Trastornos de la personalidad

Existe una clasificación psicodinámica de las enfermedades mentales, también conocidas como
cuadros patológicos; entre ellas están las neurosis, las psicosis y las limítrofes (perversiones)
para fines de la materia nos centraremos en los cuadros limítrofes o los trastornos de
personalidad.

Hay que recordar que en este contexto la neurosis sería una patología menos grave y funcional ya
que hay un contacto con la realidad y existe una conciencia de la enfermedad (síntomas
egodistónicos)

En este sentido el neurótico reprime la realidad y vive una fantasía. (MD utilizado, represión)

La psicosis por otra parte es una patología más grave y disfuncional ya que no hay contacto con
la realidad y existen síntomas egosintónicos. El psicótico vive la fantasía y niega la realidad.
(MD utilizado, negación)

En la psicosis existe una perdida de los limites del Yo o una importante alteración de la
verificación de la realidad; existen ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, etc.

El conflicto estructural en la Psicosis es; Yo vs Realidad

Cuando hablamos de organización o estructura de la personalidad hablamos de lo que ya se

formo en la persona, la base de la personalidad, lo que te distingue de los demás.

En lo que respecta a la neurosis, que en este rubro es considerada sana, puesto que, si bien es
cierto que en su desarrollo ha tenido fijaciones, su funcionamiento es adaptable.

En este contexto la salud mental seria;

1. ausencia de trastornos psicológicos

2. integración armónica de los diferentes rasgos de personalidad
3. percepción de la realidad sin distorsiones

Trastornos de la personalidad (limítrofes o perversiones)

patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las

expectativas del sujeto y que tiene su inicio en la adolescencia.
Todas utilizan MD de bajo nivel y son egosintónicos

Trastornos del grupo A (raros y excéntricos)

*Todas estas estructuras son pre psicóticas*

 Paranoide; patrón de desconfianza y de duda hacia otros, las intenciones de los demás
están orientadas a hacerle daño o son maliciosas; son rígidos, críticos, incapaces de
colaborar, son cautelosos y existen un matiz afectivo lábil. Esperan que la gente los
engañe, ponen en duda la lealtad, buscan significados amenazantes en sucesos
inofensivos, guardan rencor. Sus MD son; la negación, regresión y la formación reactiva.
Su conflicto principal es el vacío narcisista y su conflicto oculto tiene que ver con la
homosexualidad.
Por ejemplo; Un hombre paranoide siempre va a buscar mujeres histéricas o limítrofes,
mujeres que llamen la atención para poder desconfiar de ellas, funciona así; primero la
NEGACION (no me gusta) luego la PROYECCION (te gusta a ti), viene la
FORMACION REACTIVA (lo odio) y por ultimo la RACIONALIZACION.
 Esquizoide; patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales, hay restricción
emocional porque no tiene deseos de intimidad. Son personas excéntricas, aisladas y
solitarias, se les dificulta actuar con espontaneidad y su lenguaje es restringido, así como
la expresión de agresión, tienen trabajos aislados. *NO PUEDEN MANTENER
CONTACTO VISUAL*
 Esquizotípico; Lo más común es que exista; incomodidad en situaciones sociales,
manifestación inapropiada de sentimientos, comportamientos extraños, manera de hablar
extraña e IDEAS DE REFRENCIA (sensaciones de que determinados eventos tienen un
significado especial para el individuo)

Trastornos del grupo B (Dramáticos e inestables)

 Antisocial; Es producto de e violaciones, carencias o maltratos reales y por lo general

uno de los padres es antisocial; existe poco control de impulsos y su patología se localiza
en la parte frontal. (La tríada de McDonald, está compuesta por tres aspectos que suelen
 ser las que “fabrican” a un sociópata y/o antisocial. Estas variables son: la enuresis, la
piromanía y el maltrato animal).
Se caracteriza por el desinterés hacia otras personas. tienden a mentir, quebrantar las
leyes y comportarse de forma impulsiva; asimismo, no se preocupan por su propia
seguridad ni por la de los demás.
 Limítrofe; Incapacidad para amar, percibe a los objetos como escindidos, inestabilidad
emocional, sentimientos de inutilidad, inseguridad, impulsividad y dificultades en las
relaciones sociales, aislamiento social, automutilación, comportamiento antisocial,
comportamiento autodestructivo, comportamiento compulsivo, conductas de riesgo, falta
de autocontrol, hostilidad, impulsividad o irritabilidad. En terapia les es imposible
describirse a sí mismos.
Otras señales o síntomas pueden incluir:

 Esfuerzos para evitar el abandono real o imaginario, como iniciar rápidamente relaciones
íntimas (físicas o emocionales) o cortar la comunicación con alguien por miedo a ser
abandonado
 Un patrón de relaciones intensas e inestables con familiares, amigos y seres queridos, que
en general cambia de la cercanía y amor extremos (idealización) a una aversión o ira
extremas (devaluación)
 Autoimagen o sentido de identidad distorsionados e inestables
 Comportamientos impulsivos y con frecuencia arriesgados, como comprar a lo loco, tener
sexo sin protección, abusar de sustancias, conducir de forma imprudente y darse
atracones de comida. 
 Comportamientos autodestructivos, como cortarse
 Pensamientos recurrentes de comportamientos suicidas o de amenazar con suicidarse
 Ánimos intensos y muy cambiables, con episodios que duran desde unas pocas horas
hasta varios días
 Sentimientos crónicos de vacío
 Ira intensa e inapropiada o problemas para controlar la ira
 Dificultad para confiar, que a veces va acompañada de miedo irracional a las intenciones
de otras personas
 Sentimientos de disociación, como sentirse distanciado de sí mismo, observarse desde
fuera del propio cuerpo o perder contacto con la realidad

