SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO
SG-SST

INFORME DE GESTIÓN

EVE INÉS MESA DADIEGO

Profesional SST

UNIVERSIDAD DEL PACÍFICO

Enero - Marzo

2021
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UNIVERSIDAD DEL PACÍFICO

Informe de Gestión

Enero 02 a marzo 31 de 2021

INTRODUCCIÓN

Dentro del medio laboral, el trabajador interactúa con diferentes

condiciones de trabajo que pueden afectarlo positiva o negativamente.
Por esto se dice que el trabajo puede convertirse en un instrumento tanto
de salud como de enfermedad para el individuo, la empresa y la sociedad.

Estos conjuntos de variables predefinen la realización de la tarea y el

entorno en que ésta se realiza se denomina condiciones de trabajo y
están constituidas por factores del ambiente, de la tarea y de la
organización que de no ser adecuadas pueden ocasionar accidentes.
Igualmente, a nivel del trabajador están los actos inseguros, que es la
violación de una norma aceptada como técnica y segura por la empresa.

La Seguridad y salud en el Trabajo busca con la intervención de varias

disciplinas y con la participación activa de todos los niveles de la
empresa, mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población
trabajadora, mediante acciones coordinadas de promoción de la salud y la
prevención y control de los riesgos, de manera que faciliten el bienestar
de la comunidad laboral y la productividad de la empresa.
Estas acciones derivan y se ven reflejadas en la implementación del
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Por esta razón, y con el objetivo de informar las actividades ejecutadas en

el transcurso del presente año, correspondientes a la SST, se relaciona el
programa desarrollado, especificando cada una de las tareas realizadas.
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1. OBJETIVO

1.1. Objetivo: Implementar, Mantener y controlar las condiciones y

actividades, que permitan el bienestar integral de los trabajadores.

2. ACTIVIDADES REALIZADAS:

Dando cumplimiento a los estándares mínimos del SG-SST y la normatividad

vigente que se ha derivado de la pandemia presentada y decretada por la OMS,
se realiza y organiza el Plan de Trabajo y Capacitaciones para el presente año
2021

Debido a la pandemia presentada y decretada por la OMS a principios del

presente año (desde febrero), el Plan de Trabajo y Capacitaciones programadas
para el 2020, tuve que ser ajustado de acuerdo a las condiciones y normatividad
decretada por el gobierno nacional.

2.1 Capacitaciones
Las siguientes son las capacitaciones realizadas dentro del desarrollo y
cumplimiento del Sistema de Gestión en SST.

MES CANT. CAPACITACIÓN

ENERO 1 Inducción SST contratistas y/o proveedores
1 Bioseguridad – Curso complementario con la
participación del SENA y ARL
FEBRERO 2 Uso de EPP
1 Inducción SST contratistas y/o proveedores
1 Protocolo – Prevención Covid-19
4 Protocolo – Prevención Covid-19
MARZO 1 Inducción SST contratistas y/o proveedores
1 Lavado de manos
1 Teórico práctica de Limpieza y desinfección
4 Inducción SST
AGOSTO 1 Buen uso del tapabocas
1 Buen uso de EPP
1 Protocolo Covid-19
SEPTIEMBRE 2 Buen uso de EPP
1 Prevención y contención Covid-19
2 Protocolo de Bioseguridad Covid-19
OCTUBRE 1 Prevención y contención -19
2 Inducción SST contratistas y/o proveedores
1 Simulacro de Autoprotección
Tabla 1.
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NOTA: Además se compartieron vía whatsapp y correo electrónico, los enlaces y

temas, para la realización de los Talleres (Webinar) de la ARL Positiva
Compañía de Seguros, que realizaron de forma diaria, desde el inicio de la
pandemia (marzo), hasta mediados de diciembre, con una totalidad de 5 a 6
diarias, en Promoción y Prevención.

2.2 Actividades

Las siguientes son las actividades realizadas dentro del desarrollo y

cumplimiento del Sistema de Gestión en SST.

