarazo No
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
ENEMA CEREB X TRAUMAT AL NAC
Q250
P110
MEMBRANA HIALINA
MENINGITIS
P22
G00
ANOMALÍA CONGÉNITA DEL ÚTERO
ANORM. DINAM. DEL TDP
O340
O62
INFECCIONES PUERPERALES
INTENTO FALLIDO DE ABORTO
O86
O07
Antecedentes Familiares Antecedentes Personales Vac. Previas Inm/VIH/TBC/No se hizo/NA) No Aplica
FONB Obstetra
Precipitado Durante parto
ENCEFALOCEFE Q01 NEUMONÍA CONGÉNITA P23 BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DEL EMB. R827 INVERSIÓN DEL ÚTERO O712 Otras Drogas Rubéola EG de Eco Control
ENFERMEDAD HEMORR FETO/RN P53 ONFALITIS RN C/S HEMORRAG LEVE P38 CÁNCER CUELLO UTERINO C53 ISOINMUNIZACIÓN RHESUS O360 Ninguno Malaria Ninguno Eclampsia (Sem/No se hizo/NA) No aplica
Momento FONE Interno
ENFERMEDADES VIRALES CONGENITAS P35 OTRA PATOLOGÍA DEL RN CÁNCER DE MAMA C50 MALARIA B50
Alergias Parto prolong. Si No DESGARROS desconocido FONI Enfermera
(firma y sello)
ENFIS INTERS Y OTRAS PERINAT P25 OTRAS AFECC DE PIEL FETO/RN P83 Hipertensión Arterial Aborto habitual/recurrente Enferm. Congénitas Perfil Biofisico (4,6,8, 10 Responsable de la
ENTEROCO NECROTIZ FETO/RN P77 OTRAS AFECC DEL PERIODO PERINAT P96
CARDIOPATÍA Z867 MOLA HIDATIFORME O01
Enf. Hipertens. Emb. Preeclampsia Hepatitis B de 10/NSH/NA) No hubo Domiciliario Téc. de Enfermería
CITOLOGÍA ANORMAL EN CPN O282 MUERTE INTRAUTERINA O364
Hipotiroidismo Alcoholismo Enferm. Infecciosas LIGADURA atención del Neonato:
ESPINA BIFIDA Q05 OTRAS ALTERA METAB-ELECTROL RN P74 COMP. ANESTES. EN PUERPERIO O89 MUERTE OBST X CAUSA NO ESPECIF. O95
Epilepsia Prematuridad Si No Cita (a/m/d) Grado I ALUMBRAMIENTO PLACENTA
CORDÓN
FETO/RN AFECT X ANEXT ANALG P040 OTRAS APNEAS DEL RN P284 COMP. ANESTES. EN TDP/PARTO O74 OLIGOHIDRAMNIOS O410 Neoplásia Alergia a medicamentos Epilepsia Otro Estudiante
FETO/RN AFECT X CORIOAMNIONITIS P027 OTRAS ENIF INFECC-PARASIT CONGEN P37 COMPLIC. ANESTESIA EN EL EMB. O29 OTRA PATOLOGÍA MATERNA
Diabetes Reten.placenta Papiloma Activo Completa Precoz
TBC Pulmonar
29.7 cm