 Histriónicos: Muestra una emotividad generalizada y excesiva, el comportamiento de

búsqueda de atención es constante; son dramáticos y extrovertidos, sin embargo, por la
necesidad de atención no pueden formar vínculos. Sin entusiastas, abiertos o seductores.
Si pierden atención se deprimen, así mismo se preocupan por impresionar a los demás
con su aspecto y emplean mucho tiempo en vestirse. Hablan excesivamente en forma
subjetiva y carente de matices.
Son altamente sugestionables, exageran sus sentimientos y lenguaje. Tienen una
tendencia a la somatización.
*Una mujer histérica siempre buscará un hombre histriónico o dependiente*
*Un hombre TOC o Paranoide siempre buscara a una mujer histérica o histriónica.
Los MD que utiliza son la represión y la formación reactiva y en ellos la ensoñación y
fantasía se vuelve un MD. Abunda la mitomanía y el pensamiento mágico.
*Las histriónicas y/o histéricas están erotizadas en todo el cuerpo y adormecidas en el
área genital*
 Narcisistas; Sentido de grandiosidad y autoimportancia. Se consideran especiales y
esperan un trato especial. Toleran muy pico las criticas y quieren reconocer su camino
deseando fama y fortuna. Tienen relaciones personales frágiles y tienen una incapacidad
para mostrar comprensión. Tienen fantasías de grandeza u omnipotentes. Su autoestima
en realidad es bajo y su conflicto principal es el vacío o la carencia; así mismo su
conflicto latente es la homosexualidad, es decir, no se puede enamorar de nadie más
porque ya están enamorados de si mismo.
Niegan su necesidad de dependencia.
*Cuando se combina con un antisocial se conoce como narcisismo maligno*
Tienen un Yo débil, necesitado.
No hay culpa y desde una perspectiva Kleiniana, en su psicodinamia se ha introyectado a
un objeto parcial omnipotente bueno y se ha proyectado de forma omnipotente su propio
yo.
Trastornos del grupo C (Ansiosos y temerosos)

 Por evitación; patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad,

hipersensibles a la evaluación negativa. Tienen temor a las criticas y por esto evita las
relaciones. Es inhibido a situaciones nuevas por sus sentimientos de inferioridad. Se ve
así mismo socialmente inepto, poco interesante e inferior a los demás.
 Por Dependencia; Existe una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, lo
cual ocasiona comportamientos de sumisión, adhesión y temor por separación. Aquí la
persona subordina sus necesidades a los demás y deja que otro asuma sus
responsabilidades puesto que carece de autoconfianza. Tiene dificultada para inicia
proyectos y se siente incomodo cuando esta solo, es por eso por lo que cuando termina
una relación busca otra con suma importancia.
No timan decisiones, hay un temor excesivo al abandono, es sumiso y desconfiado y
nunca se expresa.
Los trastornos de dependencia vienen acompañados por una adicción (normalmente el
alcoholismo).
El dependiente hace pareja con el antisocial y el narcisista.
 Obsesivo compulsivo; patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y
control mental, a expensas de la flexibilidad, espontaneidad y la eficacia.
No hay compulsiones solo obsesiones repetitivas.
Buscan hacer las cosas de la manera correcta, tienen relaciones interpersonales pobres,
son inestables, se preocupan por los detalles, normas, reglas y listas.
El perfeccionismo interfiere con la finalización de las tareas y por ende es incapaz de
acabar un proyecto.
existe una incapacidad para tirar objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un
valor sentimental. Adopta un estilo avaro en los gastos para él y los demás porque el
dinero se considera que es algo que hay que acumular. Suelen ser rígidos y obstinados.
Desde una perspectiva Lacaniana, su psicodinamia implica “hacerse indispensable para
los demás y luego se queja”
Su etiología proviene de padres exageradamente severos, inflexibles y sádicos. Lanzan su
irresistible voluntad a una lucha de poderes respecto a la conformidad, limpieza y
obediencia y gozan forzando al niño a mostrar obediencia.
Padres y su etiología
Un padre sádico goza forzando al niño y contempla sus expulsiones de rabia.
Un padre que no es conscientemente sádico evita las expulsiones de rabia, pero son
incapaces de tolerar cierto grado de suciedad.
Padres compulsivamente limpios, conformistas y perfeccionistas; no exigen al niño mas
de lo que se exigen a sí mismos.
Este sometimiento hacia los padres le provoca agresión, sin embargo, al no poder
matarlos los reprime y aparecen después, por ejemplo, al no poder matar a la madre el
conflicto se manifiesta en extremo cuidado.
Su psicodinamia hace que el Ego sienta desaprobación y por ende duda de los roles.
“Locura de las dudas”

Sus síntomas incluyen; actos ordenados y triviales, dudas, ambivalencia emocional,

autocastigo, sadismo, obsesión, compulsión, orden, limpieza, perfección.
Son extremadamente rígidos y su personalidad es fría, seca, tajante, cortante o lejana.
Ellos se encuentran aislados del mundo afectivo, bloquean el mundo de los afectos.
Sus MD son; intelectualización, para darle sustento a sus obsesiones. La anulación, que
se deposita en las compulsiones (anular la acción)