MES ACTIVIDAD
Actualización y aprobación Plan de Trabajo y capacitación
2020
Entrega de Elementos de Protección Personal - EPP
Enero Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Autoevaluación del SGSST del 2019 por la ARL
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
Febrero normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Coordinación con la ARL para las actividades a ejecutar y
direccionamiento frente a los cambios por la pandemia Covid -
19 y las medidas a implementar.
Elaboración y publicación en la entrada principal, del protocolo
de bioseguridad para el ingreso a las instalaciones
Marzo Elaboración de formato de Registro de prevención Covid-19, el
cual se entrega frecuentemente al personal de vigilancia de las
diferentes sedes, para el control de ingreso a las instalaciones.
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Elaboración de formatos y afiches de bioseguridad para crear
cultura de prevención
Abril Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Actualización Matriz de riesgos con Covid-19
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
Mayo normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
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Visitas de inspección en áreas comunes

Visitas de verificación y control de cumplimiento de las normas
de bioseguridad.
Junio Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Actualización de la Política SST (Se realizó y entregó, está
pendiente por aprobación para publicación)
Actualización Matriz Legal por directrices derivadas por la
pandemia Covid-19
Julio Elaboración del Protocolo de Bioseguridad
Implementación del Protocolo de Bioseguridad
Inspección de seguridad área de Bienestar
Inspección de seguridad en la dependencia laboratorios
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Instalación de señalización prevención Covid-19
Visita de inspección de la Secretaría de Salud Distrital para la
CERTIFICACIÓN del Protocolo de Bioseguridad.
Certificación de la ARL del cumplimiento del Protocolo de
Bioseguridad
Agosto Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Verificación, control y seguimiento a cumplimiento de las
normas del Protocolo de Bioseguridad. Resolución 666
Elaborar Plan de Mejora
Actualización matriz de EPP
Actualización Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Actualización del documento Sistema de Gestión en Seguridad
Septiembre y Salud en el Trabajo
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Inspección general Intenalco
Inspección general Sabaletas
Elaboración del Programa de Sustancias Psicoactivas
Publicación Reglamento Interno de Trabajo
Elaboración del Plan de Trabajo y capacitación 2021
Octubre Autoevaluación del SGSST del 2020
Entrega de elementos de protección personal
Recarga de extintores
Inspección y actualización de botiquín
Participación del Simulacro Nacional de emergencia –
Autoprotección. CERTIFICADO por la oficina Coordinadora
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para la Prevención y Atención de Desastres.

Publicación de las rutas de evacuación
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Elaboración y publicación del programa de prevención y
control de sustancias psicoactivas
Elaboración y publicación del programa estilos de vida y
trabajo saludable
Noviembre Elaboración y publicación del programa de salud mental
Elaboración y publicación del programa Reintegro laboral
Actualización del Plan de Emergencias.
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Proceso y acompañamiento para cambio de ARL
Entrega de elementos de bioseguridad para prevención y
mitigación del Covid-19
Elaboración de informe de gestión en SST
Elaboración Reporte de Autoevaluación de Estándares
mínimos de SG-SST del 2019 y 2020, ante la página web del
Ministerio de Trabajo establecida en la Circular 071 de 2020
Revisión y ajuste documental para verificación de
cumplimiento de los requisitos del SG-SST
Diciembre Visita y elaboración de Evaluación inicial por la ARL Colmena
(Asesora Martha Julissa)
Rondas de seguridad para verificación de cumplimiento de las
normas
Seguimiento y acompañamiento a contratistas y proveedores.
Entrega de Elementos de protección personal
Elaboración programa Disposición de Residuos
Se realiza la evaluación de herramientas y protocolo por
Covid-19, mediante plataforma de la ARL Colmena
Se elabora Formato Control de Limpieza y desinfección (se
envía a Jefe de Mantenimiento para su implementación)

Tabla 2.

Fumigación y Desinfección de áreas comunas en las diferentes sedes.

Actividad Ene. Feb. Mar. Abr. May Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic
Fumigación X X X X X X X X X X X X

Tabla 3.
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Actividad Ago. Sept. Oct. Nov. Dic

Desinfección con amonio X X X X X
cuaternario
Tabla 4.

