UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGIA
PSICOTERAPIA COGNITIVA II

Docente: Orlando Del Rosario Pacherres

HISTORIA PSICOLÓGICA COGNITIVO CONDUCTUAL

I. DATOS DE FILIACIÓN
- Nombres y apellidos : (SOLO UN NOMBRE)
- Edad :
- Lugar y fecha de nacimiento :
- Estado civil :
- Grado de instrucción :
- Ocupación :
- Lugar y fecha de evaluación :
- Examinador/a) :

II. OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA

III. PROBLEMA ACTUAL

- Motivo de consulta “……”primera verbalización del usuario, a partir de la cual se

empezará a realizar las siguientes preguntas.

- Descripción o presentación actual del problema (tomar en cuenta los últimos 30

o 60 días)
 Identificar y definir:
 Hace cuánto tiempo viene ocurriendo
 Describir qué es lo hace (conducta motora) cuando le ocurre
 Describir qué es lo piensa (conducta cognitiva) cuando le ocurre
 Describir qué es lo que siente (conducta emocional) cuando le ocurre)
 Signos y síntomas (físico, motor, cognitivo)
 En qué situaciones suele presentarse (¿qué es lo que lo dispara?)
 Qué suele suceder inmediatamente después que ocurra o experimente la situación
problema

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  Qué ha intentado hacer hasta ahora para resolverlo

 Características de la conducta
 Cantidad
 Duración
 Intensidad

IV. DESARROLLO CRONOLÓGICO DEL PROBLEMA

- Desarrollo sucesivo de los acontecimientos relacionados con el suceso en consulta
- Se expresa según los años en que va ocurriendo el suceso
- Se toman en cuenta aquellos hechos relacionados directamente con el problema en
consulta
- Tratamientos psicológicos y/o psiquiátricos recibidos anteriormente.

V. HISTORIA PERSONAL
- Desarrollo inicial: conductas inadecuadas más resaltantes de la infancia, trastornos
de conducta, berrinches, agresiones, peleas, enuresis, etc

- Instrucción y educación: todo lo relacionado con logros y fracasos escolares,

expulsiones del colegio, preferencias por cursos, etc

- Área Laboral; aspectos relacionados con el trabajo, edad de inicio, ocupación,

vocación, satisfacción, motivos de abandono, etc.

- Desarrollo psicosexual: aspectos relacionados con las vivencias psicosexuales,

enamoramientos, noviazgos, contactos sexuales, etc.

- Actitudes y preferencias religiosas: practicas religiosa y comportamientos de orden

espiritual, escala de valores

- Interacción social: actividades realizadas con pares, participación en actividades

grupales, fiestas, paseos, etc.

- Hábitos e intereses: pasatiempos y utilización del tiempo libre

- Enfermedades y accidentes: aquellos trastornos físicos relevantes relacionados con

el motivo de consulta.

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VI. HISTORIA FAMILIAR
- Diagrama Familiar
- Relaciones entre los padres
Descripción del tipo de relación que tiene con los padres y con cada uno de los miembros
que componen la familia, personas significativas en su entorno familiar
__________________________________
Examinador(a)
Lima, de mayo del 2019

VII. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

 Instrumentos psicológicos aplicados

a) Listas de chequeo conductual
b) Registro de Opiniones de Ellis – REGOPINA
c) Pruebas psicométricas de Personalidad.
d) Pruebas psicométricas en Ansiedad

 Conclusiones de la Evaluación Psicológica

VIII. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

a) PAUTAS DIAGNÓSTICAS (DSM-V)

 Trastornos de ansiedad por separación
 Mutismo selectivo
 Fobia específica.
 Trastorno de ansiedad social (fobia social
 Trastorno de angustia
 Agorafobia
 Trastorno de ansiedad generalizada

b) DIAGNOSTICO FUNCIONAL
- Conductas en exceso
- Conductas en déficit
- Conductas en debilitamiento

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c) ANALISIS FUNCIONAL
Explicación del mantenimiento de la conducta ansiosa (situaciones antecedentes y
consecuencias ambientales)

Estímulo discriminativo Conducta o respuesta Estimulo reforzador