UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MEDICINA.

INTEGRANTES:

 RUIZ VERA SHAJALY IBETH

 SALTOS MACIAS ANGIE MELANIE

TEMA:

 DERMATOMIOSITIS

MATERIA:

 CLÍNICA I: REUMATOLOGÍA

PROFESOR:

 DR. ROBERTO OSWALDO CAMPUZANO RIVERA

CURSO:

 6 SEMESTRE “C”
 Misión de la carrera de medicina

Formar Médicas y Médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas y de

excelencia, sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades para el manejo
integral del proceso salud-enfermedad, acorde a las políticas del buen vivir y de acuerdo con
los requerimientos de la Provincia, la Región y el País. [CITATION ULE \l 12298 ]

Visión de la carrera de medicina

En el año 2020 será una faculta acreditada, líder en el sector laboral de la Salud y
transformada en un referente Nacional y Continental con énfasis en la atención primaria de
Salud, excelencia Académica y valores humanísticos, fomentando la Investigación formativa
y proyectándonos a estudios de Cuarto Nivel. [CITATION ULE \l 12298 ]

Perfil de egreso del médico graduado de la carrera de medicina de la ULEAM

1. Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es capaz

de interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación con
la fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas, y su integración; fundamentando su
diagnóstico en evidencias.

3. Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la
salud, y es capaz de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social, a
fin de instituir medidas preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las
personas y las comunidades para la adopción de estilos de vida saludable.

4. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el

envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad, de manera sistémica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y en los
grupos humanos de acuerdo con su situación geográfica, y sus condiciones sociales,
económicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis y

generación de soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en concordancia
con los lineamientos de desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología.
7. Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones respecto a las conductas
a implementarse en cada paciente; considerando la respuesta del organismo a estímulos
externos e internos, y las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio de las diferentes
terapias.

8. Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen las diversas

formas de atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a ser
debidamente informado por su médico, favoreciendo la participación y responsabilidad del
paciente, la familia y la comunidad en el cuidado de su salud.

9. Evalúa los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y

desarrollo de la enfermedad, incluyendo las diferencias en la vulnerabilidad entre los diversos
tipos de individuos, familias y comunidades.

10. Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y pertenencia a diferentes

grupos sociales y etnias, en el proceso salud – enfermedad.
 DERMATOMIOSITIS

La dermatomiositis es un trastorno autoinmune sistémico con afectación cutánea, muscular y

otras manifestaciones que incluyen poliartritis, fibrosis pulmonar y, ocasionalmente, una
neoplasia maligna coexistente. Los síntomas musculares incluyen debilidad proximal de los
miembros, mialgia y sensibilidad. En conjunto, en la dermato/polimiositis clásica, la
manifestación cutánea ocurre en el 30% - 40% de los adultos y en el 95% de los casos
juveniles. En la dermatomiositis es inusual que la manifestación cutánea preceda a la
enfermedad muscular, e incluso si este es el caso, los síntomas musculares suelen aparecer
dentro de las seis semanas. Los pacientes adultos con una aparición reciente de
dermatomiositis tienen una enfermedad maligna coexistente en el 20% - 25% de los casos;
por el contrario, entre el 4% y el 8,2% de los pacientes con dermatomiositis solo presentan
síntomas cutáneos y nunca desarrollan afectación muscular.

Pápulas de Gottron y signo de Gottron

Las pápulas de Gottron y el signo de Gottron son pápulas y eritema, respectivamente

localizados en las superficies extensoras articulares. Son placas eritematosas a violáceas que
a menudo recorren el aspecto dorsolateral de las articulaciones metacarpofalángicas, las
articulaciones interfalángicas proximales o las articulaciones interfalángicas distales. El signo
de Gottron se ve también sobre las prominencias óseas como los codos, las rodillas y, menos
común, en el maléolo medial.

Cambios periunguales

Las áreas periunguales muestran eritema, capilares dilatados, hemorragias cutáneas o

crecimiento excesivo cuticular, lo que también existe en pacientes con esclerosis sistémica y,
en raras ocasiones, con Lupus eritematoso sistémico.