Actividad Ago. Sept. Oct. Nov. Dic

Entrega de kit de bioseguridad a X X X X X
funcionarios
Tabla 5.

 De acuerdo a la normatividad vigente, el Comité Paritario de Seguridad y

Salud en el Trabajo, se debe reunir de manera mensual.

Reuniones Ene. Feb. Mar. Abr. May Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic
Comité Paritario de X X X X X X X X X X X X
Seguridad y Salud en el
Trabajo
Tabla 6.

 De acuerdo a la normatividad vigente, el Comité de Convivencia Laboral,

debe reunirse de manera trimestral. Se describe a continuación los
meses en los que se reunió el comité.

Reuniones Feb. May. Ago. Nov.

Comité de Convivencia Laboral X X X X
Tabla 7.

CUMPLIMIENTO SG-SST

Como todo los años, de acuerdo a la norma, se debe realizar una

Autoevaluación de los estándares mínimos, en la cual, se revisa el cumplimiento
del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Esta se desarrolla en la plataforma de la ARL Positiva, la cual arroja un

porcentaje de cumplimiento.
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De acuerdo a esto, se informa el porcentaje obtenido, sobre el cumplimiento que

se lleva a cabo en la Universidad, debido a la gestión realizada frente al Sistema
de Gestión en SST. Vale la pena aclarar, que muchas de las actividades se
realizaron de manera virtual, debido a la pandemia en la que nos encontramos,
en el cual se realizaron muchos cambios en la planeación para el cumplimiento
de las actividades.

Autoevaluación en la ARL POSITIVA

IMAGEN 1. Porcentaje de la Autoevaluación

CICLO PLANEAR
OBTENIDO (%)

OBTENIDO (%)
PORCENTAJE

PORCENTAJE
RESULTADO

RESULTADO

ESTÁNDAR ÍTEM ESTÁNDAR

Recursos financieros, técnicos humanos y de otras índoles

1 RECURSOS requeridas para coordinar y desarrollar el Sistema de
10 100
(10%) Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
(4%) 4 100
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Capacitación en el Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo. (6%) 6 100
Política de Seguridad y Salud en el Trabajo (1%) 0 0
Objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST (1%) 1 100
Evaluación inicial del SG – SST (1%) 1 100
2 GESTIÓN
INTEGRAL DEL Plan Anual de Trabajo (2%) 2 100
SISTEMA Conservación de la documentación (2%) 2 100
GESTIÓN DE LA 14 93,33 Rendición de cuentas (1%) 1 100
SEGURIDAD Y Normatividad nacional vigente y aplicable en materia de
SALUD EN EL seguridad y salud en el trabajo. (2%) 2 100
TRABAJO (15%)
Comunicación (1%) 1 100
Adquisiciones (1%) 1 100
Contratación (2%) 2 100
Gestión del cambio (1%) 1 100
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CICLO HACER

PORCENTA

PORCENTA
OBTENIDO

OBTENIDO
RESULTAD

RESULTAD
(%)

(%)
ESTÁNDAR ÍTEM ESTÁNDAR

JE

JE
O

O
Condiciones de salud en el trabajo (9%) 6 66,67
Registro, reporte e investigación de las
3 GESTIÓN DE LA enfermedades laborales, los incidentes y
16 80 accidentes del trabajo (5%) 5 100
SALUD (20%)
Mecanismos de vigilancia de las
condiciones de salud de los trabajadores
(6%) 5 83,33
Identificación de peligros, evaluación y
4 GESTIÓN DE
valoración de los riesgos (15%) 11 73,33
PELIGROS Y RIESGOS 26 86,67
Medidas de prevención y control para
(30%)
intervenir los peligros /riesgos (15%) 15 100
5 GESTIÓN DE Plan de prevención, preparación y
10 100
AMENAZAS (10%) respuesta ante emergencias (10%) 10 100
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CICLO VERIFICAR

OBTENIDO (%)