Grado II Empírica o partera

FETO/RN AFECT X COMP CORD UMB P025 OTRAS HEMORRAGIAS NEONATALES P54 COMPLIC. ESPECIFICAS DEL EMB. MULTIP. O31 OTRAS COMP X TDP/PARTO O75 Violencia Hemorra. Postparto Tabaco Visita domicil. (Si/No/NA)
FETO/RN AFECT X COMPL MATER P008 OTRAS MALFORMACIONES Q99 COMPLIC. VENOSAS EMBARAZO O22 OTRAS ENF. MAT.EMB-PART-PUER. O99 Enferm. Congénitas Otros Virus Grado III/IV Espontáneo Incompleta Temprana Familiar
FETO/RN AFECT X OLIGOHIDRAMNIOS P012 OTRAS OBSTRUCC. INTESTINALES RN P76 COMPLIC. VENOSAS PUERPERIO O87 OTRAS OBSTRUCC. DEL TDP O66 Asma Bronquial Hipertensión Arterial TBC Pulmonar Si No Plan Parto
FETO/RN AFECT X PARTO CON FORCEPS P032 OTROS TRANST ENDOCR TRANSIT P72 DEFUNCIÓN MATERNA TARDÍA O96 OTRAS TRANS.LIQ.AMNIOTICO Y MEMB O41 Emb. Múltiple (control/visita/No se hizo/NA) No aplica Manual Retenida Tardía Otro (firma y sello)
FETO/RN AFECT X PARTO CON VENTOSA P033 OTROS TRANST HEMATOL PERINAT P61 DEHISCENCIA DE EPISIOTOMÍA O901 PARTO PREMATURO (INCL. AMENAZA) O60 Cardiopatía Coca Transtorn. mentales Fiebre
FETO/RN AFECT X POLIHIDRAMNIOS
FETO/RN AFECT X PROLAP CORD UMB
P013
P024
OTROS TRANST PERINAT DIGESTIVOS
OTROS TRAUMATISMOS DEL NACIM.
P78
P15
DEHISCENCIA DE SUTURA DE CESÁREA O900 PLACENTA PREVIA
POLIHIDRAMNIOS
O44
O40 Cirugía Pélv. uterina Infertilidad VIH/SIDA Amarilla Estab. de la atención Recién Nacido HC RN: NOMBRE RN:
DEPENDENCIA DE DROGAS F10 < 2500 g
FISURA PALADAR Q35 PERDIDA DE SANGRE FETAL P50 DESGARRO OBST. DEL CUELLO UTERINO O713 PREECLAMPSIA LEVE O13
Diabetes Neoplasia Otros: Si No Sexo Peso g Patología Recién Nacido
HEMORRA CEREBRAL X TRAUM AL NAC. P101 PROBLEM DE INGESTIÓN ALIMENTOS P92 PREECLAMPSIA MODERADA O140 Responsable atención Femenino
< 1500 g
HEMORRA INTRACRAN NO TRAUMAT P52 REACC. E INTOXICAC X DROGAS P93
DESGARRO PERINEAL EN EL PARTO O70
PREECLAMPSIA SEVERA Sin patologías Fecha: Otras (CIE 10)
HEMORRA PULM PERINATAL P26 RETARDO CRECIM Y DESNUT FETAL P05
DESNUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
DESPREN. PREMAT. DE LA PLACENTA
O25
O45 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA
O141
O149 Peso y Talla Antitetánica Tipo de Sangre Fuma Nro Formato FUA
Masculino P. Cef. mm
> 4000 g 1. / /
HEMORRA UMBILICAL DEL RN P51 RETINOPATIA DEL PREMATURO H35 DIABETES MELLITUS EN EL EMBARAZO RADIOLOGÍA ANORM EN CPN O284 Sin No N° Cigarros/día Indeterminado 1:
O24 Temp.
HERNIA INGUINAL K40 SEPSIS BACTERIANA DEL RN P36 DISTOCIA DE HOMBROS O660 RCIU P05
Peso Habitual : kg N° Dosis Dosis Dosis Dosis L= Longitudinal T= Transversa C= Cefálica P= Pélvica D= Derecha I= Izquierda SM= Sin Movimiento SE= Sin Edema NA= No Aplica NSH= No se hizo
C
2. / /
HIDROCEFALIA Q03 SIFILIS CONGENITA A50 ECLAMPSIA O15 RETEN PLACENTA/MEMB. S/HEMORRAG. O73
Previa 1ra Grupo: A B AB O Talla 2:
HIDROPES FETAL X ENF HEMOLITICA P56 SÍNDROME DE DOWN Q90 EDEMA Y PROTEINURIA X GESTA S/HTA O12 RUPTURA PREMATURA MEMBRANAS O42 mm
3. / /

N A C I D O
HIPOCALCEMIA NEONATAL P711 SÍNDROMES DE ASPIRACIÓN NEONATAL P24 RUPTURA UTERO EN TDP O711
EMBARAZO DOBLE O300
Talla : 1 Drogas

