Doctor:

ALCALDE MUNICIPIO DE LOS CORDOBAS

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

ASUNTO: PROPUESTA PARA AMPARAR LA PRESTACION DE SERVICIOS

PARA DESARROLLAR ACCIONES ESTABLECIDAS EN LA
DIMENSION VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES TRASMISIBLES
EN LAS ACCIONES DIRIGIDAS A EVITAR ENFERMEDDAES 1
TRASMITIDAS POR VECTORES EN BARRIOS PRIORIZADOS DEL
MUNICIPIO DE LOS CORDOBAS

Estimados señores:

Actuando como persona natural de acuerdo con las condiciones que se establecen en la
presente propuesta, cordialmente me permito presentar propuesta para contratar. Así mismo
declaro:

 Que esta propuesta y el contrato que llegare a celebrarse, sólo compromete al

firmante de esta carta o quien representa.

 Que ninguna otra persona distinta del proponente tiene interés comercial en esta
propuesta ni en el contrato probable que de ella se derive.

 Que conozco y acepto los documentos, especificaciones y demás condiciones que

rigen esta oferta, indicados en la invitación.

 Que si soy adjudicatario me comprometo a cumplir las obligaciones establecidas en

la invitación y en la propuesta, a pagar los impuestos correspondientes, y en general
a realizar todos los trámites necesarios para su perfeccionamiento y legalización.

 Que conozco la información general y especial y demás documentos que integran la

invitación y acepto los requisitos en ellos contenidos.

 Bajo la gravedad del juramento, declaro que no me hallo incurso en ninguna de las
causales de inhabilidad e incompatibilidad señalas por la ley, que impidan la
participación del oferente en el presente proceso contractual y en la celebración y
ejecución del respectivo contrato.

 Que conozco, acepto y cumplo con las especificaciones técnicas mínimas exigidas
en la invitación.

 Que conozco y acepto el plazo y la forma de pago estipulada en la invitación.

Que con la firma de esta carta avalo los documentos que la integran.
Atentamente,

Nombre del Proponente:

C.C. No. :
No. Del NIT:
Dirección de correo:
Dirección electrónica:
Celular:
Ciudad:
2

FIRMA: ____________________________________
 PROPUESTA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
PARA:

CONTRATACIÓN PARA AMPARAR LA PRESTACION DE

SERVICIOS PARA DESARROLLAR ACCIONES
ESTABLECIDAS EN LA DIMENSION VIDA SALUDABLE Y 3

CONDICIONES TRASMISIBLES EN LAS ACCIONES

DIRIGIDAS A EVITAR ENFERMEDADES TRASMITIDAS
POR VECTORES.

PRESENTADA POR:

A:

MUNICIPIO DE LOS CORDOBAS.-SECRETARIA DE

SALUD

LOS CORDOBAS 2021

MARCO JURIDICO

Una de las más grandes tareas de la medicina es la promoción y prevención de la

enfermedad; para el logro de una vida saludable, entendiéndose la promoción como el
proceso de proporcionar a los pueblos los medios necesarios para que puedan mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma, o dicho de otra manera, la acción de
promover es impulsar, subir de nivel, destacar, facilitar el acceso, hacer más asequible 4
algo... promoción es acción, y esto es fundamental: cuando se habla de promoción, se está
en el territorio de la acción, de acciones coordinadas con una dirección y una finalidad. La
promoción es un conjunto de acciones articuladas, orgánicas y orientadas a una finalidad
específica".
El concepto de promoción de la salud, no fundamentada sólo en aspectos patológicos, sino
de la que concibe la salud y la enfermedad como parte de un ciclo vital, humano, de la
misma manera, la inversión en salud se dirigía hacia el tratamiento de la enfermedad. Hoy
impera el reto de fortalecer el actuar en salud con programas de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad, tomando este último aspecto gran importancia en la búsqueda
de una mejor manera de vivir, es el cambio de las estructuras hospitalarias como escenarios
principales de la atención en salud, hacia otros escenarios, aquellos donde la gente vive e
interactúa como son las calles, los barrios, las universidades, las escuelas, los parques, el
comercio, etc.

La constitución política de 1.991 ordena el estado, redistribuyendo competencias y recursos

en los diferentes niveles del mismo: transformando el sistema nacional de salud, en sistema
general de seguridad social en salud.

En este sentido hablaremos como la normatividad colombiana ha incluido los conceptos de

promoción de la salud, partiendo del sistema nacional de salud en 1975 y pasando por la ley
10 de enero 10 de 1990, la constitución política de Colombia, la ley 100 con sus decretos
reglamentarios, la ley 715 de 2.001

La legislación colombiana no ha sido ajena a los cambios de paradigmas en lo que hace

referencia al concepto salud-enfermedad, donde se aprecian modificaciones en el espíritu
del legislador, concordantes con los cambios de la concepción de la salud.

