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    JUAN ROMEL MOJICA
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    Este documento es una solicitud para realizar un trámite en el Sisbén, el sistema de identificación de potenciales beneficiarios de programas sociales en Colombia. El solicitante debe proporcionar su información personal y el motivo de la solicitud, que puede ser una nueva encuesta, reencuesta, inclusión o retiro de personas, o actualización de datos. También debe incluir los datos e identificación de cualquier persona a incluir.

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    MUNICIPIO DE CABUYARO - NIT.

    892099232-4 PÁGINA 1 DE 1

    SOLICITUD DE TRÁMITE DEL SISBEN

    FECHA _________________________ N° SOLICITUD ________________________

    NOMBRE DEL SOLICITANTE__________________________________________________________________

    C.C N° _____________________________________________ DE _____________________________________

    FECHA DE EXPEDICIÓN_______________________ FECHA DE NACIMIENTO ________________________

    DIRECCIÓN __________________________________BARRIO O VEREDA______________________________

    CORREO ELECTRÓNICO __________________________________ CELULAR ________________________

    MOTIVO DE LA SOLICITUD

    1. ENCUESTA NUEVA 2. REENCUESTA 3. INCLUSIÓN DE


    4. RETIRO DE PERSONAS 5. ACTUALIZACIÓN DE DATOS PERSONAS
    TIPO NUMERO DE
    NOMBRE Y APELLIDOS DE DOC DOCUMENTO PARENTESCO

    Tenga en cuenta que quien firme esta solicitud debe:


    Ser mayor de edad, pertenecer al núcleo familiar y anexar fotocopia de la cedula de ciudadanía.
    Debe incluir fotocopia del documento de identidad actualizado de la persona(s) que va a incluir.
    Diligenciar el presente formulario con la información correspondiente al tipo de trámite que va a solicitar.

    _________________________________________________________
    FIRMA DEL SOLICITANTE

    ESPACIO PARA SER DILIGENCIADO POR LA OFICINA


    (Verificar la existencia del hogar en el sistema antes de atender la solicitud)

    N° DE FICHA N° DEL HOGAR N° DE CONSECUTIVO

    Cll. 7 No.7-35, Cabuyaro, Meta


    www.cabuyaro-meta.gov.co - contactenos@cabuyaro-meta.gov.co

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