A C T U A L
HIPOGLICEMIA NEONATAL P704 TAQUIPNEA TRANSITORIA P221 SEPSIS PUERPERAL cm
EMBARAZO ECTOPICO O00 O85 Rh: Edad por < 37 APGAR: 4-6 0-3
HIPOMAGNESEMIA NEONATAL P712 TETANOS NEONATAL A33 EMBARAZO PROLONGADO O48 SIDA B20 2da Rh: (+)
Rh(-Sen)
Desc
Rh(-)No
Desc
Rh(-)Sen
Si No Kg 16 39 : sem. Reanimación Medicación Vitamina K Si No
HIPOTENSIÓN SHOCK R57 TRANS RELAC CON BPN P07 EMBARAZO TRIPLE O301 SIFILIS COMPLICANDO EMB-PART-PUER O981
I.M.C. Ex. Físico > 42
1²
HIPOTERMIA DEL RN P80 TRANS X EMB PROLONG Y SOBREPESO P08 EMBOLIA OBSTETRICA O88 SÍNDROME DE HELLP O142
37 Respiratoria En reanim. RN Profilaxis Ocular Si No
HIPOXIA INTRAUTERINA
ICTERICIA NEO X CAUSAS NO ESPECIF
P20
P59
TRANST CARDIOVASC PERINATAL
TRANST TONO MUSCULAR RN
P29
P94
ENF.MATER.INFECC-PARAS EMB-PART-PUER O98 SUICIDIO X68 P 90 P 90 Peso x Edad Gestacional :
TBC EMB-PART-PUER. O980
Fecha Última Menstruación Hospitalización Emergencia 1 Emergencia 2 35 No Bolsa y Máscara Si
FALSO TRABAJO DE PARTO O47
14 5²

INCREMENTO DE PESO MATERNO

ICTERICIA NEO X HEMOLISIS EXCESIVAS P58 TRAUMA CUERO CABELLUDO AL NACER P12 FRACASO DE LA INDUCCIÓN DEL TDP O61 TDP OBSTRU X MAL POSIC. FETAL O64 Adecuado Pequeño Grande Ctrl. Puerperio
ILEO NECONIAL P75 TRAUMA ESQUELETO AL NACER P13 TDP OBSTRU X PELVIS ANORMAL O65 No Si No
GONORREA EMB-PART-PUER O982
Duda: 33 Evolución RN
Oxígeno Reamin. Avanz. Inmediato
Hospitalización:
INCOMPATIB ABO FETO/RN P551 TRAUMA SIST NERVIOSO PERIFERICO P14
INCOMPATIB. RH FETO/RN P550
HEMATOMA OBST-PELVIS O717 TDP PROLONGADO
TDP/PARTO COMPLIC.X CORD UMBIL
O63
O69 FUM: / / Fecha: / / Fecha: / / Exam. Físico Hospitaliz. S. Luética
HEMORR. ANTEPARTO NO CLASIF.
HEMORR. POR ATONIA UTERINA
O46
TDP/PARTO COMPLIC X SUFRIM FET O66 Si No 12 31 Normal Si
RN Deposiciones Egreso RN Reingreso RN
O721
TOLERANCI. GLUCOSA ANORMAL R730 Si No P 10 VDRL/RPR Meconial Reingreso No
HEMORR. POSTPARTO/RETENC. PLACENTA O720 Diagnóstico: Diagnóstico: 29 Fecha / / :

E M B A R A Z O
Anormal / /
HEMORR. X ABORTO ECTOPICO O MOLAR O081 TRANSTORNOS PLACENTARIOS
TUMOR DEL CUERPO DEL ÚTERO
O43
EG (Ecografía) Sem. Fecha: / / No - Transicional Fecha: : Si
O341
27 Con

ALTURA UTERINA
HEPATITIS VIRAL
HERPES GESTACIONAL
O984
O264 ULTRASONIDO ANORMAL EN CPN O283 Fecha: / / 10 Necropsia Amarillo Egreso Sano Patología
No Diagnóst.:

R E C I É N
Diagnóstico: +
No Aplica 25 Si No Sin Meconio
Traslado Fallece Aplica
se hizo Dx. Fallecim.: Fecha egreso: / / :
INDICACIÓN PRINCIPAL POR LO QUE SE REALIZÓ LA CESÁREA 8 23 No Ictericia Precoz
Con
Fecha Probable de Parto: / / CIE 10: CIE 10: P 25 21 No Aplica Si Dx. Traslado.: Egreso: Sano Patología
No
Sin Dato RETARDO CRECIMIENTO INTRAUTERINO DESPREND. PLACENTA NORMO INSERTA No
CESÁREA ANTERIOR PRETÉRMINO ROTURA UTERINA CIE 10: 6 19 Establ. Trasl.: Traslado Fallece aplica
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO POSTÉRMINO TOXEMIA (EPH/GESTOSIS) Alojamiento Vacunas RN al Alta Dx. Fallecim.:
17 Contacto
LME Alimento Al Alta Peso
DESPROPORCIÓN FETO-PELVICA PRESENTACIÓN PODÁLICA HERPES GENITAL Conjunto Piel a Piel(LMH)
Violencia / género Examenes de Laboratorio Dx. Traslado.:
ALTERACIÓN DE LA CONTRACTILIDAD VARIEDADES POSTERIORES CONDILOMATOSIS GENITAL
No se
No se No 4 15 Si Si Si BCG Si No LME Artificial CUI Seguro
PARTO PROLONGADO SITUACIÓN TRANSVERSA OTRA ENFERMEDAD MATERNA Hg(%) Fecha: Negativo Positivo Hizo Aplica Fecha: Establ. Trasl.:
Ficha Tamizaje Si No Hizo 13 No No No Mixto No Aplica Si Si

D E L
FRACASO DE INDUCCIÓN ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MORTINATO Hepatitis B Si No
Hemoglobina 1: IFI / Western Blot: / /
DESCENSO DETENIDO DE PRESENTAC. SOSP. O CERTEZA INFECCIÓN OVUL AGOTAMIENTO MATERNO / / 2 11 No No No No No
EMBARAZO GEMELAR PLACENTA PREVIA OTRA HTLV I: / / Aplica Aplica Aplica Control
Violencia Si No Hemoglobina 2: / / Fecha / / Si
VIH TORCH: / / 9 Tamizaje Neonatal RN
Hemoglobina 3: / / Exámenes de Glicemia Gota Gruesa Gota Fresca Fibrosis Fenilceto Hiperplasia No
Gota Gruesa: / / 0 7 TSH Quística nuria Suprarenal
Fecha: / / Laboratorio Si Si Si
B A S A L E S

MEDICACIÓN MEDICAMENTOS MEDICACIÓN MEDICAMENTOS MEDICACIÓN MEDICAMENTOS Hemogl. al Alta: / / Malaria Prueba Ráp: / / Si Si Si Si Reingreso Materno
No 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 No No No
ANESTESIA LOCAL BUPIVACAÍNA ANTIHIPERTENSIVO ANTAGONISTAS DEL CALCIO SANGRE PAQUETE GLOBULAR Normal Anormal No se Aplica Fluorec. Malaria: / / No No No No
Hizo Reingreso No
LIDOCAÍNA Y SIMILARES ATENOLOL PLAQUETAS Ex. Comp. Orina 1: / / Tipo de Sangre Antes del Alta Fecha:
Examen Físico Glicemia 1: / / SEMANAS DE AMENORREA SEMANAS DE AMENORREA Egreso Materno

P U E R P E R I O I N M E D I AT O
ANESTESIA REGIONAL BUPIVACAINA CAPTOPRIL PLASMA Ex. Comp. Orina 2: / / : Si
/ / Grupo: A B AB O No se hizo
LIDOCAINA Y SIMILARES HIDRALAZINA ANTICONVULSIVANTE DIFENILHIDANTOINA Glicemia 2: / / Fecha / / :
LIDOCAÍNA-BUPIVACAINA METILDOPA SULFATO DE MAGNESIO Tolerancia Leucocituria:
Clínico: / / Patologías Maternas (CIE 10) Diagnosticadas Rh Rh + Rh - No se hizo Con Diagnóst. :
ANESTESIA GENERAL ÉTER NITROPRUSIATO DE SODIO OTRA MEDICACIÓN AMNAS SIMPATICOMIMÉTICAS Glucosa: Nitritos: / / Egreso Sano Patología
Sin Examen Normal Patológico No se No Fecha: Fecha egreso: / / :
HALOTANO ANTIBIÓTICO AMIKACINA AMINOFILINA No Urocultivo 1: / / Sin Patologías Otras patologías (CIE 10): Traslado Fallece No
KETAMINA CLORHIDRATO AMOXICILINA ANTIESPASMÓDICOS Reactivo Reactivo Hizo Aplica
Mamas: Uricultivo 2: / / 1. / / Evaluación postparto (min./horas) 15m 30m 45m 1Hr. 1:15 H. 1:30 H. 1:45 H. 2 H. Aplica Con
ÓXIDO NITROSO AMPLICILINA ANTIPROSTAGLANDINAS VDRL/RPR 1: / / Dx. Fallecim.: Egreso: Sano Patología
Sin Examen Normal Patológico 1:
D AT O S

