UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

RESUMEN DE CLASE
CLASE N°: 1 FECHA: 01/Noviembre/2021 - 06/Noviembre/2021
ASIGNATURA: Enfermería en alto riesgo
DOCENTE: Lic. Zhunio Bermeo Fanny Isabel, Mgs CURSO: Séptimo “C”
TEMA: Introducción a cuidados de enfermería de alto riesgo.
OBJETIVO: Aplicar el proceso de atención de enfermería en el recién nacido de alto riesgo, mediante la elaboración
de planes de cuidados individualizados, priorizando las necesidades reales, potenciales y de riesgo del paciente.
DESARROLLO DE CLASE

ENFERMERÍA DE ALTO RIESGO

Enfermería en alto riesgo tiene una base en el cuidado crítico el
cual se brinda organizado y mayoritariamente en unidades
especiales de cuidados intensivos dentro de las instituciones de
salud, públicas, privadas, semipúblicas o en las modernas formas
de hospitales de auto gestión.

El paciente en estado crítico requiere un abordaje

interdisciplinario, en un entorno terapéutico compartido, en el
que la atención de enfermería se destaca como altamente
especializada y en situación permanente de toma de decisiones
seguras y urgentes.

Es el desplazamiento del recién nacido desde el centro emisor al receptor.

El traslado neonatal tiene un sentido más amplio: comprende la decisión

del mismo, su valoración, búsqueda de un hospital adecuado, estabilización,

transporte e ingreso en el centro receptor.

:
• En la reanimación: precalentar la cuna térmica y tallas para secar al recién nacido.

• Administrar el oxígeno húmedo y caliente.

• Envolver al recién nacido (gorro, algodón).

• Tener precalentada la incubadora de transporte (35-37ºC) y la ambulancia, ajustando

posteriormente la temperatura según la temperatura del paciente.

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Distrés respiratorio de cualquier causa (membrana hialina, aspiración de meconio, hernia diafragmática
congénita, hipertensión pulmonar persistente neonatal, etc.)

Apneas persistentes y/o bradicardias.

Prematuridad (los recién nacidos de muy bajo peso deben ser atendidos en un centro neonatal de nivel

Complicaciones significativas en el parto, no respuesta a las maniobras de reanimación, depresión

neonatal severa (asfixia perinatal grave)

Convulsiones neonatales

Sospecha de cardiopatía congénita

REGULACIÓN TÉRMICA
Habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor
TERMOREGULACION para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango normal. En el
recién nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de
pérdidas pueden estar aumentados, según la edad gestacional y los cuidados
en el momento del nacimiento y el periodo de adaptación.

• Temperatura corporal central normal: Se considera a la

temperatura axilar y rectal. El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C.
• Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El
valor normal es de 360 -36,5 °C). Academia Americana de Pediatría
(AAP).

:
Control térmico en la sala de partos. La temperatura ambiental recomendada es de 24ºC

Encender la cuna térmica o calor radiante

Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con él bebe

Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire.

Contacto piel a piel con la madre.

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LIQUIDOS, ELECTROLITOS Y EQUILIBRIO ACIDO BASE

Las alteraciones en el equilibrio de líquidos y electrolitos son los

trastornos que se presentan con mayor frecuencia en los recién nacidos
prematuros gravemente enfermos. El objetivo de la terapia con líquidos y
electrolitos es garantizar que el recién nacido prematuro tenga una
transición adecuada del medio ambiente acuático que tiene en el útero a
un ambiente seco después del nacimiento.

Líquido para la formación de orina La diuresis promedio en el recién nacido es

de 2-5 ml/kg/hora, la orina tiene densidad entre 1005- 1010 y osmolaridad de
Pérdidas
aproximadamente 250 mOsm/l. El volumen de líquido que se administrara
fisiológicas de
debe permitir que la orina tenga concentración de 250 mOsm/l
líquidos Pérdidas
aproximadamente, un aporte de 4 ml por cada mOsm/l permite mantener esa
fisiológicas de líquidos
osmolaridad.

:
Diarrea

Drenajes toracicos

heridas :
Todos los ingresos se deben contabilizar de
forma sistemática
Diuresis osmotica

Medir:

Diuresis

Perdidas extrarenales

Perdidas sensibles.