De lo anterior se deduce que la solución de los problemas de salud debe iniciarse desde los
centros de prestación de servicios de salud para protección de su recurso humano y de sus
mismos pacientes.

En atención a las disposiciones contenidas en la ley 1150 de 2007, ley 80 de 1993 y decreto
2474 de julio de 2008, al igual que las disposiciones emanadas del despacho del Secretario
de Salud del MUNICIPIO DE LOS CORDOBAS, en lo relacionado con los procedimientos
internos para la contratación, mediante el presente se realiza el estudio de conveniencia y
oportunidad para la contratación del asunto de la referencia.

Por las anteriores razones, presentamos a consideración del MUNICIPIO DE LOS

CORDOBAS-CORDOBA, la propuesta técnico económica, con la cual ofrecemos nuestros
servicios a fin de coadyuvar en la satisfacción de las necesidades planteadas de lo que se
pretende contratar.

POBLACION EN RIESGO:
5
Teóricamente es todas las comunidades de los barrios y población general del municipio de
MONTERIA

JUSTIFICACIÓN:

El Departamento de Córdoba en especial EL MUNICIPIO DE LOS CORDOBAS tiene un

alto grado de endemia con relación a las enfermedades tropicales E.T.V., especialmente las
que pueda transmitir el Mosquito del género Aedes (A. aegypti) como el caso del Dengue y
Dengue grave.

DEFINICIÓN, EPIDEMIOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

DEFINICIÓN El dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica, transmitida
por la picadura de hembras de mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de
morbilidad, mortalidad e impacto económico. (Martínez, 2008). El agente etiológico es el
virus dengue, que es del género Flavivirus y posee cuatro serotipos (DENV1, DENV2,
DENV3, DENV4), los cuales están circulando simultáneamente en nuestro país. El dengue
es ocasionado por cualquiera de cuatro serotipos de virus que no desencadenan inmunidad
cruzada, lo cual significa que una persona puede infectarse y enfermar hasta cuatro veces.
Su período de incubación gira alrededor de los 7 días. La infección que causa el virus
resulta en un amplio espectro de presentaciones clínicas, que van desde formas
asintomáticas y subclínicas hasta cuadros muy graves con compromiso vascular, afección
de órganos y sistemas que se asocian a mortalidad. (Guzmán, 1999). Para que en un lugar
haya transmisión de la enfermedad tienen que estar presente de forma simultánea: el virus,
el vector y el huésped susceptible.
ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD El dengue es una enfermedad de amplio
espectro clínico incluyendo desde cuadros inaparentes hasta cuadros graves, que pueden
evolucionar a muerte, por lo tanto debe ser vista como una sola enfermedad que puede
evolucionar de múltiples formas. Entre las formas graves se destaca la hepatitis, la
insuficiencia hepática, encefalopatía, miocarditis, hemorragias severas y choque. El
espectro clínico del dengue tan variado explica la diversidad de cuadros clínicos que
podemos encontrar en una población durante una epidemia, pues algunos pacientes (la
mayoría) estarán con sintomatología leve y erróneamente ni siquiera buscarán atención
médica; otros tendrán síntomas inespecíficos (oligosintomáticos) y otros estarán muy
afectados, con gran postración y quizás con una evolución desfavorable, deterioro clínico y
muerte; a veces en pocas horas. Cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir
cualquier cuadro clínico mencionado previamente. También existen las formas clínicas que
por no ser tan frecuentes se les llama “atípicas” que resultan de la afectación especialmente
intensa de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por dengue, así
como la afectación renal con insuficiencia renal aguda y otras que también se asocian a
mortalidad. El dengue es una enfermedad muy dinámica, a pesar de ser de corta duración
(no más de una semana en casi el 90% de los casos). Su expresión puede modificarse con el
paso de los días y puede también agravarse de manera súbita; por lo cual el enfermo
necesita que el médico realice seguimiento, preferentemente en forma diaria. El curso de la
enfermedad del dengue tiene tres etapas clínicas: Etapa febril; la única para la inmensa
mayoría de los enfermos. Etapa crítica. Etapa de recuperación . La etapa febril: es variable
en su duración y se asocia a la presencia del virus en sangre (viremia). Como en otras 6
enfermedades, la evolución hacia la curación pasa por la caída de la fiebre y durante la
misma el enfermo va a tener sudoración, astenia o algún decaimiento, toda esta
sintomatología es transitoria. La caída de la fiebre se asocia al momento en que el paciente
se agrava, y la defervescencia (transición de la etapa febril a la etapa afebril), anuncia el
inicio de la etapa crítica de la enfermedad. La etapa crítica coincide con la extravasación de
plasma y su manifestación más grave es el choque, que se evidencia con frialdad de la piel,
pulso filiforme, taquicardia e hipotensión. A veces, con grandes hemorragias digestivas
asociadas, así como alteraciones hepáticas y quizás de otros órganos. El hematocrito se
eleva en esta etapa y las plaquetas que ya venían descendiendo alcanzan sus valores más
bajos. En la etapa de recuperación generalmente se hace evidente la mejoría del paciente,
pero en ocasiones existe un estado de sobrecarga líquida, así como alguna coinfección
bacteriana.