TIOPENTAL SÓDICO AMPICILINA-GENTAMICINA BETA BLOQUEANTAS

/ / BK en Esputo: / / 2. Temperatura No
ANALGES. TRANQUIL. ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO CEFALOSPORINAS BETA MIMETICOS
VDRL/RPR 2: / / Traslado Fallece
Cuello / / Listeria: / / Dx. Traslado.: Aplica
CODEÍNA CEFALOSPORINAS-AMINOGLUCOC BLOQUEANTES MUSCULARES FTA Abs:
3. / / 2: Pulsa (latidos/minuto) Dx. Fallecim.:
DIAZEPAM CLORANFENICOL CARDIOTÓNICOS Uterino: Sin Examen Normal Patológico TPHA: / / 1 Tamizaje Hepatitis B: / / Establ. Trasl.:
IBUPRUFENO ERITROMICINA CORTICOIDES 2 Tamizaje Hepatitis B: Pres. Arterial max/min. (mm.Hg)
Prueba Ráp. Sifilis 1: / / / / Referencia - Consulta Externa Si No No Aplica Fecha / / Establ. Trasl.: Anticonceptivos Dx. Traslado:
METAMIZOL GENTAMICINA DIURÉTICOS Pelvis: No se No Abstinen.
Ligadura
Tubaria
Anticoncec.
combinada
MORFINA METRONIDAZON HEPARINA Prueba Ráp. Sifilis 2: / / Involución Uterina
PARACETAMOL PENICILINA INSULINA
Sin Examen Normal Patológico Normal Anormal Hizo Aplica Referencia - Emergencia Si No No Aplica Fecha / / Establ. Trasl.: Periódica
MELA Sólo
Establ. Trasl:
VIH Prueba Ráp. 1: / / PAP: / / Caract. Loquios (Sangrado: Leve, Condón Ori/Consej
PETIDINA (MEPERIDINA) PENICILINA-GENTAMICINA PROSTAGLANDINAS
OXITOCINA OXITOCINA PENICILINA-GENTAMICINA-CLORANFE
Odont.: VIH Prueba Ráp. 2: / / Referencia - Apoyo al Diagnost. Si No No Aplica Fecha / / Establ. Trasl.: Moderado, Severo)
DIU
Progestág Ninguno
IVAA: / / Inyectables
Si
Sin Examen Normal Patológico ELISA: / / Herida oper. (abdominal/periné) Progestág Control
Colposcopía: / / ESTIMULACIÓN PLAN DE ALOJADA EN
Implante Orales Otro Fecha / /
PSICOPROFILAXIS Si No NO Aplica Si No NO Aplica Observaciones / / No
PRENATAL PARTO CASA DE ESPERA Cita:

NOMBRE DE ARCHIVO: HISTORIAL CLINICA PERINATAL EN GESTANTE

CLIENTE: HOSPITAL HUAYCAN COLORES: TIRA Y RETIRA
CYAN MAGENTA AMARILLO NEGRO
MEDIDAS: 42 X 29.7 cm

ARTE NUEVO
OBSERVACIONES:

REIMPRESION

Operador: EDELINA

RUTA DEL ARCHIVO: 20/07/21

Z:\HOSPITAL DE HUAYCAN\2021\JULIO\HISTORIA CLINICA ERINATAL EN GESTANTE\TRABAJADO 14:50