OBTENIDO (%)
PORCENTAJE

PORCENTAJE
RESULTADO

RESULTADO
ESTÁNDAR ÍTEM ESTÁNDAR

6
VERIFICACIÓN Gestión y resultados
5 100
DEL SG-SST del SG-SST. (5%)
(5%)
5 100

CICLO ACTUAR
PORCENTAJE
PORCENTAJE
RESULTADO

RESULTADO
OBTENIDO

OBTENIDO
(%)

(%)

ESTÁNDAR ÍTEM ESTÁNDAR

Acciones preventivas y correctivas con

7 MEJORAMIENTO (10%) 10 100 10 100
base en los resultados del SG-SST. (10%)
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Autoevaluación por el Ministerio de Trabajo

Constancia del Reporte de la Autoevaluación ante el Ministerio de Trabajo, de

acuerdo a lo estipulado en la Circular 071 del 2020. En la página
www.fondoriesgoslaborales.gov.co
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ESTÁNDARES PENDIENTES POR CUMPLIMIENTO

 Política SST: Está elaborada y pre-aprobada, está pendiente por firma

para poder publicar y divulgar, de acuerdo a la norma:

Decreto 1072 Artículo 2.2.4.6.6 y Resolución 0312 de 2019: “La Política

del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo - SG -SST
debe estar firmada por el representante legal, fechada, publicada y
divulgada al COPASST y a todos los niveles de la organización”.

 Exámenes médicos ocupacionales: (Decreto 1072 Artículo 2.2.4.2.2.18)

 Información al médico de los perfiles de cargo, para la realización de los

exámenes médicos ocupacionales.

 Custodia de Historias Clínicas, de los exámenes médicos ocupacionales.

(Decreto 1072 Artículo 2.2.4.6.309.

 Elaboración de Profesiograma.

 Realización mediciones ambientales, químicos, físicos y biológicos:

(Decreto 1072: Artículo 2.2.4.6.15.).

 Auditoría de cumplimiento del Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo. SG-SST y su Alcance: ((Decreto 1072 Artículo
2.2.4.6.29, El empleador debe realizar una auditoría anual, la cual será
planificada con la participación del Comité Paritario, Si la auditoría se
realiza con personal interno de la entidad, debe ser independiente a la
actividad, área o proceso objeto de verificación) y estándar mínimo de
la Resolución 0312 de 2019, artículo 21).

 Planificar auditoría con el COPASST. (Decreto 1072, Artículo 2.2.4.6.30

Resolución 0312 de 2019).

 Señalización en español e inglés de áreas comunes.

 Compra y suministro de insumos para la organización de los puestos de

trabajo, para la prevención del riesgo biomecánico (Sillas ergonómicas,
descansa pies, escritorios)

 Mantener y verificar el cumplimiento de los estándares mínimos del

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST y del
Protocolo de Bioseguridad.

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Profesional SST
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Actividades Enero 2021

Se han elaborado programas y formatos, como complemento de las actividades
propias del Sistema de Gestión, y que permiten cumplir con los estándares y
como soporte de cumplimiento, los cuales son:

Nº DESCRIPCIÓN FECHA
1 Formato Control Entrega de EPP 07-01-2021
2 Programa Gestión del Cambio ene-2021
3 Formato inspección ene-2021
4 Procedimiento para contratistas ene-2021
5 Asignación de Roles y Responsabilidades ene-2021

Demás actividades realizadas, dando cumplimiento al Plan de Trabajo y de

Capacitaciones.

MES CANT. ACTIVIDADES

1 Elaboración del Plan de Trabajo y capacitación
2021
Entrega de Elementos de Protección Persona -
ENERO EPP
2021 1 Reunión COPASST
1 Reunión Comité de Convivencia Laboral - CCL
Envío de extintores al Cuerpo de Bomberos,
para recarga y mantenimiento

Capacitaciones

MES CA CAPACITACIÓN ÁREA

NT.
1 Inducción SST contratistas y/o Mantenimiento
proveedores
ENERO 1 Promoción y prevención del Coronavirus Mantenimiento
2021
1 Uso de Elementos de Protección personal Mantenimiento

Con la ejecución de estas actividades, se puede evidenciar que el Plan de

Trabajo se está cumpliendo, según lo establecido para el 2021.