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FORMULARIO CODIGO FY-SSO-077

CONSTANCIA DE INFORMACIÓN DE PELIGROS, RIESGOS Y MEDIDAS DE


REVISION 00
CONTROL ASOCIADOS A LA ACTIVIDAD

Trabajador:

DNI:

Fecha de ingreso:

Empresa:

Area:

Tiempo de permanencia

RECOMENDACIÓN E INFORMACIÓN ASOCIADAS A SU PUESTO DE TRABAJO O FUNCIÓN A DESARROLLAR

PELIGRO RIESGO CONTROLES

Yo ……………………………………………………………………….Con DNI……………………………………………reconozco haber


recibido la recomendación, capacitación e información de peligros, riesgos y controles asociados a mi puesto de trabajo y funciones
a desarrollar.

Supervisor Trabajador
Nombres y Apellidos…………………………………………Nombres y Apellidos………………………………………
Área……………………………………………………………Área……………………………………………………………
Huella digital
del trabajador

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