PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIA

FECHA DE INTERVENCION:

Planta:  área:

Actividad a realizar:

Números de emergencia: Bomberos ext: 4444 /, Servicio médico: ext.3333 / Radio: _______
Responsable de activar el plan en caso de una emergencia:

Responsable de brindar los Primeros Auxilios:

Equipo de rescate a utilizar:

Responsable de reanudar las actividades de acuerdo con el tipo de emergencia que ocurrió:

NOMBRE MATRICULA FIRMA

PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIA

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CROQUIS DEL AREA DONDE SE LLEVARÁ A CABO LA ACTIVIDAD

INDICAR LO SIGUIENTE:

 Lugar de trabajo especifico

 Rutas de evacuación.
 Punto reunión