Conocida esta problemática, es responsabilidad del Municipio de LOS CORDOBAS

realizar actividades de vigilancia entomológica, epidemiológica, promoción y prevención
de la enfermedad del virus, del dengue dado que la misma se ha convertido en un
determinador sobre la calidad de vida de la ciudadanía en general de este municipio.

OBJETIVOS:
Contribuir con el fortalecimiento de las acciones para proteger la salud de la comunidad del
municipio de LOS CORDOBAS y garantizar la continuidad de los planes de prevención y
control selectivo del vector que transmite la enfermedad del Dengue.

Desarrollar acciones de vigilancia entomológica, epidemiológica, promoción, y prevención

de vectores, para disminuir la morbimortalidad de la Enfermedad del virus del dengue en el
Municipio de LOS CORDOBAS.

METAS

Reducir la morbimortalidad de la Enfermedad del Dengue, y Dengue grave en el

Municipio de LOS CORDOBAS
Crear la cultura y confianza en la población del municipio de LOS CORDOBAS sobre las
estrategias de promoción, prevención de la multiplicación del vector trasmisor del dengue.

ACCIONES
7
Según el perfil epidemiológico antes analizado, se considera que las acciones técnicas a
implementar serán las siguientes: Organizar y Realizar Campañas de Promoción y
Prevención Enmarcadas en las Estrategias CORTALE LAS ALAS AL DENGUE
Establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social con una Duración de 10
días
1. Implementar un plan de contingencia para controlar la proliferación del mosquito
Aedes aegypti, para minimizar los casos de dengue, y dengue grave, en barrios
priorizados del Municipio de LOS CORDOBAS

2. Realizar una jornada de eliminación de inservibles criaderos de las casas para controlar
el crecimiento de los mosquitos.

3. Educación a la Comunidad sobre el manejo de los recipientes donde se almacena agua

para el consumo familiar: tapar adecuadamente los tanques de almacenamiento de
agua; lavar y cepillar fuertemente (con cloro), una vez a la semana, los recipientes en
donde se almacena agua como tanques, albercas, baldes, cubos, palanganas, entre
otros; eliminar el agua limpia acumulada en recipientes, llantas, botellas, floreros y
otros objetos; y destruir elementos donde se pueda acumular agua que puedan servir de
criaderos de larvas.

4. Realizar talleres a madres cabeza de familia, líderes comunales y comunidad general

Máximo de 15 personas aplicando las medidas de bioseguridad del municipio de los
Córdobas sobre signos y síntomas de virus del Dengue y Dengue grave

5. Presentar un informe escrito al finalizar todas las actividades contempladas en el

contrato. Se debe anexar todos y cada uno de los soportes que acrediten y evidencien la
efectiva y ejecución de las obligaciones contractuales.
PROPUESTA ECONOMICA
El costo de la presente propuesta asciende a la suma de SIETE MILLONES DE
PESOS MCTE ($7.000.000), los cuales se cancelarán con recursos del presupuesto de
gastos del municipio de LOS CORDOBAS, vigencia fiscal 2021

ACTIVIDADES CANTIDA v/unitario Valor total RESPONSABLES

D 8

Talleres sobre
promoción prevención y
del dengue, y dengue
grave a madres cabeza
4 $1.250.000 $5.000.000 Técnicos operarios
de familia, líderes
certificados por el
comunales y población
Sena.
(máximo 15 personas)

Una jornda de 1 $2.000.000 $2.000.000 Técnicos,

Recoleccion de comunidad en
Inservibles en un barrio general
priorizado con factores
de riesgos para la
reproducción del vector
trasmisor del dengue

VALOR TOTAL $.7.000.000

FORMA DE PAGO

Se propone la siguiente forma un pago un Pago 60% es decir un valor de CUATRO

MILLONES DOCIENTOS MIL PESOS M/CTE a la firma del contrato y el 40%, es
decir DOS MILLONES OCHOCIENTOS MIL PESOS M/CTE, restante a la entrega
del informe final

PLAZO DE EJECUCIÓN:

La presente propuesta se ejecutara en un término DE VEINTE (20) DIAS A PARTIR DE

LA FIRMA Y LEGALIZACION DEL CONTRATO

GARANTÍAS
El contratista se compromete a adquirir las garantías que solicite la entidad.

Cordialmente,

__________________________________
Cc.