Manos de mecánico

Las manos de mecánico son el marcador cutáneo más característico del síndrome
antisintetasa y consisten en hiperqueratosis, descamación y fisuración de los dedos. Las
lesiones se distribuyen a lo largo de la cara cubital del pulgar y el aspecto radial de los dedos
y son más prominentes en los dedos índice y medio, con extensión infrecuente a la palma. A
pesar de que las manos de mecánico se encuentran comúnmente en el entorno del síndrome
anti-sintetasa, también se observan en casos de polimiositis, dermatomiositis clásica y
dermatomiositis amiopática no asociados con el anticuerpo anti-sintetasa.
DIAGNÓSTICO

Prueba de sangre, un análisis de sangre permitirá saber si los niveles de enzimas musculares
se encuentran elevados, lo que puede indicar un daño del músculo. Las pruebas de sangre
también pueden detectar autoanticuerpos asociados con los diferentes síntomas de la
dermatomiositis, lo cual puede ayudar a determinar el mejor medicamento y el mejor
tratamiento.

Rayos X del tórax, con este estudio simple se pueden identificar indicios del tipo de daño
pulmonar que a menudo ocurre en la dermatomiositis.

Electromiografía, consiste en la inserción de un electrodo de aguja fina a través de la piel

dentro del músculo que debe analizarse. La actividad eléctrica se mide a medida que relajas o
tensas el músculo, y los cambios en el patrón de la actividad eléctrica pueden confirmar si
existe una enfermedad muscular. El médico puede determinar qué músculos están afectados.

Resonancia magnética, un escáner crea imágenes transversales de los músculos del cuerpo a
partir de los datos generados por un poderoso campo magnético y ondas de radio. A
diferencia de una biopsia del músculo, la resonancia magnética puede evaluar la inflamación
en un área más grande del músculo.

Biopsia de la piel o del músculo, se extrae un pequeño pedazo de piel o de músculo para
realizar un análisis de laboratorio. Una muestra de piel ayuda a confirmar el diagnóstico de
dermatomiositis. Una biopsia del músculo podría revelar la inflamación del tejido muscular u
otros problemas, como daño o infección. Si la biopsia de piel confirma el diagnóstico, tal vez,
no sea necesario realizar la biopsia del músculo.

TRATAMIENTO

La dermatomiositis no tiene cura, pero el tratamiento puede mejorar la piel, así como la
fuerza y la función musculares.

Corticosteroides, los medicamentos como la prednisona pueden controlar rápidamente los

síntomas de la dermatomiositis. Pero el uso prolongado puede tener efectos secundarios
graves.

Medicamentos complementarios a los corticosteroides, cuando se usan con un

corticosteroide, estos medicamentos pueden disminuir la dosis y los efectos secundarios del
corticosteroide. Los dos medicamentos más comunes para la dermatomiositis son la
azatioprina (Azasan, Imuran) y el metotrexato (Trexall). El micofenolato de mofetilo
(CellCept) es otro medicamento que se utiliza para tratar la dermatomiositis, especialmente si
los pulmones están afectados.

Rituximab (Rituxan), el rituximab, más comúnmente usado para tratar la artritis reumatoide,
es una opción si las terapias iniciales no controlan los síntomas.

Medicamentos antipalúdicos, en el caso de un sarpullido persistente, la hidroxicloroquina es

una elección.

Protectores solares, es importante proteger la piel de la exposición al sol mediante la

aplicación de protector solar y el uso de ropa y sombreros protectores para controlar la
erupción de la dermatomiositis. [ CITATION May18 \l 3082 ]
Bibliografía
Ciencias Médicas. (s.f.). ULEAM . Obtenido de © Copyright 2018. Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabí: http://carreras.uleam.edu.ec/medicina/mision-y-vision-3/

MayoClinic. (2018). Mayo Clinic. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/dermatomyositis/diagnosis-treatment/drc-20353192