BRIAN LÓPEZ PANTOJA

Administrador de Negocios Internacionales

Cel. 3007748006

San Juan de Pasto, 1 de diciembre de 2021

CUENTA DE COBRO No. 03

LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PASTO SALUD E.S.E

NIT. 900091143-9

DEBE A:

BRIAN LÓPEZ PANTOJA

C.C 1.085.268.121

La suma de:

TRES MILLONES NOVENTA Y TRES MIL SETECIENTOS VEINTIOCHO PESOS M/CTE

($ 3.155.603)

Por concepto de honorarios profesionales generados en ejecución del contrato de

prestación de servicios No. 365 de 2021 en el periodo de noviembre de 2021, cuyo objeto
contractual es: “PRESTAR SUS SERVICIOS PROFESIONALES DE APOYO EN LA
EJECUCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO, Y DEMÁS ACTIVIDADES QUE SE ADELANTAN EN LA OFICINA DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO PASTO SALUD E.S.E.”,

Hago constar que tengo menos de dos (02) trabajadores o contratistas asociados a mi
actividad vinculados por un término inferior a 90 días continuos o discontinuos.

Se anexa el informe de actividades correspondiente al mes de octubre y planilla pagada

de seguridad social.

Favor efectuar el pago descrito a través de consignación bancaria en la cuenta de ahorros

No. 203837369 de AV VILLAS, certificación bancaria que se anexa al presente.

Cordialmente,

BRIAN LÓPEZ PANTOJA

Contratista
C.C 1.085.268.121