MACRÓLIDOS

 Fórmula química grande

 Tabletas y presentaciones pediátricas: Suspensiones orales.
 Absorción intestinal
 No adm con comidas
 Se metaboliza en hígado y excreción renal al %
 No requiere ajuste renal
 Infecciones respiratorias atípicas: Legionella, bordetella, micoplasma neumoniae
 Chlamydia: Azitromicina de 1g dosis única
 Linfogranuloma venéreo: azitromicina 1g/semana por 4 semanas
 Trat. Helicobacter pilory: Azitromicina y Eritromicina por 10-14 días

Azitromicina

- Adultos: 500 mg – 1g qd
- Trat. Helicobacter pilory
- Vida media: 68 horas. Trat faringitis: 1 tableta diaria por 3 días. Efecto por 10 días
después
- Presentación: 500 mg y 1g.
- Formas pediátricas: 200 mg/5 ml

Claritromicina:

- 500 mg c/12 horas: grave

- 250 mg c/12 horas: leve
- Problemas respiratorios altas y bajas y Trat. Helicobacter pilory
- Mayor biodisponibilidad
- Ttar faringitis: 500 mg c/12 horas por 7 días
- Presentación: comprimidos de 500 mg
- Formas pediátricas: 250 mg/5 ml - c/12 h
-

Eritromicina: Más antigua

- 500 mg c/6-8 horas

- Niños: c/6 horas 30-50 mg/kg
- Tratar tos ferina, infecciones resp y de piel
- Procinético: Facilita el peristaltismo intestinal. Uso en pctes con paresia intestinal
- infecciones resp: Segunda alternativa en pacientes que sean alérgicos tras los b-
lactámicos
- Presentaciones: Tabletas de 500 mg. Polvos para suspensión de 250 mg/ 5ml

Espectro: Gram +. Usamos cuando el pcte es alérgico a penicilinas G

Gram -. Azitromicina: Shiguellosis

Azt y Claritromicna: infecciones de piel en pctes alérgicos a penicilinas

Mecanismo de acción: Actúa a nivel ribosomal 50 s. Azitro y Claritro son bactericidas.

Eritromicina es bacteriostático. Los de primera elección actúan como bactericidas
Efectos adversos: Muy bien toleradas pero Dosis altas provoca alteraciones hepáticas, hepatitis
medicamentosas. Potencian efectos convulsionantes, corticoides, digoxina y de
broncodilatadores como teofilina y xantina.

Resistencia: bombas de salida o reflujo, bloqueando las entradas a través de la membrana,

hidrolizando los macrólidos por esterasas, cambiando sus enzimas por metilasas y por
mutaciones cromosómicas del 50 s